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大承氣湯、小承氣湯和調(diào)胃承氣湯區(qū)別在于組方、主治、煎服法的不同。

大承氣湯由大黃，芒硝，枳實(shí)，厚樸組成；小承氣湯是以大承氣湯為基礎(chǔ)，去除了芒硝，由大黃、厚樸、枳實(shí)藥物組成。調(diào)胃承氣湯由大黃、芒硝、炙甘草等配制而成。

大承氣湯以治療瀉下為主，兼有行氣，是一種峻下藥，適合于陽明腑實(shí)重證的痞滿燥實(shí)。小承氣湯是一種輕下劑，主要治痘疹后胃弱不能勝谷，謂之食蒸發(fā)搐。其人潮熱，大便酸臭，便泄不調(diào)，或嘔吐腸痛。調(diào)胃承氣湯是瀉下與甘緩配伍的一種緩下藥，是治療陽明燥虛而不痞滿的藥物。該藥的瀉熱功效比大承氣湯、小承氣湯弱，但藥性較為溫和，適用于癥狀較輕或身體較弱的患者。

大承氣湯由枳實(shí)、厚樸、大黃、芒硝溶服；而補(bǔ)脾承氣散，以水三升，煮二物至一升，去滓，內(nèi)芒硝，更上微火一二沸，溫頓服之，以調(diào)胃氣。虛寒性便閉忌用。小承氣湯上銼，糯米煎服，令大便通潤。