高血壓
高血壓病是當(dāng)今世界常見(jiàn)的疾病之一,不僅直接嚴(yán)重危害廣大人民的健康,又是引起腦卒中、冠心病和腎功能衰竭的重要危險(xiǎn)因素。高血壓患者需要服用一些降壓藥維持血壓正常,中藥降壓藥,你嘗試過(guò)了嗎?
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病是以動(dòng)脈血壓升高為主。世界衛(wèi)生組織/國(guó)際高血壓聯(lián)盟1999年確定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為:收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg。臨床表現(xiàn)為頭暈、頭脹、頭痛、耳鳴等。祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中沒(méi)有高血壓病的名稱(chēng),但是確有類(lèi)似病癥的記載,而且根據(jù)本病的臨床表現(xiàn)將其歸屬于“眩暈”“頭痛”等病癥范疇。中醫(yī)藥對(duì)于本病的治療,尤其是對(duì)于改善患者的臨床癥狀具有較好的療效。
中醫(yī)認(rèn)為,本病的發(fā)生是由于陰陽(yáng)平衡失調(diào)所致。簡(jiǎn)單的說(shuō),可以分為虛證實(shí)證兩個(gè)證候類(lèi)型?;颊弑憩F(xiàn)為眩暈、頭脹痛、耳鳴、面色潮紅、急躁易怒、失眠多夢(mèng)、心煩口苦、小便黃、大便干燥、舌質(zhì)紅、舌苔黃、脈弦數(shù)或弦滑者為實(shí)證。中醫(yī)稱(chēng)為肝火上升或肝陽(yáng)上亢。隨著疾病的發(fā)展,由于肝陽(yáng)亢盛日久,傷及肝腎陰血,患者可表現(xiàn)為眩暈、勞累后加重、口干舌燥、視物模糊、腰膝酸軟、或肢體麻木、舌質(zhì)紅、舌苔薄黃少津液、脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)等,即為虛中挾實(shí)證。中醫(yī)稱(chēng)為肝腎陰虛,肝陽(yáng)上亢。到疾病的后期陰損及陽(yáng),患者可表現(xiàn)為眩暈、精神萎靡、腰膝酸軟、或遺精滑泄、牙齒松動(dòng)、形寒肢冷、夜尿頻數(shù),大便稀溏、舌質(zhì)淡嫩、舌苔白或舌根部厚濁、脈沉弱等為虛證,中醫(yī)稱(chēng)為陰陽(yáng)兩虛。
中醫(yī)治療本病的基本原則是補(bǔ)虛瀉實(shí),協(xié)調(diào)陰陽(yáng)。根據(jù)中醫(yī)辨證論治的原則,對(duì)不同的證型采用不同的治療方法。證屬肝火上升者,治療宜清肝瀉火。常用藥物有:菊花、夏枯草、黃芩、丹皮、龍膽草等。證屬肝陽(yáng)上亢者,治療宜平肝潛陽(yáng)。常用藥物有:鉤藤、天麻、羅布麻、刺蒺藜等。癥狀明顯者酌情配合具有重鎮(zhèn)潛陽(yáng)作用的藥物:如生石決明、生龍骨、生牡蠣、靈磁石、珍珠母等。屬肝腎陰虛,肝陽(yáng)上亢之虛實(shí)挾雜證者,常選用上述具有平肝潛陽(yáng)作用的中草藥與具有滋腎養(yǎng)肝作用的中草藥同用。具有滋陰養(yǎng)肝作用的藥物有白芍、生地、女貞子、何首烏、枸杞子、桑寄生、牛膝等。證屬陰陽(yáng)兩虛者,則宜陰陽(yáng)雙補(bǔ),即在滋陰的基礎(chǔ)上兼以補(bǔ)陽(yáng)。常用的具有溫補(bǔ)腎陽(yáng)作用的藥物有:附子、肉桂、鹿角膠、仙茅、仙靈脾、肉蓯蓉等。以上藥物對(duì)于降低血壓緩解癥狀均有較好的作用,但中醫(yī)治病強(qiáng)調(diào)因人因時(shí)因地辯證論治,藥物之間強(qiáng)調(diào)君、臣、佐、使的配伍應(yīng)用,故患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥,不要自己自行調(diào)配,以免發(fā)生意外。
中成藥對(duì)于治療本病既有較好的療效,又服用方便。常用者有愈風(fēng)寧心片、牛黃降壓丸、天麻鉤藤顆粒、松齡血脈康膠囊、全天麻膠囊、養(yǎng)血清腦顆粒、腦立清丸、安腦丸等。其中愈風(fēng)寧心片、牛黃降壓丸,清肝平肝,作用平和,療效確切,且物美價(jià)廉;天麻鉤藤顆粒,具有平肝潛陽(yáng)兼有清熱安神的作用,用于眩暈兼失眠多夢(mèng)者;松齡血脈康膠囊、全天麻膠囊,具有平肝潛陽(yáng),活血化瘀作用,用于高血壓伴血脂升高,肢體麻木者;養(yǎng)血清腦顆粒,養(yǎng)血平肝,用于血虛肝亢而頭痛明顯者;腦立清丸、安腦丸具有平肝潛陽(yáng)并兼有醒腦的作用。陰血不足,肝陽(yáng)上亢者,可配合六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸等具有滋腎養(yǎng)肝作用的中成藥。陰陽(yáng)兩虛者宜陰陽(yáng)雙補(bǔ),可配合金匱腎氣丸、桂附地黃膠囊等。這些中成藥是國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄的藥品,此外列入國(guó)家(第一批)非處方藥品目錄的藥物還有腦立清丸、六味地黃丸、知柏地黃丸、桂附地黃丸。
注意事項(xiàng):對(duì)具有平肝潛陽(yáng)作用的降壓藥,孕婦及體弱虛寒、大便稀溏者忌用;患有肝腎等嚴(yán)重慢性疾病者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。中藥雖然能夠很好的改善患者的高血壓癥狀,具有一定的降壓效果,但不能完全取代西藥降壓藥。患者血壓較高、癥狀比較明顯或患病時(shí)間較長(zhǎng)者,應(yīng)中西藥配合治療。
高血壓病,又稱(chēng)原發(fā)性高血壓,以40歲以上的病人為多見(jiàn)。是一種由于中樞神經(jīng)及體液系統(tǒng)功能紊亂,引起以動(dòng)脈血壓增高為主要臨床表現(xiàn)的全身慢性疾病。近年來(lái)世界衛(wèi)生組織對(duì)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)定為血壓經(jīng)常超過(guò)21.33/14.66Kpa(即舒張壓超過(guò) 14.66Kpa,收縮壓超過(guò)21.33Kpa)。多數(shù)病人無(wú)自覺(jué)癥狀,偶或體格檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)有頭痛、頭暈眼花、失眠、煩悶、乏力、記憶力下降。高血壓病后期,??刹l(fā)心、腦、腎臟疾病。
中醫(yī)辨證治療高血壓病
肝陽(yáng)上亢型
[臨床表現(xiàn)] 眩暈、頭脹痛、耳鳴、易怒、面紅、目赤、口唇舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。
[食療藥膳]
1.綠豆粥:綠豆50克,白米50克。先煮綠豆,放入少許堿、礬,至熟,再入米煮成粥,入糖食,可常用。
2.海蜇拌菠菜:菠菜根100克,海蜇皮100克,香油、鹽、味精適量。先將海蜇洗凈切絲,再用開(kāi)水燙過(guò),然后將用開(kāi)水焯過(guò)的菠菜根與海蜇加調(diào)料同拌,即可食用。每日1次。
3.海蜇荸薺湯:海蜇頭60克(漂洗去咸味),荸薺60克,共煮湯服。每日1次。
肝腎陰虛型
[臨床表現(xiàn)] 眩暈、耳鳴、健忘、失眠多夢(mèng)、腰酸腿軟,舌質(zhì)紅,苔白,脈弦細(xì)數(shù)。
[食療藥膳]
1.海參粥:海參20克,白米60克,煮粥調(diào)味食用。
2.淡菜皮蛋粥:淡菜30克,皮蛋1個(gè),粳米60克,共煲粥調(diào)味服食。
3.發(fā)菜蠔豉粥:發(fā)菜3克,蠔豉60克,瘦豬肉50克,大米60克,煲粥調(diào)味服食。
4.淡菜紫菜湯:淡菜50克,紫菜6克,先將淡菜加水煮軟煮熟,再加紫菜,稍煮片刻,調(diào)味服食。
陽(yáng)氣虛弱型
[臨床表現(xiàn)] 眩暈、耳鳴、心悸、腰膝酸軟,畏寒肢冷、便溏、小便清長(zhǎng),舌質(zhì)淡紅,苔白,脈沉細(xì)。
[食療藥膳]
1.杜仲燉豬腰:豬腰2個(gè),杜仲30克,一同燉熟調(diào)味食用。
2.桂心粥:白米100克,桂心末7克,先用白米煮粥,粥半熟入桂心末,再文火煲片刻,熟時(shí)趁熱食用。
3.韭菜煮蛤蜊肉:韭菜100克,蛤蜊肉150克,加水適量煮熟,調(diào)味服食。
瘀血阻絡(luò)型
[臨床表現(xiàn)] 眩暈、健忘、失眠、心悸,面或唇色紫黯,舌有紫斑或瘀點(diǎn),脈弦澀或細(xì)澀。
[食療藥膳]
1.桃仁蓮藕湯:桃仁10克,蓮藕250克,將蓮藕洗凈切成小塊,加清水適量煮湯,調(diào)味飲湯食蓮藕。
2.桃仁牛血湯:桃仁10克,新鮮牛血200克(切成塊狀),與桃仁加清水適量煲湯,食鹽少許調(diào)味,飲湯食牛血。
3.醋煲青蟹:青蟹250克,醋50克,煮熟,加糖調(diào)味服,每日1次。
高血壓茶療法
高血壓是中老年人的一種常見(jiàn)病,患者除了應(yīng)堅(jiān)持藥物治療外,經(jīng)常用中藥泡茶飲用也能起到很好的輔助治療作用。
菊花茶:所用的菊花應(yīng)為甘菊,其味不苦,尤以蘇杭一帶所生的大白菊或小白菊最佳,每次用3克左右泡茶飲用,每日三次。也可用菊花加金銀花、甘草同煎代茶飲用,有平肝明目、清熱解毒之特效。對(duì)高血壓、動(dòng)脈硬化患者有顯著療效。
山楂茶:山楂所含的成分可以助消化、擴(kuò)張血管、降低血糖、降低血壓。同時(shí)經(jīng)常飲用山楂茶,對(duì)于治療高血壓具有明顯的輔助療效。其飲用方法為,每天數(shù)次用鮮嫩山楂果1~2枚泡茶飲用。
荷葉茶:中醫(yī)實(shí)踐表明,荷葉的浸劑和煎劑具有擴(kuò)張血管,清熱解暑及降血壓之效。同時(shí),荷葉還是減脂去肥之良藥。治療高血壓的飲用方法是:用鮮荷葉半張洗凈切碎,加適量的水,煮沸放涼后代茶飲用。
槐花茶:將槐樹(shù)生長(zhǎng)的花蕾摘下晾干后,用開(kāi)水浸泡后當(dāng)茶飲用,每天飲用數(shù)次,對(duì)高血壓患者具有獨(dú)特的治療效果。同時(shí),槐花還有收縮血管、止血等功效。
首烏茶:首烏具有降血脂,減少血栓形成之功效。血脂增高者,常飲用首烏茶療效十分明顯。其制作方法為取制首烏20~30克,加水煎煮30分鐘后,待溫涼后當(dāng)茶飲用,每天一劑。
葛根茶:葛根具有改善腦部血液循環(huán)之效,對(duì)因高血壓引起的頭痛、眩暈、耳鳴及腰酸腿痛等癥狀有較好的緩解功效。經(jīng)常飲用葛根茶對(duì)治療高血壓具有明顯的作用,其制作方法為將葛根洗凈切成薄片,每天30克,加水煮沸后當(dāng)茶飲用。
蓮子心茶:所謂蓮子心是指蓮子中間青綠色的胚芽,其味極苦,但卻具有極好的降壓去脂之效。用蓮心12克,開(kāi)水沖泡后代茶飲用,每天早晚各飲一次,除了能降低血壓外,還有清熱、安神、強(qiáng)心之特效。
決明子茶:中藥決明子具有降血壓、降血脂、清肝明目等功效。經(jīng)常飲用決明子茶可治療高血壓。用15~20克決明子泡水,每天數(shù)次代茶飲用,不啻為治療高血壓、頭暈?zāi)垦?、視物不清之妙品?div style="height:15px;">
桑寄生茶:中草藥桑寄生為補(bǔ)腎補(bǔ)血要?jiǎng)V嗅t(yī)臨床表明,用桑寄生煎湯代茶,對(duì)治療高血壓具有明顯的輔助療效。桑寄生茶的制作方法是,取桑寄生干品15克,煎煮15分鐘后飲用,每天早晚各一次。
玉米須茶:玉米須不僅具有很好的降血壓之功效,而且也具有止瀉、止血、利尿和養(yǎng)胃之療效。泡茶飲用每天數(shù)次,每次25~30克。在臨床上應(yīng)用玉米須治療因腎炎引起的浮腫和高血壓,療效尤為明顯。
高血壓食療方 10方
(1)芹菜粥:芹菜連根120克,粳米250克。將芹菜洗凈,切成六分長(zhǎng)的段,粳米淘?xún)簟G鄄?,粳米放入鍋?nèi),加清水適量,用武火燒沸后轉(zhuǎn)用文火燉至米爛成粥,再加少許鹽和味精,攪勻即成。
(2)菊花粥:菊花末15克,粳米100克。菊花摘去蒂,上籠蒸后,取出曬干或陰干,然后磨成細(xì)末,備用。粳米淘?xún)舴湃脲亙?nèi),加清水適量,用武火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火煮至半成熟,再加菊花細(xì)末,繼續(xù)用文火煮至米爛成粥。每日兩次,晚餐食用。
(3)綠豆海帶粥:綠豆、海帶各100克,大米適量。將海帶切碎與其它2味同煮成粥??砷L(zhǎng)期當(dāng)晚餐食用。
(4)荷葉粥:新鮮荷葉1張,粳米100克,冰糖少許。將鮮荷葉洗凈煎湯,再用荷葉湯同粳米、冰糖煮粥。早晚餐溫?zé)崾场?div style="height:15px;">
(5)醋泡花生米:生花生米浸泡醋中,5日后食用,每天早上吃10~15粒,有降壓、止血及降低膽固醇作用。
(6)糖醋蒜:糖、醋漫泡1個(gè)月以上的大蒜瓣若干,每天吃6瓣蒜,并飲其糖醋汁20毫升,連服1個(gè)月,適用于頑固性高血壓。
(7)羅布麻五味子茶:羅布麻葉6克,五味子5克,冰糖適量,開(kāi)水沖泡代茶飲。常飲此茶可降壓,改善高血壓癥狀,并可防治冠心病。
(8)何首烏大棗粥:何首烏60克、加水煎濃汁,去渣后加粳米100克、大棗3~5枚、冰糖適量,同煮為粥,早晚食之,有補(bǔ)肝腎、益精血、烏發(fā)、降血壓之功效。
9)淡菜薺菜湯:淡菜、薺菜或芹菜各10~30克,每日煮湯喝,15日為一療程,對(duì)降壓有效。
(10)胡蘿卜汁,每天約需1000毫升,分次飲服。醫(yī)學(xué)研究證明,高血壓病人飲胡蘿卜汁,有明顯的降壓作用。
什么食物可以降血壓?
芹菜富含蛋白質(zhì)、胡蘿卜素和多種維生素、氨基酸以及鈣、磷等礦物質(zhì)。營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高、藥用價(jià)值大,具有降壓降脂的功效。治療方法是取芹菜250克,搗爛取汁,每次口服20-30毫升,每天2次,也可用芹菜250克,大棗l0個(gè),煎水加白糖調(diào)食,每天2次。
葫蘆含有豐富的糖、維生素B、C、脂肪、蛋白質(zhì)等,具有清熱、利尿、降壓的功效。治療方法是取葫蘆搗爛絞汁,以蜂蜜調(diào)服,每次20-30毫升,每天2次。
荸薺含有淀粉、蛋白質(zhì)、脂肪、鈣、磷、鐵、維生素。荸薺清脆可口,不僅是生吃熟炒的食品,而且也是治療高血壓的佳果。治療方法是取荸薺、海蜇頭(洗去鹽分)各60-120克,水煎服,每天2次。
蘿卜含有多種維生素、糖類(lèi)及鈣磷鐵等礦物質(zhì)。具有清熱利尿,涼血止血,是治療高血壓的佳品。治療方法是取白蘿卜切碎搗爛取汁,每次50毫升,每天2次。
大蒜含糖、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素A、B、C及多種微量元素。具有止咳平喘,通竅行水,是治療高血壓的常用食物。治療方法是取大蒜適量,放糖、醋中浸泡7天,每次飯前空腹吃2-4瓣,并飲糖醋汁少許,連續(xù)服用15天;若伴有高血脂,則用大蒜搗汁,加適量牛奶口服,適用痰濕偏盛者。
番茄營(yíng)養(yǎng)非常豐富,不僅含有蛋白質(zhì)、脂肪、多種維生素、多種微量元素,而且是治療高血壓、眩暈、血脂增高的常用食物。治療方法是取紅番茄1-2個(gè),每天晨起空腹食用,15天1療程。若高血壓伴有高血脂癥,則取紅番茄100克,洗凈絞汁;天麻10克,濃煎取汁,再將二汁合并混勻,溫服,每次30毫升,每天2次。
木耳含糖、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素B以及鈣、磷等微量元素。功具補(bǔ)益氣血,涼血止血,降脂降壓。治療方法是取黑木耳10克,洗凈以清水泡透,然后加冰糖清蒸1-2小時(shí),每晚睡前常服??芍胃哐獕?、動(dòng)脈硬化。
西瓜除了不含脂肪外,它的汁幾乎包括了人體所需要的各種營(yíng)養(yǎng)成分。西瓜不僅是治療高熱傷津,暑熱煩渴的妙品,也是治療高血壓的佳品。治療方法是取西瓜汁100毫升,每日2次飲服;或取西瓜翠衣12-15克,草決明10克,同煎當(dāng)茶飲。
還有:
1、玉米和玉米須
作用:降血壓
玉米油蘊(yùn)含不飽和脂肪酸,高達(dá)6成的亞麻油酸,是良好的膽固醇吸收劑;玉米須在中藥里則有利尿作用,幫助穩(wěn)定血壓。
用法:玉米洗凈加水適量,煮成粥,玉米須煮成水當(dāng)茶喝。
2、菊花
作用:安神降血壓
感覺(jué)怒氣難消,心煩氣躁,血壓不斷升高,來(lái)杯溫?zé)岬木栈ú柘麣猓矒嵋幌虑榫w。 情緒是促使血壓升高的原因之一。句話(huà)清熱降火,安定神志的功效,恰好可以對(duì)付火爆脾氣,因此向來(lái)被中醫(yī)視為穩(wěn)定情緒的降血壓良方。尤其夏天氣候炎熱,特別容易感到頭痛頭暈的時(shí)候,最宜飲用。
3、玫瑰
作用:緩解情緒壓力降血壓
浪漫芳香的玫瑰,不但可以融化情人的心,也有助打開(kāi)心結(jié),一掃胸中郁悶,達(dá)到降壓效果。
中醫(yī)認(rèn)為,長(zhǎng)期壓抑情緒累計(jì),氣機(jī)不暢,容易形成胸,腹部悶脹疼痛等肝氣郁結(jié)現(xiàn)象
具有舒肝解郁效果的玫瑰,正好可以派上用場(chǎng)。可以喝茶,也可以用來(lái)泡腳,玫瑰的芳香分子都可以舒展每一個(gè)緊繃的神經(jīng)細(xì)胞,達(dá)到放松效果。
再有:
黑木耳 用清水浸泡黑木耳一夜后于屜籠上蒸1--2小時(shí),再加入適量冰糖,每天服一碗可治高血壓、血管硬化等。
芹 菜 患高血壓引起頭痛、頭脹的病人可常吃鮮芹菜有很好的效果。
葫 蘆 鮮葫蘆搗爛絞汁,以蜂蜜調(diào)服,每次半至一杯,一日兩次,有降血壓的作用。
綠 豆 綠豆有高血壓患者很好的食物藥品,不僅有助于降血壓,減輕癥狀,而且常吃綠豆還有防止血脂升高的功效。
蠶 豆 鮮蠶豆花60克或干花15克加水煎服,治療高血壓、鼻出血。
蓮 子 蓮子心有降壓,強(qiáng)心作用,適用于高血壓、心悸、失眠等癥,用法是蓮子心1--2克開(kāi)水沖泡代茶
芹菜為主料的降血壓食譜
時(shí)間: 2008-12-02 16:25:00 作者:
一、芹菜涼拌海帶(1人份)
配方:芹菜100克,海帶50克。
制法:芹菜洗凈切段,海帶洗凈切絲,然后分別在沸水中焯一下?lián)破穑黄鸬股线m量香油、醋、鹽、味精調(diào)味食用。
功效:平肝清熱降壓。
用法:佐餐食用。
三、鮮芹菜汁(1人份)
配方:芹菜250克
制法:芹菜用沸水燙2分鐘,切碎絞汁,可適當(dāng)調(diào)味。
功效:平肝降壓。
四、芹菜炒魚(yú)片(2人份)
配方:生魚(yú)片(草魚(yú))200克,香芹250克,蒜茸、姜花、蔥段備少許。
制法:香芹去老葉,洗凈,切3-5厘米長(zhǎng)的小段備用,生魚(yú)片用少許味精、鹽稍浸漬。起油鍋,先下蒜茸、姜花、蔥段爆香,入生魚(yú)片,烹黃酒,略炒,再下芹菜翻炒至熟,調(diào)味勾芡即可。
功效:清熱平肝,利尿降壓。
用法:佐餐食用。
高血壓患者應(yīng)注意什么? (2008-04-26 01:22:27)
巧用中藥降血壓
有時(shí)中醫(yī)大夫在臨床會(huì)遇到這種情況,一些高血壓病人,吃了幾劑中藥后,眩暈、頭痛等癥狀大大減輕,可血壓卻沒(méi)有明顯下降。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題,記者采訪了中華人民共和國(guó)藥典委員會(huì)執(zhí)行委員、中國(guó)中醫(yī)研究院基礎(chǔ)理論研究所周超凡教授。
周教授解釋說(shuō),高血壓屬全身性疾病,中醫(yī)通過(guò)辨證論治往往能夠很快改善患者的臨床癥狀,提高其生存質(zhì)量,從而間接達(dá)到降壓目的。然而,由于過(guò)去對(duì)中藥降壓的科研成果重視不夠,不少醫(yī)師不熟悉或不掌握降壓中藥的合理使用,有時(shí)甚至在辨證論治的處方中用了1~2味有升壓作用的藥物,結(jié)果導(dǎo)致升降抵消、事與愿違。因此,周教授建議,在辨治高血壓病的過(guò)程中,應(yīng)注意把傳統(tǒng)辨證與西醫(yī)辨病結(jié)合起來(lái),優(yōu)先選用那些經(jīng)中藥藥理研究證明有降壓作用的中藥。
舉例而言,在目前已知的70多種具有降壓作用的中藥當(dāng)中,天麻、鉤藤、菊花、羅布麻、羚羊角可有效改善眩暈;柴胡、龍膽草、夏枯草、蓮子心可緩解急躁易怒;獨(dú)活、杜仲、桑寄生、巴戟天、懷牛膝能明顯減輕腰膝酸軟;丹參、酸棗仁、五味子、柏子仁能改善心悸失眠;半夏、天竺黃、制南星、萊菔子可有效控制嘔吐痰涎……周教授建議,應(yīng)優(yōu)先選用這類(lèi)既符合中醫(yī)隨證選藥原則,又符合中藥藥理研究結(jié)果的藥物。而對(duì)于那些經(jīng)藥理研究證實(shí)具有升壓作用的中藥,如枳實(shí)、枳殼、青皮、西紅花、麻黃、白鮮皮、蓖麻子等,則最好不用。
對(duì)于傳統(tǒng)的中藥藥對(duì),周教授認(rèn)為,只要其中沒(méi)有升壓作用的藥物,在辨證論治的基礎(chǔ)上便可靈活選用,配伍得當(dāng)還能收到事半功倍的效果。如天麻配鉤藤治療肝陽(yáng)上亢,知母配黃柏治療陰虛火旺,梔子配豆豉治療心煩不安,枸杞配菊花治療肝虛目澀,杜仲配懷牛膝治療腰膝酸軟等。
周教授指出,在辨治高血壓病的過(guò)程中,應(yīng)努力開(kāi)拓用藥新思路、發(fā)掘藥物新用途。如黃芪可以補(bǔ)氣升陽(yáng),過(guò)去因懼怕其升高血壓,很少將其用于高血壓病的治療?,F(xiàn)代藥理研究表明,黃芪不僅能降糖、降脂、降壓,還可改善冠脈供血,提高免疫機(jī)能,因此用于高血壓與高血壓合并癥的治療非常合適。例如,將生黃芪用于舒張壓高、脈壓差小的病人,不僅能降低舒張壓,還能增大脈壓差,并可明顯改善病人的氣短、乏力、胸悶等癥狀;再如,三七可以化瘀止血、活血定痛,現(xiàn)代藥理研究證明其具有良好的降壓、降糖、降脂、抗心肌缺血及抗心律失常作用,因此也很適合用于高血壓、冠心病的治療。
談到高血壓病的用藥原則,周教授認(rèn)為西醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療,中醫(yī)則注重辨證論治,二者基本一致。同時(shí),中西醫(yī)都主張采取綜合措施,即藥物療法與非藥物療法同用,以求增強(qiáng)療效。對(duì)于高血壓病來(lái)講,降血壓是本,改善由于血壓升高而產(chǎn)生的一系列癥狀是標(biāo),臨床用藥應(yīng)“急則治其標(biāo),緩則治其本”。比如,當(dāng)眩暈發(fā)作不能站立時(shí),當(dāng)頭痛難忍上沖巔頂時(shí),當(dāng)失眠嚴(yán)重徹夜不寐時(shí)……應(yīng)首先考慮如何迅速緩解癥狀,然后再集中力量降壓,其效果往往比較明顯。
周教授說(shuō),由于高血壓病人需長(zhǎng)期服藥,因此選擇藥物時(shí)除考慮療效之外,還應(yīng)注意用藥的安全性,即避免使用有毒副作用的中藥。
馬兜鈴科植物青木香、廣防己等經(jīng)現(xiàn)代藥理研究證明具有良好的降壓作用,但其中含有腎毒性物質(zhì)——馬兜鈴酸,久服可能傷腎,因此在遣方用藥時(shí)最好避而遠(yuǎn)之。(張家瑋)
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