郁者，滯而不通也。是因情志不舒、氣機(jī)郁滯引起的疾病，在外感、內(nèi)傷病中都多有伴見。著名醫(yī)家朱丹溪曾言“氣血沖和，萬病不生，一有怫郁，諸病生焉?！惫嗜松碇T病，多由郁證導(dǎo)致。而肺主一身之氣，有調(diào)節(jié)全身氣機(jī)的作用，在《素問·痿論》中被稱為“五臟之長”，《素問·五臟生成篇》更言“諸氣者，皆屬于肺”，故肺和郁證存在密切的關(guān)聯(lián)，是郁證產(chǎn)生的主臟。
《丹溪心法·六郁》中提到：“氣郁則生濕，濕郁則生熱，熱郁則成痰，痰郁則血不行，血郁則食不化，六者相因?yàn)椴∫??！闭f明在病變過程中，由于氣的郁滯，則會(huì)相繼出現(xiàn)濕郁、熱郁、痰郁、血郁等病變，故六郁的根本在于氣郁。而肺因其特殊的生理作用，直接與六郁的產(chǎn)生密切相關(guān)。
氣郁：肺為五臟中氣機(jī)最活躍的，統(tǒng)攝一身之氣，如脾氣的上布、胃氣的下降、肝腎之氣的升降出入，無不賴于肺之調(diào)節(jié)。當(dāng)外感內(nèi)傷導(dǎo)致肺氣不暢，則會(huì)氣機(jī)宣發(fā)肅降失司，發(fā)為氣郁。
濕郁、痰郁：百病皆生于氣，氣順則津布，氣滯則津聚而為濕、為痰。痰濕皆為水濕內(nèi)停導(dǎo)致，而肺也有直接通調(diào)水道之功，管理全身水液的輸布與排泄。當(dāng)肺氣功能失常，則會(huì)導(dǎo)致水液不得正常運(yùn)行，導(dǎo)致濕郁、痰郁。
血郁：氣為血之帥，當(dāng)氣郁產(chǎn)生，會(huì)導(dǎo)致血行郁滯而生血郁。此外，肺朝百脈，是對(duì)肺在血液生成、循行中作用的高度概括。肺脈為十二經(jīng)脈之起始，受百脈之朝會(huì)。而肺又主行血、與血液的生成密切相關(guān)。當(dāng)肺臟功能失調(diào)，“肺朝百脈失利”，血液失于布散，也會(huì)導(dǎo)致血郁。
食郁：當(dāng)氣機(jī)不暢，脾胃之氣運(yùn)行失司，食積不消則導(dǎo)致食郁，多以氣郁為前提。而脾氣能正常運(yùn)化水谷精微，依賴于肺氣的宣發(fā)肅降，肺失宣降，不能助脾之運(yùn)化，不得磨谷消食則為食郁。
火郁：金元四大家之一劉完素曾說：“六氣皆從火化，五志所傷，皆化為熱”。肺為嬌臟，外邪、內(nèi)傷都可導(dǎo)致肺之受邪，陽氣怫郁不散，則為火郁。同時(shí)火邪傷津煉液，最易灼傷肺津，導(dǎo)致痰郁的生成。
肺可致郁，同時(shí)郁證反之也會(huì)加重肺系疾病，如痰郁與哮證、火郁與肺癰、血郁與肺脹等等，形成惡性循環(huán)。這提示在臨床治療上，郁證辨治可從宣肺行氣入手，同時(shí)肺系疾病治療也應(yīng)重視理氣解郁。
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