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欽定古今圖書集成博物匯編藝術(shù)典

　第四百四十七卷目錄

藝術(shù)典第四百四十七卷

醫(yī)部匯考四百二十七

小兒驚癇門三

《明王肯堂·證治準(zhǔn)繩》肝
肝病，哭叫，目直視，呵欠，煩悶，項急。
外生感風(fēng)，呵欠煩悶，口中氣熱，當(dāng)發(fā)散，大青膏主之。凡病或新或久，皆引肝風(fēng)，風(fēng)動而上于頭目，目屬肝，風(fēng)入于目，上下左右，如風(fēng)吹不定，兒不能任，故目連劄也。若熱入于目，牽其筋脈，兩眥俱緊，不能轉(zhuǎn)視，故目直也。若得風(fēng)熱則搐，以其子母俱有實熱，風(fēng)火相搏故也。
潔古曰：肝主謀勇，熱則尋衣捻物，目連劄直視不能轉(zhuǎn)視，或極則身反強(qiáng)直折，皆風(fēng)熱也。目者肝之竅，屬木，木性急，故如是。
肝病秋見，〈一作日晡?！?/span>肝強(qiáng)勝肺，肺怯不能勝肝，當(dāng)補脾肺，治肝益脾者，母令子實故也。補脾益黃散，治肝瀉青丸主之。
肝病春見，〈一作早晨。〉肺勝肝，當(dāng)補腎肝，治肺臟。肝怯者，受病也，補肝腎，地黃丸，治肺，瀉白散主之。
五臟相勝，輕重肝病，見秋木旺，肝勝肺也，宜補肺瀉肝。輕者肝病退，重者唇白而死。
婁氏曰：五臟相勝，病隨時令，乃錢氏擴(kuò)充內(nèi)經(jīng)藏氣法時論之旨，實發(fā)前人所未發(fā)者也。假如肝病見于春及早晨，乃肝自病于本位也。今反見于秋及日晡肺之位，知肺虛極，肝往勝之，故當(dāng)補脾肺瀉肝也。馀仿此。
潔古曰：肝主風(fēng)，自病則風(fēng)搐拘急，急食甘以緩之，佐以酸苦，以辛散之。
實則風(fēng)搐力大，瀉青丸主之。
虛則風(fēng)搐力小，地黃丸主之。
心乘肝，實邪壯熱而搐，利驚丸涼驚丸主之。
肺乘肝，賊邪氣盛則前伸呵欠微搐，法當(dāng)瀉肺，先補本臟。補肝地黃丸主之，瀉肺瀉白散主之。
脾乘肝，微邪多睡，體重而搐，先當(dāng)定搐，瀉青丸主之。搐止再見后證，則別立法治之。
腎乘肝，虛邪增寒呵欠而搐，羌活膏主之。
劉氏曰：凡肝得病，必先察其肺腎兩臟，根其病之所起，然后審其肝家本臟之虛實，方可治療。然腎者肝之母，金者木之賊，今肝之得病，若非腎水之不能相生，必是肺金之鬼，來相攻擊，不得不詳審而求之。故其來在肺，先治其肺，攻其鬼也。其來在腎，先補其腎，滋其根也。然后審其肝家本臟之虛實而寒溫之。海藏曰：肝苦急，急食甘以緩之，甘草。
肝欲散，急食辛以散之，川芎。
以辛補之，細(xì)辛。
以酸補之，芍藥。
肝虛以生姜陳皮之類補之。虛則補其母。腎者肝之母也。以熟地黃檗補腎，如無他證，錢氏地黃丸補之。補肝丸，四物湯內(nèi)加防風(fēng)羌活等分為細(xì)末，煉蜜為丸是也。
鎮(zhèn)肝丸即瀉青丸去梔子大黃是也。治肝虛錢氏補腎地黃丸。
肝實以白芍藥瀉之。如無他證，錢氏瀉青丸主之。實則瀉其子，心乃肝之子，以甘草瀉心。

心

心病多叫哭驚悸，手足動搖，發(fā)熱飲水。
潔古曰：心主熱，自病或大熱，瀉心湯主之。
實則煩熱，黃連瀉心湯主之。
虛則驚悸，生犀散主之。
肺乘心微邪喘而壯熱，瀉白散主之。
肝乘心，虛邪風(fēng)熱，煎大羌活湯大青丸主之。
脾乘心，實邪泄瀉身熱，瀉黃散主之。
腎乘心，賊邪恐怖惡寒，安神丸主之。
劉氏曰：凡心臟得病，必先調(diào)其肝腎兩臟，腎者心之鬼，肝氣通則心氣和，肝氣滯則心氣乏，此心病先求于肝。清其源也。五臟受病，必先傳其所勝，水能勝火，則腎之受邪，必傳于心，故先治其腎，逐其邪也。故當(dāng)退腎氣，益肝氣兩方?；蛟\其脈，肝腎兩臟俱和，而心自生疾，然后審其心家虛實治之。
若叫哭發(fā)熱，作渴飲水，抽搐有力，仰面而睡者，屬心經(jīng)實熱，用瀉心湯導(dǎo)赤散，若發(fā)熱飲湯，抽搐乏力，驚竄咬牙，合面睡者，屬心經(jīng)虛熱，用補心散。若喘嗽面赤，壯熱飲水，肺乘心也，用瀉白散。若搖頭劄?zāi)?，身熱抽搐，肝乘心也，用柴胡清肝散。若合目昏睡，泄瀉身熱，脾乘心也，用瀉黃散。若竄視驚悸，咬牙足熱，腎乘心也，用安神丸。
海藏曰：心苦緩，急食酸以收之，五味子。
心欲軟，急食咸以軟之，芒硝。以咸補之，澤瀉。以甘瀉之，人參黃芪甘草。心虛，以炒鹽補之，虛則補其母，肝乃心之母，以生姜補肝，如無他證，錢氏安神丸是也。

驚悸

人身有九臟，心藏神，肝藏魂，二經(jīng)皆主于血，血虧則神魂失寧而生驚悸也。《經(jīng)》曰：東方青色，入通于肝，其病發(fā)驚駭。又曰：二陽一陰發(fā)病，主驚駭。驚者，心卒動而恐怖也，悸者，心跳動而怔忡也。二者因心虛血少，故健忘之證隨之，用四物安神之類。丹溪謂亦有屬痰者，宜用溫。膽湯加辰砂遠(yuǎn)志之類。若思慮便動，虛也，用養(yǎng)心湯。時作時止，痰也，用茯苓丸。觸事易驚心膽，虛怯也，用溫膽湯。臥驚多魘，血不歸源也，用真珠母丸。夢寐不寧，肝魂失守也，用定志丸?？治凡荒塥毺?，膽氣虛冷也，用茯神湯。睡臥煩躁，膽氣實熱也，用酸棗仁丸。眩運驚悸，風(fēng)痰內(nèi)作也，用本事辰砂遠(yuǎn)志丸。思慮郁結(jié)，脾虛氣滯，用歸脾湯。前證雖曰屬心與肝，而血之所統(tǒng)，實主于脾，脾之志曰思，思慮多則血耗損而不能滋養(yǎng)于肝。心者。脾使之也，思慮內(nèi)動，未嘗有不役其心者。夫心為君火之臟，十二官之主也。夫君之德，不怒而威，無為而治，故宜鎮(zhèn)之以靜謐，戒之以妄動，動則相火翕合，煽爍陰精，精血既虧，則火空獨發(fā)，是以驚悸怔忡之所由生，五志之火，心所不能制者矣。故治脾者，不可不知養(yǎng)心，養(yǎng)心者，不可不知鎮(zhèn)靜而寡欲。然人孰無思也，思之正則無妄動之欲矣。朱子曰：必使道心常為一身之主，而人心每聽命焉。此善于養(yǎng)心者也。

驚

婁氏曰：驚搐一也，而有晨夕之分，表里之異。身熱力大者為急驚，身冷力小者為慢驚，仆地作聲，醒時吐沫者為癇，頭目仰視者為天吊，角弓反張者為痙，而治各不同也。

補瀉法

潔古曰：脾病肝強(qiáng)，法當(dāng)補脾，恐木賊害，宜先瀉心肝以挫其強(qiáng)，而后補脾為當(dāng)。
因潮熱發(fā)搐，在亥子丑時者，此腎用事之時也。不甚搐而臥不穩(wěn)，身體溫壯，目睛緊斜視，喉中有痰，大便銀褐色，乳食不消，多睡不省，當(dāng)補脾治心，皆因大病后脾胃虛損，多有此疾。

表里

潔古曰：小兒生來怯弱者，多傷風(fēng)發(fā)搐，因傷風(fēng)而得之證，同大人傷風(fēng)寒痰之類，開發(fā)則愈。
傷食發(fā)搐，謂不因他證忽然而搐，此因飲食過度，致傷脾胃，故兒多睡多吐，不思飲食，脾胃既虛，引動肝風(fēng)則發(fā)搐，當(dāng)先定其搐，如羌活防風(fēng)煎下瀉青丸，后用白餅子下，其食漸消，用調(diào)中丸異功散養(yǎng)其氣。婁氏曰：外物驚者，元氣本不病，故治以黃連安神之苦寒。氣動驚者，不因外物驚，元氣自有病，故治以寒水石安神之甘寒也。
急慢驚總論
小兒急慢驚風(fēng)，古謂陰陽癇也。急者屬陽，陽盛而陰虧，慢者屬陰，陰盛而陽虧。陽動而躁疾，陰靜而遲緩，皆因臟腑虛而得之。虛能發(fā)熱，熱則生風(fēng)，是以風(fēng)生于肝，痰生于脾，驚出于心，熱出于肝，而心亦熱，以驚風(fēng)痰熱合為四證，搐搦掣顫，反引竄視為八候。凡眨眼搖頭，張口出舌，唇紅臉赤，面眼唇青，及瀉皆青，發(fā)際印堂青筋，三關(guān)虎口紋紅紫或青者，皆驚風(fēng)候也。大抵肝風(fēng)心火二者交爭，必挾心熱而后發(fā)，始于搐，故熱必論虛實，證先分逆順，治則有后先。蓋實熱為急驚，虛熱為慢驚，慢驚當(dāng)無熱，其發(fā)熱者虛也。急驚屬陽，用藥以寒，慢驚屬陰，用藥以溫。然又必明淺深輕重進(jìn)退疾徐之機(jī)，故曰熱論虛實者此也。男搐左視左，女搐右視右，男眼上竄，女眼下竄，男握拇指出外，女握拇指入里，男引手挽左直右曲，女引手挽右直左曲，凡此皆順，反之則逆。亦有先搐左而后雙搐者，但搐順則無聲，搐逆則有聲，其指紋彎弓入里者順，反外者逆，出入相半者難痊，故曰證分逆順者此也。陽病陰脈，陰病陽脈，亦為反，凡熱盛生痰，痰盛生驚，驚盛生風(fēng)，風(fēng)盛發(fā)搐，治搐先于截風(fēng)，治風(fēng)先于利驚，治驚先于豁痰，治痰先于解熱。其若四證俱有，又當(dāng)兼施并理，一或有遺，必生他證。故曰，治有先后者此也。綱領(lǐng)如此，若分三者言之，暴烈者為急驚，沉重者為慢驚，至重者肝風(fēng)，木剋脾土，則為慢脾風(fēng)矣。婁氏曰：急驚證屬木火土實也，木實則搐而力大，目上目劄，所謂：木太過曰發(fā)生，其動掉眩癲癇是也?；饘崉t身熱面赤，土實則不吐瀉，睡合睛，故其治法合涼瀉，而用涼驚丸利驚丸之類。慢驚證屬木火十虛也，木虛則搐而力小，似搐而不甚搐，經(jīng)所謂：木不及曰委和，其病搖動注恐是也。謂手足搐動，腹注泄心恐悸也?；鹛搫t身冷口氣冷，土虛則吐瀉睡露睛，故其治法合溫補，而用羌活膏益黃散。有熱者用東垣黃芪益黃散，其東垣非錢氏羌活膏治慢驚者，謂土虛泄瀉火木乘之謂，手掌與腹俱熱之證。若火木土俱虛而搖動恐悸，注瀉，手腹冷者，非羌活膏不能治之。
丹溪曰：小兒驚風(fēng)有二：急驚屬痰熱，宜涼瀉，慢驚屬脾虛所主，多死，宜溫補。急驚用降火下痰丸養(yǎng)血藥作湯下之，慢驚當(dāng)補脾兼用朱砂安神丸清米湯下。更干血藥中求之，如四物四君東垣黃芪益黃散之類，世以一藥通治之甚妄。

急驚

急驚之候，亦曰真搐，牙關(guān)緊急，壯熱涎潮，竄視反張，搐搦，顫動唇口，眉眼眨引，頻并，口中氣冷，臉赤唇紅，大小便黃赤，其脈浮數(shù)洪緊，此內(nèi)挾實熱，外感風(fēng)邪，心家受熱積驚，肝家生風(fēng)發(fā)搐，肝風(fēng)心火二臟交爭，血亂氣并，痰涎壅盛，百脈凝滯，關(guān)竅不通，風(fēng)氣蕃盛，無所發(fā)泄，故暴烈也。又有搐搦反張斜視，而牙關(guān)不緊，口無痰涎，而氣熱未可直指以為驚風(fēng)，恐是傷風(fēng)，傷寒夾食，夾驚，疹痘等證，此即錢氏假搐之說，又各依本證施治矣。又急驚搐搦，不可把握，但扶持之，否則風(fēng)癇逆入經(jīng)絡(luò)，遂使手足拘攣成廢疾。
急驚本因熱生于心，身熱面赤，引飲，口中氣熱，大小便黃赤，劇則發(fā)搐，蓋熱甚則風(fēng)生，風(fēng)屬肝，此陽盛陰虛也故利驚丸主之，以除其痰熱，不可用巴豆及溫藥大下之?？执ぬ摕岵幌?。小兒熱痰，客于心胃，因聞大聲非常，則動而驚搐矣。若熱極雖不聞聲及驚，亦自發(fā)搐。
閻氏曰：急驚內(nèi)有熱即生風(fēng)，又或因驚而發(fā)，則目上連劄，潮涎搐搦，身體與口中氣皆熱，及其發(fā)定或睡起，即了了如故，此急驚證也。當(dāng)其搐勢漸減時，與鎮(zhèn)心治熱藥一二服，如麝香丸鎮(zhèn)心丸抱龍丸辰砂丸紫雪之類。候驚勢已定，須臾以藥下其痰熱，如利驚丸軟金丹桃枝丸之類，利下痰熱，心神安寧即愈。潔古曰：急驚者，陽證也，俱腑受病。熱痰客于心肺，是少陽相火旺。《經(jīng)》云：熱則生風(fēng)，因聞大聲而作。蓋謂東方震卦，得火氣而發(fā)搐，火本不動，焰得風(fēng)而動，當(dāng)用利驚丸導(dǎo)赤散瀉青丸地黃丸。搐止，宜服安神丸。丹溪曰：急驚風(fēng)發(fā)熱口噤，手足心伏熱，痰嗽痰喘，并用涌法，間以桑樹上桑牛陰乾研末調(diào)服，以平其風(fēng)，〈桑牛比楊牛則色白黃者是?！?/span>又以北薄荷葉寒水石各一兩，青黛白僵蠶辰砂各一錢，全蠍二枚，豬牙皂角槐角各五分并為末，燈心湯和乳汁灌之。角弓反張，目直視，因驚而致，宜南星半夏入姜汁竹瀝灌之，更灸印堂。初驚用防風(fēng)導(dǎo)赤散，生乾地黃川木通防風(fēng)甘草等分，用竹葉三錢煎服，須用寧神膏麥門冬去心天竺黃茯神朱砂各一兩，麝香一錢，各搗研極細(xì)，煉蜜和捏作小餅子。臨臥薄荷湯化下，一夜一餅。
老醫(yī)常言小兒驚搐多是熱證，若先便用驚風(fēng)藥，白附子全蠍僵蠶川烏之類，便是壞證。后有醫(yī)幼科者，只用導(dǎo)赤散加地黃防風(fēng)進(jìn)三服，導(dǎo)去心經(jīng)邪熱，其搐便止。次服寧神膏，神效。
從孫道潤幼時患驚，搐甚危。延京口諸有名幼科療之，益困篤。其祖易庵兄求方于余，以是授之二服，立愈。自后常以救人，無不效者，恐人忽易，故著之。

曾氏曰：急驚之論，前代書所不載，惟曰陽癇，大概失所愛護(hù)，或抱于當(dāng)風(fēng)，或近于熱地，晝則食多辛辣，夜則衾蓋太厚，郁蒸邪熱積于心，傳于肝，再受人物驚觸，或跌撲叫呼，雷聲鼓樂，雞鳴犬吠，一切所驚，未發(fā)之時，夜臥不穩(wěn)，困中或笑或哭，齧齒

乳，鼻額有汗，氣促痰喘，忽爾悶絕，目直上視，牙關(guān)緊急，口噤不開，手足搐掣，此熱甚而然。況兼面紅，脈數(shù)可辨。蓋心有熱而肝有風(fēng)，二臟乃陽中之陽。心火也，肝風(fēng)也，風(fēng)火陽物也，風(fēng)主乎動，火得風(fēng)則煙焰起，此五行之造化，二陽相鼓，風(fēng)火相搏，肝藏魂，心藏神，因熱則神魂易動，故發(fā)驚也。心主乎神，獨不受觸，遇有驚則發(fā)熱熱極生風(fēng)，故能成搐，名急驚。治之之法，先以五苓散加黃芩甘草水煎，或百解散發(fā)表，次通心氣木通散三解散疏滌肝經(jīng)，安魂退熱，牛蒡湯防風(fēng)湯主之。驚風(fēng)既除之后，輕者投半夏丸，重者下水晶丹，與之去痰，免成癡疾，但不可用大寒涼藥治之。熱去則寒起，亢則害，承乃制，若倉卒之間，驚與風(fēng)證俱作，只用五苓散加辰砂末薄荷湯調(diào)服，少解其證。蓋五苓散內(nèi)，有澤瀉導(dǎo)小便。心與小腸為表里，小腸流利，心氣得通，其驚自減。內(nèi)有桂木，得桂則枯，是以能抑肝之氣，其風(fēng)自停，況佐以辰砂，能安神魂，兩得其宜。大略要解熱涼心肝后，惟可用平和湯散，調(diào)理稍熱之劑則難用，醫(yī)者宜審之！
愚嘗感慨諸人，每見驚風(fēng)搐作，不明標(biāo)本，混為一證，遽然全用金石腦麝蜈蠶蛇蠍大寒搜風(fēng)等劑投之，耗傷真氣，其證愈甚，多致弗救。殊不知驚生于心，風(fēng)生于肝，搐始于氣，是為三證。其驚與風(fēng)，首已詳及，然所謂蓄氣而成搐，陳氏之論，最為明理，但未著其方。余于此證，則用寬氣飲治之，只以枳殼枳實為主。蓋其氣也，四時平和則身安，一息壅滯則疾作。況小兒哭啼不常，其氣蘊蓄，內(nèi)則不能升降，外則無由發(fā)泄，展轉(zhuǎn)經(jīng)時，亦能作搐。善醫(yī)者，審察病源，從而療之，萬無一失。更辨陰陽虛實，不可輕忽。若陽實證，煎五和湯調(diào)三解散主之，此急驚有搐之類。若陰虛證，煎固真湯調(diào)寬氣飲治之，此慢驚有搐之類。若暴感此證，未別陰陽虛實，先用五苓散和寬氣飲，及少加寬熱飲，三藥合用，姜汁沸湯調(diào)灌即解。大抵治搐之法，貴以寬氣為妙，氣順則搐停，此自然之理。
大凡幼稚欲令常時驚悸不作，在乎腎臟和平，故戴氏曰：治驚不若補腎。謂心屬火，火性燥，得肝氣則煙焰起，致生驚悸，補腎則水升火降，邪熱無侵，雖有肝風(fēng)，不生驚駭。其法當(dāng)于申時進(jìn)補腎地黃丸一服，或琥珀抱龍丸。用申時者，蓋水生于申，佐之以藥，則腎水得平，心火不炎，自無驚矣。
鈴方治法。大要用藥有次序，有輕重，通關(guān)以后，且與截風(fēng)定搐，風(fēng)搐既定，卻下痰熱理為至當(dāng)。若患在痰熱，未有驚風(fēng)，只可退熱化痰，不可妄投驚風(fēng)藥，蓋藥中多用寒涼，恐引人痰熱入經(jīng)絡(luò)。凡病在熱，不可妄治痰止當(dāng)解表。病在驚，不可妄治風(fēng)，蓋驚由痰熱得，只可退熱化痰而驚自止。病在痰，不可便治驚。急須退熱化痰。病在風(fēng)，不可便治搐，蓋風(fēng)由驚作，只可利驚化痰，其風(fēng)自散也。有搐須用截風(fēng)散驚，至妙之道若治驚而痰不化，熱亦不退，驚安得自止？化其痰，熱若不退，風(fēng)亦不散，痰安得去？是知不治之治，所以治之之謂歟。急驚初傳風(fēng)搐得定，而痰熱一泄，又須急與和胃定心之劑，若搐定而痰熱無多，則但用輕藥消痰除熱可也。然急驚雖當(dāng)下，切不可過用寒涼，及水銀輕粉巴豆芒硝等蕩滌太驟，或當(dāng)下之，皆不得已，但使疾去即止?；虿划?dāng)用而用，或可用而過焉，由此遂成慢驚矣。且如只下痰熱，不必太驟，但斟酌處用大黃一品足矣。且急驚證源在于去肝風(fēng)，降心火，幼幼書以為至要之說也。
薛氏曰：急驚之候，牙關(guān)緊急，壯熱涎涌，竄視反張，搐搦顫動，口中氣熱，頰赤，唇紅，脈浮洪數(shù)者，此肝經(jīng)血虛，火動生風(fēng)，蓋風(fēng)生則陰血愈散，陰火愈熾，火動則肺金愈虧，肝木愈盛，宜滋肝血，養(yǎng)脾氣。若屢服祛風(fēng)化痰瀉火辛散之劑，便宜認(rèn)作脾虛血損，急補脾土。初有痰熱，未有驚風(fēng)，先且解表，祛肝風(fēng)，降心火。和劑香蘇散，解肌加乾葛。
急驚初傳，且可通關(guān)，定驚搐。
諸風(fēng)搐搦，關(guān)竅不通，痰涎潮塞，氣實使之。先用蘇合香丸，以姜自然汁浸薄荷湯，調(diào)與服，使氣下則痰下，關(guān)竅自通。
凡欲下之，須當(dāng)審問前人已下未下，或曾經(jīng)吐瀉否。已下及吐瀉者，不可再下，但驅(qū)風(fēng)化痰消熱而已。大約痰熱十分，且泄其三之二，下劑中須用枳殼菖蒲寬心通氣之類佐之。急驚急在一時，治不可緩，緩則候加深，若一時體認(rèn)不明，又不可妄施藥餌。
急驚既傳。截風(fēng)定搐，次第風(fēng)驚已定，而痰熱下劑有三，初且輕下，又稍重下，又加重下之。劑下后，和胃助氣，而后定志寧神，驅(qū)風(fēng)鎮(zhèn)驚，防其再發(fā)。若下后諸證猶存，未易痊愈，更勿再下，當(dāng)作慢驚推詳。

慢驚

慢驚之候，或吐或瀉，涎鳴微喘，眼開神緩，睡則露睛，驚跳搐搦，乍發(fā)乍靜，或身熱，或身冷，或四肢熱，或口鼻冷氣，而色淡白淡青，眉唇間或青黯，其脈沉遲散緩，蓋由急驚，過用寒涼，或轉(zhuǎn)太驟傳變成之。又有吐利不止而成者，有氣虛暴吐瀉而成者，有夏月脾胃伏熱，大吐瀉當(dāng)解暑熱，不可專曰固陽，有臟虛洞泄成者，有久痢氣脫而成者，有下積取瀉成者，有吐血瀉血而成者，有傷寒轉(zhuǎn)變陰證成者，有得之久嗽作癇者，有得之發(fā)癇不已者，有得之蟲積沖心者，有得之卵腫疝氣腹痛，其或汗出太過，脾困煩渴，四肢浮腫，大小便閉走馬急疳并傳慢候，惟吐瀉積痢成虛致之，則證變甚速。凡才經(jīng)吐瀉，便是慢驚，須用溫中扶里，或搐來緊急，乃慢驚初傳，尚有陽證，不可誤作急驚用藥世言搐慢為慢驚，非也，若泥此，往往以慢脾為慢驚矣。凡慢驚男子以瀉得之為重，女子以吐得之為重。又吐有五證，瀉有五證，各明所因主治。古云病家怕驚不怕瀉，醫(yī)家怕瀉不怕驚，如因泄瀉不止，且先治瀉若更治風(fēng)，則驚風(fēng)愈甚。如因他證，例當(dāng)循原施治也。其慢驚候，若從急驚傳來，只可截風(fēng)調(diào)胃，均平陰陽，不可全用陽藥，使陽歸陽，復(fù)作急驚之候，用藥施治，無過不及可也。
急驚以關(guān)格不通，略施腦麝開通，定其搐搦尚可。慢驚陰重陽虧，諸經(jīng)已虛，不宜通關(guān)，又涼其臟，易作慢脾風(fēng)。慢驚危急，如眼睛昏定，定而眨，雖眨不左右顧，或竄視，四肢厥冷，汗出如流，口面黲黯，指甲黑，四體垂亸至重。慢驚證眼半開半合，似睡不睡是也，其脈或浮或沈，身或熱或涼，或吐或瀉，或不吐瀉或食乳?；蜃枞?，名半陰半陽合病，即如傷寒半表半里也。治法，大要審問源流施治，不可概曰慢驚證。如因吐瀉得之，用湯氏醒脾散之類，他證可以類推次第于后。然慢驚已傳屬陰，亦須準(zhǔn)較陰陽虧盛淺深，不可溫燥之劑太過。
潔古曰：慢驚者，陰證俱臟受病，蓋小兒吐瀉病久，脾胃虛損，若不早治，則成慢驚，名曰瘈疭，似搐而不甚搐也。因脾胃虛損，故大便不聚，當(dāng)去脾間風(fēng)，先用宣風(fēng)散導(dǎo)之，后用益黃散史君子丸平之，則其利自止。既已失治，則脾胃俱虛，致被肝木所乘，是為慢驚，當(dāng)用溫補，羌活膏主之。
閻孝忠編集錢氏方，以益黃補土誤矣。其藥有丁香辛熱助火，火旺土愈虛矣。青橘皮瀉肺金，丁香辛熱，大瀉肺與大腸，脾實當(dāng)瀉子，今脾胃虛，反更瀉子而助火，重虛其土，殺人無疑矣。其風(fēng)木旺證，右關(guān)脈洪大，掌中熱，腹皮熱，豈可以助火瀉金？如寒水來乘脾土，其病嘔吐，腹痛，瀉痢，青白益黃散圣藥也。今立一方，先瀉火補金，大補其土，是為神治之法。以黃耆二錢，人參一錢，炙甘草五分，加白芍藥一錢，此四味皆甘溫，能補元氣。甘能瀉火，《內(nèi)經(jīng)》云：熱淫于內(nèi)，以甘瀉之，以酸收之。白芍藥酸寒，寒能瀉火，酸味能瀉肝，而大補肺金，所補得金土之位，金旺火虛，風(fēng)木何由而來剋土？然后瀉風(fēng)之邪。夫益黃散理中丸養(yǎng)神之類，皆治脾胃寒濕大盛神品之藥也。若得脾胃中伏火勞役不足之證，及服熱藥巴豆之類，胃虛而成慢驚之證，用之必傷人命。夫慢驚風(fēng)者，皆由久瀉，脾胃虛而生也。錢氏以羌活膏療慢驚風(fēng)誤矣。脾虛者，由火邪乘其土位，故曰從后來者為虛邪火旺能實其木，木旺故來剋土，當(dāng)于心經(jīng)中以甘溫補土之源，更于脾土中瀉火以甘寒，更于脾土中補金以酸涼，致脾土中金旺火衰，風(fēng)木自虛矣。
海藏曰：驚啼手足瘈疭，睡臥不穩(wěn)，四君子加全蠍，去尾尖毒炒，釣藤白附子炒等分同煎。
脾胃虛弱，生風(fēng)多困，四君子加炒半夏曲沒石子等分為細(xì)末，入冬瓜子少許同煎服。
丹溪曰：頻吐瀉，將成慢驚，用錢氏白朮散加山藥扁豆炒肉豆寇面煨各一錢，入姜一片煎服。若慢驚已作，加細(xì)辛天麻各一錢，全蠍三個，去梢，白附子八分，面煨。驚而瀉，用參苓芍藥酒炒白朮姜煎。夏月加黃連甘草竹葉服之。
曾氏曰：治慢驚者，考之古書，亦無所據(jù)，惟載陰癇而已。蓋慢驚屬陰，陰主靜而搐緩，故曰慢其候皆因外感風(fēng)寒，內(nèi)作吐瀉，或得于大病之馀，或傳誤轉(zhuǎn)之后，目慢神昏。手足偏動，口角流涎，身微溫，眼上視或斜轉(zhuǎn)，及兩手握拳而搐，或兼兩足動掣各辨。男左女右搐者為順，反此為逆。口氣冷緩，或囟門陷，此虛極也。脈沉無力，睡則揚睛而兩目半開半合，此真陽衰耗，而陰邪獨盛，陰盛生寒，寒為水化，水生肝木，木為風(fēng)化，木剋脾土，胃為脾之腑，故胃中有風(fēng)，瘈疭漸生。其瘈疭證狀，兩肩微聳，兩手垂下時復(fù)動搖不已，名為慢驚，宜以青州白丸子蘇合香丸入姜汁杵勻，米飲調(diào)下。虛極者，加金液丹，次用沖和飲，同七寶散，加煨姜煎服，使氣順風(fēng)散，少解吐瀉，間以胃苓湯救其表里。若吐不止，可投定吐飲，瀉不減，宜服六桂散。或曰：生湯去胃風(fēng)，定瘈疭，清神氣，五苓散導(dǎo)其逆，調(diào)榮衛(wèi)，和陰陽。若痰多唇白，四肢如冰，不省人事，此虛慢之極，用固真湯速灌之，以生胃氣，胃氣既回，投醒脾散沉香飲調(diào)理。

慢脾風(fēng)

慢脾風(fēng)之候，面青額汗，舌短頭低，眼合不開，睡中搖頭吐舌頻嘔腥臭，噤口咬牙，手足微搐而不收，或身冷身溫而四肢冷，其脈沉微，陰氣極盛，胃氣極虛，十救一二。蓋由慢驚之后，吐瀉損脾，病傳已極，總歸虛處，惟脾所受，故曰脾風(fēng)。若逐風(fēng)則無風(fēng)可逐，若治驚則無驚可治，但脾間痰涎，虛熱往來，其眼合者，脾困氣乏，神志沉迷，痰涎凝滯而已。然慢之名，又曰虛風(fēng)，小兒或吐或瀉之后，面色虛黃，因虛發(fā)熱，才見搖頭斜視，昏困額汗，身亦粘汗，聲沉小而

，即脾風(fēng)之證，不必皆因急慢風(fēng)傳次而至，又當(dāng)識之。又慢脾之候，言脾而不言胃何也？蓋胃為腑，屬陽，非若脾乃陰臟也。故小兒病傳在腑多自愈，在臟不可不治。蓋小兒純陽之氣，在腑為順，在臟為逆，古人皆理其臟，未言治腑也。又腎一臟，常主虛不可攻治，若腎臟有患，但清心肺，緣心與腎，即既濟(jì)也。肺與腎，又子母也，無與腎藥及諸補藥也。慢脾唯吐與瀉，積與痢，傳入慢候，其證變至速，虛又速也，治必循次平和，無令速愈之理，藥和且平，調(diào)脾養(yǎng)胃，不可過劑也。錢氏有黃土湯以土勝水，水得其平則風(fēng)自止，以脾土為本也。治法大要，生胃回陽，若眼半開半合，手足不冷，證候尚在，慢驚則勿用回陽，或已入慢脾，而陽氣未甚脫者，亦未可即用硫黃附子等劑，手足漸煖，仍以醒脾散等調(diào)之。
曾氏用青金丹天麻飲灌服，或六柱散固真湯。小兒誤服涼藥，或用帛蘸水繳口，因此傷動脾胃，或泄瀉，或腹脹，或腹中響。
小兒面少血色，常無喜笑，不看上而視下。
小兒囟顱高急，頭縫青筋，時便青糞。小兒肥壯，糞如清涕，或如凍汁。
小兒時時扎眼，糞便青白沫，有時乾硬。
已上五證，忽然嘔葉者，必成陰癇，俗謂慢驚是也。小兒頭雖熱，眼珠青白而足冷，或腹脹而足冷，或瀉而足冷，或嘔而足冷，或渴而足冷。
頭熱目赤，痰塞鼻喉，皆無根之火逆也。

已上五證，忽然吐而作搐者，名曰慢脾風(fēng)。速與補脾益真湯，一服三錢，重加蠍一枚。如因驚而搐者，前樸散一服三錢，重加附子前胡各半錢同煎。
右陳文中治慢驚法，其治之次第自成一家，故另錄之以備采用。其醫(yī)案所言芎蠍散油珠膏，累累取效。

通治急慢驚

急驚合涼瀉，慢驚合溫補，此定法也。其間有急驚涼瀉而不愈，變?yōu)槁@，有慢驚溫補而不愈，變?yōu)榧斌@者，宜用通治急慢驚藥。
小兒急慢驚風(fēng)，發(fā)熱口瘡，手足伏熱，痰熱痰喘痰嗽，并用涌法。重劑以瓜蒂散，輕劑苦參赤小豆末酒酸齏汁調(diào)服之。后用通神散，蜜丸服之。間以桑牛陰乾研末調(diào)服，以平其氣。

目睛瞤動

目者，肝之竅也。肝膽屬風(fēng)木二經(jīng)，兼為相火，肝藏血，血不足則風(fēng)火內(nèi)生，故目睛為之瞤動。《經(jīng)》曰：曲直動搖，風(fēng)之象也。宜用四物益其血，柴胡山梔清其肝，陰血內(nèi)榮則虛風(fēng)自息矣。若因肝經(jīng)血燥而自病者，用六味丸以滋其源，因肺金剋肝木者，用瀉白散以平金邪。若眼眶瞤動者，肝木乘脾土也，用抱龍丸。若愈后驚悸不寐，或寐中發(fā)搐咬牙，目睛瞤動者，血虛不能榮筋脈也，用補中益氣湯，或歸脾湯加茯苓五味。蓋有馀者，邪氣實也。不足者，真氣虛也。凡病氣有馀。當(dāng)認(rèn)為不足。此證兼屬肝脾，多為慢驚之漸，尤當(dāng)審之。

唇口蠕動

唇為脾之華，口乃脾之竅。又陽明之脈，環(huán)唇口而交人中。陽明胃也，是以脾胃虛者，多有此證，不獨病后而已。夫脾主涎，脾虛則不能收攝，多兼流涎，或誤認(rèn)為痰，而用祛逐之藥，則津液益枯，不能滋養(yǎng)筋脈，遂致四肢抽搐，病勢愈甚，原其治法，與慢脾風(fēng)相同，當(dāng)用大補脾胃之藥，加升麻柴胡，切勿用青皮龍膽草之類。兼察其色黃者，脾弱也，青者肝勝也，青黃不澤，木來剋土也，青赤相兼，木火風(fēng)熱也。黑為寒水，反來侮土，白為氣虛亡陽，凡此宜用六君子湯加小柴胡湯。若四肢微搐，或潮熱往來，或泄瀉嘔吐，而色痿黃，皆脾胃有傷也，宜用白朮黃芪川芎當(dāng)歸人參陳皮肉豆蔻神曲乾葛白芍藥黃連炙甘草白茯苓以補胃氣。若脾胃虛弱者，用五味異功散，虛寒加木香炮姜。若脾氣下陷者，用補中益氣湯以升其陽。作渴者，用七味白朮散以生津液。若肝木侮脾者，用補中益氣湯加茯苓半夏芍藥以制肝補脾。

泄瀉

小兒驚瀉者，肝主驚，肝木也。盛則必傳剋于脾，脾土既衰，則乳食不化，水道不調(diào)，故泄瀉色青，或兼發(fā)搐者。蓋青乃肝之色，搐乃肝之證也。亦有因乳母脾虛受驚，及怒動肝火而致者。《經(jīng)》曰：怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄，法當(dāng)平肝補肺，慎勿用峻攻之藥。脾氣益虛，肝邪彌甚，甚至抽搐反張者，亦肝火熾盛，中州虧損之變證也。凡見驚證，即宜用四君六君異功散等方，加白附子定風(fēng)柴胡平肝引經(jīng)以杜漸，則必不至瀉搐而自安矣。今已見瀉吐驚搐，尚不知補脾平肝，以保命抱龍鎮(zhèn)驚等藥治之，其亦去生遠(yuǎn)矣。

煩渴

閻氏曰：驚風(fēng)或泄瀉等證，煩渴者，皆津液內(nèi)耗也，不問陰陽，宜煎錢氏白朮散，使?jié)M意取足飲之，彌多彌好。

潮熱似瘧

曾氏曰：又有急驚天釣之后，變作潮熱，手足逆冷，有似瘧疾。蓋因病瘉之后，不善將護(hù)，外感風(fēng)邪，乘虛而入于經(jīng)絡(luò)，再未解散以致如此。《經(jīng)》曰：重陽必陰，又曰：亢則害，承乃制，此其義也，宜服柴胡加桂湯及當(dāng)歸散。氣實者，則以烏犀丸水晶丹，略與通利勻氣散止補，后以參苓白朮散調(diào)理，自然平瘉。此證所用藥品，間使苦寒之味務(wù)在消陽盛之火，肺金得勝，肝木自平而風(fēng)邪亦散，斯為良法。

雜證類驚

海藏曰：心神不安，四君子加辰砂半分棗湯調(diào)下。又有一證，欲發(fā)瘡疹，先身熱驚跳，或發(fā)搐搦，此非驚風(fēng)，當(dāng)用發(fā)散藥。
曾氏曰：暑風(fēng)一證，因夏月感冒風(fēng)熱太甚，致面垢唇紅，脈沉細(xì)數(shù)，忽發(fā)驚搐，不省人事，治用消暑清心飲，辰砂五苓散，及琥珀抱龍丸自安，切勿以溫劑調(diào)補。

診

錢氏曰：咬牙甚者發(fā)驚。
目直面青，身反折者生驚。
呵欠面青者，驚風(fēng)。
呵欠面黃者，脾虛驚。
目赤兼青者發(fā)搐。
驚癇發(fā)搐，男發(fā)搐，目左視無聲，右視有聲，女發(fā)搐，目右視無聲，左視有聲，相勝故也。更有發(fā)時證。
潔古先生曰：男為木，故左視木位無聲，右視金位相擊則有聲。女為金，故右視金位無聲，左視木位亦相擊有聲。
又肺虛不瀉者，何也？曰：假令男目右視，木克金，肝旺勝肺，而但瀉肝，若更病在春夏，金氣極虛，故當(dāng)補其肺，慎勿瀉也。
湯氏曰：凡搐男左女右為順，易治。男右女左為逆，難治。
《脈訣啟蒙》曰：小兒脈促急為虛驚。
直指云：浮數(shù)洪緊為急驚。
沉遲散緩為慢驚。
虎口脈紋青紫為驚風(fēng)。
紅者風(fēng)熱輕。
赤者風(fēng)熱盛。
紫者驚熱。
青者驚積。
青紫相半，驚積風(fēng)熱俱有，主急驚風(fēng)。
青而淡紫，伸縮來去，主慢驚風(fēng)。
紫絲青絲，或黑絲隱隱相雜，似出而不出，主慢脾風(fēng)，形勢灣入里者順。
出外者逆。

不治證

搐而不休，休而再搐。
驚叫發(fā)搐。
汗出足冷。
痰滿胸喉。
口開目直。
急驚眼睛翻轉(zhuǎn)，口中出血，兩足擺跳，肚腹搐動，或神緩而摸體尋衣，或證篤而神昏氣促，噴藥不下，通關(guān)不

，心中熱痛，忽大叫者，不治。慢驚四肢厥冷，吐瀉咳嗽，面黯神慘，

聲胃痛，兩脅動氣，口生白瘡，發(fā)直搖頭，眼睛不轉(zhuǎn)，涎鳴喘嗌，頭軟，大小二便不禁，手足一邊牽引者，皆為不治。
慢脾身冷粘汗，直臥如尸，喘嗽頭軟，背直，口禁，搖頭，痰如牽鋸之聲，面無潤澤之色，縮唇氣粗者不治。

角弓反張

錢氏曰：肝有風(fēng)，甚則身反張，強(qiáng)直不搐，心不受熱，當(dāng)補腎治肝，補腎地黃丸，治肝瀉青丸。
丹溪曰：痙比癇為虛，宜帶補，多是氣虛有火兼痰，用人參竹瀝治之，不用兼風(fēng)藥，此論實發(fā)前人所未發(fā)。湯氏雖云，痙候十無一生，蓋未嘗有此法施于人也。錢仲陽曰：角弓反張者，由風(fēng)邪客于太陽經(jīng)也。《經(jīng)》曰：風(fēng)從上受足太陽，主周身之氣，其脈起于目內(nèi)眥，而行于背，肝屬木，主風(fēng)，所以風(fēng)邪易侵也。夫小兒肌膚未密，外邪易傷，肝為相火，其怒易發(fā)，若身反張強(qiáng)直，發(fā)熱不搐者，風(fēng)傷太陽也，宜用人參羌活散小續(xù)命湯。若因暴怒而擊動其肝火者，宜用瀉青丸。若飲前劑，其證益甚者，此邪氣已去而脾氣虧也，宜用異功散加芎歸補之。若因肝經(jīng)虛熱，或因剋伐真氣，虛熱生風(fēng)者，宜用異功散地黃丸補之。若因下而脾氣困憊，肚腹膨脹者，此中氣損也，宜用白朮散補之。若氣血素弱，或服攻伐之劑，而手尋衣領(lǐng)，咬牙呵欠者，肝經(jīng)虛甚也，急用地黃丸以補之。

天釣

天釣亦驚風(fēng)之證，但天釣發(fā)時，頭目仰視，驚風(fēng)則無也。
湯氏曰：小兒瘈疭不定，翻眼抬睛，狀若神祟，頭目仰視，名為天釣，凡有此疾，宜服蘇合香丸，灸兩手大拇指兩甲肉相半，男先灸左，女先灸右，及兩足大拇指中間各三五壯，又灸前后手心各五壯。此皆得效之法。
張氏曰：小兒心膈壅滯，邪熱痰涎，蘊積不得宣通，或乳母飲酒食肉，煩毒之氣，流入乳中，令兒宿滯不消，邪熱毒氣乘于心神，致使驚悸眼目翻騰，壯熱不休，四肢瘈疭，其病名曰天釣。甚者爪甲皆青，狀如神祟，今集經(jīng)效名方治之于后。

癇

婁氏曰：驚癇即急慢之證，但驚癇發(fā)時，仆地作聲，醒時吐沫，急慢驚則不作聲，不吐沫也。
仁齋曰：癇，小兒之惡候也，蓋小兒血脈不斂，氣骨不聚，為風(fēng)邪所觸，為乳哺失節(jié)，停結(jié)癖積而得之。其候神氣怫郁，瞪眼直視，面目牽引，口噤涎流，腹肚膨脹，手足搐掣，似死似生，或聲或啞，或項背反張，或腰脊強(qiáng)直，但四體柔弱，發(fā)而時醒者為癇。若一身強(qiáng)硬，終日不醒，則為痙證矣。

陰陽二癇

陽癇初作時，病先身熱，瘈疭驚啼叫喊而后發(fā)，脈浮者為陽癇，乃急驚也。內(nèi)在六腑，外在皮膚，為易治。若病先身冷，不驚瘛不啼呼而作，脈沉者為陰癇，乃慢驚也，此病內(nèi)在五臟，外在骨髓，劇者難治。
曾氏曰：陽癇者，因感驚風(fēng)三次發(fā)搐，不與去風(fēng)下痰則再發(fā)。然三次者，非一日三次也，或一月或一季一發(fā)驚搐，必經(jīng)三度，故曰三次。所謂驚風(fēng)三發(fā)便為癇，即此義也。其病主身熱自汗，兩目上視，嚼沫咬牙，手足掣搦，面色紅紫，六脈浮數(shù)，以百解散加五和湯水煎疏解，次下痰用水晶丹或半夏丸。陰癇者，因慢驚后去痰不盡，痰入心包而得，四肢逆冷，吐舌搖頭，口嚼白沫，牙關(guān)緊閉，但不甚驚搐作啼，面色或白或青，脈息沉微，故《孩兒寶書》云：睡中吐舌更搖頭，正此之謂。治以固真湯，加回生湯同煎，調(diào)寬氣飲和解。

風(fēng)驚食三癇

按千金論三癇，蓋有三因之分。風(fēng)癇屬外因，驚癇屬內(nèi)因，食癇屬不內(nèi)外因也。又按《全嬰方》云：風(fēng)癇因?qū)B(yǎng)失度，血氣不和，或厚衣汗出，腠理開舒，風(fēng)邪因入之，其病在肝，肝主風(fēng)，驗其證。目青面紅發(fā)搐，宜驅(qū)風(fēng)膏大青膏琥珀散鎮(zhèn)驚藥，有熱四順飲，退后與利驚丸下其痰涎。驚癇因血氣盛實臟腑生熱，或驚怖大啼，精神傷動，外邪所入為之，其病在心，心主驚，驗其證，忽然叫聲發(fā)搐，宜琥珀散紅龍散鎮(zhèn)心丸，有熱四順飲利驚丸下之，不生別病也。食癇其病在脾，脾納食，驗其證，噯吐餿氣即發(fā)搐，此病或大便酸臭，紫丸子下之。已上三證，大同小異。并屬陽也各目睛偏斜手足潮搐，或作豮聲，發(fā)過即差，皆十生一死也。

五臟癇

三因云：古方有五癇五臟癇六畜癇等各證不同，難于備載，別錄有五癇之證：一曰馬癇，作馬嘶鳴，以馬屬在午，手少陰君火主之，故其病應(yīng)于心；二曰羊癇，作羊叫聲，以羊?qū)傥?，足太陰濕土主之，?yīng)乎脾；三曰雞癇，作雞叫聲，以雞屬酉，足陽明燥金主之，應(yīng)乎胃；四曰豬癇，作豬叫聲，以豬屬亥，手厥陰心包主之，應(yīng)乎右腎；五曰牛癇，作牛吼聲，以牛屬丑，手太陰濕土主之，應(yīng)乎肺。此五癇應(yīng)乎五畜，應(yīng)乎五臟者也。發(fā)則旋暈顛倒，口眼相引，目睛上搖，手足搐搦，背脊強(qiáng)直，食頃乃蘇，各隨所感，施以治法。
凡治五癇，重者死，病后甚者亦死，輕者五色丸主之。按千金敘六畜癇無五臟之分屬，錢氏始分之，而無馬癇一證。曾氏謂初發(fā)作羊犬聲者，咽喉為風(fēng)痰所梗，聲自如此，其理甚明，言六畜者，特強(qiáng)名耳。故丹溪謂于經(jīng)既無所據(jù)，而治法亦未見有五者之分，所以不必分五也。

治法

仁齋曰：大概血滯心竅，邪氣在心，積驚成癇，通行心經(jīng)，調(diào)平血脈，順氣豁痰，乃其要也。假令小兒有熱有痰，不欲乳哺，眠睡不安，常常驚悸，此皆發(fā)癇之漸，即以紫霜丸導(dǎo)之，時間量與，紫霜丸減其盛氣，則無驚風(fēng)癇釣之患。癇證方萌，耳后高骨間，必有青紋紛紛如線，見之則為爪破，須令出血啼叫，尤得氣通。諸癇發(fā)不能言者，蓋咽喉為氣之道路風(fēng)傷其氣，以掩聲音道路之門，抑亦血滯于心，心竅不通所致耳。南星炮為末，雄豬膽汁調(diào)和少許啖之輒效。若夫錢氏五癇丸并南星散，以菖蒲煎湯調(diào)下甘遂豬心湯，和蘇合香丸一丸，皆治癇之要藥也。
劉氏曰：小兒神尚弱，驚則神不守舍，舍空則痰涎歸之。或飲食失節(jié)，脾胃有傷，積為痰飲，以至痰迷心竅而作者，治法當(dāng)尋火尋痰，而前人多用鎮(zhèn)墜清心之藥，固可以治熱，可以清痰，若有頑痰膠固者，此藥未易驅(qū)逐，在上者必用吐吐后方宜服此藥。有痰實在里者，亦須下之，隨病輕重而用之也。
潔古曰：如有客痰發(fā)熱而有聲，煎大黃荊芥湯，下五色丸。潮熱有時，積熱也，桃枝丸主之。壯熱不退，當(dāng)用地骨皮散下五色丸。
風(fēng)熱當(dāng)用防風(fēng)黃芩湯下大青膏。
身溫不熱，當(dāng)用白虎湯加蒼朮下五色丸。

風(fēng)癇

口議曰：先用化痰寬利胸膈，開通關(guān)竅，安鎮(zhèn)心神，然后與治風(fēng)癇藥服之。又云：先用化風(fēng)丹，去其風(fēng)熱，次服奪魂散定癇。

驚癇

口議曰：先涼三焦，利驚去熱，安神定志，平調(diào)臟腑，溫化痰涎，然后與治驚癇藥服之。

不治證

小兒癇病，日直無聲，目睹不轉(zhuǎn)，眼生白障，眼慢唇黑，瞳人瞬動；目間青黑，面青指黑，口出涎沫如白膿，口禁肚脹不乳，喉如牽鋸之聲，多睡不乳，身熱下血，不乳，身體痿軟不醒，腹內(nèi)虛鳴，唇逆而痛，吐利不止，汗出壯熱不止，臥久不寢，身體反張，大人脊下容一手，小兒脊下容一指，并不治。

尋衣撮空

尋衣撮空，許叔微謂之肝熱。夫肝主筋，筋脈血枯而風(fēng)引之，故手指為之撮斂也，宜確服六味地黃丸，間有回生之功。錢仲陽用瀉青丸，此治肝經(jīng)實熱，蓋尋衣撮空，皆病后之?dāng)∽C耳。求其實熱，則百無一二矣。治者審之！王海藏經(jīng)治血脫尋衣，撮空摸床，手揚搖頭，錯語失神脈弦浮而虛，血脫內(nèi)躁，熱之極也，氣粗鼻乾，此為難治，用生地黃連湯主之。

驚癱鶴膝

肝者，東方青龍木也，其動則應(yīng)于風(fēng)，病則主驚駭，諸熱引肝風(fēng)，有風(fēng)則生痰，有痰則作搐，小兒驚風(fēng)之際，手足動掣，當(dāng)聽其自定，然后療之，免生異證?；蚋改敢娖洳菘晌?，從而按伏之，豈知筋者，肝之合也，臨病發(fā)時，若按束其手足則筋不舒伸，遂至經(jīng)絡(luò)為風(fēng)所閉，終為廢人。《內(nèi)經(jīng)》曰：頑弱名緩風(fēng)，疼重名濕痹，又有四肢痿痹不仁，致手足梢脹痛不堪忍者，此風(fēng)毒之氣使然，故《傳》曰：風(fēng)淫末疾是也。凡小兒心悸不常，及遍身腫痛，或手足不隨，此為驚癱候也，若治之稍遲，至臂脘膝脛骨節(jié)之間，流結(jié)頑核，或膝大而腫，肉消骨露，如鶴膝之狀，或為癱為癤，此名鶴膝候也。已上形證，并宜發(fā)汗為先，使腠理開通，則風(fēng)熱可除，有濕亦去，用百解散和?咀五苓散，倍加麻黃水姜蔥煎服，微得汗為度。或以麻黃湯發(fā)散尤佳。次防己湯祛風(fēng)散及獨活湯，加桑寄生投服，并防風(fēng)湯或黑虎丹作小丸子間服，使風(fēng)不生而痰不作，則其疾易愈。若為癰為癤疼重者，用黑牽牛半生半炒，略研碎煎，無灰酒調(diào)下五苓散，以除流注之寒濕，則腫毒可消。如大腑閉而不通，此是風(fēng)熱內(nèi)蘊，其右腮紅紫，及右手三部脈浮而實滑，宜五和湯或當(dāng)歸散枳殼丸治之。其加減之法，尤在臨機(jī)審處，若泥一方，非良醫(yī)也，更宜間服排風(fēng)湯。
薛氏曰：鶴膝風(fēng)者，其腿漸細(xì)，其膝愈粗，狀如鶴膝，是以名之。此因稟腎經(jīng)不足，外邪所乘而患之。初則膝內(nèi)作痛，外色不變，伸屈艱難，若一二月間，焮腫色赤而作膿者可治，腫硬色白而不作膿者難治。初起者用大防風(fēng)湯為主，佐以益氣養(yǎng)榮湯，膿成者用補中益氣湯為主，佐以大防風(fēng)湯，切勿用十宣流氣等藥若不潰不斂或發(fā)熱等證者，須調(diào)補脾胃為善，否則必變敗證矣。