當(dāng)這些癥狀影響我們生活時，我們又該怎么緩解呢？下面來聽聽專家們的給出的應(yīng)對方法吧~
01
記憶力減退
約2/3的抑郁癥患者存在認(rèn)知功能損害的癥狀。很多抑郁癥患者都有過“注意力不集中、忘性大、記憶力減退”的痛苦經(jīng)歷，只是每個人表現(xiàn)的嚴(yán)重程度有所不同，常影響生活和工作。
專家解答
1. 抑郁癥患者如果出現(xiàn)記憶力減退，首先需要檢查治療是否徹底。抑郁癥患者接受抗抑郁藥治療后記憶力的改善是滯后于情緒改善的，在情緒好轉(zhuǎn)后仍需繼續(xù)服用一段時間的抗抑郁藥。
2. 抗抑郁藥對記憶力是把雙刃劍。正常情況下，接受抗抑郁藥物治療后，若抑郁癥狀好轉(zhuǎn)，記憶力也可改善；但某些抗抑郁藥可能會對認(rèn)知功能存在負(fù)性作用，若服用后記憶力變差，此時可以主動跟主治醫(yī)師溝通調(diào)整用藥方案，一般來說，雙受體抗抑郁藥（如文拉法辛、度洛西汀等）比單受體藥（如氟西汀、舍曲林等）對記憶力的影響小一些。
3. 目前，國外研究結(jié)果已證實伏硫西汀可有效改善抑郁癥患者的臨床癥狀。伏硫西汀是多機(jī)制的新型抗抑郁藥，不僅可改善抑郁癥的情感癥狀，還具有改善抑郁患者認(rèn)知癥狀的作用，尤其適用于青少年抑郁癥患者記憶力的改善。
溫馨小tip：
● 遵醫(yī)囑全程用藥，不可擅自停藥；
● 平時可多備一些便利貼，寫下自己近期要做的事情，貼在顯眼的地方，隨時提醒自己；
● 隨身攜帶記事本，隨時記錄要做的事情，以便在忘記時，拿出本子看一眼；
● 長期的負(fù)面情緒，如焦慮、恐懼或憤怒，會影響記憶。因此，在日常生活中要保持心情舒暢，避免不必要的刺激，做一些輕松的感興趣的事情（如散步、聽音樂、繪畫等）。
02
頭痛
不少的抑郁癥患者除了情緒低落，心情不好外，還會伴有頭暈、頭痛的癥狀，當(dāng)頭痛影響正常生活時，又該怎么辦呢？
專家解答
抑郁癥患者出現(xiàn)頭痛，我們首先要排除頭痛是不是由其他病變（如高血壓、腦部疾病等）引起的。
若排除了其他疾病引發(fā)的頭痛，要積極治療抑郁癥，因為它是導(dǎo)致頭痛的根源。此外，還可以通過以下方法緩解頭痛：
1. 積極治療抑郁癥，待患者情緒放松、不胡思亂想時，頭痛可自行緩解；
2. 除藥物治療外，還可以聯(lián)合運動、聽音樂、旅游等方式。
3. 保持規(guī)律的生活作息，這點對預(yù)防頭痛很重要。
03
失眠
抑郁癥患者常常會出現(xiàn)入睡困難、睡眠輕淺、多夢及早醒的癥狀，其中入睡困難最為常見。當(dāng)失眠來襲時，我們該如何應(yīng)對呢？
專家解答
1. 出現(xiàn)失眠時自我調(diào)整很重要，限制興奮性物質(zhì)如咖啡的使用；適當(dāng)增加運動量；早上準(zhǔn)時起床，減少白天睡覺時間；如果存在打呼嚕的情況，一定要到呼吸內(nèi)科排查睡眠呼吸暫停綜合征；
2. 如果上述措施無效，在醫(yī)生的指導(dǎo)下短期使用安眠藥?？蛇x擇苯二氮?類藥物（如艾司唑侖）和新型催眠藥（如唑吡坦，其起效快，作用時間短，成癮性相對低）；
3. 難治性失眠表現(xiàn)為使用催眠藥物無效，或一種藥物開始有效很快就失效。其原因之一可能是患者精神壓力過大，使大腦長期處在警覺狀態(tài)，或患者存在焦慮抑郁情緒的困擾。這種情況下學(xué)會心理減壓技巧很重要，必要時酌情使用抗焦慮藥物。
04
性功能障礙
性功能障礙是抑郁癥患者常見的問題。很多抑郁癥患者存在性欲的減退，甚至是完全喪失。有文獻(xiàn)報道，未經(jīng)治療的抑郁癥伴有性欲低下的患者達(dá)40%~70%。
專家解答
1. 如果確定性功能障礙僅是抑郁癥的一種表現(xiàn)，而不是抗抑郁藥導(dǎo)致的，請繼續(xù)接受規(guī)范的抗抑郁治療；
2. 如果是藥物引起的性功能障礙，可咨詢醫(yī)生更換對性功能影響較小的藥物（如米氮平）；或者聯(lián)用改善性功能障礙的藥物，如曲唑酮，它可以改善疾病本身或藥物導(dǎo)致的性功能障礙。
3. 可以換用其他具有抗抑郁作用的藥物（如抗精神病藥、抗癲癇藥、鋰鹽等）。
05
自殺想法
抑郁癥患者自殺的事件時有發(fā)生，他們常感到一切都沒有意義，認(rèn)為自己是活在世上多余的人，因而選擇與世界“告別”。此時，家屬該如何識別患者自殺想法的信號呢？
專家解答
當(dāng)患者出現(xiàn)整天愁眉苦臉，唉聲嘆氣；直接告訴別人“我不想活了”；留下類似遺言的話，或者發(fā)現(xiàn)寫遺書；避開朋友與親人，不愿與人交流，獨自呆在某處；分配個人財產(chǎn)或安排后事等情況時，家屬需引起注意。
當(dāng)抑郁癥患者出現(xiàn)自殺想法時，可通過以下方式自救：
無論自我傷害的想法多么模糊或抽象，都應(yīng)如實告知醫(yī)生，包括想法的細(xì)節(jié)及其強(qiáng)烈程度，這樣醫(yī)生能根據(jù)情況調(diào)整治療方案，一起制定保障安全的計劃。
有心理壓力難以排解時，要充分利用社會資源，包括熱線電話、網(wǎng)絡(luò)咨詢、心理救助及社會組織的幫助。
告知他人自殺的想法，可以得到外部情感支持和幫助。至于告知對象，可以選擇了解病情的家屬、值得信任的朋友。
除此之外，抑郁癥患者還有可能伴發(fā)其他癥狀，如焦慮、精力下降、食欲下降等。不管您現(xiàn)在有哪些不舒服的癥狀，建議您及時與醫(yī)生溝通，方便醫(yī)生更準(zhǔn)確調(diào)整您的用藥方案。
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康傳媛
主任醫(yī)師
同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院
精神心理科
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梁軍
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第六醫(yī)院
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廖崢孌
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心理精神科
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張麗萍
副主任醫(yī)師
南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院
心理科
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參考文獻(xiàn)：
[1] 馬旭霞,岳瑩瑩,袁勇貴.伏硫西汀改善抑郁癥患者認(rèn)知功能障礙的Meta分析[J].中華精神科雜志.2022.55(1):57.
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[3] 郝偉,陸林.精神病學(xué)[M].第8版.人民衛(wèi)生出版社.2018.
