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怎樣知道自己適合哪種降尿酸藥?

確診為痛風(fēng),或部分高尿酸血癥患者,需規(guī)范降尿酸,來防止并發(fā)癥的發(fā)生。很多人會自己隨意買降尿酸藥,直到問題大了才來醫(yī)院。

怎樣知道自己適合哪種降尿酸藥?本文適合無其他合并癥的痛風(fēng)友查看。

目前的降尿酸藥物有兩類?????????:

一、減少血尿酸生成的藥物,作為無禁忌癥的痛風(fēng)患者降尿酸的首選,最常用的有別嘌醇和非布司他。

別嘌醇:

適合人群:作為沒有用藥禁忌癥的痛風(fēng)患者降尿酸的首選藥物。

不適合人群:對別嘌醇過敏、有嚴(yán)重肝腎功能損傷、血細(xì)胞減少的患者。

用藥前:抽血檢測血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、HLA-B5801基因。

吃藥注意事項:從小劑量開始摸索適合的有效劑量,吃藥期間多喝水,餐后吃可減少胃刺激,并需要定期監(jiān)測藥物副作用(主要是血尿常規(guī)和肝腎功能),一天最大劑量不超過600mg。

非布司他:

適合人群:降尿酸藥的次選藥物,不適合用別嘌醇的、尿酸排出過多的。

不適合人群:對藥物成分過敏、正在用硫唑嘌呤、巰嘌呤藥物的。

用藥前:抽血查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能。

吃藥注意事項:一日最大劑量不超過80mg,從小劑量開始,餐前餐后吃都可以,需要定期復(fù)查血常規(guī),肝腎功能。

二、促進(jìn)尿酸排出的藥物:苯溴馬隆

適合人群:尿酸排出少的、用抑制尿酸生成藥物無效的。

不適合人群:對藥物過敏、有腎結(jié)石、腎功能不全的。

用藥前:查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、24小時尿尿酸、泌尿系b超

吃藥注意事項:小劑量開始,早餐后吃,吃藥期間大量飲水,需要定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、泌尿系b超。

如果研究進(jìn)展有變化,我們屆時將及時更新。

請注意,所有降尿酸藥物都不是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的,急性發(fā)作關(guān)節(jié)腫痛點(diǎn)擊以下鏈接查看:痛風(fēng)發(fā)作了,怎么辦?(痛風(fēng)小常識之二)~

參考文獻(xiàn):
1、Gout: diagnosis and management. NICE guideline. 2022 June.
2、痛風(fēng)基層合理用藥指南. 中華全科醫(yī)師雜志, 2021, 20(6).
3、Product information: allopurinol oral tablet, allopurinol oral tablet. Ranbaxy Pharmaceuticals Inc. 2011.
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