本帖最后由 huangxiang 于 2019-12-19 11:03 編輯
2019年11月10日下午，于哥帶女兒來(lái)求助：甲亢、甲狀腺腫大，煩躁。
孩子體型敦實(shí)，今年上高三了。今年2月份開始找省城中醫(yī)藥大學(xué)教授處方，每月去一次，已經(jīng)服藥9個(gè)月，沒(méi)有改善。目前顏面及四肢明顯比我去年夏天見(jiàn)到她時(shí)更加圓潤(rùn)，尤其明顯的是脖子粗圓。眼球外突，神情不能自主，問(wèn)答間一驚一乍，不停的玩弄自己的頭發(fā)，以發(fā)掩面。她的頭發(fā)很油膩；下巴和右手肘前有“白癜風(fēng)”一小塊，有白色皮損，瘙癢。
于哥說(shuō)孩子心跳快，血壓也容易高。吃飯胃口好，在家喜歡一個(gè)人待著，不愿動(dòng)彈，不愿去學(xué)校，看誰(shuí)都不順眼，尤其是和妹妹總鬧矛盾。我問(wèn)是不是覺(jué)得一身都很沉重，她說(shuō)是的。我再問(wèn)是不是覺(jué)得胸悶？她說(shuō)是的。有沒(méi)有做噩夢(mèng)，不能動(dòng)彈？她說(shuō)有。于哥說(shuō)她隔三差五的在夢(mèng)中喊叫，每周有2-3次。
舌質(zhì)偏紅，舌苔濕潤(rùn)、白腐而零落。
處以柴胡加龍骨牡蠣湯合半夏厚樸湯。柴胡25克，黃芩15克，姜半夏20克，黨參15克，桂枝15克，茯苓30克，龍骨30克(搗)，牡蠣30克(搗)，厚樸20克，紫蘇梗20克，制大黃6克(另包，關(guān)火前10分鐘下)，生姜6片，大棗6枚(掰開，去核)。7劑。
2019年11月17日，孩子母親帶孩子來(lái)求助。孩子精神較上次能自控些，且較上次稍能配合問(wèn)診與腹診，但在診查過(guò)程中多次打斷她母親的話，腹診還是困難，難以得到真實(shí)情況，煩躁明顯。問(wèn)孩子?jì)屨f(shuō)睡眠也不好。處以黃師八味除煩湯加味：柴胡15克，梔子15克(搗爛)，炒枳殼10克，厚樸15克，黃芩15克，姜半夏20克，茯苓30克，紫蘇梗20克，連翹30克(搗爛)，牡蠣30克，夏枯草20克，青葙子20克，橘核20克，荔枝核20克，生姜6片，大棗6枚(掰開，去核)。7劑。
2019年11月23日晚，孩子母親微信求助：中藥即將服完。精神狀態(tài)有好轉(zhuǎn)。孩子訴藥苦難喝。處以柴胡加龍骨牡蠣湯合半夏厚樸湯加味：柴胡25克，黃芩15克，姜半夏20克，黨參15克，厚樸20克，茯苓30克，紫蘇梗20克，桂枝15克，龍骨30克，牡蠣30克，生姜20克，大棗20克，制大黃10克，青葙子15克，夏枯草15克，橘核15克，荔枝核15克。顆粒劑。
2019年12月11日晚詢問(wèn)孩子精力、體力、注意力、情緒如何，于哥回答都挺好的，并發(fā)來(lái)微信視頻，孩子和妹妹在家一起玩耍很融洽，笑聲朗朗。
2019年12月15日，于哥帶著孩子參加藝考后，到家里求助。孩子精神爽朗，情緒控制良好，腹診時(shí)按壓心下、脅肋部、小腹均喊疼痛，臍周悸動(dòng)明顯，以臍左上為甚。孩子還是容易餓，胃口好，給她的橙子、掉渣餅、椰奶溫飲、速食燕麥粥，她都吃了，離開時(shí)仿佛還是意猶未盡。
舌質(zhì)稍暗紅，舌苔薄白而凈，例假提前，痛經(jīng)，有小血塊。
腹診按壓疼痛，故而考慮瘀血，前方去掉半夏厚樸湯，加入桂枝茯苓丸，處方如下：柴胡25克，黃芩15克，姜半夏20克，黨參15克，桂枝15克，茯苓30克，龍骨30克，牡蠣30克，白芍20克，牡丹皮10克，桃仁15克，夏枯草20克，浙貝母15克，白芥子15克，制大黃10克，生姜15克，大棗15克。
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