莫把三叉神經(jīng)痛錯當(dāng)牙痛
三叉神經(jīng)痛好發(fā)于50歲以上的中老年人。臨床上，三叉神經(jīng)痛容易與牙痛相混淆，也常造成誤診和誤治。
不少老年人多有齲齒或牙周病，當(dāng)他們牙痛時服用消炎止痛藥無效果，拔掉病牙后疼痛仍不止。最后經(jīng)再診發(fā)現(xiàn)，這牙痛不是真正由牙病引起，而是三叉神經(jīng)痛惹的禍。
最容易與三叉神經(jīng)痛混淆的牙病是急性牙髓炎。牙髓炎一般由齲齒所引起，少數(shù)是由牙周炎繼發(fā)而來。齲齒可以發(fā)生在兩顆牙之間的臨接面，當(dāng)醫(yī)生查不到齲洞時，有可能誤診為三叉神經(jīng)痛。急性牙髓炎引起的疼痛常向半側(cè)頭部發(fā)射，患者也常分不清是上牙痛還是下牙痛。
三叉神經(jīng)痛和急性牙髓炎如何分辨呢？了解以下幾點有助于區(qū)分或鑒別：
1、三叉神經(jīng)痛的疼痛持續(xù)時間較短，牙髓炎的疼痛則持續(xù)時間較長，而且呈陣發(fā)性加重。
2、三叉神經(jīng)痛夜間發(fā)作次數(shù)減少，牙髓炎則夜間疼痛加重。
3、三叉神經(jīng)痛可因唇舌的運(yùn)動或觸摸某處而誘發(fā)，牙髓炎則只在遇到冷熱飲食或食物殘渣嵌入齲洞時才疼痛加重。
4、牙髓炎科可持續(xù)數(shù)日，待牙髓壞死后疼痛會逐漸緩解。三叉神經(jīng)痛則可持續(xù)數(shù)月，且緩解后還可再發(fā)作，故有此病史者出現(xiàn)上下頜部痛時應(yīng)考慮是舊病復(fù)發(fā)。
5、牙髓炎經(jīng)牙科治療后，疼痛會立即緩解，齲牙拔除后疼痛也會消失。三叉神經(jīng)痛則是無論治牙或拔牙，都不能減輕其病情的。
摘自《家庭醫(yī)生報》2010.4.19
