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原發(fā)性痛風(fēng)的癥狀 預(yù)防原發(fā)性痛風(fēng)很重要
2014-08-29 10:54 來源:三九養(yǎng)生堂 責(zé)編:李俊中醫(yī)養(yǎng)生
大家都知道 痛風(fēng)這種疾病可以分為原發(fā)性痛風(fēng)和繼發(fā)性痛風(fēng),那么大家知道原發(fā)性痛風(fēng)的癥狀嗎,那么到底是什么原因?qū)е铝嘶颊呋忌显l(fā)性痛風(fēng)的呢?下面小編就來和大家說說原發(fā)性痛風(fēng)的危害是有多大,希望大家能夠從中得到警示。
原發(fā)性痛風(fēng)有哪些癥狀
痛風(fēng)患者現(xiàn)在越來越多的出現(xiàn)在了我們的身邊,那么原發(fā)性痛風(fēng)到底有哪些癥狀是我們不知道的呢?
1、無癥狀性高尿酸血癥期
僅有尿酸持續(xù)或波動性增高。從尿酸增高到癥狀出現(xiàn)時(shí)間可長達(dá)數(shù)年至幾十年,有些終生不出現(xiàn)癥狀。但隨著年齡的增大,一般最終5%-12%的高尿酸血癥發(fā)展為痛風(fēng)。
2、急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎
典型的首次發(fā)作常在夜間突然發(fā)病因足痛而驚醒。疼痛高峰在24-48小時(shí),如刀割或咬噬狀。關(guān)節(jié)周圍及軟組織出現(xiàn)明顯紅腫熱痛、局部不能忍受被單覆蓋或周圍震動。初為單關(guān)節(jié)炎, 以拇指、大腳趾多見,其次順序?yàn)樽惚场⒏?、膝、腕、指、肘等關(guān)節(jié)。偶有雙側(cè)同時(shí)或先后發(fā)作。關(guān)節(jié)紅腫熱劇痛和活動受限,可有發(fā)熱、白細(xì)胞增高、血沉增快(容易被誤診為蜂窩組織炎或丹毒)。一般在三天或幾周后可自然緩解。此時(shí)受累關(guān)節(jié)局部皮膚可出現(xiàn)脫屑和瘙癢為本病特有的癥候。開始痛風(fēng)與炎癥發(fā)作間歇可達(dá)數(shù)月或數(shù)年,但以后發(fā)作越來越頻繁,癥狀越來越重,侵犯的關(guān)節(jié)也愈多。受寒、勞累、飲酒、食物過敏或吃高嘌呤食物,感染、創(chuàng)傷和手術(shù)為常見誘因。
3、臨界間痛風(fēng)
兩次痛風(fēng)發(fā)作的間歇期稱為臨界間痛風(fēng)。多數(shù)病人第二次發(fā)作是在6個(gè)月至2年之內(nèi)。發(fā)作次數(shù)逐漸增加,常為未治療的病人,呈多關(guān)節(jié)性,在多關(guān)節(jié)發(fā)作者中約80% 累及下肢關(guān)節(jié),但同時(shí)累及兩足者罕見。在次期間通常無癥狀,關(guān)節(jié)檢查也無異常發(fā)現(xiàn)。
以上就是關(guān)于原發(fā)性痛風(fēng)的癥狀了,看完這這癥狀后大家一定要認(rèn)真比對自己的病情,看看是不是患上了原發(fā)性痛風(fēng),一定要認(rèn)真的對待這種疾病,及時(shí)治療。
引起原發(fā)性痛風(fēng)的原因是什么
原發(fā)性痛風(fēng)被稱為“富貴病”,與營養(yǎng)過剩,長期高嘌呤飲食有密切關(guān)系。因此我們看到的原發(fā)性痛風(fēng)患者大多大腹便便,生活條件優(yōu)越,每日山珍海味加美酒,出門均以車代步,表面看起來似乎惹人羨慕,孰不知暗中卻隱患重重,正是這種優(yōu)越的條件為痛風(fēng)提供了滋生的土壤。不知不覺中尿酸一天天升高,痛風(fēng)一日日逼近。直至疼痛將自己從夢鄉(xiāng)中驚醒,被診斷出痛風(fēng),方知這一切都是富貴惹的禍,后悔晚矣。
原發(fā)性痛風(fēng)由先天性因素引起,與遺傳有密切關(guān)系,也就是說痛風(fēng)患者常常有家族史,往往親屬中也有人患有痛風(fēng)。
目前已知痛風(fēng)與多個(gè)基因有關(guān),確切的原因還不完全清楚,但仍可分為腎臟排泄尿酸減少和體內(nèi)尿酸生成增多。原發(fā)性痛風(fēng)中90%以上存在腎臟排泄尿酸減少。腎臟是尿酸排泄的主要臟器,腎臟濾出的尿酸減少,或?qū)δ蛩岬闹匚赵黾樱伎梢砸鹧蛩嵘摺?div style="height:15px;">
同時(shí)一些患者存在尿酸生成增多,其尿酸生成增多的原因主要因?yàn)猷堰蚀x酶的缺陷,這些缺陷促進(jìn)了嘌呤轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩幔瑢?dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)生。酶的缺陷都和相應(yīng)的基因缺陷相對應(yīng),但目前這種對應(yīng)關(guān)系還沒有完全一一確定下來。當(dāng)然,除了先天因素,后天生活方式也是引起原發(fā)性痛風(fēng)的重要原因。
看到這里,想必大家已經(jīng)治療原發(fā)性痛風(fēng)的形成原因了吧,在日常生活中我們一定要保護(hù)好自己的身體,警惕原發(fā)性痛風(fēng)的發(fā)生。
原發(fā)性痛風(fēng)是如何分類的
現(xiàn)在生活中,痛風(fēng)患者越來越多了,給患者的生活帶來了很多的痛苦,給患者的家人也帶來額很多的困擾。那么,根據(jù)原發(fā)性痛風(fēng)是如何分類的呢?下面就來看看成都中醫(yī)治療痛風(fēng)醫(yī)院專家的介紹吧:
(1)尿酸清除過低
約占痛風(fēng)患者的90%,其依據(jù)為總尿尿酸〈600mg·d-1。尿酸清除明顯低于正常人。
實(shí)驗(yàn)證明,在痛風(fēng)患者中腎臟尿酸清除/菊糖清除比值降低,要達(dá)到正常的清除比,則血中尿酸值應(yīng)比正常人高119~179μmol·L-1,75~80%痛風(fēng)患者顯示腎臟對尿酸清除有缺陷。其機(jī)理可能如下:
①腎小球?yàn)V過減少
在痛風(fēng)病人的尿酸鹽與蛋白質(zhì)結(jié)合。結(jié)合部分的尿酸鹽不能濾出腎小球;
②腎小管重吸收增加
重吸收可超過濾過的尿酸量。因此尿酸的重吸收可能是高尿酸血癥的一個(gè)重要因素;
③腎小管分泌減少
此可能是無高尿尿酸痛風(fēng)患者高尿酸血癥的原因。某些有機(jī)酸如乳酸、β-羥丁酸的分泌和尿酸在同一部位,當(dāng)血中有機(jī)酸增高時(shí),即對尿酸排泄具競爭性抑制作用。有人假設(shè)這類痛風(fēng)患者存在有輕度的有機(jī)酸代謝障礙。
(2)尿酸生成過多
主要依據(jù)為測定24h尿酸排量。在無嘌呤飲食及未服影響尿酸排泄的藥物的情況下,尿尿酸600mg·d-1視為正常;在普食時(shí),尿尿酸1000mg·d-1屬過高。800~1000mg·d-1為正常高限。原發(fā)性痛風(fēng)患者約有10%是由于尿酸產(chǎn)生過高。
原發(fā)性痛風(fēng)的危害
得了痛風(fēng)病會給我們的身體造成哪些危害呢?痛風(fēng)病的危害大嗎?成都中醫(yī)治療痛風(fēng)醫(yī)院專家說:痛風(fēng)會帶來很多并發(fā)癥,比如,痛風(fēng)性腎病、尿路結(jié)石、急性梗阻性腎病、急性關(guān)節(jié)炎等多種病癥。下面我們就一起來看看痛風(fēng)的相關(guān)介紹以及其有哪些危害。
一、心血管損害
痛風(fēng)患者的心臟血管容易發(fā)生動脈硬化的情形,導(dǎo)致血液無法充分送達(dá)心臟,血液循環(huán)機(jī)能不良,引起狹心癥或心肌梗塞的機(jī)率就特別高,尤其是原本就患有高脂血癥的痛風(fēng)患者更是容易發(fā)生心臟疾病。
二、糖尿病
痛風(fēng)病患做口服葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn),結(jié)果發(fā)現(xiàn)有30-40%合并輕癥非胰島素依賴型糖尿病,而是肥胖及暴飲暴食引起胰島素感受性低所致,如能早期就用飲食療法,并控制體重,胰島素的感受性很快即可復(fù)原。
三、高血壓
痛風(fēng)病人大約一半合并高血壓,除了上述因腎機(jī)能障礙引起的腎性高血壓之外,痛風(fēng)病人合并肥胖也是原因之一。由于高血壓治療藥常使用降壓利尿劑,會抑制尿酸排泄,而使尿酸值升高,此點(diǎn)必須注意。
四、高血脂
痛風(fēng)患者大多是較為肥胖體型,體內(nèi)蓄積過多的脂肪容易使動脈硬化而引起高血壓,且由于痛風(fēng)患者日常飲食上偏向攝取高脂、高熱量食物,因此體內(nèi)的中性脂肪含量都相當(dāng)高,膽固醇值通常也都超過正常標(biāo)準(zhǔn),是高脂血癥的好發(fā)族群之一。
以上就是痛風(fēng)帶來的諸多危害,希望能讓大家了解什么是痛風(fēng)。如果患病一定要及時(shí)就醫(yī),在平時(shí)多鍛煉身體,勞逸結(jié)合,飲食運(yùn)動對病情的康復(fù)都會有很大的幫助。
什么原因?qū)е略l(fā)性痛風(fēng)容易被誤診
1、對痛風(fēng)認(rèn)識不足。痛風(fēng)現(xiàn)在的發(fā)病年齡明顯提前。以往認(rèn)為本病多在30歲以后發(fā)病,50歲前后是發(fā)病高峰,而現(xiàn)在已有15歲發(fā)病的病例,高峰年齡也提前到40歲。
2、患者癥狀表現(xiàn)不典型。痛風(fēng)病人初期多為單關(guān)節(jié)炎,但由于沒有及時(shí)治療,造成病程遷延,可累及多個(gè)關(guān)節(jié),并反復(fù)、非對稱性發(fā)作,因此易被誤診為游走性的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。而有些患者甚至無關(guān)節(jié)紅腫疼痛,僅有肢端反復(fù)變冷的癥狀,常被誤診為血栓閉塞性脈管炎。有些因關(guān)節(jié)畸形為首診癥狀的患者極易被誤診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
3、不仔細(xì)詢問病史及進(jìn)行關(guān)節(jié)檢查。90%以上痛風(fēng)是以關(guān)節(jié)炎為首發(fā)癥狀,如不仔細(xì)詢問病史及做相關(guān)的關(guān)節(jié)檢查,常誤診為其他關(guān)節(jié)炎。
4、過分依賴血尿酸結(jié)果。有些患者多次復(fù)查血尿酸值均在正常范圍以內(nèi),故造成較長時(shí)間誤診。其原因可能是由于急性期尿酸鹽大量沉積在關(guān)節(jié)腔內(nèi),而血液中可溶性尿酸鹽濃度并未超出正常范圍。所以血尿酸正常不能完全排除痛風(fēng),特別是在急性期。
5、盲目抗風(fēng)濕治療。痛風(fēng)患者急性發(fā)作期,予抗炎抗風(fēng)濕治療時(shí)絕大部分患者起到了對癥治療的效果,這也是誤診為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的原因之一。
6、誤認(rèn)為其他疾病。痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)多樣,以關(guān)節(jié)炎和腎損害多見,但時(shí)常合并高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病等,在診治時(shí),如思維局限,分析片面,警惕性不高,極易誤診為表現(xiàn)類似的其他疾病。
以上就是一些導(dǎo)致痛風(fēng)病誤診的因素的介紹,患者在進(jìn)行治療前,一定要去正規(guī)的醫(yī)院做好相關(guān)的診斷檢查,明確病因病情,以免誤診給身體帶來意外的損害。
結(jié)語:看完這篇文章之后,大家是不是開始對原發(fā)性痛風(fēng)有所了解了呢,原發(fā)性痛風(fēng)雖然只是痛風(fēng)疾病中的一種,但是它的危害仍然是不可小看的,治療原發(fā)性痛風(fēng)是非常重要的,希望大家都能夠去及時(shí)治療,早日康復(fù)才是關(guān)鍵。
(養(yǎng)生堂視頻)
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