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欽定古今圖書集成博物匯編藝術(shù)典

　第四百四十六卷目錄

藝術(shù)典第四百四十六卷

醫(yī)部匯考四百二十六

小兒驚癇門二

《明魯伯嗣學(xué)嬰童百問》發(fā)搐
凡急驚欲發(fā)，先看握拳，指內(nèi)陰順，指外陽順，男左女右搐，須令全用藥通關(guān)，大忌悶涎入肺，逆入心經(jīng)，不能語言，即與涼心鎮(zhèn)驚下痰藥始安。如逆搐者，便不可救。若因吐瀉后變證，卻難調(diào)治。大凡此證，要看握拳順逆，若搐順則易調(diào)理，搐逆恐其復(fù)潮，先用通關(guān)勝撚兒保命丹省風(fēng)湯，后用疏風(fēng)化痰退熱等藥，便可無事。又有驚風(fēng)搐搦吐瀉多啼急搐，眼后有淚，面紅則難瘥，愛哭心中聚涎，臉有紅筋，乃是癇疾，指亂青紋，疾病又傳下驚風(fēng)，驚風(fēng)鎮(zhèn)墜太過，風(fēng)疾不散，與氣相逆，搐不能定，當(dāng)下轉(zhuǎn)氣疏風(fēng)藥溫膽湯，加酸棗仁，次服省風(fēng)湯化蘇青丸，又有急驚偏搦，面青背冷，男左女右，不妨，男右女左，難治。如手心冷汗，搐眉搐肚，終日終夜不定者，名真搐，兩肩都動(dòng)，此乃掣證，不惟定搐，亦要順氣當(dāng)下參湯平其胃氣，卻進(jìn)川烏全蠍等藥，并順氣藥，亦要斡旋。仲陽論傷風(fēng)后發(fā)搐，若傷風(fēng)后得之，口中氣出熱，呵欠煩悶，手足動(dòng)搖，當(dāng)發(fā)散，大青膏主之。傷食后發(fā)搐，若傷食后得之，身體溫，多睡多唾，或吐不思飲食而發(fā)搐，當(dāng)先定搐，搐退，白餅子下之，后服安神丸。又百日內(nèi)發(fā)搐，真者不過三兩次必死，假者頻發(fā)不為重，真者內(nèi)生驚癇，假者外傷風(fēng)冷。蓋血?dú)馕磳?shí)，不能勝任，乃發(fā)搐也。欲知假者，口中氣出熱也，治宜發(fā)散，大青膏主之，仍用涂囟浴體法，珍珠丸下痰即定。有熱不大便者，七寶洗心散寬熱散下之，即效。卻用截風(fēng)定搐，天麻防風(fēng)丸龍齒散釣藤散等劑調(diào)理。有熱瘡疥或不語，防風(fēng)通圣散大連??湯，皆可服。

急驚

急驚者，小兒熱痰客于心胃，因聞聲非常，則動(dòng)驚搐矣。若熱極，雖不因聞聲及驚，亦自發(fā)搐。急驚之候，牙關(guān)緊急，壯熱涎潮，竄視反張，搐搦顫〈搦者十指開合?！?/span>動(dòng)唇口，眉眼眨引頻，并口中熱氣頰赤唇紅，大小便黃赤，其脈浮數(shù)洪緊，蓋由內(nèi)有實(shí)熱，外挾風(fēng)邪，心經(jīng)受熱而積驚，肝經(jīng)生風(fēng)而發(fā)搐，治法大要用藥有序，通關(guān)以后，且與截風(fēng)定搐，痰熱尚作乃下之，痰熱一泄，又須急與和胃定心之劑。如搐定而痰熱少者，則但用輕藥消痰除熱可也。蓋急驚須當(dāng)下，切不可過用寒涼及銀粉巴硝輩蕩滌太驟，此等重劑，醫(yī)家不得已而用之，僅去疾即止?；虿划?dāng)用而用，或當(dāng)用而過焉，往往由此而成慢驚矣。此證亦用搐鼻通關(guān)，打噴涕，牙關(guān)開后，用疏風(fēng)化痰退熱藥，導(dǎo)赤散柴胡天麻等劑，便可無事。琥珀散通治諸經(jīng)驚狂之要藥，至寶丹亦可服。

慢驚

凡慢驚之候，或吐或?yàn)a，痰鳴微喘，眼開神緩，睡則露睛，驚跳搐搦，乍發(fā)乍靜，或身熱身冷，四肢熱，口鼻冷氣面色淡白淡青，或眉青唇青，其脈沉遲散緩，蓋由急驚過用寒涼，或轉(zhuǎn)下太驟，傳變成之。又有吐利不止而成者，有氣虛暴吐瀉而成者，有臟腑虛洞泄而成者，有久利氣脫而成者，有取瀉下積而成者，有吐血下血而成者，有感風(fēng)不解傷寒傳變而成者，有久嗽作癇不已者，有蟲積沖心者，有疝氣腹痛者，或日夜汗出脾困多睡，煩躁引飲，四肢浮腫，大小便閉，丹瘤腫毒，龍帶纏腰，走馬急疳，并傳慢候，惟吐瀉積利成虛致之，則證變甚速，治法須當(dāng)審問源流，不可一概用藥。曰慢候如吐瀉得之，則理中湯加木香以溫其中，五苓散以導(dǎo)其水。如臟寒洞泄得之，則先與朮附湯。下積取轉(zhuǎn)得之，則先與調(diào)氣散調(diào)和脾胃。如外感風(fēng)寒，則可與桂枝湯葛根湯輩，其他可以類推。然慢驚雖屬陰，亦須準(zhǔn)較陰陽虧盛淺深如何，不可純用溫藥及燥烈大熱之劑，惟于生胃氣中，加以截風(fēng)定搐，如全蠍花蛇僵蠶白附天麻南星輩為良方。傳慢候而尚有陽證者，不必回陽，但與截風(fēng)調(diào)胃，可冷可熱，惟均平陰陽而已。太乙寶生丹聚寶丹，蟬蠍散，神寶既濟(jì)丹，來復(fù)丹，王氏惺惺散醒脾散，大醒脾散，溫白丸，可選而用之。若陽虧陰盛，病已傳過，純屬慢驚，無搐掣反引竄視之證，而但昏沉者，與星香全蠍散，定命飲子，四圣散，烏蠍四君子湯，天南星散，烏沉湯，沉香散之屬。若手足冰冷者，方可回陽，用硫黃附子。慢驚下痰身緩者，天南星丸蘇合香丸白丸子，痰盛者，神寶既濟(jì)丹，礞石散，虛甚不可下痰者，靈脂丸七珍丸。如腦麝巴霜寒涼通關(guān)利腸之輩，一切禁止。如未發(fā)慢驚，先要睡，吐舌搖頭，面青毛發(fā)豎，吐乳作腥，額上有汗，此證乃吐后胃虛生風(fēng)，當(dāng)下截風(fēng)醒脾散，或四君子湯加全蠍防風(fēng)銀白散，或釣藤飲去麻黃，更宜多方早變藥餌，不可輕忽。又有慢驚正發(fā)泄瀉吐乳，冷汗，雙眼閉，唇紅舌出，搖頭發(fā)直，兩脅動(dòng)，心悶氣粗，口瘡，當(dāng)用南星末貼腳底心，常進(jìn)參湯尤好。少間口瘡不納乳食，名曰鎖膈，卻難救。凡小兒病證，見口如魚口作鴉聲者，不治。圣濟(jì)經(jīng)有琥珀丸南星煎等劑，皆可服。《論》曰：心藏神而惡熱，小兒體性多熱，若感風(fēng)邪，則風(fēng)熱搏于腑臟，其氣郁憤，內(nèi)乘于心，令兒神志不寧，故發(fā)為驚。若驚甚不已，則悸動(dòng)不寧，是為驚悸之病，紫金散牛黃散大丹砂丸治之。其急驚則有龍齒散，巨勝散等劑，可選而用之。

脾風(fēng)

慢脾風(fēng)之候，面青舌短頭低，眼合不開，困睡中搖頭吐舌，頻嘔腥臭，噤口咬牙，手足微搐而不及收，或身冷，或身溫而四肢冷，其脈沉微陰氣極盛，胃氣極虛，十救一二。蓋由慢驚之后，吐瀉損脾，病傳已極，總歸虛處，惟脾所受，故曰脾風(fēng)。若逐風(fēng)則無風(fēng)可逐，若療驚則無驚可療，但脾間痰涎虛熱往來，其眼合者，脾困氣乏，神志沉迷，痰涎凝滯然爾。世所謂慢風(fēng)難療者，慢脾風(fēng)是也。然慢脾風(fēng)一名虛風(fēng)，凡小兒或吐或?yàn)a之后，面色虛黃，大勢(shì)虛損，若因虛而發(fā)熱，繼此必得慢脾風(fēng)，才見搖頭直視，以手摸人，昏困喜睡，額上汗多，身亦黏汗，其聲沉小而焦，即是脾風(fēng)之證，不必皆由急慢傳風(fēng)。治法大要，生胃回陽黑附湯，川烏散，金液丹白丸子各一半，生附四君子湯，可斟酌。胃氣漸復(fù)，則異功散輩溫平而調(diào)理之，如蠍附散陰癇散等亦可參用。若其眼半開半合，手足不冷，證候尚在，慢驚則不必用回陽，或已入慢脾而陽氣未甚脫者，亦不可用硫黃附子丸，服回陽湯劑。手足漸煖者，仍用醒脾散等，繼其后以調(diào)之，不可輕易用極劑也。

急慢脾風(fēng)下痰輕重

慢驚下痰輕者，神寶既濟(jì)丹，白僵蠶丸，重者神砂膏，甚則七寶妙砂丹。灸慢脾慢風(fēng)驚逆惡證候諸藥不效者，如有太沖脈，則取百會(huì)穴灸之，此治慢脾風(fēng)之大要然也。急驚亦下劑有三：輕下則用定命丹利驚丸防風(fēng)湯宣風(fēng)散枳殼散小柴胡湯輩重下則用青金丸天麻丸蘆薈散牛黃涼膈丸青金丹王監(jiān)京墨丸輩，稍重下則用揭風(fēng)湯朱砂膏疏風(fēng)散柴胡加大黃湯輩。下之后，宜和氣助胃，如生氣散銀白丸茯苓二陳湯異功散天麻蘇合香丸參苓白朮散和中散醒脾散之類，皆可選用。凡急驚眼睛翻轉(zhuǎn)，口中出血，兩足擺，腹肚搐，摸體循衣，氣促噴藥，口中痛絕大叫者，難治。慢驚四肢厥冷，吐瀉咳嗽，面黑唇慘，鴉聲兩脅動(dòng)氣，口生白瘡，發(fā)直搖頭，眼睛不轉(zhuǎn)，涎鳴喘噎，口眼手足一邊牽引者，難痊。慢脾身冷黏汗，直臥如尸，喘嗽頭軟，大小便不禁，口噤頭搖者，最難為力。若急驚甚者，服鎮(zhèn)心丸，化痰鎮(zhèn)心，或金箔鎮(zhèn)心丸。亦可服珍珠丸，下痰亦效。熱甚大便閉者，寬熱散下之可也。

驚癇

發(fā)癇者，小兒之惡病也。幼小血脈不斂，骨氣不聚，為風(fēng)邪所傷，驚慅所觸，乳哺失節(jié)，停滯經(jīng)絡(luò)而得之。其候神氣怫郁，瞪眼直視，面目牽引，口噤涎流，腹肚膨緊，手足搐掣，似生似死，或聲或默，或項(xiàng)背反張，或腰脊強(qiáng)直，但四肢柔軟，發(fā)而時(shí)醒者，為癇。若一身強(qiáng)硬，終日不醒，則為痙痓矣。癇曰五癇，病關(guān)五臟，面赤目

，吐舌嚙齒，心下煩躁，氣短息數(shù)者，曰心癇。面唇俱青，其眼上竄，手足拳攣抽掣反折者，曰肝癇。面黑而晦，振目視人，口吐清沫，不動(dòng)如尸者，曰腎癇。面如枯骨，目白直視，驚跳搖頭，口吐涎沫者，曰肺癇。面色痿黃，眼睛直視，腹?jié)M自利，四肢不收者，曰脾癇。此五臟之證然也。調(diào)理之法，惟以驚風(fēng)食三種，陰陽二證，別而治之。風(fēng)癇者，汗出解脫，風(fēng)邪乘虛，其初屈指數(shù)而有熱生痰是也。驚癇者，震駭恐怖，打墜積驚，其初驚叫大啼，恍惚失魄是也。食癇者，食時(shí)得驚，停宿結(jié)滯，其初吐乳不哺，大便酸臭，或結(jié)成乳癖，先寒后熱是也。別之以陰陽，始者身體有熱，抽掣啼叫，是為陽癇。陽病脈浮，面色光澤，病在六腑肌膚，此猶易愈。始者身體無熱，手足清冷，不抽掣啼叫是為陰癇。陰病脈沉，面色黯晦，病在五臟骨髓，此最難痊。或以仰臥屬陽，覆臥屬陰，亦可參驗(yàn)。蓋陽證不可用溫，陰證不可用寒，風(fēng)癇先為之散風(fēng)驚癇則為之利驚，食癇則先為之消積，續(xù)以定癇等劑主之。大概血滯心竅，邪氣在心，積驚成癇，通行心驚，調(diào)和心血，順氣豁痰，又其要也。繼令小兒有熱有痰，不欲乳哺，眠睡不安，時(shí)常驚悸，此皆發(fā)癇之漸，即以紫霜丸導(dǎo)之。時(shí)間量與紫霜丸減其盛氣則無驚風(fēng)癇釣之患，其證方萌耳后高骨間，必有青紋紛紛如線，見之急為抓破，須令血出啼叫，尤得氣通。浣濯兒衣，不可夜露，恐為無辜，鳥羽糞所落污染，未有不為癇也。挾邪慅者，其色變易不常，見人怕羞。諸癇瘖不能言者蓋咽喉為氣之道路，風(fēng)傷其氣，以掩其道路之間，抑亦血滯于心，心竅不通所致耳。南星調(diào)雄豬膽汁少許，名星蘇散，啖之輒效。若錢氏五癇丸并南星散，以菖蒲煎湯調(diào)下甘遂豬心湯，以和蘇合香丸，皆治癇之要藥也。故表而出之。許叔微治小兒顛癇欲發(fā)，眼暗瘈疭，聲惡嚼舌，雌黃丸主之。治風(fēng)癇宜服薄荷散，有熱宜服細(xì)辛大黃湯，又有蛇黃丸，養(yǎng)生必用方，斷癇丹，散風(fēng)丹，保安丸，獨(dú)活湯，牛黃丸比金膏虎睛丸，七寶鎮(zhèn)心丸，清神湯，蜜陀僧飲。食癇通用妙圣丹，天麻丸，斷癇丸，當(dāng)歸大黃湯，蠍虎散，代赭石散，日應(yīng)丹，地龍散，全蠍五癇丸，星朱散，可選而用之。輕者化風(fēng)丹亦可服。

驚風(fēng)

驚者，虛惕怔忡，氣怯神散，痰涎來去，其瀉必青，漸生風(fēng)而未至風(fēng)也。驚邪入心，則面紅臉赤，惕惕夜啼。驚邪入肝，則面目俱青，眼睛竄視。驚邪入腎，則面黑惡叫，嚙奶咬牙。驚邪入肺，則面目淡白，喘息氣乏。驚邪入脾，則嘔吐不食，虛汗多睡，面色淡黃。據(jù)脈觀之，虛則散而濡，實(shí)則數(shù)而駛。治法鎮(zhèn)驚化痰，安神定志，亦須究竟何臟受病之處而調(diào)理之。然有所謂溫驚，有所謂利驚，有所謂涼驚，虛者溫之，實(shí)者利之，熱者涼之，是謂治法。睡中驚啼，聲浮者易治，沉者聲不響，難痊。又有驚積者，受驚日久，積而成之，其狀額上有汗，喘息煩渴，潮熱往來，肚腹有熱，睡中覺腹中有物跳動(dòng)，瀉下如白脂豆沙是也。治法，量輕重而疏導(dǎo)之，仍與調(diào)氣和胃取愈。大凡小兒腹中，或熱或脹或硬，皆為內(nèi)實(shí)，法當(dāng)疏利，辰砂膏青龍丸主之。凡疏利之劑，皆可隨證用之。熱甚心經(jīng)煩渴者，至寶丹解之。羌活散防風(fēng)導(dǎo)赤散蟬蛻釣藤飲天麻丸等劑皆可服。大便秘澀者，七寶洗心散，加辰砂治之。大小便不利者，神芎丸寬熱散極效。輕者化風(fēng)丹可服，安神丸亦效。

天釣內(nèi)釣

天釣者，蓋由乳母酒肉過度，煩毒之氣入乳，乳兒遂使心肺生熱，痰郁氣滯，加之外挾風(fēng)邪，致有此耳。治法：解利風(fēng)熱則愈。又有內(nèi)釣者，蓋寒氣壅結(jié)，兼驚風(fēng)而得之。《經(jīng)》云：內(nèi)釣胸高，時(shí)復(fù)漸安，眼尾紅脈見是也。此乃胎中有風(fēng)有驚，故有此證。先是內(nèi)臟抽掣，極痛狂叫，或泄瀉縮腳，忍疼啼叫，內(nèi)證一過，外證抽掣又來，內(nèi)外交攻，極難調(diào)理，卻要分作二項(xiàng)下藥，內(nèi)證服聚寶丸釣藤膏魏香散，外搐服釣藤飲保命丹最要進(jìn)得乳可以加得，小兒受此病間有好者，楊氏乳香丸木香丸，皆要藥也。

《虞摶醫(yī)學(xué)正傳》急慢驚風(fēng)論

《內(nèi)經(jīng)》曰：諸風(fēng)掉眩，皆屬肝木。夫小兒八歲已前曰純陽，蓋其真水未旺，心火已炎，故肺經(jīng)受制，而無以平木，故肝木常有馀，而脾土常不足也。為父母者，有失于保養(yǎng)，其或衣服寒暄不調(diào)，以致外邪侵襲，或飲食饑飽失節(jié)，以致中氣損傷，是故急慢驚風(fēng)之候作矣。夫惟急驚屬肝木風(fēng)邪有馀之證，治宜清涼苦寒瀉氣之藥，慢驚屬脾土中氣不足之候，治宜中和甘溫補(bǔ)中之劑。若夫急驚之候，因聞不常之聲，或遇驢馬禽獸之唬，以致面青口噤，或聲嘶而厥，發(fā)過則容色如故，良久復(fù)作，其身熱面赤，引飲口鼻中氣熱，大小便黃赤色，惺惺不睡，蓋熱甚則生痰，痰甚則生風(fēng)，偶因驚而發(fā)耳。宜用錢氏利驚丸，瀉青丸，抱龍丸，宜風(fēng)散，五?；镜さ人?。慢驚之證，多因飲食不節(jié)，損傷脾胃，以致吐瀉日久，中氣大虛而致，搐發(fā)則無休止時(shí)，其身冷面黃不渴，口鼻中氣寒，大小便青白，昏睡露睛，目上視，手足瘛疭，筋脈拘攣。蓋脾虛則生風(fēng)，風(fēng)盛則筋急，俗名天吊風(fēng)者，即此候也。治宜東垣黃芪湯。錢氏釣藤丸，溫白丸，丹溪參朮湯，送下朱砂安神丸之類。錢氏謂急驚為無陰之證，因心經(jīng)實(shí)熱，而陰不能以配陽，是為陽盛陰虛之候也。謂慢驚為無陽之證，因脾土虛甚，而陽不能以勝陰，是為陰盛陽虛之候也。愚按小兒急慢驚風(fēng)之證，其虛實(shí)寒熱，如天淵之隔，故急驚者十生一死，慢驚者十死一生，俗醫(yī)多不諳此理，混為一途而治，誤人多矣。業(yè)幼科者，宜推幼幼及人之心為心，庶免斯世無夭折之赤子矣。幸甚幸甚！

《王綸明醫(yī)雜著》小兒病多屬肝脾二經(jīng)

小兒病大率屬脾土肝木二經(jīng)，肝只是有馀，有馀之病，似重急而為治卻易，見效亦速。脾只是不足，不足之病，似輕緩而為治卻難，見效亦遲。二經(jīng)為病，惟脾居多，用藥最要分別。若肝木自旺，則為急驚，目直視，或動(dòng)搖，手足搐搦，風(fēng)痰上壅等證，此為有馀，宜伐木瀉肝，降火清心。若脾胃虛而肝木來侮，亦見驚搐動(dòng)搖諸證，但其勢(shì)微緩，名曰慢驚，宜補(bǔ)養(yǎng)脾胃，不可錯(cuò)認(rèn)將脾經(jīng)誤作肝經(jīng)治也。
〈注〉按急驚乃風(fēng)火之證，脾土受制，肝經(jīng)實(shí)熱者，用瀉青丸徑伐其肝，或?qū)С嗌⒁詾a其子。肝經(jīng)虛熱者，用六味地黃丸以滋腎水，補(bǔ)中益氣湯以養(yǎng)脾土，則風(fēng)木自息，脾上自安矣。若因乳食不調(diào)，脾胃虧損，木來侮土，似慢驚而見抽搐搖頭，劄?zāi)恳а赖茸C，宜用六君子加釣藤鉤。若脾胃虧損，寒水反來侮土，成慢驚而見前證，用前藥加姜桂。如未應(yīng)，更加附子，多有復(fù)蘇者。

急驚

急驚是有馀之證，屬肝木心火，陽邪太旺，宜直瀉之，降火下痰是也。五臟俱有陰陽，如肝氣為陽，為火，肝血為陰，為水，肝氣旺則肝之血衰矣，火妄動(dòng)則水被煎沸不寧矣。陽旺陰消，風(fēng)火相搏，陰血走散，勢(shì)所必至也，故亦宜養(yǎng)血。急驚雖屬肝心，然木火旺則肺金受虧，不能平木，木來剋土斯損矣，故亦宜養(yǎng)脾。況治驚諸藥，大率祛風(fēng)化痰瀉火峻厲，及腦麝辛散之味，易于消陰血，損脾胃者。故治有馀急驚之證，先須降火下痰，一二服后加養(yǎng)血安神之藥，若飲食少，大便溏或吐瀉，則當(dāng)兼補(bǔ)脾胃，若脾胃原虛，當(dāng)于直瀉藥中，加補(bǔ)脾藥，若屢作屢服利驚驅(qū)逐之藥，便宜認(rèn)作脾虛血散，治驚藥內(nèi)加養(yǎng)血補(bǔ)脾藥，不可用溫?zé)岫∠愕人??？种富?，宜參朮芍藥等，以補(bǔ)脾中氣血，麥門冬黃連以清金制木。
〈注〉按前證若肝經(jīng)風(fēng)熱抽搐目瞤筋急痰盛等證，用四物湯以生肝血，釣藤鉤以清肝火，更用四君子以補(bǔ)脾土。若肝經(jīng)血燥發(fā)熱驚搐眼瞤痰盛筋攣，用六味丸以滋腎水，生肝血，用四君子湯加芍藥以補(bǔ)脾土，生肺金，若肺金剋肝木，用六君子以實(shí)脾土，芍藥木香以平肺金。若屢服利驚之藥，而脾胃虛寒者，須用六君子以補(bǔ)脾胃，加木香丁香以培陽氣。若脾土虛寒，腎水反來侮土，而致中寒腹痛吐瀉少食等證者，用益黃散以補(bǔ)脾土而瀉寒水，庶幾不致慢驚矣。治當(dāng)審察虛實(shí)，凡證屬有馀者，病氣也，不足者，元?dú)庖?，故有馀?dāng)認(rèn)為不足，思患預(yù)防，斯少失矣。

急驚變慢驚

急驚屢發(fā)屢治，用直瀉藥既多，則脾損陰消，變?yōu)槁@，當(dāng)主以補(bǔ)脾養(yǎng)血，佐以安心清肺制肝之藥。
〈注〉按前證多因吐利，脾胃虛損，肝木所乘，或腎水反來侮土所致，故似搐而不搐，先用釣藤飲子如發(fā)搐少退，乃用寶鑒天麻散。若吐利不食，急用木香異功散，實(shí)其脾土，其病自巳。如未應(yīng)，用六君子加木香炮姜，溫補(bǔ)脾土。更不應(yīng)，急加附子以回陽。蓋慢驚之證，外虛熱而內(nèi)真寒也，無風(fēng)可逐，無痰可驅(qū)，但溫補(bǔ)脾胃為主。大凡發(fā)搐因風(fēng)，則目青面赤，因驚則叫呼搐搦，因食則噯吐氣悶，肺脾虛則生粘痰，喉間作鋸聲，乃心火不能生脾土，脾土不能生肺金，以致肺不能主氣，脾不能攝涎，故涎氣泛上，而喉中作聲耳。若用祛風(fēng)治痰理氣之劑，則氣散陰消而促其危矣。

驚搐

小兒驚搐之證，必有痰，或因驚而痰聚，或因痰而致驚。古人治驚方中，俱兼痰藥，必須先治其痰，然后瀉火清神，若痰壅塞胸膈不去，則瀉火清神之藥，無所施其功也。二陳湯加竹瀝，入少姜汁最穩(wěn)。痰重者滾痰丸，白餅子利驚丸下之。滾痰丸下熱痰，白餅子利驚丸下痰積，在上者宜吐之，重則用藥吐，輕則探吐之。若不必吐下，以二陳為主。脾虛有熱痰，加白朮芩連，風(fēng)痰稠結(jié)，加南星貝母枳實(shí)，胃虛生痰，加白朮麥芽竹瀝。
〈注〉按前證若因心肝二經(jīng)，風(fēng)熱熾盛，兩目連劄，四肢抽搐，宜治肝清心。若因心經(jīng)蘊(yùn)熱，叫呼戰(zhàn)慄，宜清熱安神。若因肺感風(fēng)邪，氣急喘促，宜治痰理肺。若因飲食停滯，噯吐困睡，宜消導(dǎo)健脾。若因脾肺虛弱，而風(fēng)痰壅盛，以致前證，但宜補(bǔ)中益氣為主。若執(zhí)用祛風(fēng)治痰理氣之劑，則氣散陰消而促其危矣。

小兒忽然驚搐，目上視，搖頭咬牙，證候怪異，世俗多作肝經(jīng)有馀之證，投以驚藥，豈知飲食停滯，痰涎壅積，亦多類驚者？便須審察有無傷積，腹痛胸滿，嘔吐惡食，輕則消滯化痰，重則探吐滯積而后調(diào)之。又有因感冒吐瀉而發(fā)熱，氣血虛為熱所迫，雖見驚證，不可即服驚藥，但調(diào)治吐瀉感冒，則氣自定，熱自退，而驚自除矣。
〈注〉按前證若因肝木侮脾土，用六君子加芍藥木香柴胡。若因脾土虛而自病，用五味異功散。大凡飲食停滯，痰積壅滿而見驚證，實(shí)因脾土虛弱，不能運(yùn)化所致，但健脾胃，則食自消，痰自化。若輕用驚藥風(fēng)藥，反所以成其風(fēng)而重其病也。況脆嫩臟腑，安能受峻厲之劑耶？若專治其病則誤矣。

小兒用藥不宜峻厲

小兒驚藥，皆些小丸散，多峻厲，取其易于成功，以之治肝心有馀之證，對(duì)病則可，中病宜即止，不可以為常也。病勢(shì)輕淺，只用輕劑，病退便宜和中調(diào)理，如牛黃丸三四十味，亂雜殊甚。涼驚丸非氣壯實(shí)肝火旺者，不宜抱龍丸亦多不見效，且麝腦香辛太甚，走散真氣，又傷脾胃，元?dú)馓搫t病愈生矣。
〈注〉按小兒之證，有馀便屬肝經(jīng)，不足便屬脾經(jīng)，蓋有馀是病氣也，不足是元?dú)庖?。凡病氣有馀，元?dú)獠蛔?，?dāng)補(bǔ)不當(dāng)瀉，況脆嫩臟腑，安能受峻厲之藥？前論厥有旨哉！

驚后目動(dòng)咬牙

驚后目微動(dòng)及咬牙，固為肝虛，亦虛中有熱，虛者血不足，熱者氣有馀，水不足，無以制火而火動(dòng)故也。但牙床屬胃脾，胃虛而有熱，亦見微咬，不可專歸肝腎，當(dāng)以補(bǔ)脾為主，加黃連芍藥川芎，便是瀉肝氣，補(bǔ)肝血也。生地黃涼心血，故導(dǎo)赤散宜用之。熟地黃補(bǔ)腎血。故地黃丸宜用之。凡肝腎虛證見者，于脾胃藥加地黃可也。或以目劄咬牙為肝腎虛，專服地黃丸，豈不泥膈生痰，適有以妨于脾胃也。
〈注〉按前證亦有肝熱生風(fēng)，風(fēng)入于目，目系牽動(dòng)，則目連劄，熱入于目，筋脈拘緊，則目直視。若面赤仰臥，搖頭咬牙，此則心熱之所致也。又當(dāng)別其虛實(shí)，肝實(shí)則瀉青丸，虛則地黃丸，心實(shí)則導(dǎo)赤散，虛則粉紅丸。若脾胃虛熱補(bǔ)中益氣湯，和芍藥山梔以實(shí)脾土，制肝木。若肝腎虛熱，用六味地黃丸以補(bǔ)腎水，生肝木。

出痘發(fā)搐

小兒若因出痘而生驚搐，不必治驚。若身熱耳冷骪冷，疑似未明，古方服升麻葛根湯。痘已出及出完，調(diào)理氣血，只依丹溪痘瘡法，分氣血虛實(shí)，看紅紫淡白稠密稀疏，及參時(shí)令用藥，常以脾胃為主。虛寒用陳文秀溫補(bǔ)法，實(shí)熱用解毒法，全在活法通變。
〈注〉按小兒痘瘡未出則補(bǔ)托之，已出及出完則調(diào)理之。更當(dāng)察色聽聲，辨其多寡表里虛實(shí)而治之，庶不有誤。世皆宗丹溪錢氏陳氏三家之論，又必會(huì)而通之，與時(shí)宜之，不致膠柱而鼓瑟也。竊謂黑陷耳骫冷咬牙吐瀉者，乃脾土虛敗，寒水反來侮土歸腎之惡候也，用百祥丸瀉之，急以四君子丁香陳皮木香厚樸炮姜以溫補(bǔ)脾土。身熱飲水黑陷復(fù)起，十救一二。蓋此證因脾土虛敗，寒水乘侮，故陳文秀先生云：若治寒水于既侮之后何不保脾土于未敗之先？此發(fā)前人之未發(fā)，救后世之誤妄。況痘瘡發(fā)出，成膿收靨，即癰疽起發(fā)，腐潰生肌，皆脾土元?dú)馐谷弧Ｈ艉谙莺畱?zhàn)，咬牙泄瀉喘嗽，即癰疽陽氣脫陷寒氣內(nèi)淫之陰證，急用異功散，倍參芪歸朮姜附，溫補(bǔ)脾胃，不可泥其日期而行解毒托里等法，但見其虛弱，便宜滋補(bǔ)脾胃，以顧收靨。觀丹溪先生治一叟發(fā)熱而昏倦，其脈大而似數(shù)，與參芪歸朮陳皮大料二十劑而痘出，又二十劑而膿泡成。身無全膚，又六十劑而安，其義可見。

驚搐等證誤用藥餌

小兒或因驚搐，或變蒸，或食積，或寒熱往來，誤服解表瀉利之藥，傷損脾胃，氣血難以發(fā)生，面黃肌瘦，目動(dòng)咬牙，發(fā)稀足弱，不能行步，此屬胃虛，非肝腎也。當(dāng)長(zhǎng)緩調(diào)理，復(fù)全胃氣可也。
〈注〉按藥餌偏勝之味，脾胃非所宜也。況小兒之疾，多因乳食不調(diào)，寒溫失節(jié)，虧損脾胃，元?dú)飧静还?，而邪得以致之。亦有因乳母六淫七情，飲食起居所致，茍不明其本末，辨其緩急，而誤用峻厲之藥，重傷脾胃生生之氣，變證百出，促其夭亡，誰之咎也！丹溪先生慈幼論，言之詳矣。

《薛氏保嬰撮要》肝臟

錢仲陽云：肝主風(fēng)，實(shí)則目直大

，項(xiàng)急頓悶，虛則咬牙呵欠。氣熱則外生風(fēng)，氣溫則內(nèi)生風(fēng)，大青膏散之。若能食飲水不止，用大黃丸微下之。肝熱則目直不搐，手尋衣領(lǐng)，及亂捻物，瀉青丸主之。壯熱飲水喘悶，瀉白散主之。肝病秋見，肺怯不能勝肝也，當(dāng)用益黃散補(bǔ)脾，瀉青丸治肝。肝有風(fēng)則目連眨，得心熱則搐，用瀉青丸治肝，導(dǎo)赤散治心。甚則身反張，目直不搐，心不受熱也當(dāng)用地黃丸補(bǔ)腎，瀉青丸治肝。唇白者不治。又張潔古云：肝主風(fēng)，自病則風(fēng)搐拘急，若心乘肝為實(shí)邪，肺乘肝為賊邪，腎乘肝為虛邪，凡肝得病，必先察肺腎，腎者肝之母，肺者肝之賊，今肝之得病，若非腎水不能相生，必是肺金鬼邪來剋。故其來在肺，先治其肺，攻其鬼也。其來在腎，先補(bǔ)其腎，滋其源也。然后審其本臟之虛實(shí)而寒溫之。竊謂前證若肝經(jīng)實(shí)熱而外生風(fēng)者，宜用大青膏散之。若既服而前證仍作或益甚者，此邪氣已去，而脾氣虧損也，宜用異功散加芎歸補(bǔ)之。若肝經(jīng)虛熱，或因剋伐而內(nèi)生風(fēng)者，宜用異功散地黃丸補(bǔ)之。若風(fēng)邪入臟，能食飲冷，大便秘結(jié)者，此邪氣內(nèi)實(shí)也，宜用大黃丸下之。若既下而食少飲湯，或腹作脹者，此脾氣內(nèi)虛也，宜用白朮散補(bǔ)之。氣血素弱，或因病后或服攻伐之劑，而手尋衣領(lǐng)，咬牙呵欠，目淡青者，乃肝經(jīng)虛甚也，急用地黃丸以補(bǔ)腎肝。哽氣短氣長(zhǎng)出氣，乃肺經(jīng)虛甚也，急用異功散以補(bǔ)脾肺。若申酉時(shí)叫哭直視，呵欠煩悶，項(xiàng)急驚悸，手足搖動(dòng)，發(fā)熱飲水者，此風(fēng)火相搏而勝肺金也，用柴胡梔子散以治肝火生肝血，用異功散補(bǔ)脾土，生肺金。若唇白者，為脾絕不治。夫嬰童之證，多因妊娠厚味七情，或兒乳哺失宜，或乳母飲食郁怒所致，病氣既見，形氣已虛，當(dāng)推其所因用藥，加漏蘆以治其母，兒飲一二匙后仿此。

心臟

錢仲陽云：心主驚，實(shí)則叫哭發(fā)熱，飲水而搐，虛則困臥驚悸不安。又云：熱則睡中口氣溫，及上竄咬牙而合面臥，有就冷之意，皆心熱也，導(dǎo)赤散主之若仰面臥者，乃心氣實(shí)氣不得上下流通也，瀉心散主之。心病冬見，火勝水也，當(dāng)補(bǔ)腎治心，輕者病自愈。下竄不語者，腎虛怯也。又張潔古云：心主熱，若肺乘心為微邪，肝乘心為虛邪，脾乘心為實(shí)邪，腎乘心為賊邪，凡心臟得病，必先調(diào)其肝腎，肝氣通則心氣和，肝氣滯則心氣乏，此心病先求其肝，清其源也。五臟受病，必傳其所勝，腎之邪必傳于心，故先治其腎，逐其邪也。若肝腎脈俱和，然后察其心家虛實(shí)治之。竊謂仰面臥者，因其心胸實(shí)熱，故喜仰面而向虛也。合面臥者，因心胸虛熱，故喜合臥而就實(shí)也。實(shí)則調(diào)治心肝，虛則調(diào)補(bǔ)脾肺，二者別之，盡其狀矣。其咬牙等證，多有雷同，不必拘泥，如用瀉心導(dǎo)赤等劑，邪氣雖去而病仍作，當(dāng)調(diào)補(bǔ)元?dú)?，或反甚急，溫補(bǔ)元?dú)?，其心氣冬見，或亥子時(shí)病益甚，或下竄不語者，乃腎水虛而心火甚也，用地黃丸其乳下嬰兒須母服之。

發(fā)搐

寅卯辰時(shí)搐而發(fā)熱，作渴飲冷，便結(jié)，屬肝膽經(jīng)虛熱，用柴芍參苓散。作渴引飲，自汗盜汗，屬肝膽經(jīng)血虛，用地黃丸?？谖橇飨?，屬肝木剋脾土，用六君子湯。巳午未時(shí)發(fā)搐，若兼作渴飲水，屬風(fēng)火相搏，以地黃丸補(bǔ)肝導(dǎo)赤散涼驚丸治心。若作渴飲湯，體倦不乳，土虛而木旺也，用地黃丸以補(bǔ)腎，六君子以補(bǔ)脾。申酉戍時(shí)微搐而喘，目微斜，身似熱睡而露睛，大便淡黃，屬脾肺虛熱，用異功散。手足逆冷，或喘瀉不食，屬脾肺虛寒，用六君炮姜木香。久病而元?dú)馓撜撸昧恿锻瓒幹髦?br>亥子丑時(shí)微搐，身熱，目睛緊斜，吐瀉不乳，厥冷多睡，屬寒水侮土，用益黃散，未應(yīng)，用六君姜桂。傷風(fēng)發(fā)搐口氣不熱，肢體倦怠，用異功散補(bǔ)脾土，釣藤飲清肝木。若因風(fēng)邪內(nèi)郁發(fā)熱而變諸證者，當(dāng)理肺金，清風(fēng)邪。若外邪既解，而內(nèi)證未除，當(dāng)理肺補(bǔ)脾。若肺經(jīng)虧損而致驚搐等證者，當(dāng)補(bǔ)脾肺以平肝心，則驚搐自止矣。若停食發(fā)搐，嘔吐乳食者宜用消食丸。若食既消而前證仍作，或變他證者，脾土傷而肝木乘之也。用六君子加釣藤以健脾平肝。若百日內(nèi)搐者，因胎氣所稟，亦有乳母七情厚味所致者，當(dāng)兼治其母，而以固胃為先，不可徑治其兒也。

驚癇

錢仲陽云：小兒發(fā)癇，因血?dú)馕闯洌駳馕磳?shí)，或?yàn)轱L(fēng)邪所傷，或?yàn)轶@怪所觸，亦有因妊娠七情驚怖所致者，若眼直目牽，口噤涎流，肚膨手搐，背項(xiàng)反張，腰脊強(qiáng)筋，形如死狀，終日不醒，則為痓矣。如面赤目瞪，吐舌嚙唇，心煩氣短，其聲如羊者，曰心癇。面青唇青，兩眼上竄，手足攣掣反折，其聲如犬者；曰肝癇。面黑目振，吐涎沫，形體如尸，其聲如豬者，曰腎癇。面如枯骨，目白反視，驚跳反折，搖頭吐沫，其聲如雞者，曰肺癇。面色痿黃，目直腹?jié)M，自利，四肢不收，其聲如牛者，曰脾癇。五癇通用五色丸為主，仍參以各經(jīng)之藥。心癇屬血，虛者用，養(yǎng)心湯發(fā)熱飲冷為實(shí)熱，用虎睛丸，發(fā)熱飲湯為虛熱，用妙香散。肝癇者，虛證用地黃丸，抽搐有力為實(shí)邪，用柴胡清肝散，大便不通，用瀉青丸。腎癇者，用地黃丸紫河車丸之類，腎無瀉法，故徑從虛治之。肺癇者，屬氣虛，用補(bǔ)肺散。面色痿黃者，土不能生也，用五味異功散。面色赤者，陰火上沖于肺也，用地黃丸。脾癇者，用五味異功散。若面青瀉利，飲食少思。用六君子加木香柴胡。若發(fā)熱抽掣仰臥，面色光澤，脈浮，病在腑為陽，易治。身冷不搐，覆臥，面色黯黑，脈沉，病在臟為陰，難治。凡有此證，先宜看耳后高骨間，先有青脈紋，抓破出血，可免其患，此皆元?dú)獠蛔阒C也，須以紫河車丸為主，而以補(bǔ)藥佐之。設(shè)若泛行剋伐，復(fù)傷元?dú)猓瑒t必不時(shí)舉發(fā)，久而變危，多致不救。又有驚風(fēng)食癇三種，詳見后方，仍參驚風(fēng)胎風(fēng)治之。

急驚

急驚者，陽證也，俱腑受病而屬實(shí)，乃少陽相火旺。《經(jīng)》曰：熱則生風(fēng)，風(fēng)生痰。痰熱客于心膈間，則風(fēng)火相搏，故抽搐發(fā)動(dòng)。經(jīng)所謂木太過曰發(fā)生，其動(dòng)掉眩顛疾是也。當(dāng)用利驚丸導(dǎo)赤散瀉青丸等藥，搐止與安神鎮(zhèn)驚丸。婁全善亦曰：急驚屬木火，土實(shí)木實(shí)則搐而有力，及目上視動(dòng)劄頻睫，土實(shí)則身，熱面赤而不吐瀉，偃睡合睛。治法宜涼宜瀉，而用涼驚利驚等丸。亦有因驚而發(fā)者，牙關(guān)緊急，壯熱涎潮，竄視反張，搐搦，顫動(dòng)唇口，眉眼眨引，口中熱氣，頰赤唇紅，二便秘結(jié)，脈浮洪數(shù)緊，此內(nèi)有實(shí)熱，外挾風(fēng)邪，當(dāng)截風(fēng)定搐。若痰熱尚作，仍微下之。痰熱既泄，急宜調(diào)養(yǎng)胃氣，搐定而痰熱少退，即宜調(diào)補(bǔ)脾氣。東垣云：若因外物驚者，宜黃連安神丸。因氣動(dòng)所驚者，宜安神鎮(zhèn)驚丸之類，大忌防風(fēng)丸。如因驚而瀉青色，宜朱砂丸，大忌涼驚丸。蓋急驚者。風(fēng)木旺也，風(fēng)木屬肝，盛則必傳剋于脾，欲治其肝，當(dāng)先實(shí)脾，后瀉風(fēng)木，若用益黃散則誤矣。《經(jīng)》曰：邪氣盛則實(shí)，正氣奪則虛。前所云實(shí)者，乃病氣有馀而形氣不足也，當(dāng)先瀉而后補(bǔ)虛甚急當(dāng)補(bǔ)脾為先，少以攻邪之藥佐之。其所云虛者，乃病氣形氣俱不足也，當(dāng)純補(bǔ)真氣為要。若肝經(jīng)風(fēng)火相搏，抽搐目瞤，筋急痰盛者，當(dāng)用四物湯以生肝血，加釣藤鉤山梔以清肝火，更用四君子以補(bǔ)脾，六味丸以滋腎。若肺金剋木而兼呵欠者，用瀉白散以泄肺邪，地黃丸以益肝血。若邪入肝則用柴胡清肝散加龍膽草亦可。邪入心，用梔子清肝散加炒黃連亦通。邪入腎用六味地黃丸。邪入肺，用地骨皮散。邪入脾，用六君子加柴胡山梔。此證屬肝膽經(jīng)血虛，風(fēng)火相搏，而善行數(shù)變者為多。若不養(yǎng)肝血，不補(bǔ)脾氣，純用祛風(fēng)化痰之藥，則脾益虛，血益損，邪氣延綿，必傳慢驚矣。

慢驚

蓋慢驚者，陰證也，俱臟受病而屬虛。因吐瀉脾肺俱虛，肝木所乘，而致瘈疭微搐，婁全善所謂木虛則搐而無力，經(jīng)所謂木不及曰委和其病搖頭是也。〈謂手足搐動(dòng)泄瀉心悸?！?/span>火虛則身寒，口中氣冷，土虛則吐瀉，睡而露睛治宜溫補(bǔ)脾胃，用六君子湯五味異功散之類。徐用誠云：乙木屬陰乃肝臟病，故慢而難治，況有夾熱夾食夾痰，與外感證相似者。當(dāng)宗錢氏方主之。《保嬰集》云：急驚屢發(fā)而屢用直瀉之藥，則脾陰愈消，而變?yōu)槁@多矣。大率吐瀉痰鳴，氣喘，眼開神緩，昏睡露睛，驚跳搐搦，乍發(fā)乍靜，或身熱身冷，面淡青白，或眉唇青赤，其脈遲沉而緩是也，當(dāng)溫補(bǔ)脾氣為主，而佐以安心制肝。東垣亦云：慢驚風(fēng)由脾胃虛而生。脾虛者，因火邪乘其土位，火旺能實(shí)其木，木旺故來剋土，當(dāng)于心經(jīng)中以甘溫補(bǔ)土之源，更于脾土中瀉火以甘寒，補(bǔ)金以酸涼，致脾土中金旺火衰風(fēng)木自虛矣。稟賦不足，或久病脾虛，及常服剋伐之藥者，多致此證。若因土虛不能生金，金不能平木，木來侮土而致前證者，以五味異功散加當(dāng)歸酸棗仁，佐以釣藤飲子，補(bǔ)土平木。若脾土虛寒者，用六君子加炮姜木香。不應(yīng)，急加附子以回陽氣。蓋陰血生于脾土，宜四君子湯當(dāng)歸酸棗仁。凡元?dú)馓潛p而至昏憒者，急灸百會(huì)穴，若待下痰不愈而后灸之，則元?dú)饷撋⒍痪纫印４四伺K腑傳變已極，總歸虛處，惟脾受之，無風(fēng)可逐，無驚可療，因脾虛不能攝涎，故津液妄泛而似痰者，當(dāng)依前法自效。若不審其因泛，用祛風(fēng)化痰之劑，則脾氣益?zhèn)?，陰血益損，病邪益盛而危矣。

驚搐目直

小兒忽然驚搐目直者，皆肝之風(fēng)熱也。若肝虛生風(fēng)，則目連劄而不搐，及多欠咬牙。若肝經(jīng)風(fēng)實(shí)，則目直大叫，呵欠，項(xiàng)急頓悶。若肝經(jīng)有熱，則目直視不搐，得心熱則搐，氣熱則外生，氣溫則內(nèi)生，其證手尋衣領(lǐng)及亂捻物，宜用瀉青丸。壯熱飲水喘悶，宜用瀉白散。凡病之新久，皆能引肝風(fēng)，風(fēng)內(nèi)動(dòng)則上入于目，故目為之連劄，若熱入于目，牽其筋脈，兩眥俱緊，不能轉(zhuǎn)視故目直也。亦有飲食停滯中焦，致清陽不升，濁陰不降，肝木生發(fā)之氣不得升，致生虛風(fēng)者，須詳審之。若胸滿腹痛，嘔吐惡食，輕則消導(dǎo)化痰，重則探吐滯積，更須審其所傷寒物熱物。亦有因感冒吐瀉，致使土敗木侮而生虛風(fēng)者，不可遽服驚藥，宜用六君子加芍藥木香柴胡，制肝補(bǔ)脾，若因脾土虛而自病者，用五味異功散。凡飲食停滯，痰涎壅滿而見驚證者，實(shí)因脾土虛弱，不能生金，金虛不能平木，故木邪妄動(dòng)也，宜健脾消食，其證自愈。若輒用驚風(fēng)之藥，反成其風(fēng)而益其病也。況臟腑脆嫩，不可投以峻厲之劑，治者慎之！

目動(dòng)咬牙

小兒驚后目微動(dòng)咬牙者，皆病后亡津液，不能榮其筋脈也。亦有肝經(jīng)虛熱而生風(fēng)者，當(dāng)審其氣血有馀不足而治之。其日中發(fā)熱飲冷而動(dòng)者，氣有馀也，用瀉青丸，夜間盜汗及睡不寧而動(dòng)者，血不足也，用地黃丸?；蛞蚋谓?jīng)風(fēng)邪，傳于脾腎者，亦令咬牙，先用柴胡清肝散，次用五味異功散，六味地黃丸。若因脾胃虛熱，用補(bǔ)中益氣湯，加芍藥山梔，實(shí)熱用瀉黃散，蓋牙床屬手足陽明故也。若肝腎熱，用六味地黃丸。

睡中驚動(dòng)

小兒睡中驚動(dòng)，由心腎不足所致。蓋心主血與神，肝藏血與魂肺主氣與魄，腎主精與恐。小兒臟腑脆弱，易為驚恐，恐則氣下驚，則心無所依，神無所歸。且夫人之神氣，寤則行于目，寐則棲于腎，今心腎既虛則不能寧攝精神故睡中驚動(dòng)也。治宜清心安神，用茯苓補(bǔ)心湯，加酸棗仁茯神五味。亦有驚嚇而作者，因擊動(dòng)其肝，故魂不安也，治宜鎮(zhèn)驚定魂，用安神鎮(zhèn)驚丸。若飲食間因驚而停滯者，用六君子加神曲厚樸。食既消而驚未定，用茯苓補(bǔ)心湯。若木火太過，而心神不寧者，用導(dǎo)赤散。風(fēng)熱相搏者，用柴胡梔子散。食郁生痰，驚動(dòng)不安者，用四君子以健脾，神曲半夏以化痰，山梔芍藥以清熱。

天釣內(nèi)釣

天釣者，發(fā)時(shí)頭目仰視，驚悸壯熱，兩目反張，淚出不流，手足搐掣，不時(shí)悲笑，如鬼祟所附，甚者爪甲皆青，蓋因乳母厚味，積毒在胃，致兒心肺生熱痰郁滯，或外挾風(fēng)邪為患，法當(dāng)解利其邪，用釣藤飲。上氣喘粗者，用烏蠍四君子湯。內(nèi)釣者，腹痛多喘，唇黑囊腫，傴僂反張，眼尾赤，此胎中受風(fēng)及外驚所致，若內(nèi)臟抽掣作痛狂叫，或泄瀉縮腳，內(nèi)證一作，外證亦然，極難調(diào)理。內(nèi)證服聚寶丹，外證服釣藤飲，進(jìn)乳食者可治。若腹痛唇黑囊腫之類，用聚寶丹。若外驚內(nèi)臟抽搐之類。用釣藤飲。若因乳母醇酒厚味，積毒在胃，用加味清胃散。若因乳母郁怒，積熱在肝，用加味逍遙散，加味歸脾湯，俱加漏蘆，子母俱服。凡母食膏粱厚味，飼兒之時(shí)，先擠去宿乳，然后乳之。

驚風(fēng)

驚風(fēng)者，虛惕怔忡，氣怯神散，痰涎來去，泄瀉色青，若驚入心，則面赤夜啼，用梔子清肝散加黃連。入肝則面青眼竄，用柴胡清肝散。入脾則面黃嘔吐，虛汗嗜臥，用六君加柴胡山梔。入肺則面白喘急，用異功散加柴胡桔梗。入腎則面黑嚙妳咬牙，用六味地黃丸。若因乳母恚怒肝火，或膏粱積熱遺兒為患，或兒吐瀉傷脾，清氣不升，風(fēng)木陷入太陰傳變等因，皆能致此，當(dāng)隨主治，否則必成慢脾也，須預(yù)慎防為善。

痙證

痙證因傷風(fēng)汗出，誤發(fā)汗或濕證汗多所致。若頂背強(qiáng)直，腰背反張，搖頭掣疭，噤口不語，發(fā)熱腹痛，病在足太陰也。若面目赤色，無汗惡寒，牙關(guān)緊急，肢體反張，痰涎壅盛，昏憒煩渴，小便赤澀，先譫語而發(fā)者名剛痙，當(dāng)發(fā)汗。若大便滑泄，不語不渴，有汗而不惡寒，先手足厥冷而發(fā)者，名柔痙，并以小續(xù)命湯加減主之。剛痙去附子用麻黃，柔痙用附子去麻黃。若壯熱譫語口乾，手足微寒，大便滑泄，此兼剛?cè)?，無汗用葛根湯，有汗用桂枝加葛根湯。若痰塞氣盛，用南星半夏茯苓以消痰，枳實(shí)陳皮紫蘇以順氣，更審其熱輕者用敗毒散，熱甚者用小柴胡湯。壯熱有汗，胸滿口噤，咬牙便閉為內(nèi)熱，以大承氣湯下之，后用大柴胡湯解之，過三日則難治。此皆治六淫外傷元?dú)?，形病俱?shí)之法也。若小兒多因驚駭停食，或乳母六淫七情飲食起居失宜所致，更當(dāng)審之，兼治其母。大要因驚目直呵欠，項(xiàng)強(qiáng)煩悶，屬肝經(jīng)實(shí)熱，用抑肝散。咬牙呵欠，手尋衣領(lǐng)，屬肝經(jīng)虛熱，用地黃丸。若肺金不能平木，用異功散。脾不能養(yǎng)肝，用六君子湯。水不能生木，用地黃丸。

搖頭便血

《經(jīng)》曰：諸風(fēng)掉眩，皆屬肝木，木得風(fēng)則搖動(dòng)，乃肝經(jīng)火盛而生虛風(fēng)也。湯氏治鄭都丞子，搖頭便血七年，用祛風(fēng)藥止血藥，百試無效，此肝經(jīng)風(fēng)熱所乘，土受木剋，不能攝血，而潰入大腸，故便血不止，遂制清肝益胃湯以平肝益脾，祛風(fēng)熱，兼服胃風(fēng)湯，旬馀諸證悉愈。便血者，風(fēng)木搖動(dòng)，則土受陵虐，而不能統(tǒng)血也。或食酸味過多，以益其肝，致令陰結(jié)。《經(jīng)》曰：結(jié)陰者，便血一升，再結(jié)二升，三結(jié)三升。又邪在五臟，則陰脈不和，陰脈不和則血留之。結(jié)陰之病，陰氣內(nèi)結(jié)，不得外行，滲入腸間，故便血也。血亦有乳母恚怒，風(fēng)熱熾盛，或肝木傷脾，使清氣不升，或風(fēng)邪侵入大腸者。治法若因風(fēng)熱，用柴胡清肝散。若因怒火，用加味小柴胡湯。若清氣不升，脾氣下陷者，用補(bǔ)中益氣湯。若風(fēng)邪侵于大腸者，用清肝益胃丸。肝經(jīng)血熱妄行者，用六味地黃丸。脾土不能培肝木者，用六君柴胡釣藤鉤。肝木勝脾土者，用四君芍藥釣藤鉤。結(jié)陰者，用平胃地榆湯。

《龔信古今醫(yī)鑒》驚風(fēng)不治證

急驚眼睛翻轉(zhuǎn)，口中出血，兩足擺跳，肚腹搐動(dòng)，或神緩而摸體尋衣，或證篤而神昏氣促，噴藥不下，通關(guān)不

，心中熱痛忽大叫者，不治。慢驚四肢厥冷，吐瀉咳嗽，面黯神慘，

聲胃痛，兩脅動(dòng)氣，口生白瘡，發(fā)直搖頭，眼睛不轉(zhuǎn)，涎鳴喘嗌，頭軟，大小便不禁，手足一邊牽引者，皆不治。
慢脾身冷粘汗，直臥如尸，喘嗽頭軟，背直，口噤搖頭，痰如牽鋸之聲，縮唇氣粗者，不治。

八候

夫小兒有熱，熱盛生痰，痰盛生驚，驚盛發(fā)搐，搐盛則牙關(guān)緊急而八候生焉。搐搦掣顫反引竄視是也。搐者兩手伸縮，搦者十指開合，掣者勢(shì)如相撲，顫者頭偏不正，反者身仰向后，引者臂若開弓，竄目直似怒，視者，睛露不活，是謂八候也。其四證，即驚風(fēng)痰熱是也。而化風(fēng)丹悉能主之。

《樓英醫(yī)學(xué)綱目》急驚

急驚者，陽證也，俱腑受病，熱痰客于心肺，是少陽相火旺。《經(jīng)》云：熱則生風(fēng)，因聞大聲而作。蓋謂東方震卦得火氣而發(fā)搐，火本不動(dòng)，焰得風(fēng)而動(dòng)，當(dāng)用利驚丸導(dǎo)赤散瀉青丸地黃丸。搐止，宜服安神丸。
急驚內(nèi)有熱即生風(fēng)，又或因驚而發(fā)，則目上連劄，潮涎搐搦，身體與口中氣皆熱，及其發(fā)定或睡起，即了了如故，此急驚證也。當(dāng)其搐勢(shì)漸減時(shí)，與鎮(zhèn)心治熱之藥一二服，如麝香丸鎮(zhèn)心抱龍丸辰砂丸紫雪之類。候驚勢(shì)已定，須臾以藥下，其痰熱如利驚丸軟金丹桃枝丸之類。利下痰熱，心神安寧即愈。

癇痓

身軟時(shí)醒者為癇，身強(qiáng)直，反張如弓，不時(shí)醒者為痓，痓候十無一生。

《徐春甫古今醫(yī)統(tǒng)》驚風(fēng)候各有所屬

小兒非時(shí)釣上眼睛，是肝風(fēng)驚。白日無時(shí)喜笑，驚風(fēng)在心。夢(mèng)中五指捻動(dòng)，驚風(fēng)在筋。畏人恐怖，驚在脾。夢(mèng)中非時(shí)手足抽動(dòng)，驚風(fēng)在肝心二臟。面色赤非時(shí)作黑，驚在腎。無時(shí)咬人，驚風(fēng)在骨。非時(shí)手足拿人，驚風(fēng)在三焦。夢(mèng)中吐舌驚在心，睡時(shí)喉中響拽，驚在肺并胃脘。面色青白，無時(shí)發(fā)熱戰(zhàn)，驚在脾。無時(shí)面上黑色惡叫，驚在腎。