目前全世界有300多種不同的心理治療流派和理念，分別采用不同的治療方法，這些療法都在一些問(wèn)題上有明顯效果，但在其他一些問(wèn)題上似乎又收效甚微。心理治療界似乎百花齊放，熱鬧紛繁，事實(shí)上影響力最大的主要有四個(gè)流派，包括精神分析療法、行為主義療法、認(rèn)知療法和人本主義療法。
精神分析療法的創(chuàng)始人是著名的心理學(xué)家弗洛伊德，他是一位精神科醫(yī)生，主要通過(guò)臨床對(duì)精神科病人進(jìn)行治療的經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)立出精神分析學(xué)說(shuō)，其后又有許多杰出的心理學(xué)家不斷地對(duì)這個(gè)學(xué)說(shuō)進(jìn)行發(fā)展與改進(jìn)。精神分析注重人的早期經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為心理問(wèn)題來(lái)源于人的早期沖突。認(rèn)為人受到本能沖動(dòng)的驅(qū)使，自我的任務(wù)是控制本能沖動(dòng)，以適應(yīng)社會(huì)。精神分析著重分析人的潛意識(shí)內(nèi)容，以尋找問(wèn)題發(fā)生的原因。雖然可以獲得治療效果，但耗時(shí)較長(zhǎng)，需要多次長(zhǎng)期的治療，而且對(duì)治療師個(gè)人的要求較高。積極心理治療包含許多精神分析的成分，尤其在調(diào)查階段和語(yǔ)言表達(dá)階段。與精神分析療法不同的是，積極心理治療的微小精神創(chuàng)傷理論認(rèn)為人不只受到早期經(jīng)驗(yàn)的影響，而是一生的每個(gè)發(fā)展階段都對(duì)人產(chǎn)生影響，需要考慮具體的影響內(nèi)容來(lái)理解病癥發(fā)生的原因。而且，積極心理治療認(rèn)為自我不僅調(diào)節(jié)人的本能沖動(dòng)，也是個(gè)人能力表現(xiàn)的場(chǎng)所。
行為主義療法由華生創(chuàng)立，他認(rèn)為環(huán)境對(duì)人的行為模式起決定作用，他有一個(gè)為世所知的論斷是：如果給我100個(gè)孩子，并且滿足我所需要的所有條件，我完全可以按要求把他們培養(yǎng)成科學(xué)家、運(yùn)動(dòng)員、警察、盜賊、乞丐等等任何一種人。行為主義以學(xué)習(xí)理論為基礎(chǔ)，認(rèn)為患者的一切行為都是按照刺激—反應(yīng)模式學(xué)習(xí)得到的，這個(gè)理論獲得許多實(shí)驗(yàn)證據(jù)的支持。行為主義療法著重于對(duì)行為的控制與干預(yù)，用系統(tǒng)的行為訓(xùn)練方法，通過(guò)新的學(xué)習(xí)糾正不正確的學(xué)習(xí)導(dǎo)致的心理與行為問(wèn)題，是一種直接的對(duì)癥治療。它在治療一些心理障礙上收效顯著，比如恐怖癥，通過(guò)劃分刺激的恐怖等級(jí)，經(jīng)過(guò)謹(jǐn)慎的計(jì)劃，按從低到高的順序給患者呈現(xiàn)恐怖刺激，通過(guò)放松技術(shù)幫助患者克服對(duì)刺激的恐懼感，直到患者對(duì)最大強(qiáng)度的刺激都不再感到害怕，就達(dá)到了治療效果。但行為主義對(duì)于心理問(wèn)題產(chǎn)生的內(nèi)在機(jī)制則缺乏有力的解釋，而且在面對(duì)一些復(fù)雜問(wèn)題時(shí)，則難以分析單個(gè)的癥狀，很難制定有效的行為干預(yù)措施，所以顯得無(wú)能為力。行為治療的某些成分在積極心理治療的場(chǎng)合鼓勵(lì)階段有所體現(xiàn)。
認(rèn)知療法的主要代表人物是貝克，他發(fā)展的認(rèn)知治療技術(shù)在抑郁癥的臨床治療中取得了很好的效果。認(rèn)知療法認(rèn)為不合理的認(rèn)知導(dǎo)致了情緒和行為問(wèn)題，所以它從糾正患者的不合理認(rèn)知入手，幫助患者重新建立合理的、適應(yīng)性的認(rèn)知，以使其能夠改善心理狀態(tài)，建立健康的應(yīng)對(duì)方式，面對(duì)各種生活困擾。認(rèn)知療法對(duì)一些社會(huì)適應(yīng)性的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題療效較好，但對(duì)強(qiáng)迫癥等問(wèn)題則療效不佳。積極心理治療中包含了許多認(rèn)知療法的成分。
人本主義療法在前面有所介紹，它以存在主義哲學(xué)為基礎(chǔ)，注重來(lái)訪者的主體地位，但是對(duì)一些較嚴(yán)重的心理問(wèn)題則難以改善。在人本主義療法中，治療師要努力從患者的個(gè)人內(nèi)心角度出發(fā)去理解患者，積極心理治療在觀察和保持距離階段以及建立聯(lián)系階段都采用了這種做法，但沒(méi)有將這種方法作為貫徹始終的唯一方法，而更加強(qiáng)調(diào)對(duì)患者的行為進(jìn)行指導(dǎo)。
可見(jiàn)，目前心理治療流派眾多，但沒(méi)有一個(gè)可以解決所有的心理問(wèn)題，每種流派都有自己最得心應(yīng)手的方向，但是患者卻難以有一個(gè)全面認(rèn)識(shí)，并為自己選擇一個(gè)最合適的治療師。
積極心理治療從各個(gè)流派都吸收了可取成分，它不是一種與其他心理治療方法并列的方法，而是一種手段。借助這種手段，治療師可以確定對(duì)哪個(gè)特殊病例采用哪種合適的治療方法，以及怎樣交替使用這些方法。因此，可以說(shuō)積極心理治療是方法的方法。
就結(jié)構(gòu)而言，積極心理治療是一種短期治療，以患者的沖突為核心，針對(duì)沖突的內(nèi)容和發(fā)展趨勢(shì)對(duì)患者進(jìn)行治療，是一種對(duì)癥治療。因?yàn)樗鶕?jù)不同文化群體和個(gè)人特征，對(duì)社會(huì)文化規(guī)范進(jìn)行相應(yīng)評(píng)價(jià)，針對(duì)每個(gè)患者的特殊情況，所以能夠描述跨文化沖突，能夠比較廣泛地有效治療各種心理障礙。而且，在積極心理治療過(guò)程中，患者在治療師的幫助與引導(dǎo)下學(xué)習(xí)了有效的自助方法，從而在一定程度上無(wú)限延長(zhǎng)了心理治療。所以，積極心理治療并不僅僅是一種短期治療。
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