慢性宮頸炎的物理療法
慢性子宮頸炎（chronic cervicitis）是婦科疾病中最常見的一種，可能發(fā)生于急性子宮頸炎之后，或由于各種原因所致的宮頸裂傷造成宮口變形，經(jīng)常極易受到外界細(xì)菌的感染。
因慢性宮頸炎的癥狀常為其他
婦科病所掩蔽，故多在例行婦科檢查時始發(fā)現(xiàn)。通過窺器視診可見宮頸有亮紅色細(xì)顆粒糜爛區(qū)及頸管分泌膿性粘液樣白帶，即可得出診斷，有的則宮頸局部充血、肥大。慢性宮頸炎可以用一些臨床效果顯著的藥物進(jìn)行治療，像奧琳斯水晶蛋白凝露，治療宮頸炎效果明顯，能夠徹底治愈慢性宮頸炎癥。
治療措施
在排除惡
性病變及控制特殊性或非特殊性感染后，以局部治療為主，使糜爛面柱狀上皮壞死、脫落后，為新生的鱗狀上皮覆蓋。
（一）藥物治療：慢性子宮頸炎的藥物治療方法繁多，常用有以下幾種：
1.局部陰道灌洗及局部上藥：為最常用的治療方法。灌洗可用1∶5000過錳酸鉀溶液，1∶1000新潔爾滅溶液，1%醋酸溶液或0.5～1%乳酸溶液。輕度表淺者可用棉簽蘸5～10%碘酊或5～10%硝酸銀溶液局部腐蝕糜爛面，1周1次，能促進(jìn)糜爛面痊愈。但應(yīng)用時須注意避免藥液漏到病變區(qū)域以外的正常粘膜上。涂硝酸銀后，隨即用生理鹽水棉球輕輕蘸擦，現(xiàn)已少用。局部應(yīng)用氯考片（氯霉素250mg與強的松5mg制成片），每晚或隔晚放于陰道深部，連用10次為1療程，其效果與一般消毒藥劑灌洗不相上下，可根據(jù)情況選用。
2.陰道側(cè)穹窿封閉：詳見其他療法章封閉療法?？捎糜诼宰訉m頸炎合并子宮頸旁結(jié)締組織炎、腰骶痛及宮頸舉痛明顯、嚴(yán)重影響性生活者。
3.中藥洗劑的潔爾陰：適用于各種急慢性宮頸炎。其主要成分是蛇床子，黃柏、苦參、蒼術(shù)。一般用10%的藥液行陰道沖洗或坐浴，每日1次，兩周為1療程。
（二）物理療法：是目前治療
子宮頸糜爛療效較好、療程最短的方法。適用于糜爛面較大和炎癥浸潤較深的病例。一般只需治療1次即可治愈。
1.電凝法（electrocoagulation）：以往采用輻射線狀（radial fashion）電烙法（electrocauterization），愈合時間較久（6～8周），目前多改用電凝法，將整個糜爛熨平，故又稱電熨（electric ironing）。根據(jù)山東醫(yī)科大學(xué)附院2095例的總結(jié)，電熨療法治療宮頸糜爛1次有效率為100%。具體操作，先安置好電熨器，常規(guī)消毒外陰、陰道及宮頸。用陰道窺器暴露好宮頸，將電熨頭接觸糜爛面，均勻電熨，范圍略超過糜爛面。電熨深度約0.2cm，過深可致出血，愈合較慢；過淺影響療效。電熨后創(chuàng)面噴撒呋喃西林粉或涂以金霉素甘油。
2.冷凍療法：系一種超低溫治療（ultralow temperature therapy），制冷源為液氮，溫度為-196℃。治療時根據(jù)糜爛情況選擇適當(dāng)探頭。為提高療效可采用凍—溶—凍法，即冷凍1分鐘，復(fù)溫3分鐘、再冷凍1分鐘。其優(yōu)點是操作簡單，術(shù)后很少發(fā)生出血及頸管狹窄。缺點是術(shù)后陰道排液多。
3.激光治療：是一種高溫治療，溫度可達(dá)700℃以上。主要使糜爛組織炭化結(jié)痂，待痂脫落后，創(chuàng)面為新生的鱗狀上皮覆蓋。治療宮頸糜爛一般采用二氧化碳激光器，波長為10.6μm的紅外光。治療前的準(zhǔn)備同電熨術(shù)。其優(yōu)點除熱效應(yīng)外，還有壓力、光化學(xué)及電磁場效應(yīng)，因而在治療上有消炎（刺激機體產(chǎn)生較強的防御免疫機能）、止痛（使組織水腫消退，減少對神經(jīng)末梢的化學(xué)性與機械性刺激）及促進(jìn)組織修復(fù)（增強上皮細(xì)胞的合成代謝作用，促進(jìn)上皮增生，加速創(chuàng)面修復(fù)），故治療時間短，治愈率高。
物理療法的治療時間應(yīng)在月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)進(jìn)行，有急性生殖器炎癥時禁用。物理療法術(shù)后陰道分泌物增多，應(yīng)保持外陰清潔，在創(chuàng)面尚未愈合前（術(shù)后4～8周）應(yīng)避免盆浴、性交及陰道沖洗。如行冷凍治療，術(shù)前應(yīng)詢問患者有無心臟病病史，必要時做心電圖檢查。有心臟病者禁用。
病因?qū)W
急性子
宮頸炎癥所以有轉(zhuǎn)為慢性子宮頸炎的傾向，主要由于子宮頸粘膜皺襞繁多、腺體呈葡萄狀，因而病原體侵入腺體深處后極難根治，導(dǎo)致病程反復(fù)，遷延時日而成為一慢性感染性病灶。正和扁桃體炎、鼻竇炎或齲齒等可引起身體其他部位炎癥如關(guān)節(jié)炎、肌風(fēng)濕等，而影響身體健康的情況相似。
病理改變
慢性宮頸炎在局部可以有種種不同表現(xiàn)：
慢性宮頸炎
子宮頸糜爛（cervical erosion）子宮頸糜爛是慢性宮頸炎炎性病變過程中最多見的局部特征。宮頸表面呈紅色病損，是鱗狀上皮脫落，為柱狀上皮所代替，上皮下血管顯露的結(jié)果。糜爛面與周圍的正常鱗狀上皮有清楚的界限。因非真正糜爛，又稱“假性糜爛”（“pseudoerosion”）。依炎癥的程度和柱狀上皮生長的速度，宮頸糜爛可表現(xiàn)為3種類型。
（一）單純型：在炎癥初期，糜爛面為單層柱狀上皮所覆蓋，表面平坦，外表光滑。
（二）顆粒型：由于宮頸腺上皮過度增生和間質(zhì)的增生，糜爛面凹凸不平，而呈顆粒狀。
（三）乳突型：腺上皮及間質(zhì)增生顯著，表面凹凸不平更明顯，形成乳突狀突起。
臨床常根據(jù)糜爛面積將其分成輕、中、重度。凡糜爛面積小于子宮頸總面積1/3者為輕度（Ⅰ°），占1/3～1/2者為中度（Ⅱ°），超過1/2總面積者為重度（Ⅲ°）
特別值得提出的是子宮頸糜爛的愈合過程。在炎癥病變稍減弱的情況下，鄰近的鱗狀上皮向覆蓋糜爛面的柱狀上皮下生長，逐漸將腺上皮推移，最后完全由鱗狀上皮覆蓋而痊愈。這種由鱗狀上皮直接替代的情況雖然存在，但間接的替代則更為多見，即在柱狀上皮下常存在一行較小的圓形細(xì)胞，稱基底細(xì)胞（basal cell）或儲備細(xì)胞（reserve cell），在糜爛的愈合過程中這些細(xì)胞增生，最后發(fā)化成鱗狀上皮。糜爛的愈合常呈片塊狀分布：并因這種新生的鱗狀上皮生長于炎性組織的基礎(chǔ)上，故表層細(xì)胞極易脫落而變薄，稍受刺激即又恢復(fù)糜爛。因此，愈合和炎癥的擴展交替發(fā)生，治療不徹底，極難痊愈。
上述愈合過程，不僅發(fā)生在糜爛表面，隱凹的腺體及增生的腺樣間隙所被覆的柱狀上皮同樣可被復(fù)層上皮所替代。這種腺上皮的復(fù)層化與表皮化（epidermization），通常稱為“
鱗狀上皮化生”（squamous metaplasia）?；潭扔泻艽蟛町?，有時腺上皮全部被替代，有時僅腺體的一邊或腺體開口處被替代，有的整個腺樣結(jié)構(gòu)形成實質(zhì)性細(xì)胞團塊位于子宮頸間質(zhì)之中。由于慢性子宮頸炎的發(fā)病率極高，因而在子宮頸活檢中，鱗狀上皮化生的發(fā)現(xiàn)率可高達(dá)70～80%左右。鱗狀上皮化生是糜爛愈合過程的一種變化，沒有形成癌的傾向，并非癌前病變，不應(yīng)與間變（anaplasia）或不典型增生（atypical hyperplasia）混淆。
慢性宮頸炎
此外，宮頸糜爛的形成可能尚有以下兩種原因：①所謂先天性糜爛：在胚胎發(fā)育后期，陰道與子宮頸的陰道部分均為移形上皮所覆蓋，至第六個月時，這種上皮向頸管內(nèi)伸展，及至足月時，宮頸管粘膜的柱狀上皮向外生長，超越子宮頸外口，約有1/3新生女嬰保持這種狀態(tài)，其外觀與成人的炎性宮頸糜爛相似，故有“先天性宮頸糜爛”（“congenital cervical erosion”）之稱，但一般僅持續(xù)存在數(shù)天，至來自母體的雌激素水平降落后，即自然消退；②由于宮頸內(nèi)膜柱狀上皮增生，超越宮頸外口所致之宮頸糜爛，外觀同炎性宮頸糜爛，只發(fā)生于卵巢功能旺盛的生育期年齡，而不發(fā)生于青春期或絕經(jīng)期后，并好發(fā)于妊娠期，而往往有產(chǎn)后自行消退的傾向。患者雖感
白帶增多，但為清潔粘液，病理檢查在柱狀上皮下沒有炎癥細(xì)胞浸潤或僅見少數(shù)淋巴細(xì)胞，并以前述的乳頭狀與腺樣糜爛的組織象為特征。所有這些現(xiàn)象均足以說明這類糜爛的形成，可能是性激素的平衡失調(diào)，而與炎癥無關(guān)，只是在糜爛的基礎(chǔ)上有可能繼發(fā)炎癥，但這僅是后果而不是發(fā)生糜爛的原因。糜爛可能是雌激素作用的緣故，但有些動物實驗發(fā)現(xiàn)，注射睪丸酮后獲得類似人的腺性糜爛變化。因此認(rèn)為雄激素能使子宮頸上皮改變成粘液性并趨向于形成腺體，孕激素的作用在這方面類似雄激素，而雌激素的作用是使上皮增生成為高度角化的復(fù)層扁平上皮。
綜上所述，宮頸糜爛的病因除絕大多數(shù)為炎癥外，尚可能由內(nèi)分泌紊亂所引起。在鑒別上應(yīng)注意發(fā)生時期及有無與炎癥相關(guān)的誘因與體征，
病理學(xué)檢查亦可供參考，治療上也稍有不同（詳見治療）。
在慢性子宮頸炎時，子宮頸腺體及周圍組織都增生。當(dāng)腺管被周圍組織所擠壓，腺口阻塞，使腺體內(nèi)的分泌物不能外流而潴留于內(nèi)，致腺腔擴張，形成大小不等的囊形腫物，稱為“子宮頸腺潴留囊腫”（retention cysts of the cervical glands），又稱納博特囊腫（Naboth''s cysts）（圖2）。其包含的粘液常清澈透明，但可能由于合并感染而呈混濁膿性。囊腫一般小而分散，可突出于子宮頸表面。小的僅有小米粒大，大的可達(dá)玉米粒大，呈青白色，可能伴有糜爛，但亦常見于表面光滑的子宮頸。由于慢性炎癥的長期刺激，宮頸組織反復(fù)發(fā)生充血、水腫，炎性細(xì)胞浸潤及結(jié)締組織增生，致使子
宮頸肥大（cervical-hypertrophy），嚴(yán)重者可較正常子宮頸增大1倍以上。炎癥痊愈后，充血、水腫減輕或消退，而由于纖維化，宮頸雖已全部被覆鱗狀上皮，表面光滑，但仍維持其已肥大的體積；
宮頸腺囊腫亦仍保持其突出的囊狀外形。
臨床表現(xiàn)
（一）白帶增多：有時為慢性子宮頸炎的唯一癥狀。通常為粘稠的粘液或膿性粘液。有時分泌物中可帶有血絲或少量血液，也可有
接觸性出血。由于白帶的刺激可引起
外陰瘙癢。
（二）疼痛：下腹或腰骶部經(jīng)常出現(xiàn)疼痛，有時疼痛可出現(xiàn)在上腹部、大腿部及髖關(guān)節(jié)，每于月經(jīng)期、排便或性生活時加重，尤其當(dāng)炎癥向后沿子宮骶韌帶擴展或沿闊韌帶底部蔓延，形成慢性子宮旁結(jié)締組織炎，子宮頸主韌帶增粗時疼痛更甚。每觸及子宮頸時，立即引起髂窩、腰骶部疼，有的患者甚至可引起惡心，影響性生活。
（三）膀胱及腸道癥狀：慢性子宮頸炎可通過淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角區(qū)或膀胱周圍的結(jié)締組織，因而膀胱一有尿液即有便意，出現(xiàn)尿頻或排尿困難癥狀，但尿液清澈，尿常規(guī)檢查正常。有些病例，炎癥繼續(xù)蔓延或經(jīng)過連結(jié)子宮頸及膀胱三角區(qū)、輸尿管的淋巴徑路，發(fā)生繼發(fā)性尿路感染。成年婦女的慢性腎盂腎炎發(fā)生率比男性多數(shù)倍，可能與此情況有關(guān)。
腸道癥狀的出現(xiàn)較膀胱癥狀為少，有的患者在大便時感到疼痛。
（四）其他癥狀：如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、盆腔沉重感、不孕等。
鑒別診斷
急性陰道炎擴展到子宮頸，還是子宮頸管內(nèi)膜炎（endocer-vicitis）。子宮頸炎性病變局限于頸管內(nèi)膜者極為罕見，兩者的子宮頸外表均極光滑，但后者的子宮頸管外口可見膿性粘液栓，而由急性陰道炎擴展到宮頸發(fā)生宮頸炎者，雖陰道炎癥明顯，但頸管粘液仍清澈透明。
診斷
子宮頸糜爛必須與早期
宮頸癌相鑒別，后者一般質(zhì)地較硬、脆，極易出血，而子宮頸糜爛較軟、潤滑，雖有出血傾向，僅在檢查觸及后在指套上染有血跡。但大多數(shù)早期子宮頸癌在臨床上不借助其他診斷方法，不可能與子宮頸糜爛相鑒別。因而凡有子宮頸糜爛者，均應(yīng)常規(guī)作宮頸刮片檢查找癌細(xì)胞，必要時在陰道鏡檢查（詳婦科疾病診斷學(xué)篇）下作活檢。
宮頸炎:食療
食療方法
(1)扁豆花9克，椿白皮12克，均用紗布包好后，加水200亳升，煎取150毫升，分次飲用一般1周取效。
(2)新蠶砂30克(布包)，苡米30克，放瓦鍋內(nèi)加水適量煎服，每天1次，連服5～7天。
(3)鹿茸6克，白果仁30，淮山藥30克，豬膀胱1具。先將豬膀胱洗凈，將諸藥搗碎，裝入豬膀胱內(nèi)，,扎緊膀胱口，文火(小火)燉至爛熟，入食鹽少許調(diào)味，藥、肉、湯同服食。
(4)杜仲30克(布包)，粳米30～60克，同煮為粥，去藥渣，食粥。每天1劑，連食7～8劑。
（5）雄烏骨雞1只 蓮肉 白果 粳米各15克 胡椒30克
將烏骨雞洗凈，再將上藥放入雞腹內(nèi)，放砂鍋內(nèi)煮爛熟后空腹食用。本方具健脾利濕止帶的功效，適用于脾虛型。
（6）刺莧根30～60克 冰糖適量
將刺莧根洗凈切碎，放砂鍋內(nèi)煎取汁液，去渣，調(diào)入冰糖飲用。本方具有清熱解毒，利濕止帶的功效，適用于濕熱型。
（7）韭菜根50克 雞蛋2個 白糖50克
同煮湯食，連服數(shù)天。具有溫補腎陽，固澀止帶的功效，適用于腎陽虛型。
慢性宮頸炎的中醫(yī)治療
慢性宮頸炎纏綿難愈，給患者帶來極大的痛苦，在這里提供一些中醫(yī)綜合治療方法，建議單純西藥治療效果不滿意的患者采用。
1.中藥治療。
(1)濕熱下注表現(xiàn)：帶下量多，色黃白或為膿性，或帶血絲。性交痛或性交后
陰道出血。腰酸墜脹，腹脹下墜，或有小便頻數(shù)疼痛、陰癢，口苦咽干。舌紅苔黃膩，脈弦滑。中成藥：①
婦炎平膠囊，每次4～6丸，每日2次，溫開水送服。②子宮丸，每次9克，每日3次，飯后溫開水送服。
(2)脾腎虧虛表現(xiàn)：帶下量多清稀，綿綿不斷，食少神疲，腰膝酸軟，面色無華，或大便稀溏。舌淡苔白或膩，脈濡緩。中成藥：①止帶丸，每次3～6克，每日2～3次，飯后溫開水送服。②茸坤丸，每次6克，每日3次，溫開水送服。
2.食療方法
(1)扁豆花9克，椿白皮12克，均用紗布包好后，加水200亳升，煎取150毫升，分次飲用一般1周取效。(2)新蠶砂30克(布包)，苡米30克，放瓦鍋內(nèi)加水適量煎服，每天1次，連服5～7天。
(3)鹿茸6克，白果仁30，淮山藥30克，豬膀胱1具。先將豬膀胱洗凈，將諸藥搗碎，裝入豬膀胱內(nèi)，,扎緊膀胱口，文火(小火)燉至爛熟，入食鹽少許調(diào)味，藥、肉、湯同服食。(4)杜仲30克(布包)，粳米30～60克，同煮為粥，去藥渣，食粥。每天1劑，連食7～8劑。
3.自我療法(1)先把手掌搓熱，然后用手掌向下推摩小腹部數(shù)次，再用手掌按摩大腿內(nèi)側(cè)數(shù)次，痛點部位多施手法，以有熱感為度。最后用手掌揉腰骶部數(shù)次后，改用搓法2～3分鐘，使熱感傳至小腹部。(2)敷貼：①苦參栓，每粒重1.2克，每晚1粒，塞入陰道深處。②婦寧栓，每粒重1.6克。睡前沖洗陰道，將婦寧栓一枚送入陰道深部，而后用核桃大小的無菌棉球送入陰道口，以防藥液外流。以上方法適用于白帶粘稠，色黃者。③枯礬3克，蛇床子6克，共研細(xì)末，用蠟調(diào)和成丸，如彈子大小，
治療用藥
以消毒紗布包裹塞入陰道，每天1換，至愈。用于白帶量多清稀，久治不愈者。(3)熏洗:蛇床子30克，苦參30克，枯礬15克，黃柏10克，水煎，先熏洗后坐浴陰部，適用于白帶粘稠，色黃者。
4.生活調(diào)護治療后2～3天，陰道會有較多量的血性樣或黃水樣分泌物排出，常需應(yīng)用衛(wèi)生巾，一般3周左右停止。陰道分泌物過多，刺激外陰局部不適時，可用溫水或1∶5000高錳酸鉀液清洗外陰，早晚各一次。平時要穿著全棉織品的內(nèi)褲，勤換洗以保持外陰清潔。暫禁房事1～2個月。勿進(jìn)游泳池游泳。
5.預(yù)防措施急性期一定要選擇最佳的治療方案，徹底殺死致病菌。
中醫(yī)對慢性宮頸炎的認(rèn)識
慢性宮頸炎屬中醫(yī)婦科學(xué)中"帶下病"的范疇。它的發(fā)病機理是因濕邪為患，影響任、帶二脈，以致帶脈失約，任脈不固而為病。濕邪的產(chǎn)生或因脾虛失運，水濕不化；或因腎虛失固，封藏失司；或因攝生不慎，感受外來濕邪。故本病可分為脾虛、腎虛和濕熱三型。
脾虛型：癥見帶下量多，綿綿不斷，色白或淡黃，質(zhì)粘無臭味，面色萎黃，神疲乏力，納少便溏。舌淡胖邊有齒痕，苔白或膩，脈緩或弱。
腎虛型：可分為腎陽虛和腎陰虛。
(1)腎陽虛型：癥見帶下量多，淋漓不斷，色白清稀，腰酸如折，倦怠無力，小便清長，大便溏薄。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉遲。
(2)腎陰虛型：癥見帶下量多，色白質(zhì)粘，五心煩熱，頭暈耳鳴。舌紅少苔，脈細(xì)或數(shù)。
濕熱型：癥見帶下量多，色黃或夾有血絲，質(zhì)粘稠，其氣臭穢，小便短黃，大便粘膩不爽，肛門灼熱。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)或滑數(shù)。
慢性宮頸炎的護理事項
慢性宮頸炎是一種慢性
婦科炎癥，有真菌和細(xì)菌之分，患者在治療時要有耐心，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥，切勿擅自用藥。
1、在慢性宮頸炎治療后的二、三天，陰道有較多的血性或者黃水樣分泌物排出。因此，白天可用全棉織品衛(wèi)生墊，并且需勤換新墊。還可用溫水清洗外陰，早晚各一次。
2、最好穿全棉織品的內(nèi)褲，并要勤換洗，以保持外陰清潔。
3、禁房事1-2個月，因為宮頸治療后，表面有一層發(fā)炎的痂皮要脫落，新的組織在慢慢長出來，在組織修復(fù)過程中，如果進(jìn)行性交，會使宮頸新的創(chuàng)面磨損甚至出血，影響療效。
慢性宮頸炎癥狀與病因：
癥狀
主要癥狀是白帶增多。由于病原菌的不同，白帶的顏色、量也有所不同。白帶可為粘稠的或膿性的，有時可帶有血絲或少量血液，也可有接觸性出血。下腹或腰瓶卵經(jīng)常出現(xiàn)疼痛，盆腔部可發(fā)生下墜痛或痛經(jīng)，常于月經(jīng)期、排便或性交時加重。此外，可出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)和不孕。
病因
慢性宮頸炎發(fā)生于
急性宮頸炎之后，或由于分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后發(fā)生。病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌和厭氧菌，其次是淋病雙球菌、結(jié)核桿菌、原蟲中有滴蟲和呵米巴。特殊情況下為化學(xué)物質(zhì)和放射線所引起。本病的病理變化表現(xiàn)為宮頸糜爛、宮頸肥大、
宮頸息肉、宮頸腺體轟腫和宮頸內(nèi)膜炎，最常見的為宮頸糜爛。
慢性子宮頸炎多因分娩、流產(chǎn)或手術(shù)操作等損傷子宮頸局部，經(jīng)細(xì)菌感染引起,產(chǎn)褥期、經(jīng)期衛(wèi)生注意不夠,或性生活不潔，也可將致病菌帶入生殖道，引起宮頸炎。
慢性宮頸炎種類
我們在醫(yī)院做婦科檢查時，常聽到醫(yī)生說：“你患了宮頸炎”。這里所說的宮頸炎多是指慢性宮頸炎，這是婦科的一種常見病、多發(fā)病，半數(shù)以上的已婚婦女都可能發(fā)生。慢性宮頸炎有五種臨床表現(xiàn)形式：
1、宮頸糜爛：這是最常見的一種慢性宮頸炎。表現(xiàn)為宮頸外口處的宮頸陰道部分外觀呈細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)。
2、宮頸肥大：由于慢性炎癥的長期刺激，子宮頸充血、水腫，腺體和間質(zhì)增生，而使宮頸呈不同程度的肥大。
3、宮頸息肉：在慢性炎癥的長期刺激下，宮頸管粘膜局部增生，由于子宮具有排異作用，使增生的粘膜逐漸突出于宮頸口，形成息肉。
4、
宮頸腺體囊腫：又稱納博特囊腫，簡稱納囊。這是一種突出于宮頸表面的青白色小囊泡。
5、宮頸內(nèi)膜炎：即宮頸管炎。炎癥局限于宮頸管粘膜及其下的組織，臨床見宮頸陰道部光滑，但宮頸口充血或有膿性分泌物堵塞。
孕期慢性宮頸炎如何治療
女性懷孕期間患上宮頸炎該怎么辦？要如何治療？雖然慢性宮頸炎對妊娠以后胚胎的發(fā)育沒有什么太大的影響，但由于孕婦體內(nèi)雌激素水平的大量增加，也會使宮頸炎病情加重，甚至?xí)鸱浅ｋy治的產(chǎn)前出血，進(jìn)而危及準(zhǔn)媽媽和腹中胎兒的安全。
上海萬眾婦科醫(yī)院權(quán)威專家提醒：孕期發(fā)現(xiàn)宮頸炎需引起重視。懷孕期間發(fā)現(xiàn)患上宮頸炎需及時到醫(yī)院在有經(jīng)驗的醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)宮頸炎病情輕重程度及時治療，切不可盲目服藥。
孕期如果宮頸炎的炎癥表現(xiàn)不重，也就是說宮頸炎平時沒有明顯的癥狀，白帶不多，沒有腰酸下墜的感覺，可以暫時不治療，等到產(chǎn)后再進(jìn)行治療宮頸炎。如宮頸炎癥比較重，如宮頸糜爛Ⅲ度，同時伴有白帶增多，有異味，則需要進(jìn)行治療。
孕期宮頸炎最好選擇藥物治療，不要用電烙、冷凍、激光等方法治療宮頸炎。因為這樣會使宮頸形成瘢痕，變得很堅硬，分娩時不容易擴張，或者容易造成宮頸裂傷。
專家建議，如果女性孕期感染了宮頸炎應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確宮頸炎的輕重程度，在醫(yī)生指導(dǎo)下針對性治療宮頸炎，以免延誤宮頸炎最佳治療時機，危及胎兒和自身健康。
慢性宮頸炎藥物治療
慢性宮頸炎纏綿難愈，給
患者帶來極大的痛苦，在這里提供一些
中醫(yī)綜合治療方法，建議單純西藥治療效果不滿意的患者采用。
1、
中藥治療。
(1)、濕熱下注表現(xiàn)：帶下量多，色黃白或為膿性，或帶血絲。性交痛或性交后陰道出血。腰酸墜脹，腹脹下墜，或有小便頻數(shù)疼痛、陰癢，口苦咽干。舌紅苔黃膩，脈弦滑。中成藥：①婦炎平膠囊，每次4～6丸，每日2次，溫開水送服。②子宮丸，每次9克，每日3次，飯后溫開水送服。
(2)、脾腎虧虛表現(xiàn)：帶下量多清稀，綿綿不斷，食少神疲，腰膝酸軟，面色無華，或大便稀溏。舌淡苔白或膩，脈濡緩。中成藥：①
止帶丸，每次3～6克，每日2～3次，飯后溫開水送服。②茸坤丸，每次6克，每日3次，溫開水送服。
2、食療方法
(1)、
扁豆花9克，
椿白皮12克，均用
紗布包好后，加水200亳升，煎取150毫升，分次飲用一般1周取效。
(2)新蠶砂30克(布包)，苡米30克，放瓦鍋內(nèi)加水適量煎服，每天1次，連服5～7天。
(3)、
鹿茸6克，
白果仁30，
淮山藥30克，豬
膀胱1具。先將豬膀胱洗凈，將諸藥搗碎，裝入豬膀胱內(nèi)，,扎緊膀胱口，文火(小火)燉至爛熟，入
食鹽少許調(diào)味，藥、肉、湯同服食。(4)杜仲30克(布包)，粳米30～60克，同煮為粥，去藥渣，食粥。每天1劑，連食7～8劑。
3、自我療法
(1)先把
手掌搓熱，然后用手掌向下推摩
小腹部數(shù)次，再用手掌按摩大腿內(nèi)側(cè)數(shù)次，痛點部位多施手法，以有熱感為度。最后用手掌揉腰骶部數(shù)次后，改用搓法2～3分鐘，使熱感傳至小腹部。
(2)敷貼：①
苦參栓，每粒重1.2克，每晚1粒，塞入陰道深處。②
婦寧栓，每粒重1.6克。睡前沖洗陰道，將婦寧栓一枚送入陰道深部，而后用核桃大小的無菌棉球送入陰道口，以防藥液外流。以上方法適用于白帶粘稠，色黃者。③枯礬3克，蛇床子6克，共研細(xì)末，用蠟調(diào)和成丸，如彈子大小，以消毒紗布包裹塞入陰道，每天1換，至愈。用于白帶量多清稀，久治不愈者。
(3)熏洗:
蛇床子30克，
苦參30克，
枯礬15克，
黃柏10克，水煎，先熏洗后坐浴陰部，適用于白帶粘稠，色黃者。
4、生活調(diào)護治療后2～3天，陰道會有較多量的血性樣或黃水樣分泌物排出，常需應(yīng)用衛(wèi)生巾，一般3周左右停止。陰道分泌物過多，刺激外陰局部不適時，可用溫水或1∶5000
高錳酸鉀液清洗外陰，早晚各一次。平時要穿著全棉織品的
內(nèi)褲，勤換洗以保持外陰清潔。暫禁房事1～2個月。勿進(jìn)
游泳池游泳。
5、預(yù)防措施急性期一定要選擇最佳的治療方案，徹底殺死致
病菌。
中醫(yī)對慢性宮頸炎的認(rèn)識
慢性宮頸炎屬中醫(yī)婦科學(xué)中"帶下病"的范疇。它的發(fā)病機理是因濕邪為患，影響任、帶二脈，以致帶脈失約，任脈不固而為病。濕邪的產(chǎn)生或因脾虛失運，水濕不化；或因腎虛失固，封藏失司；或因攝生不慎，感受外來濕邪。故本病可分為脾虛、腎虛和濕熱三型。
脾虛型：癥見帶下量多，綿綿不斷，色白或淡黃，質(zhì)粘無臭味，面色萎黃，神疲乏力，納少便溏。舌淡胖邊有齒痕，苔白或膩，脈緩或弱。
腎虛型：可分為腎陽虛和腎陰虛。
腎陽虛型：癥見帶下量多，淋漓不斷，色白清稀，腰酸如折，倦怠無力，小便清長，大便溏薄。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉遲。
腎陰虛型：癥見帶下量多，色白質(zhì)粘，五心煩熱，頭暈耳鳴。舌紅少苔，脈細(xì)或數(shù)。
濕熱型：癥見帶下量多，色黃或夾有血絲，質(zhì)粘稠，其氣臭穢，小便短黃，大便粘膩不爽，肛門灼熱。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)或滑數(shù)。
慢性宮頸炎的預(yù)防方法
1、不過早開始性生活是有效預(yù)防宮頸炎的關(guān)鍵。青春期宮頸的鱗狀上皮尚未發(fā)育成熟，性生活容易使鱗狀細(xì)胞脫落而造成慢性宮頸炎。
2、避免不潔性生活：不潔性生活易帶入各種病原體，而誘發(fā)慢性宮頸炎甚至宮頸癌。
3、注意外陰及陰道清潔：在分娩、流產(chǎn)、宮頸物理治療術(shù)后應(yīng)預(yù)防感染，短期內(nèi)應(yīng)避免性生活。
4、避免過早、過多、過頻的生育和流產(chǎn)。分娩和流產(chǎn)都會造成宮頸的損傷，從而為細(xì)菌的侵入提供了機會。
5、使用一些生殖保養(yǎng)產(chǎn)品：
夢巢軟膠囊 每日一次，3盒為一個療程
慢性宮頸炎患者的飲食禁忌
1、忌甜膩厚味食物：過于甜膩的食物如糖果、奶油蛋糕、八寶飯、糯米糕團、豬油及肥豬肉、羊脂、蛋黃，這些食物有助濕的作用，會降低療效果，使病情遷延難治。忌飲酒：酒屬溫?zé)岽碳な澄?，飲酒后會加重濕熱，使病情加重?div style="height:15px;">
2、忌食辛辣煎炸及溫?zé)嵝允澄铮盒晾?、煎炸食物如辣椒、茴香、花椒、洋蔥、芥末、烤雞、炸豬排等;溫?zé)崾澄锶缗Ｈ?、羊肉、狗肉等均可助熱上火，加重病情。忌海腥河鮮發(fā)物：海魚、螃蟹、蝦、蛤蜊、毛蚶、牡蠣、鮑魚等水產(chǎn)品均為發(fā)物，不利于炎癥消退。
病情較輕時，可內(nèi)服完帶湯(白術(shù)、山藥、人參、白芍、車前子、蒼術(shù)、陳皮、柴胡、荊芥、甘草)。病重者可用龍膽瀉肝湯(龍膽草、生地黃、當(dāng)歸、柴胡、澤瀉、車前子、木通)或用清熱解毒化瘀湯(當(dāng)歸、白芍、枳殼、香附、連翹、桃紅、莪術(shù)、忍冬藤、生苡米、土茯苓、魚腥草、川芎、甘草)。
如果已確診為子宮頸癌或術(shù)后、放療后，可內(nèi)服中藥，以生地、生地榆、槐花、土茯參、敗醬草、仙鶴草、銀花、黃柏、半枝蓮、黃芪、女貞子、靈芝、干蟾皮等為基礎(chǔ)方，隨癥加減，辨證論法，水煎內(nèi)服，間服西洋參水沖服靈芝孢子粉。
中醫(yī)認(rèn)為，為了預(yù)防子宮頸癌的發(fā)病，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真治療和注意慢性子宮頸炎的變化。中醫(yī)治病辨證論治，而慢性子宮頸炎應(yīng)屬于中醫(yī)的帶下病范疇，臨床主要表現(xiàn)為白帶增多，呈乳白色、粘液狀或淡黃色膿性分泌物，嚴(yán)重者可出現(xiàn)赤帶或黑帶。
傳統(tǒng)的治療慢性宮頸炎的方法很多，包括微波、激光和電灼及冷凍等，主要是通過熱效應(yīng)從外向內(nèi)使糜爛面變性、壞死、脫落后復(fù)層鱗狀上皮覆蓋而達(dá)到治療目的。但是在治療的同時也存在著不少的弊端。比如表面損傷重，術(shù)后陰道排液多。治療后進(jìn)有一次性充血水腫，甚至可引起大出血。可產(chǎn)生宮頸瘢痕，宮頸粘連，影響將來生育和組織穿透差，病變深部治療不徹底，復(fù)發(fā)率高等。
綜上所述可以看出傳統(tǒng)的治療方法并不盡人意，在治病的同時也有著不少的副作用。目前對于該病的治療最有效的方式是采用LEEP刀技術(shù)，它可以達(dá)到傳統(tǒng)電刀達(dá)不到的非常精細(xì)的手術(shù)效果。切口平滑，不易留下瘢痕，可使未生育的女性達(dá)到治療目的并保留子宮及生育功能。
3、婦科檢查：重點檢查宮頸的大小、外形、質(zhì)地、宮頸管粗細(xì)、是否有接觸性出血，其次檢查外陰、陰道、子宮及宮旁組織的情況(卵巢輸卵管盆腔淋巴結(jié)等)。
4、碘試驗和肉眼觀察：方法十分簡單、廉價，至少可檢出2/3的病變。目前世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦在發(fā)展中國家采用肉眼觀察。作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宮頸后，觀察宮頸上皮對醋酸的反應(yīng)再在白色病變區(qū)取活檢。
慢性宮頸炎是一種易被女性忽略的疾病，因為它的強隱蔽性不容易被大家發(fā)現(xiàn)。其實慢性宮頸炎一般而言，單純患上不會對健康構(gòu)成太大的威脅。但往往由于慢性宮頸炎所致的白帶增多、腰痛、下腹墜脹等癥狀會影響人的情緒。
而且更重要的從防癌角度來看，慢性宮頸炎與宮頸癌關(guān)系密切。有關(guān)防癌普查資料顯示，宮頸無糜爛者有0.39％患宮頸癌，而患子宮糜爛者卻有2.05％患宮頸癌。說明積極治療慢性宮頸炎，并針對采取積極的預(yù)防措施，對保障女性健康及防治宮頸癌有重大意義。
慢性宮頸炎是婦科常見疾病，多因分娩、流產(chǎn)或手術(shù)造成宮頸損傷感染等原因引起，由于各種因素所致的恭敬損傷造成宮口變形而導(dǎo)致的，一般不會因為受到外界的細(xì)菌感染而引起病癥，那日常生活如何預(yù)防慢性宮頸炎呢? 具體預(yù)防慢性宮頸炎應(yīng)注意以下幾方面：
慢性宮頸炎的預(yù)防1、注意外陰及陰道清潔。在分娩、流產(chǎn)、宮頸物理治療術(shù)后應(yīng)預(yù)防感染，短期內(nèi)應(yīng)避免性生活。
慢性宮頸炎的預(yù)防4、不過早開始性生活是有效預(yù)防宮頸炎的關(guān)鍵。青春期宮頸的鱗狀上皮尚未發(fā)育成熟，性生活容易使鱗狀細(xì)胞脫落而造成宮頸炎。
慢性宮頸炎為婦科常見疾病，多發(fā)于生育年齡的婦女，老年人也可隨陰道炎而發(fā)病。武漢地區(qū)報道慢性宮頸炎患病率在21～65 歲婦女中占54.9%。
定期作婦科檢查，發(fā)現(xiàn)急性宮頸炎應(yīng)予以積極治療；避免分娩時或器械損傷宮頸；產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷應(yīng)及時縫合治療。注意隨訪預(yù)防癌變。
慢性宮頸炎是一種慢性婦科炎癥，有真菌和細(xì)菌之分，患者在治療時要有耐心，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥，切勿擅自用藥。
3、禁房事1-2個月，因為宮頸治療后，表面有一層發(fā)炎的痂皮要脫落，新的組織在慢慢長出來，在組織修復(fù)過程中，如果進(jìn)行性交，會使宮頸新的創(chuàng)面磨損甚至出血，影響療效。
1 在慢性宮頸炎治療后的二.三天,陰道有較多的血性或者黃水樣分泌物排出.因此,白天可用全棉織品衛(wèi)生墊,并且需勤換新墊.還可用溫水清洗外陰,早晚各一次.
2 最好穿全棉織品的內(nèi)褲,并要勤換洗,以保持外陰清潔.
3 禁房事1___2個月,因為宮頸治療后,表面有一層發(fā)炎的痂皮要脫落,新的組織在慢慢長出來,在組織修復(fù)過程中,如果進(jìn)行性交,會使宮頸新的創(chuàng)面磨損甚至出血,影響療效.
