問:停經(jīng)兩個月后,我到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)懷孕了。但是上個月我曾服過感冒藥,這會不會影響胎兒并致畸呢?
上海讀者 許女士
上海交通大學附屬第一人民醫(yī)院產(chǎn)科主任徐先明答:大多數(shù)藥物對胎兒的影響都集中在早期,而此時有很多孕婦還不知道自己已經(jīng)懷孕了。在受孕后的最初兩周、即停經(jīng)3—4周內(nèi),孕婦服藥,如受精卵受藥物影響,可能會產(chǎn)生兩種情況:一種情況是藥物危害到受精卵,使其無法正常分裂、發(fā)育,就會導致孕早期自然流產(chǎn);另一種是受精卵對化學藥品造成的傷害進行自我修復,沒有任何影響,繼續(xù)發(fā)育成一個正常胎兒。
你目前并沒有發(fā)生流產(chǎn),應該屬于這種情況,所以不用特別擔心。
孕婦在受孕后2—6周,也就是停經(jīng)4—8周期間服藥,對胎兒健康危害最大。因為此時胎兒處于胚胎器官分化發(fā)育的關鍵期,在化學藥品的作用下,會造成流產(chǎn)或胚胎形態(tài)上的畸形,這種畸形可以表現(xiàn)為四肢短小等輕微器官變形,也可以表現(xiàn)為器官缺損、先天性心臟病等嚴重畸形。
受孕三個月以后,孕婦在服藥對胎兒的影響會越來越小,但在此時服藥也并非絕對安全。藥物的影響也許不會體現(xiàn)在“質(zhì)”上,即不一定出現(xiàn)臨床看得見的畸形,而可能表現(xiàn)在“量”上,如器官功能上出現(xiàn)的某些異常。
為了避免藥物對胎兒可能造成的危害,育齡婦女或準備懷孕的婦女在服藥方面應謹遵醫(yī)囑,已經(jīng)懷孕的女性應盡量不吃或少吃藥,即使用藥也要選擇危險性較小的。因此,孕婦得病后最好咨詢醫(yī)生后再用藥。當然,安全用藥最好從準備懷孕時就做起。
但也不能走向另一個極端,有些孕婦即使有病也撐著不吃藥,也不可取。因為如果一個小感冒拖延不治,最終惡化成肺炎或其他嚴重疾病,這對胎兒的影響遠比藥物對胎兒的危害要大得多。