咳嗽時表現(xiàn)為什么樣子需要去看醫(yī)生？
3個月以下的寶寶咳嗽必須去看醫(yī)生；大一點的寶寶出現(xiàn)以下情況也需要立即咨詢醫(yī)生：嚴重的咳嗽有呼吸急促或呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸過快或過慢，肋間、胸骨下和鎖骨上的呼吸肌活動增加（即三凹癥），鼻翼扇動，口唇和鼻唇溝及指趾端發(fā)紺，咳嗽或深呼吸時可伴有胸部疼痛等；呼吸時有呼哧呼哧的喘息聲；咳嗽一周左右仍沒有好轉(zhuǎn)；痰中有血絲；有慢性病，比如心臟或肺部疾病；以及任何其他令父母擔心的癥狀，或者父母不能很好判斷寶寶的病情，都應該就醫(yī)，讓醫(yī)生確定病情。跟醫(yī)生了解可能出現(xiàn)的情況及護理時需要注意的事項。
寶寶為什么咳了一個月還沒好？
急性呼吸道感染寶寶由于氣道黏膜上皮完整性受到破壞，對各種刺激包括冷空氣、煙霧刺激的敏感性明顯增高，或因氣道炎癥持續(xù)，氣道敏感性增加，因而出現(xiàn)咳嗽遷延不愈。但隨著氣道黏膜上皮的修復和炎癥的消退，氣道敏感性恢復正常，咳嗽自然緩解，一次普通感冒導致的呼吸道損傷大約需要一個月時間才能恢復正常。往往是咳嗽的病原體已清除，但是咳嗽還要陸陸續(xù)續(xù)一個月左右。
孩子咳嗽買止咳藥就好了嘛？
盡管止咳藥不需要處方就可以買到，如果寶寶一咳嗽就給鎮(zhèn)咳藥，咳嗽雖止住，卻讓分泌物都滯留在呼吸道，堵塞呼吸道，這不但使病情加重，甚至可引發(fā)其他并發(fā)癥。美國食品藥品管理局（FDA）明確建議不應給2歲以下的孩子使用任何一種非處方止咳藥。很多專家表示非處方咳嗽藥對6歲以下的寶寶不但沒有什么效果且會存在潛在的危險。不建議給6歲以下兒童服用止咳藥。所以，孩子咳嗽一般使用化痰劑，需要使用止咳藥、鎮(zhèn)咳藥，請在醫(yī)生的指導下根據(jù)病情用藥。
去藥店買藥，很多商家會推薦中成藥止咳劑，這個好嗎？
不要隨便給孩子吃藥尤其是中成藥，往往一些中成藥用的不對會起相反的作用，因為一些家長不會中醫(yī)辨證。
中藥止咳糖漿多由中藥方劑經(jīng)過加工配制而成。應當根據(jù)寶寶病情和具體癥狀對癥擇藥（辯證），切不可不分青紅皂白地隨意服用或換藥。藥性如果不對，很難取得治療效果，甚至還會適得其反、加重病情。一些止咳糖漿中含有可待因，這是一種從鴉片中提取出來的物質(zhì)，兒童長期服用會有依賴性，甚至出現(xiàn)類似“毒癮”發(fā)作的癥狀。有些止咳糖漿中含有非那根，雖然小劑量服用時無明顯副作用，但長期服用，可引起嗜睡，兒童會反應遲鈍，也可出現(xiàn)興奮、易激動、昏迷或驚厥現(xiàn)象等。所以兒童服用止咳糖漿需慎重，兩歲以下的寶寶更應注意。
湖南省兒童醫(yī)院呼吸一科 主任醫(yī)生 饒花平
