在現(xiàn)場急救中，心肺復蘇術(shù)是應急救護最關(guān)鍵的一項技能。日常生活中，很多事故會引起心跳呼吸驟停，最為常見的是心臟急癥猝死，其他還有觸電、溺水、中毒、創(chuàng)傷等急癥。
在患者處于瀕死階段，挽救生命（即“復蘇”）既是可能，也是必須，而且心肺復蘇必須爭分奪秒。人體心跳呼吸突然停止時，使全身重要臟器發(fā)生缺血缺氧，尤其是大腦。大腦一旦缺血缺氧4-6分鐘，腦組織即發(fā)生損傷，超過十分鐘就會發(fā)生不可恢復的損害。因此，在4-6分鐘內(nèi)、最好是在4分鐘內(nèi)立即進行心肺復蘇術(shù)，這樣做不僅可能恢復心臟和大腦功能，還能避免和減少“植物狀態(tài)”、“植物人”的發(fā)生。心肺復蘇所需的一切僅是一雙手，那么“第一目擊者”該怎么利用這雙手與時間賽跑，挽救生命？
1、 判斷意識：輕拍患者雙肩、在雙耳邊呼喚。如果病人清醒，要繼續(xù)觀察，如果沒有反應則為昏迷，進行下一個流程。
2 、求救：高聲呼救：“快來人啊，有人暈倒了?！苯又?20求救，立即進行心肺復蘇術(shù)。
3、檢查及暢通呼吸道：取出口內(nèi)異物，清除分泌物。用一手推前額使頭部盡量后仰，同時另一手將下頦向上方抬起。
4、人工呼吸：判斷是否有呼吸：一看二聽三感覺（維持呼吸道打開的姿勢，將耳部放在病人口鼻處），一看：患者胸部有無起伏；二聽:有無呼吸聲音；三感覺：用臉頰接近患者口鼻，感覺有無呼出氣流。如果無呼吸，應立即給予人工呼吸2次，保持壓額抬頦手法，用壓住額頭的手以拇指食指捏住患者鼻孔，張口罩緊患者口唇吹氣，同時用眼角注視患者的胸廓，胸廓膨起為有效。待胸廓下降，吹第二口氣。
5、胸外心臟按壓：心臟按壓部位——胸骨下半部，胸部正中央，兩乳頭連線中點。雙肩前傾在患者胸部正上方，腰挺直，以臀部為軸，用整個上半身的重量垂直下壓，雙手掌根重疊，手指互扣翹起，以掌根按壓，手臂要挺直，胳膊肘不能打彎。一般來說，心臟按壓與人工呼吸比例為30：2。
溺水分自救和救助他人。當溺水者從水中救出后，無呼吸心跳者應立即心肺復蘇，切不可間斷，直至專業(yè)醫(yī)務人員到來。應注意以下事項：
1、自救
正確的自救做法是：落水后立即屏住呼吸，踢掉雙鞋，然后放松肢體等待浮出水面。當你感覺開始上浮時，應盡可能地保持仰位，使頭部后仰。只要不胡亂掙扎，人體在水中就不會失去平衡。這樣你的口鼻將最先浮出水面可進行呼吸和呼救。呼吸時盡量用嘴吸氣、用鼻呼氣、以防嗆水。
2、救助他人
在受過水中救助訓練時才可以下水救人。在救人過程中應注意以下要點：
①對神志喪失的落水者，游過去，便其面朝上并救至岸上；但要小心水流是否太急。如果水很深，請找一條船去救落水者。如果此時周圍沒有船，只有您的游泳技術(shù)很好才可以游過去，把其面朝上救助上岸。
②對神志清楚落水者，用棍子、槳、繩子、毛巾或附近的船將其救上岸。切忌用手直接去拉落水者，除非你游泳技術(shù)很好。
交通事故現(xiàn)場急救順序為急救呼救→保護現(xiàn)場→運轉(zhuǎn)傷員；切勿立即移動傷者，除非處境會危害其生命（如汽車著火、有爆炸可能）；呼救的同時，首先查看傷者的病情；實現(xiàn)先救命、后治傷的原則，呼吸心跳停止立即做心肺復蘇搶救；事故發(fā)生后應盡可能對現(xiàn)場進行保護。
在事故現(xiàn)場，應該注意哪些呢？
1、不要急于把傷員從車上或車下往外拖，而要首先檢查傷員是否失去知覺，還有沒有心跳和呼吸，有無大出血，有無明顯的骨折；
2、如果傷員已發(fā)生昏迷，這時可先松開他們的頸、胸、腰部的貼身衣服，把他的頭轉(zhuǎn)向一側(cè)并清除口鼻中的嘔吐物、血液、污物等，以免引起窒息；
3、如果有嚴重外傷出血，可將頭部放低，傷處抬高，并用干凈的手帕、毛巾在傷口上直接壓迫或把傷口邊緣捏在一起止血；
4、如果發(fā)生開放性骨折和嚴重畸形則易于發(fā)現(xiàn)，但是由于穿著衣服有時難以發(fā)現(xiàn)，所以不應急于搬動病者或扶其站立，以免骨折斷端移位，損傷周圍血管和神經(jīng)；
5、如果病人發(fā)生昏迷、瞳孔縮小或散大，甚至對光反應消失或遲鈍，則應考慮有顱內(nèi)損傷情況，必須立即送醫(yī)院搶救；
6、一般的傷員，可根據(jù)不同的傷情予以早期處理，讓他們采取各自認為恰當?shù)捏w位，耐心地等待有關(guān)部門前來處理。
生活中，人們經(jīng)常會因吃東西不當而造成氣管異物梗塞。氣道梗塞急救法是一種主要異物進入氣道后導致呼吸道梗阻、呼吸驟停的一種急救法。它按照年齡分為成人救治法和嬰兒救治法。
（一）成人救治法之自救腹部沖擊法
1、用自己一手握空心拳，拇指側(cè)置于腹部臍上兩指、劍突下處；
2、另一手緊握住此拳，雙手同時快速向內(nèi)、向上沖擊5次，每次沖擊動作要明顯分開；
3、或者還可選擇將上腹部壓在堅硬物上，如桌邊、椅背和欄桿處，連續(xù)向內(nèi)、向上沖擊5次；
4、重復操作步驟若干次，直到異物脫出。
（二）嬰兒救治法之背部叩擊法
1、救護人將嬰兒的身體騎跨在一側(cè)的前臂上，同時手掌將后頭頸部固定，頭部低于軀干；
2、用另一手固定嬰兒下頜角，并使嬰兒頭部輕度后仰，打開氣道；
3、兩手的前臂將嬰兒固定，翻轉(zhuǎn)呈俯臥位；
4、用手掌根叩擊嬰兒背部肩胛區(qū)4次；
5、兩手前臂將嬰兒固定，翻轉(zhuǎn)為仰臥位；
6、快速沖擊性按壓嬰兒兩乳頭連線下一橫指處4次；
7、檢查口腔，如異物咯出，迅速采取手取異物法處理；
8、若阻塞物未能咯出，重復背部扣擊和胸部沖擊動作多次。
夏季是火災的高發(fā)季節(jié)，一旦火災發(fā)生應先熟悉所住樓層的各逃生路線，并隨時做好迅速撤離的準備。平日應與家人預先模擬火災一旦發(fā)生時，應循什么途徑逃生，以及到約定會合地點。應熟悉所住樓層內(nèi)的消防設備及其使用方法。
1.沉著冷靜：根據(jù)火勢實情選擇最佳的自救方案，千成不要慌亂。凡火災幸存者大多方寸不亂，不大呼大叫，而是根據(jù)火勢、房型冷靜而又迅速地選擇最佳自救方案，爭取到了最好的結(jié)果。
2.防煙堵火：這是非常關(guān)鍵的，當火勢尚未蔓延到房間內(nèi)時，緊閉門窗、堵塞孔隙，防止煙火竄入。若發(fā)現(xiàn)門、墻發(fā)熱，說明大火逼近，這時千萬不要開窗、開門，可以用浸濕的棉被等堵封，并不斷澆水，同時用折成8層的濕毛巾捂住嘴、鼻，一時找不到濕毛巾可以用其他棉織物替代，其除煙率達60%～100%，可濾去10%～40%一氧化碳。另外，應低首俯身，貼近地面，設法離開火場，以避開處于空氣上方的毒煙。
3.設法脫離險境：底層的居民自然應奪門而出。樓上的住戶若樓道火勢不大或沒有坍塌危險時，可裹上浸濕了的毯子、非塑制的雨衣等，快速沖下樓梯。若樓道被大火封住而無法通過，可順墻排水管下滑或利用繩子緣陽臺逐層跳下。
4.盡快顯示求救信號：發(fā)生火災，呼叫往往不易被發(fā)現(xiàn)，可以用竹竿撐起鮮明衣物，不斷搖晃，紅色最好，黃色、白色也可以，或打手電或不斷向窗外擲不易傷人的衣服等軟物品，或敲擊面盆、鍋、碗等。
5.切不可因貪戀錢財而貽誤脫險時機。
發(fā)生觸電事故時，在保證救護者本身安全的同時，必須首先設法使觸電者迅速脫離電源。
然后進行以下?lián)尵裙ぷ鳎?/p>
1.解開妨礙觸電者呼吸的緊身衣服。
2.檢查觸電者的口腔，清除口腔的粘液，取下假牙（如果有的話）。
3.心跳呼吸驟停者應立即就地進行心肺復蘇。
中暑的一般表現(xiàn)為出汗、口渴、頭昏、無力、耳鳴、胸悶、心慌、面色蒼白、惡心嘔吐、血壓下降、體溫升高等。凡出現(xiàn)神志恍惚、煩躁不安、昏迷、抽搐、肌肉不由自主地抖動、皮膚干燥無汗等都稱為中度中暑。
盛夏之下，中暑是最常見危害人生命的急癥。遇到中暑情況，應采用緊急處理辦法：
1、將患者迅速移至陰涼或有空調(diào)處，用涼水或冰水毛巾敷于患者頭部、頸部、腋下、大腿根部，有條件者還可以用冰袋、冰枕或冰塊為患者冷敷；
2、用冷水或30%的酒精擦浴，直到皮膚發(fā)紅，以促使熱量散發(fā)；
3、冷水擦身加電風扇吹風；
4、飲用含0.3%淡鹽水或其他清涼飲料，防止肌體水鹽的過量丟失。但要注意，短時間內(nèi)不要飲水過多，一般1小時內(nèi)不超過1000毫升水；
5、同時可用清涼油、風油精涂抹人中穴、后腦窩處，并讓患者內(nèi)服十滴水、仁丹、藿香正氣水（丸、散）等防暑降溫藥物。
來源：新余日報
