湯劑，是指將藥物用煎煮或浸泡后去渣取汁的方法制成的液體劑型。湯劑是我國應(yīng)用最早、最廣泛的一種劑型。
《本草綱目》曰：“凡服湯藥，雖品物專精，修治如法，而煎者鹵莽造次，水火不良，火候失度，則藥亦無功?！?/p>
煎藥以及服藥，在古代中醫(yī)學(xué)上是非常講究的，如何正確煎藥服藥對(duì)藥效有明顯的影響，其中，湯劑的質(zhì)量與煎煮藥物的用具，水量，火候，時(shí)間和方法有著密不可分的關(guān)系。
每次在君和堂藥房前臺(tái)，都看到有不少患者將配好的藥帶回家煎煮，雖然藥袋上有說明，但是煎藥過程中注意事項(xiàng)還是不少哦，大家一定要注意，仔細(xì)閱讀下面這份詳盡的煎、服藥大全，或許能幫你省了不少麻煩事~
煎煮前的準(zhǔn)備工作
煎藥工具怎么選？
最好用砂鍋。因?yàn)樯板伒牟馁|(zhì)穩(wěn)定不會(huì)與藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，其傳熱均勻緩和，這也是自古沿用至今的原因之一。
不能使用銅鍋、鐵鍋等金屬容器。
主要是因?yàn)殍F鍋或銅鍋的化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，易氧化。在煎煮藥時(shí)能與中藥所含的化學(xué)成分發(fā)生反應(yīng)，例如,鐵鍋在煎煮山楂、五倍子等中藥時(shí)，會(huì)生成不溶于水的鞣酸鐵。與黃酮類成分可生成難容性聚合物。與有機(jī)酸類成分可生成鹽類。這些都會(huì)影響湯劑的質(zhì)量，直接關(guān)系到中藥湯劑的臨床療效。
中藥飲片是否需清洗？
切忌浸洗，
以免成分丟失！
煎藥前需不需要浸泡？
需要！
藥物在煎煮前一定要浸泡，這是因?yàn)閬碓从谥参镱惖闹兴幎嗍歉稍锲?，通過加水浸泡可使藥材變軟，組織細(xì)胞膨脹后恢復(fù)其天然狀態(tài)，煎藥時(shí)易于有效成分浸出。
芳香易揮發(fā)或容易吸水的飲片
宜用涼水浸泡
質(zhì)地堅(jiān)硬黏稠、不含揮發(fā)性成分飲片
宜用溫水浸泡
一般不宜使用60℃以上的熱水浸泡
煎煮中的注意點(diǎn)
煎藥需要多少水量？
煎煮礦物類，貝殼類藥物，加水量就少一些。按照傳統(tǒng)的加水方法，第一次煎煮的加水量以水超過藥物表面3-5厘米，第二次煎煮的加水量以浸過藥物表面2-3厘米為佳。只要輕輕摁住藥材，水面剛好漫過手背即可，這種加水方法，簡便易行，又很容易掌握。
煎煮花，葉，全草類藥物，藥物本身吸水量較大，加水量就要多一些。在浸泡半小時(shí)后水位下降，另加涼水至標(biāo)準(zhǔn)水位，再開始煎煮。
煎藥應(yīng)掌握什么樣的火候？
在藥液未沸前宜用急火（大火）
沸后改用文火（小火）
煎藥應(yīng)需要多長時(shí)間？
各不相同！
1、一般藥物
頭煎煮沸后，再煎20—30分鐘，
二煎煮沸后，再煎15-20分鐘。
2、質(zhì)地較輕或含芳香性成分較多，
如解表、芳香化濕、行氣等類藥物，
煎煮時(shí)間應(yīng)適當(dāng)縮短。
頭煎煮沸后再煎10-15分鐘，
二煎煮沸后5-10分鐘即可；
3、補(bǔ)虛藥、礦物藥及根莖類等
質(zhì)地厚重堅(jiān)實(shí)、不易揮發(fā)的藥，
則應(yīng)延長煎煮時(shí)間。
頭煎煮沸后，再煎40-50分鐘；
二煎三煎，乃治四煎沸后，
再煎30-40分鐘即可。
煎煮時(shí)間均以藥液煮沸后計(jì)算。
可以煎煮多少次？
中藥湯劑每煎煮1次時(shí)，
有效成分的提取率約為45%，
也就是說中藥湯劑煎煮3次后
已提取有效成分的90%左右，
如果藥物只煎煮1-2次，
則有效成分總損失量為30%-55%，
補(bǔ)益藥就更多
故提倡煎煮2次為佳
處方中單包的藥如何煎熬？
「 后下 」
氣味芳香，含揮發(fā)油多的藥物，如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、紅豆蔻、草豆蔻、檀香、降香、沉香、青蒿、玫瑰花、細(xì)辛等均應(yīng)后下。一般在中藥湯劑煎好前5～10分鐘入煎即可。
「 包煎 」
①花粉類藥物、細(xì)小種子果實(shí)類中藥、藥物細(xì)粉，如蒲黃、葶藶子、黛蛤散等均應(yīng)包煎。
②含淀粉較多的藥物，如浮小麥、車前子等顆粒小、富有黏液質(zhì)，在煎煮過程中易焦化，也需包煎。
③附絨毛藥物，包煎可避免絨毛脫落，混入湯液中刺激咽喉，引起咳嗽等不適癥狀，常見藥物如旋覆花、枇杷葉等。
「 烊化 」
一些膠類或糖類藥物
如阿膠、龜版膠、鹿角膠、飴糖等
宜加適量開水溶化后
沖入湯液或加入湯液中烊化服用。
「 另煎 」
一些貴重中藥，
如人參、西洋參、鹿茸、冬蟲夏草等，
可以另煎取其汁液，
兌入煎好的湯劑中服用。
「 沖服 」
一些難溶于水的藥物，
如牛黃、三七粉、羚羊角粉、朱砂、硇砂等
宜研極細(xì)粉后用湯劑沖服。
鮮藥，例如鮮生地、鮮姜、鮮白茅根等，
需遵醫(yī)囑，榨汁后，兌入湯劑中服用。
煎煮后服藥的注意點(diǎn)
煎煮后如何服用?
服藥的溫度
根據(jù)病情需要
溫服：
湯劑大多需溫服。
特別是一些對(duì)胃腸道有刺激作用的藥物。
冷服：
即將煎好的中藥湯劑放涼后服用。
一般來說，寒劑宜冷服，適用于熱證。
熱服：
將煎好的中藥湯劑趁熱服下。
一般而言，熱劑宜熱服，適用于寒證。
比如外感風(fēng)寒時(shí)一定要熱服，
服后蓋好衣被，吃熱粥，
助出汗，這樣才能更好地發(fā)揮藥效。
服藥的時(shí)間?
湯劑一般每天一劑，
分早晚二次服用，
特殊方劑應(yīng)遵醫(yī)囑。
注 意 事 項(xiàng)
服用中藥湯劑時(shí)應(yīng)忌煙酒，
忌食辛、辣、油、膩和生冷食物，
忌暴飲暴食；
皮膚病患者應(yīng)忌
食魚蝦腥食物和刺激性食物；
若與西藥聯(lián)用，
應(yīng)與西藥錯(cuò)開時(shí)間服用，
小兒、孕婦或老年人應(yīng)遵醫(yī)囑。
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