甲狀腺被查有結(jié)節(jié)，到底切與不切——
甲狀腺結(jié)節(jié)讓人糾結(jié)
江城日報記者 史艷菊
在某企業(yè)工作的孫女士，最近體檢時查出甲狀腺有一個結(jié)節(jié)，經(jīng)過一系列檢查，懷疑是惡性的，醫(yī)生讓其立即手術(shù)。這個壞消息不僅使孫女士及其家人措手不及，她的朋友和同事也人人自危，不約而同去醫(yī)院做了甲狀腺檢查。結(jié)果有些人也查出患有甲狀腺結(jié)節(jié)。盡管醫(yī)生告知他們不用手術(shù)，定期檢查就可以了，但這些患者頗為糾結(jié)：長了甲狀腺結(jié)節(jié)到底切還是不切？
記者在采訪時了解到，近年來，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率越來越高，而且大多數(shù)都是體檢時發(fā)現(xiàn)的。體檢之后，總會有一些人來到內(nèi)分泌科門診，拿著體檢報告，愁眉苦臉地對醫(yī)生說：“我這瘤子危險不危險，要不要切？”也有的讀者打電話向本報咨詢。為此，記者采訪了相關(guān)專家。
解析： 冷結(jié)節(jié)癌變率高
市中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任姚秀宇說：“如果人們發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，也不必過分緊張，因為大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的。但是，也要警惕一部分容易癌變的結(jié)節(jié)?！?div style="height:15px;">
姚秀宇解釋說，甲狀腺結(jié)節(jié)分熱、溫、冷三型。溫和熱的結(jié)節(jié)沒事，冷結(jié)節(jié)的癌變率是50%。只要做一下甲狀腺核素掃描，就可以清楚地分清甲狀腺結(jié)節(jié)屬于哪種類型。
如果是小的冷結(jié)節(jié)，可觀察治療一段時間。如果是大的冷結(jié)節(jié)，應(yīng)立即手術(shù)。對于那些長得特別快的結(jié)節(jié)，也要高度重視。
提醒： 留意初期癥狀
很多人都表示，不管是不能癌變的熱、溫結(jié)節(jié)，還是容易癌變的冷結(jié)節(jié)，都沒有感覺到明顯癥狀，觸診也摸不著。一般都是在體檢時發(fā)現(xiàn)的。
姚秀宇說，長了結(jié)節(jié)后，會有一些癥狀，但表現(xiàn)不明顯，很容易被忽視。例如，甲狀腺結(jié)節(jié)早期會有乏力、頭暈、眼睛睜不開等癥狀，人們以為是累的，休息一下就好了。
還有的人在甲狀腺功能減退時，血液中甲狀腺激素水平降低，表現(xiàn)為怕冷、乏力、汗少，食欲減退、便秘、體重增加，健忘、反應(yīng)遲鈍，皮膚發(fā)涼、干燥粗糙、小腿肌肉痙攣性疼痛等全身表現(xiàn)。
支招： 定期檢查很重要
姚秀宇說，30歲到60歲是甲狀腺癌的高發(fā)年齡段，女性甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率高于男性，因此要格外小心，應(yīng)把甲狀腺彩超作為常規(guī)體檢的必檢項目。定期檢查可以觀察到甲狀腺結(jié)節(jié)的大小以及性質(zhì)的變化。她說，如果經(jīng)檢查沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，一年查一次即可；如果已經(jīng)有結(jié)節(jié)，且是良性的，半年查一次即可；如果結(jié)節(jié)總體像一個良性的，但有一些癌的特征，最好3個月復(fù)查一次。如果得了甲狀腺結(jié)節(jié)，同時伴隨情緒不穩(wěn)、心率快、經(jīng)常感覺沒勁、心率慢、眼睛腫等癥狀，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查。對于良性甲狀腺結(jié)節(jié)的治療，可根據(jù)甲狀腺功能情況選擇性服用藥物，并且定期復(fù)查。
