導(dǎo)讀：
淋巴造血系統(tǒng)病變，是病理診斷中的一個(gè)難點(diǎn)。一方面是因?yàn)椴》N繁多，另一方面也是因?yàn)椴煌》N間的形態(tài)學(xué)、免疫表型存在顯著重疊。僅就一個(gè)免疫組化指標(biāo)CD30來說，有很多血液系統(tǒng)惡性腫瘤是根據(jù)CD30的表達(dá)來定義的、或者以CD30的表達(dá)為特征，且良性細(xì)胞及正常細(xì)胞中表達(dá)CD30的情況極為有限。也正是因?yàn)檫@一點(diǎn)，近年來CD30已成為體液免疫及細(xì)胞免疫中一個(gè)頗有潛力的靶點(diǎn)。
美國病理專家Roland等人在美國病理學(xué)家協(xié)會（College of American Pathologists，CAP）官方期刊《Archives of Pathology & Laboratory Medicine》撰文，對CD30陽性的某些淋巴造血系統(tǒng)疾病臨床病理特征和治療等進(jìn)行了詳細(xì)介紹。為幫助大家更好的了解相關(guān)問題并指導(dǎo)臨床實(shí)踐，我們將該文要點(diǎn)編譯介紹如下。
關(guān)于CD30陽性淋巴造血系統(tǒng)病變簡介
最初，CD30是在對霍奇金淋巴瘤特征進(jìn)行研究中發(fā)現(xiàn)的：該標(biāo)記幾乎總是僅表達(dá)于霍奇金淋巴瘤中的霍奇金細(xì)胞及Reed-Sternberg細(xì)胞。20世紀(jì)80年代，一種新的淋巴瘤中確定有CD30的表達(dá)，該淋巴瘤最初通俗的稱為Ki-1淋巴瘤，這是第一個(gè)針對CD30的單克隆抗體發(fā)現(xiàn)之后的命名。當(dāng)然，這一名稱已廢棄多年，目前該瘤種稱為間變性大細(xì)胞淋巴瘤。但不管如何，表達(dá)CD30仍是間變性大細(xì)胞淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤的重要定義性指標(biāo)。
CD30抗原是一個(gè)120kDa的跨膜糖蛋白，具有細(xì)胞內(nèi)結(jié)構(gòu)域、跨膜結(jié)構(gòu)域、細(xì)胞外結(jié)構(gòu)域。CD30基因?qū)儆谀[瘤壞死因子受體（tumor necrosis factor receptor，TNFR）超家族成員，與其他的TNFR成員在細(xì)胞外結(jié)構(gòu)域方面具有序列同源性，均包括了6個(gè)富于半胱氨酸的重復(fù)序列，因此該分子又稱為腫瘤壞死因子受體超家族成員8（tumor necrosis factor receptor superfamily member 8，TNFRSF8）或CD153。正如所料，目前已確定膜性CD30配體與腫瘤壞死因子家族其他成員之間有同源性。
如前所述，CD30首次用于診斷是1982年，那時(shí)認(rèn)為它對霍奇金淋巴瘤中的霍奇金及Reed-Sternberg（Hodgkin and Reed-Sternberg，HRS）細(xì)胞非常特異。對其他淋巴增殖性疾病中CD30陽性的探索，發(fā)現(xiàn)了間變性大細(xì)胞淋巴瘤且目前已成為一個(gè)新病種。最新版WHO淋巴造血腫瘤分類中新納入的CD30陽性淋巴造血系統(tǒng)惡性病變、且還在不斷增加的相關(guān)病種讓人印象深刻。需要注意的是，所有這些病種都應(yīng)引起腫瘤醫(yī)師的注意，因?yàn)樗鼈兛赡芏歼m用于CD30靶向治療。
CD30陽性淋巴造血系統(tǒng)惡性腫瘤的大致特征，可參閱表1。
