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從五運(yùn)六氣講“三年化疫”

“三年化疫”見于《素問遺篇·刺法論》:“天地迭移,三年化疫,是謂根之可見,必有逃門?!?/p>



病因:三虛感邪



何謂三虛?

《素問·至真要大論》云:“所謂感邪而生病也。乘年之虛,則邪甚也。失時(shí)之和,亦邪甚也。遇月之空,亦邪甚也。重感于邪,則病危矣。有勝之氣,其必來復(fù)也。”

《靈樞·歲露論》云:“乘年之衰,逢月之空,失時(shí)之和,因?yàn)橘\風(fēng)所傷,是謂三虛。”

《素問遺篇·本病論》云:“人氣不足,天氣如虛,人神失守,神光不聚,邪鬼干人,致有夭亡,可得聞乎?岐伯曰∶人之五臟,一臟不足,又會(huì)天虛,感邪之至也。人憂愁思慮即傷心,又或遇少陰司天,天數(shù)不及,太陰作接間至,即謂天虛也,此即人氣天氣同虛也。又遇驚而奪精,汗出于心,因而三虛?!?/p>

可見,《素問遺篇》所論三虛與《素問》《靈樞》不同,《素問遺篇》所論三虛,即天虛、臟虛、精虛。出現(xiàn)三虛后,人再感疫邪,則謂三虛致疫。



病機(jī):剛?cè)崾?,三年化?/strong>



何謂剛?cè)崾?剛?cè)岬母拍钤凇秲?nèi)經(jīng)》中有不同的意義,本書在前已作論述。

《素問·天元紀(jì)大論》云:“太虛寥廓,肇基化元,萬物資始,五運(yùn)終天,布?xì)庹骒`,總統(tǒng)坤元,九星懸朗,七曜周旋,曰陰曰陽,曰柔曰剛,幽顯既位,寒暑弛張,生生化化,品物咸章?!蓖醣宏庩枺斓酪?。柔剛,地道也。天以陽生陰長,地以柔化剛成也。易曰:“立天之道,曰陰與陽。立地之道,曰柔與剛?!?/p>

《素問遺篇·刺法論》云:“剛?cè)岫?,失守其位?!眲側(cè)崦鞔_為干,剛為太過,柔為不及,陽干為剛,陰干為柔。張景岳指出:“十干五運(yùn),分屬陰陽。陽干氣剛,甲、丙、戊、庚、壬也。陰干氣柔,乙、丁、己、辛、癸也。故曰剛?cè)岫??!?/p>

王冰《玄珠密語·五運(yùn)元通紀(jì)》云:“故運(yùn)者,丁壬木運(yùn),即壬主剛,丁主柔,剛為太過,柔為不及,太過即木氣傷土,不及即自衰,自衰即反受金刑。戊癸火運(yùn),即戊主剛,癸主柔,剛為太過,柔為不及,太過即火氣傷金,不及即反受水刑。甲己土運(yùn),即甲主剛,己主柔,剛為太過,柔為不及,太過即土氣傷水,不及即反受木刑。乙庚金運(yùn),即庚主剛,乙主柔。剛為太過,柔為不及,太過即金氣傷木,不及即反受火刑。丙辛水運(yùn),即丙主剛,辛主柔,剛為太過,柔為不及,太過即水氣傷火,不及即反受土刑。此者是運(yùn)氣之剛?cè)崾⑺ブ庹咭?。?/p>

作者考證認(rèn)為,《素問遺篇》為劉溫舒所作,其對剛?cè)岬恼J(rèn)識(shí)和理解,顯然是受到了王冰的影響。

導(dǎo)致三年化疫的病機(jī)是剛?cè)崾?,上剛干失其位,下柔干不能?dú)主,中運(yùn)不能執(zhí)法,天地不和,天運(yùn)失序,三年后變大疫。

如《素問遺篇·刺法論》云:“剛?cè)岫?,失其守位?!斓氐?,三年化疫”。又云:“假令丙寅剛?cè)崾?,上剛干失守,下柔不可?dú)主之,中水運(yùn)非太過,不可執(zhí)法而定之。布天有余,而失守上正,天地不合,即律呂音異,如此即天運(yùn)失序,后三年變疫?!?/p>



發(fā)病特點(diǎn)



《素問遺篇·刺法論》云:“五疫之至,皆相染易,無問大小,病狀相似?!闭f明疫病的發(fā)生具有流行性、傳染性、不分老幼、癥狀相似。



治法



1

刺法與調(diào)養(yǎng)

假如甲子后三年變金厲,“詳其微甚,察其淺深,欲至而可刺,刺之當(dāng)先補(bǔ)腎俞,次三日,可刺足太陰之所注?!保ā端貑栠z篇·刺法論》)。

假如丙寅后三年變水厲,刺法同上。

假如庚辰后三年變金厲,刺“當(dāng)先補(bǔ)肝俞,次三日,可刺肺之所行。刺畢,可靜神七日,慎勿大怒,怒必真氣卻散之。”(《素問遺篇·刺法論》)。

假如壬午年后三年變木厲,“當(dāng)刺脾之俞,次三日,可刺肝之所出也。刺畢,靜神七日,勿大醉歌樂,其氣復(fù)散,又勿飽食,勿食生物,欲令脾實(shí),氣之滯飽,無久坐,食無太酸,無食一切生物,宜甘宜淡”。(《素問遺篇·刺法論》)。

假如戊申后三年變火厲,“當(dāng)刺肺之俞。刺畢,靜神七日,勿大悲傷也?!保ā端貑栠z篇·刺法論》)。

2

意念調(diào)氣法

《素問遺篇·刺法論》云:“避其毒氣,天牝從來,復(fù)得其往,氣出于腦,即不邪干。氣出于腦,即室先想心如日,欲將入于疫室,先想青氣自肝而出,左行于東,化作林木;次想白氣自肺而出,右行于西,化作戈甲;次想赤氣自心而出,南行于上,化作焰明;次想黑氣自腎而出,北行于下,化作水;次想黃氣自脾而出,存于中央,化作土。五氣護(hù)身之畢,以想頭上如北斗之煌煌,然后可入于疫室?!?/p>

3

其他治法

如吐氣納氣法,藥浴汗泄法,服小金丹法等。



預(yù)防



預(yù)防要做到保養(yǎng)臟腑,修養(yǎng)和神,順天應(yīng)道。

《素問遺篇·刺法論》云:“不相染者,正氣存內(nèi),邪不可干,避其毒氣?!沃纱獭泊耸僬?,不得相失也?!侵渭惨?,故要修養(yǎng)和神也。道貴常存,補(bǔ)神固根,神氣不散,神守不分?!?/p>

《素問遺篇·本病論》云:“得守者生,失守者死。得神者昌,失神者亡?!?/p>

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