滟姐 醫(yī)道正己 2023-06-28 07:49 發(fā)表于四川
第六十二篇調(diào)經(jīng)論
第一節(jié)五臟之道和刺法
原文：黃帝問曰：余聞刺法言有余瀉之，不足補(bǔ)之。何謂有余，何謂不足？
岐伯對曰：有余有五，不足亦有五。帝欲何問？
帝曰：愿盡聞之。
岐伯曰：神有余有不足，氣有余有不足，血有余有不足，形有余有不足，志有余有不足。凡此十者，其氣不等也。
再來看，我們看《黃帝內(nèi)經(jīng)》479頁，調(diào)經(jīng)論，我們說刺法，針灸的刺法里面呢，“有余瀉之，不足補(bǔ)之，何謂有余？何謂不足？”岐伯說，我們有余有五個(gè)，不足也有五個(gè)。那怎么講，哪五個(gè)呢？這個(gè)肝呢，是藏血，心，是藏神，那肺呢，是藏氣，脾呢，是藏形。一個(gè)人外形改變，就是脾臟在管，腎呢，是藏志。所以我們五臟呢，分得五種，神，這個(gè)血，神啊，形，氣，志。那五有余跟五不足。岐伯說，“神有余有不足”，有的人是神有余，有的人是神不足啊，有的人是氣有余，有的是氣不足，有的血有余血不足，形有余，有太瘦的，有太胖的；有的人是志有余，有的有志不足，這個(gè)“凡此十者”，有五實(shí)五虛。原文：帝曰：人有精氣、津液，四肢、九竅、五臟十六部，三百六十五節(jié)，乃生百病。百病之生，皆有虛實(shí)。今夫子乃言有余有五，不足亦有五，何以生之乎？
岐伯曰：皆生于五臟也。夫心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志，而此成形。志意通，內(nèi)連骨髓，而成身形五臟。五臟之道，皆出于經(jīng)隧，以行血?dú)?，血?dú)獠缓?，百病乃變化而生，是故守?jīng)隧焉。
那黃帝呢，很厲害，問的問題很好，他說人有很多津液啊，精氣啊津液啊，“四肢、九竅、五臟”，那么多，三百六十五節(jié)，那么多的地方，有那么多的關(guān)節(jié)，有那么多的內(nèi)臟，才會(huì)生出各種不同的病。那所有百病，它的發(fā)生的時(shí)候，都有虛實(shí)。五臟啊，經(jīng)絡(luò)上都有虛實(shí)。那樣你今天什么，你言五余，不足有五，那只講了五個(gè)，對不對？為什么可以這樣講？岐伯說，因?yàn)椴“?，這五個(gè)神，這五個(gè)東西，源生于五藏也，有臟和腑，有十二經(jīng)絡(luò)，因?yàn)橛信K，才會(huì)有這種人，才會(huì)活起來，活絡(luò)起來，才會(huì)有血，才會(huì)有神。那這種呢，因?yàn)樗俏鍖?shí)五虛，都是源生于五臟，“心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉”，有沒有？“腎藏志，而此成形?！蹦怯幸庵?，人有意志，有想法，有做法，才會(huì)通到骨髓，通到五藏。所以“五藏之道”，都能夠，五條經(jīng)絡(luò)，我們身上有臟的經(jīng)絡(luò)絡(luò)到外面去，絡(luò)到身體的外面去，所以來行血?dú)?，這個(gè)時(shí)候我們才可以去施，才可以就也神，才可以有外形，才可以有氣，才可以立志，所以人是因?yàn)槭沁@樣子的。那如果說血?dú)獠缓偷臅r(shí)候，就會(huì)產(chǎn)生變化。那如何讓這五實(shí)和五不足呢？如何讓它平衡？岐伯就下了個(gè)定義，讓他經(jīng)絡(luò)平衡就好了。自然而然就平衡了。讓他的經(jīng)絡(luò)，所以他“守其經(jīng)隧”，守其經(jīng)隧。所以，針灸非常的好用，那后邊我們還介紹病之初，剛開始的時(shí)候，一發(fā)現(xiàn)有病我們怎么動(dòng)手，岐伯都會(huì)介紹。原文：帝曰：神有余不足何如？
岐伯曰：神有余則笑不休，神不足則悲。血?dú)馕床ⅲ迮K安定，邪客于形，灑淅起于毫毛，未入于經(jīng)絡(luò)也，故命曰神之微。
那這邊在介紹下去呢，他說這個(gè)481頁，那我們神有余和不足，那我們先一個(gè)個(gè)講。神，怎么看呢？岐伯說，神有余的話，那個(gè)人笑，笑不停??；神不足的話，這個(gè)人就悲，所以你看那人在悲，就是神不足，看那人笑得躺在地上，還在翻滾，那個(gè)神有余。那這個(gè)時(shí)候，如果血?dú)馕?，血和氣沒有合并在一起。諸位記得，常態(tài)，氣走，血跟在后面走，氣血并在一起的時(shí)候，這是得病。那血?dú)膺€沒有，血和氣不應(yīng)該并在一起，而是氣比血快。以長度來算的話，應(yīng)該是六寸，那個(gè)血跟在氣的后面跑。那“血?dú)馕床?，五藏安定，邪客于形，灑淅起于毫毛，未入于?jīng)絡(luò)，命曰神之微?！彼詣傞_始的時(shí)候，那你說，老師，我怎么知道這個(gè)人神過神不足？你看到這個(gè)人悲，看到這個(gè)人過喜，對不對？那病人如果出現(xiàn)了，有點(diǎn)惡寒，怕冷的現(xiàn)象，就剛開始，就是剛開始出現(xiàn)有癥狀。那如果有的人笑，或者悲，可是他并沒有怕冷的這種現(xiàn)象，代表他即使神有余或者神不足，他并沒有傷到內(nèi)臟，血?dú)獠]有并嘛，并沒有引發(fā)病癥，那你不要去治他。那引發(fā)一點(diǎn)病癥就可以看到了?？吹绞裁?？一些表癥，就是剛剛講的，神有余不足的話，病人會(huì)有那個(gè)毫毛，皮膚有點(diǎn)冷冷的感覺，就是有余，或者是不足，造成的一種剛開始的表癥，他就這個(gè)意思。原文：帝曰：補(bǔ)瀉奈何？
岐伯曰：神有余則瀉其小絡(luò)之血，出血勿之深斥，無中其大經(jīng)，神氣乃平。神不足者，視其虛絡(luò)，按而致之，刺而利之，無出其血，無泄其氣，以通其經(jīng)，神氣乃平。
好，那482頁，那黃帝就問啊，那如果做補(bǔ)瀉呢？那因?yàn)閯傞_始嘛，都在肌膚很淺表，就是剛開始皮表有一點(diǎn)點(diǎn)怕冷的感覺。那神有余，瀉他的小絡(luò)。小絡(luò)就是，我們有經(jīng)，再來是絡(luò)，再來是孫絡(luò)，再來是小絡(luò)，小絡(luò)都到手指的旁邊去了，讓它放點(diǎn)血出來就好了，不要直接刺到他的大經(jīng)里面，經(jīng)絡(luò)上面，那“神氣乃平?！币稽c(diǎn)點(diǎn)，放一點(diǎn)點(diǎn)血，氣就平了。如果神不足的，他看到他的虛絡(luò)，“按而致之，刺而利之，無出其血”，就是針下去，我們不要放血出來。有余的話，放一點(diǎn)點(diǎn)幾滴血出來，不足，針下去就好了，不要讓他出血。這個(gè)就是調(diào)整一下就可以了。所以說病在初始的時(shí)候，輕微的時(shí)候，我們開始調(diào)整，他就好了，這一段講得就是這個(gè)。所以呢，我們剛剛可以看到他這個(gè)，岐伯講的，如果是神有余的時(shí)候。小絡(luò)上面放幾滴血就好了，稍微輕輕推一下，不要太過。那不足的話，我們下針下補(bǔ)的時(shí)候，針下去，我們捫針，就在這個(gè)，讓他氣血疏通，簡單動(dòng)一下就好了。那如果一個(gè)人，大笑不休，對不對？然后這個(gè)或者是有悲，但是他并沒有灑淅惡寒啊，沒有感覺到一點(diǎn)冷，代表他沒有問題，你不要過來小絡(luò)我給你放一點(diǎn)，也太過了，他沒有病，知道我的意思吧？所以他的癥狀跟一些要配合，要有那個(gè)癥狀在做。原文：帝曰：刺微奈何？
岐伯曰：按摩勿釋，著針勿斥，移氣于不足，神氣乃得復(fù)。
那黃帝說，刺微，就是刺神微，一點(diǎn)點(diǎn)變動(dòng)的時(shí)候，我們重要的方法是什么？用針刺的手法，那我們先用這個(gè)“按摩勿釋”，那有的時(shí)候呢，我們針，摸在皮膚表面上，在精氣上摸到皮膚表面上，針在碰到表面上，碰碰就好了，有時(shí)候針都不用下去，因?yàn)楹茌p微嘛，不要太過。這樣子，你稍微那個(gè)針在碰一下的時(shí)候，那個(gè)病人會(huì)悲忘掉了，對不對？那個(gè)悲忘掉，他就專心，你要給我扎針，神就回來了，就這意思，哈。他這一段就告訴你，針灸可以，我們可以，中醫(yī)可以治在病初期，剛開始，他碰到皮膚就知道了，中醫(yī)的厲害在這里。那你如果跟醫(yī)生說，我稍微有點(diǎn)冷，穿衣服嘛，那么笨，多穿點(diǎn)衣服嘛。原文：帝曰：善。氣有余不足，奈何？
岐伯曰：氣有余則喘欬上氣，不足則息利少氣。血?dú)馕床?，五臟安定，皮膚微病，命曰白氣微泄。
黃帝說，那氣有余和氣不足怎么治呢？那我們知道，氣講得就是肺嘛。484頁，岐伯說，肺氣如果有余的時(shí)候，有多余的氣的時(shí)候，病人會(huì)咳喘，喘咳上氣，不足則息利而少氣，呼吸很短。這個(gè)“血?dú)馕床ⅲ宀匕捕ā?，這個(gè)，就講氣和血，仍是分工合作的，不會(huì)并在一起的，五臟安定。皮膚稍微有微病，你的“白氣微泄?！彼援?dāng)肺，氣有一點(diǎn)點(diǎn)問題的時(shí)候，你可以看到皮膚臉上有一點(diǎn)點(diǎn)蒼白，蒼白的是顏色而已，初期的病癥。那這一個(gè)有余的癥狀，一個(gè)不足的癥狀。那老師，我怎么分？先生，小姐，你放心好了，有余，你一看就知道。那不足更明顯，講話都沒有力氣了，元?dú)夂懿蛔?。你聽他電話，講話聲音很大，有余。你知道吧？馬上就聽出來了。中醫(yī)呢，從頭到尾，看起來章篇分得很多，很零亂，實(shí)際上我們在用的時(shí)候，那個(gè)大原則，五行的大原則，待會(huì)兒我會(huì)講一些案例，用聽，聞診，望診，一下就知道了。原文：帝曰：補(bǔ)瀉奈何？
岐伯曰：氣有余則瀉其經(jīng)隧，無傷其經(jīng)，無出其血，無泄其氣；不足則補(bǔ)其經(jīng)隧，無出其氣。
那如何，如果氣有余和不足，如果做補(bǔ)瀉呢？我們知道有余我們就要瀉嘛，不足就要補(bǔ)，這是針灸的原則嘛。如果有余，我們就瀉他的經(jīng)，瀉他的經(jīng)，不要傷到經(jīng)，不要讓他出血，不要瀉其氣，就是，這里“無泄其氣”，實(shí)際上就是我們泄他的氣，不要讓他出血?！安蛔?，則補(bǔ)其經(jīng)隧，無出其氣。”那肺是氣，那我們?nèi)绻蛔愕脑?，我們就不要讓他氣瀉，有余的話，我們讓他氣泄出來一點(diǎn)點(diǎn)。所以他這里，上面講的無泄其氣，就是意思是進(jìn)，可以泄他一點(diǎn)氣，后面的“無出其氣”，才是你不可以他出氣，這是。原文：帝曰：刺微奈何？
岐伯曰：按摩勿釋，出針視之，曰我將深之，適人必革，精氣自伏，邪氣散亂，無所休息，氣泄腠理，真氣乃相得。
那如何刺，肺氣微，一點(diǎn)點(diǎn)改變呢？岐伯說，按按針的位置，把針拿出來給病人看一下，然后跟病人說，我要扎很深咯，那病人就很緊張，病人必革嘛，很緊張，要反抗，這個(gè)時(shí)候病人，對不對？那個(gè)精氣馬上就好了，邪氣就跑掉了。那個(gè)神就回來了。意思就是說，病在微的時(shí)候，很輕微的時(shí)候，你一些動(dòng)作就可以把他治好。好的醫(yī)生我們方法很多。原文：帝曰：善。血有余不足，奈何？
岐伯曰：血有余則怒，不足則恐。血?dú)馕床?，五臟安定，孫絡(luò)水溢，則經(jīng)有留血。
好，那血，一個(gè)是神，氣，現(xiàn)在講血。血有余和不足的話，癥狀是什么？岐伯說，一個(gè)人血有余的話，則怒，很容易發(fā)脾氣，怒，當(dāng)然有時(shí)候怒是假的怒，我常常有時(shí)候假怒，所以你看我發(fā)脾氣的時(shí)候，有的是假的，有的是假的，我要看看那個(gè)人的心性如何，假的怒?！安蛔銊t恐?！闭娴呐臅r(shí)候，臉都發(fā)紅了，那是大怒，那個(gè)不足則恐懼。那“血?dú)馕床?，五藏安定”，那如果“孫絡(luò)水溢，則經(jīng)有留血?！币馑季褪?，如果我們有血癥的時(shí)候，有余和不足，都會(huì)在經(jīng)絡(luò)上面造成淤血的，淤積的血脈出現(xiàn)。原文：帝曰：補(bǔ)瀉奈何？
岐伯曰：血有余則瀉其盛經(jīng)，出其血；不足則視其虛經(jīng)，內(nèi)針其脈中，久留而視，脈大疾出其針，無令血泄。
我們講血有余就是肝?！把杏啵瑒t瀉其盛經(jīng)出其血。”因?yàn)檠^嘛，病人容易動(dòng)怒，動(dòng)怒的病人呢，放血。那不足，經(jīng)虛的地方，我們放針，下針在他的脈，氣脈里面，留針，讓他慢慢恢復(fù)。所謂“脈大，疾出其針?！碑?dāng)我們做補(bǔ)瀉的時(shí)候，不足的時(shí)候我們做補(bǔ)瀉，我們扎針，比如說肝經(jīng)，我們下了肝經(jīng)的曲泉，曲泉是母穴啊，對不對？下在曲泉，或者是你在太沖，太沖是腧穴，腧穴做原穴，本，就是虛實(shí)都治。這個(gè)時(shí)候，第一個(gè)，你可以看到，針孔是紅的，第二個(gè)你可以摸他的脈，原來脈很小，氣一到的時(shí)候，脈變得很大。你們?nèi)绻箩樀臅r(shí)候，你可以下針之前摸病人的脈，下針以后再摸病人的脈，脈改變掉了。都可以感覺得很明顯，如果仔細(xì)去摸，非常的明顯。原文：帝曰：刺留血奈何？
岐伯曰：視其血絡(luò)，刺出其血，無令惡血得入于經(jīng)，以成其疾。
487頁，那如果說，黃帝說，那如果是經(jīng)脈里面有瘀血怎么辦呢？那瘀血，把它放掉就好了嘛。我們那個(gè)放血的時(shí)候都是放一兩滴，擠一兩滴就好了你不要大放，放很多出來。我們里面有膿血的時(shí)候，看到膿才會(huì)大放，我們用火罐上去吸，硬要把它吸出來，那有的是絡(luò)上一點(diǎn)點(diǎn)血，你不用火罐，那個(gè)放血針刺一點(diǎn)，擠兩滴血就夠了，讓他氣血調(diào)勻，就可以了。原文：帝曰：善。形有余不足奈何？
岐伯曰：形有余則腹脹，涇溲不利，不足則四肢不用。血?dú)馕床?，五臟安定，肌肉蠕動(dòng)，命曰微風(fēng)。
那后面呢，脾臟，如果是人的形有余和不足，一個(gè)人太胖，過胖，或者形變了，過瘦，那形體改變了，外形改變了，就是有余。488頁，岐伯就下定義了，形有余的人呢，一定會(huì)腹脹，肚子大，小腹會(huì)脹滿，“涇溲不利”，就是小便、大便不會(huì)順暢。那如果形不足，四肢不用，手腳沒有力量，不能夠控制，這個(gè)時(shí)候，因?yàn)槭遣≡诔趼?，“血?dú)馕床ⅰ?，這個(gè)時(shí)候呢，五藏是安定的。那肌肉蠕動(dòng)的現(xiàn)象，我們稱為微風(fēng)。那個(gè)這個(gè)蠕動(dòng)就是皮會(huì)跳動(dòng)啊，皮膚會(huì)跳動(dòng)，或甚而至于里面，你會(huì)感覺到里面有，皮，額，里面怎么癢癢的？皮膚里面癢癢的。原文：帝曰：補(bǔ)瀉奈何？
岐伯曰：形有余則瀉其陽經(jīng)，不足則補(bǔ)其陽絡(luò)。
那“補(bǔ)瀉奈何？”岐伯就下定義了，因?yàn)檫@是形，是屬于脾。形有余，我們?yōu)a他的陽經(jīng)，不足，補(bǔ)其陽的絡(luò)。所以陽的，陽經(jīng)呢，像脾經(jīng)的表經(jīng)陽經(jīng)就是什么？胃經(jīng)。要補(bǔ)其陽，不足的補(bǔ)他的絡(luò)。因?yàn)?，為什么是？因?yàn)槟闶遣〕醢l(fā)嘛，那陽經(jīng)和陰經(jīng)，脾經(jīng)和胃經(jīng)，是不是有絡(luò)？絡(luò)的交穴，絡(luò)穴的交點(diǎn)，那個(gè)中間是絡(luò)，所以有余的話，我們扎他的陽經(jīng)就好了，不足的話，我們扎他的絡(luò)就可以了，絡(luò)脈。原文：帝曰：刺微奈何？
岐伯曰：取分肉間，無中其經(jīng)，無傷其絡(luò)，衛(wèi)氣得復(fù)，邪氣乃索。
那如果是刺微病呢？他剛開始有一點(diǎn)點(diǎn)小病，那這個(gè)時(shí)候呢，我們“取分肉間，無中其經(jīng)，無傷其絡(luò)，衛(wèi)氣得復(fù)，邪氣乃索。”所謂分肉間，比如說我們在胃經(jīng)跟脾經(jīng)中間找這個(gè)，這個(gè)兩個(gè)肌肉，肉縫中間。那一般來說，我們扎這個(gè)四肢上，因?yàn)檫@個(gè)是淺病嘛，都在手不過肘，足不過膝。膝蓋以下，脾經(jīng)、胃經(jīng)的地方。原文：帝曰：善。志有余不足，奈何？
岐伯曰：志有余則腹脹飧泄，不足則厥。血?dú)馕床?，五臟安定，骨節(jié)有動(dòng)。
那如果是，黃帝說，志有余和不足，一個(gè)人的志太過，志有的主要的癥狀，就是“腹脹飧泄”，就是下痢，拉肚子?！安蛔銊t厥。”那厥有兩種，一種是人會(huì)感覺到昏厥過去，一種是手腳冰冷，也叫做厥。那這是微，剛開始微變的時(shí)候，應(yīng)該不是說人會(huì)昏迷過去，手腳比較冷。這個(gè)時(shí)候呢，病人骨節(jié)會(huì)有動(dòng)。骨頭呢，骨節(jié)中間會(huì)有聲音產(chǎn)生，有稍微振動(dòng)，顫動(dòng)。原文：帝曰：補(bǔ)瀉奈何？
岐伯曰：志有余則瀉然筋血者，不足則補(bǔ)其復(fù)溜。
那如何補(bǔ)瀉呢？我們腎經(jīng)的，我在介紹然谷穴的時(shí)候，記不記得？然谷穴，然谷穴是非常好用的地方。有余的時(shí)候，我們在然谷穴旁邊的絡(luò)脈上面，看到有青筋冒出來，放血。不足，我們知道這個(gè)，就可以補(bǔ)他的復(fù)溜穴。腎氣稍微不足的時(shí)候，我們可以補(bǔ)復(fù)溜，復(fù)溜是它的母穴，母穴。原文：帝曰：刺未并奈何？
岐伯曰：即取之，無中其經(jīng)，邪所乃能立虛。
那“刺未并”的時(shí)候，什么是未并？氣和血沒有并，氣血不并的時(shí)候，人的循環(huán)都會(huì)很好，都沒有什么大的問題。那我們這種氣血沒有混亂的時(shí)候，我們脈都是很正常的，這個(gè)時(shí)候呢，我們，岐伯說，那刺在，氣血還沒有并，有點(diǎn)小微恙產(chǎn)生的時(shí)候，我們在部位淺針，不要扎到，不需要扎到主要的經(jīng)脈里面去，在絡(luò)脈上面放一點(diǎn)血啊，在分肉之間下針就好了。不需要找到這個(gè)主要的經(jīng)脈上面。我們在針灸里面講的，比如說，我們扎腹溜啊，扎什么，那個(gè)三皇啊，陰陵泉、地機(jī)、三陰交，這都是在經(jīng)脈上面下針，在經(jīng)脈上面下針，那我們在經(jīng)脈下針，一定是經(jīng)脈有問題了。那在經(jīng)脈上面下針，經(jīng)脈是直接絡(luò)到臟腑去的，所以我們知道真的要治臟腑的病的時(shí)候，我們必須要在經(jīng)脈上下針。那你如果在絡(luò)上面下針，一點(diǎn)用都沒有，因?yàn)榻j(luò)要經(jīng)過脈，脈要到臟腑去還要經(jīng)過一個(gè)階段，一定要治內(nèi)臟的病，我們就在大的主經(jīng)上面下針?，F(xiàn)在是講微病，剛開始有一點(diǎn)毛病的時(shí)候。第二節(jié)虛實(shí)之初、血虛、氣虛
原文：帝曰：善。余已聞虛實(shí)之形，不知其何以生？
岐伯曰：氣血以并，陰陽相傾，氣亂于衛(wèi)，血逆于經(jīng)，血?dú)怆x居，一實(shí)一虛。血并于陰，氣并于陽，故為驚狂。血并于陽，氣并于陰，乃為炅中。血并于上，氣并于下，心煩惋善怒。血并于下，氣并于上，亂而喜忘。
那這個(gè)491頁，中間那邊，那黃帝說，好。我知道這個(gè)虛實(shí)的剛開始，虛和實(shí)剛開始的那個(gè)病的形態(tài)，那這個(gè)病從哪里來呢？岐伯就說了，“氣血以并”，這個(gè)氣和血呢，本身是相行，不會(huì)相打仗，互相打仗的，氣血已并，互相，如果打仗，陰和陽互相，相搏相斗，相格的時(shí)候，相格斗的時(shí)候，那氣會(huì)亂于衛(wèi)，血會(huì)逆于經(jīng)。衛(wèi)就是表氣了，這個(gè)“血逆于經(jīng)”。這個(gè)時(shí)候血和氣會(huì)分離開來，“一實(shí)一虛。血并于陰，氣并于陽”，造成驚狂。這個(gè)呢，就是嚴(yán)重的。如果氣血并在一起的時(shí)候，那如果是氣并于陽的時(shí)候，氣并于陽，你只要記得，這個(gè)人是，上面是頭是，這個(gè)脖子里面是氣，氣應(yīng)該到這邊，上面是血，髓海，當(dāng)氣并于陽的時(shí)候，氣怎么往六陽，頭上面去沖的時(shí)候，病人發(fā)生驚狂。那像這種問題，我們馬上要把它泄掉。那諸位學(xué)過百會(huì)放血，氣太盛，陽氣太盛，涌泉也可以把它倒下來。那血如果并于陽，“氣并于陰，乃為炅中”。這個(gè)，這一段呢，講得就是氣血如果紊亂的時(shí)候，變亂，動(dòng)亂的時(shí)候，產(chǎn)生的一些現(xiàn)象。那血本來就是很熱的，再并于陽就更熱了，所以為炅中。那血是熱。那“血并于上，氣并于下”，造成“心煩惋善怒?！边@個(gè)，如果是“血并于下，氣并于上”，合并在上面，太重盛的時(shí)候，“亂而喜忘?！?/span>那這些東西呢，怎么，我們怎么把它綜合在一起，氣血，血?dú)猓裁礀|西。你看后面這邊。原文：帝曰：血并于陰，氣并于陽，如是血?dú)怆x居，何者為實(shí)？何者為虛？
岐伯曰：血?dú)庹?，喜溫而惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之。是故氣之所并為血虛，血之所并為氣虛。
后面有解釋了，492頁，血，黃帝說，“血并于陰，氣并于陽，如是血?dú)怆x居，何者為實(shí)？何者為虛？”岐伯就下定義了，本身呢，我們?nèi)松砩系难鷼猓谋拘跃褪窍矞?。所以我們?nèi)松砩蠒?huì)溫度很高啊，喜溫而惡寒。他不喜歡寒。一遇到寒的時(shí)候，就泣不能流，造成血不能流，有時(shí)候氣也受到影響。溫者消，溫回來的時(shí)候，則氣血就會(huì)平衡下來。所以說，“氣之所并為血虛，血之所并為氣虛?！本褪菤庋钠胶饩褪沁@樣子，如果血太多了，氣就少掉了，氣太多了，血就少掉了，氣血必須在這個(gè)均衡的狀態(tài)之下，均衡的狀態(tài)之下，那這就是氣血的虛實(shí)，我們所看到的。所以呢，這個(gè)，我們氣血終歸一句話，氣和血這兩個(gè)東西，氣行，血才跟著行。氣血兩個(gè)是不回頭的，一直在循環(huán)，一直在循環(huán)，不能停的，停積下來，一遇到寒，停下來以后，他就會(huì)累積，累積起來。那如果是這個(gè)寒傷到氣了，所以氣呢，傷到氣以后，氣本身，在這邊動(dòng)，在氣脈里面動(dòng)的時(shí)候，就氣脈傷到寒以后，氣會(huì)累積停下來，氣一累積這個(gè)地方的時(shí)候，血就虛掉了，因?yàn)檠葰庾?，氣先走六寸，血才跟著走，那現(xiàn)在氣累積在這邊的時(shí)候，血就不過去了，所以氣會(huì)并一起，會(huì)造成血虛，那血會(huì)并在一起會(huì)造成氣虛。簡單講就是這個(gè)意思。因?yàn)闅膺^，只要有個(gè)觀念，氣行和血行，那你血累積在這里，受到寒才會(huì)停積下來，血如果受到寒的話，血一停下來，氣就不動(dòng)，氣會(huì)受到影響，就造成氣虛。那我們?yōu)槭裁?，老師我們?yōu)槭裁匆@樣辨癥？真的我們辨癥的時(shí)候，我們知道氣和血，我們有些行氣的藥，入氣分的藥，有些入血分的藥，不太一樣，這個(gè)是我們來區(qū)分它。這些，后面講傷寒金匱都源自這里，那這里是一段一段的，那張仲景把它集合起來，重新整理過。第三節(jié)虛實(shí)定義
原文：帝曰：人之所有者血與氣耳，今夫子乃言血并為虛，氣并為虛，是無實(shí)乎？
岐伯曰：有者為實(shí)，無者為虛。故氣并則無血，血并則無氣。今血?dú)庀嗍?，故為虛焉。絡(luò)之與孫脈俱輸于經(jīng)，血與氣并則為實(shí)焉。血之與氣并走于上，則為大厥，厥則暴死。氣復(fù)反則生，不反則死。
493頁，這個(gè)，黃帝說，“人之所有者，血與氣耳?！比梭w里面最重要的就是氣和血嘛，那現(xiàn)在，老師，你說的這個(gè)都是血并為虛，氣并也是為虛。那血并為氣虛，那氣并也是為血虛，對不對？是不是都是虛癥，沒有實(shí)癥啊？岐伯對虛實(shí)下定義了，“有者為實(shí)，無者為虛?！庇?，你看到摸到了，就是實(shí)，沒有，就是虛。所以“氣并則無血”，氣并在一起血過不去了，血就傷到了?！把t無氣，今血與氣相失”，所以造成虛癥。那絡(luò)和孫絡(luò)，通通是，那個(gè)所有的氣血呢，都會(huì)輸?shù)街鹘?jīng)里面去了，所以氣和血并在一起，才會(huì)造成實(shí)癥。所以說，如果只是一個(gè)單純的氣，阻在那邊的話，阻在那邊就是氣，氣，瘀積到，會(huì)造成血虛，單純是血受到寒，而凝滯不前，速度減慢下來的話，造成氣虛。那造成實(shí)癥，是氣血兩個(gè)同時(shí)，同時(shí)受到阻礙，氣和血并，則為實(shí)癥。所以我們?nèi)ス?shí)的時(shí)候，我們常常說，老師，這個(gè)人呢，腫瘤、癌癥，我們知道那邊是氣血并在一起，才是實(shí)癥。所以我們有行氣的藥加進(jìn)去，我們還有活血化淤的藥加進(jìn)去。那如果是虛癥呢，不是氣虛就是血虛，那氣虛因?yàn)檠略诹四沁?；血虛，那好，是不是血堵在那邊，造成氣虛，那如果是血虛的話，是因?yàn)闅獠恍小Ｋ蕴摪Y，只有一樣?xùn)|西堵塞到；實(shí)癥的話，氣血兩個(gè)東西堵塞到就會(huì)造成實(shí)癥。這里就告訴諸位了，如果我們要治實(shí)癥，有者為實(shí)，我們要行氣的藥，還要加些活血化淤的藥在里面，才能夠，才行，才可以把病之治好。如果血和氣，你看“并走于上”，這個(gè)時(shí)候造成大厥，人就昏迷過去了，“厥則暴死”，氣復(fù)，如果氣能夠回頭，就會(huì)有生的機(jī)會(huì)，所以說，如果說氣血兩個(gè)并沖到頭上，人昏過去了，對不對？我們在百會(huì)上放血，對不對？百會(huì)上放血，血就虛掉了，那還有氣呢，我們涌泉上，還有那個(gè)十宣放血，就是在末梢上放的話，都是讓他行氣嘛，如果氣復(fù)返則生，不反則死。好，這里都為虛實(shí)在下定義。第四節(jié)手之三部九候
原文：帝曰：實(shí)者何道從來？虛者何道從去？虛實(shí)之要，愿聞其故。
岐伯曰：夫陰與陽皆有俞會(huì)，陽注于陰，陰滿之外，陰陽勻平，以充其形，九候若一，命曰平人。夫邪之生也，或生于陰，或生于陽。其生于陽者，得之風(fēng)雨寒暑；其生于陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒。
494頁，他說，那實(shí)癥是何道而來？虛者從何處而產(chǎn)生？虛實(shí)的要點(diǎn)，再講，他希望他講詳細(xì)一點(diǎn)。岐伯就說了，所有的陰，陰講的就是臟，講的就是血。陽，講的就是腑，講的就是氣。所有的陰和陽都有他的俞穴，匯集的地方。陽呢，“陽注于陰，陰滿之外”，陽呢，注于陰經(jīng)之從陽經(jīng)上面會(huì)注到陰經(jīng)上面，因?yàn)槲覀冇袀€(gè)俞穴，就是俞穴，俞穴就是經(jīng)俞，能夠輸他的氣脈的地方。陽氣，如果是跑到陰經(jīng)上面，會(huì)造成陰滿。“陰陽勻平，以充其形”，所以我們?nèi)擞行?，正常的身形，是因?yàn)殛幒完杻蓚€(gè)同時(shí)把身體充起來。你不能說陰太多了，或者陽，氣太多了，或者血太多都不好。那“九候若一，命曰平人?！蔽覀冋f三部，頭上有三部，身上有三部，腳上有三部，這個(gè)脈合一的話，叫正常人。那你如果說，九候，我們老師呢，我們手脈也可以分九候。手上的脈的九候呢，這是側(cè)看，手掌在這邊，這個(gè)左手一放上來，這邊是關(guān)，這是寸，這是尺，手上也可以有三部九候，三部呢，寸關(guān)尺是三部，每一部呢，分三個(gè)按，你這樣子算的時(shí)候，從關(guān)前到這邊，關(guān)前到手腕這邊是九分，差一點(diǎn)點(diǎn)，沒有碰到這個(gè)腕，后面呢，是一寸，那這個(gè)脈是從上面這樣斜下來，斜到，側(cè)面看是這樣子。所以上面陽脈比較高一點(diǎn)，陰脈比較低一點(diǎn)。那你按照皮膚上是一部，按照中間是一部，按到骨邊是一部，所以一個(gè)部分呢，有三部，天人地，三部，那三個(gè)部分，是不是九候？所以九候就這樣來的。當(dāng)然了，簡單講，以后大家就知道了，按到皮膚表面上去摸到脈，那個(gè)病就在皮嘛，對不對？摸到中間，摸到病的弦脈，摸到里面，病就在臟，這樣子看。第五節(jié)風(fēng)雨傷人與寒濕傷人
有病邪的生，“或生于陰”，有的時(shí)候病呢，是從陰出來的，有的時(shí)候陽出來的。那一般來說，病出于陽，都是得到風(fēng)寒，外面的節(jié)氣，風(fēng)寒暑濕燥熱這種。如果是生于陰，病從陰部，從陰臟里面出來的時(shí)候，大部分都是因?yàn)轱嬍嘲]有節(jié)制，居處，居住的地方也沒有按照四時(shí)的節(jié)氣走，那還有喜怒無常，情志，喜怒憂思悲恐，都會(huì)造成這樣子。所以說我們常常要按照四時(shí)，節(jié)氣變的時(shí)候我們要知道保養(yǎng)自己，同時(shí)呢，飲食一定要注意，不要太飽，不要太，不要吃到，當(dāng)然啦，很正常了，食物，壞的東西你就不要吃。那，這個(gè)情志要保持很穩(wěn)，不要過喜，過憂，過怒，過悲，過恐都不好，所以說，你只要記得，現(xiàn)在就下定義了，陽病，通通來自于外在，風(fēng)寒暑濕造成的，陰病呢，來自于內(nèi)在，你自己沒有把自己照顧好，保養(yǎng)好。原文：帝曰：風(fēng)雨之傷人奈何？
岐伯曰：風(fēng)雨之傷人也，先客于皮膚，傳入于孫脈，孫脈滿則傳入于絡(luò)脈，絡(luò)脈滿則輸于大經(jīng)脈。血?dú)馀c邪并客于分腠之間，其脈堅(jiān)大，故曰實(shí)。實(shí)者，外堅(jiān)充滿，不可按之，按之則痛。
那495頁，這黃帝說的，“風(fēng)雨之傷人”，外來的風(fēng)雨傷人，癥狀如何呢？岐伯就下定義了，風(fēng)雨傷人，先在皮膚表面。皮膚表面你如果沒有治好，這個(gè)病才會(huì)進(jìn)入孫絡(luò)。孫絡(luò)，沒有治好，再滿了以后，就傳入絡(luò)脈，先是孫再是絡(luò)，再呢，絡(luò)脈滿的時(shí)候，就輸于大經(jīng)，才到大經(jīng)上面。那到了大經(jīng)上面的時(shí)候，我們?nèi)松砩系难獨(dú)?，因?yàn)樾皶?huì)影響到我們血?dú)獍。@個(gè)時(shí)候，就在我們肌肉里面，這個(gè)時(shí)候造成，你摸到脈就很堅(jiān)大了。“實(shí)者，外堅(jiān)充滿，不可按之，按之則痛?！边@是實(shí)癥。簡單講，就是我們看到這個(gè)人，痛得一直在那邊持續(xù)的痛，我們知道是實(shí)嘛。如果是隱隱作痛，喜按，你按他很舒服，他就是虛痛。原文：帝曰：寒濕之傷人奈何？
岐伯曰：寒濕之中人也，皮膚不收，肌肉堅(jiān)緊，營血泣，衛(wèi)氣去，故曰虛。虛者，聶辟氣不足，按之則氣足以溫之，故快然而不痛。
寒濕傷人的時(shí)候，中人呢，岐伯說了，“皮膚不收，肌肉堅(jiān)緊，榮血泣”，血脈會(huì)非常的不流暢，“衛(wèi)氣去”，所以病人會(huì)看到虛癥。虛癥呢，這個(gè)氣街，陽氣不足，你如果手按到它，因?yàn)槟阋话吹剿臅r(shí)候，你的陽氣會(huì)過去啊，病人說很舒服，你手上溫暖很舒服，你多按一下，對不對？這就是虛癥，看到?jīng)]有？那如果是實(shí)，是陽實(shí)，很實(shí)，你碰他，你不要碰我，對不對？我們前面講針灸就講過，所以喜按為虛，拒按為實(shí)，就是從這里來的。
