臀位是由于胎兒的臀部在子宮的出口處，因此分為單臀和全臀，單臀指胎兒雙腿上舉，只有屁股在骨盆入口處；全臀指胎兒雙足和臀部都在骨盆入口處；當然還有一只腳在下面、單膝在下面等等。

　　形成臀位的原因

　　胎兒在宮腔內(nèi)活動過大，比如準媽媽腹壁松弛、羊水過多或胎兒較小等，使胎兒在宮腔內(nèi)活動過于自由；胎兒在宮腔內(nèi)活動受限，比如初產(chǎn)婦腹壁緊張；雙胎、羊水過少及子宮畸形等，影響胎頭不能自然下轉。

　　胎頭銜接受阻，比如骨盆狹窄、頭盆不稱、前置胎盤、軟產(chǎn)道阻塞及臍帶過短等；胎兒畸形，如腦積水、無腦兒等，皆不易以胎頭銜接入盆。這些原因通過婦科及B超檢查大多能夠及時發(fā)現(xiàn)。

　　臀位分娩的風險

　　（1）由于臀位的先露部是臀和足，不規(guī)則，易于使前羊水囊受力不均發(fā)生早破水。當臀位發(fā)生早破水時，臍帶易于順著縫隙滑出造成臍帶脫垂，威脅胎兒的性命。

　　（2）由于胎頭最大，往往肢體已經(jīng)娩出，出現(xiàn)頭部娩出困難。

　　（3）在二十世紀七八十年代以前剖宮產(chǎn)很少，大部分臀位采取臀助產(chǎn)，需要經(jīng)驗豐富的助產(chǎn)人員耐心細致的堵臀，保護會陰。但現(xiàn)在二十一世紀后剖宮產(chǎn)率明顯上升，已經(jīng)很少有年輕的醫(yī)生和助產(chǎn)士會堵臀，因此臀助產(chǎn)已經(jīng)淡出人們的視線。

　　臀位自然分娩時所遇到的問題：

　　（1）胎兒全身最大的部分是胎頭，在頭位分娩時胎頭出來，其他部分相繼娩出。臀位的胎兒因為頭在最后娩出，需要有充分的臀助產(chǎn)經(jīng)驗的醫(yī)生和助產(chǎn)士來完成。

　　（2）臀位自然分娩的胎兒不能太大，一般在6斤左右。太大的胎兒實施臀助產(chǎn)的風險較大。

　　（3）如果是單足先露、單膝先露不能施行臀助產(chǎn)。

　　臀位糾正法

　　懷孕7個月以上發(fā)現(xiàn)臀位時，大可不必驚慌，因為此階段，胎兒小，羊水多，胎兒如同一個小皮球樣，在羊水里漂來滾去，胎位隨時都在變化。

　　在妊娠7個半月時胎兒仍取臀位時，應遵照醫(yī)囑，爭取在分娩前將胎位糾正成頭位。

　　常用的矯正胎位的方法有三種：

　　1.胸膝臥立：在床上進行，做時解開腹帶，使腹部不受束縛并排空小便。胸部貼在床上，雙膝及小腿也貼在床上，兩腿分開，小腿與大腿呈90度直角，從5分鐘開始，逐步加長至10～15分鐘，每天早晚各做1次，做完后靜靜地側著身子躺在床上休息。

　　胸膝臥位糾正胎位的方法不適宜血壓高、有心臟病的孕婦。胸膝臥位2周左右，胎兒仍未轉成頭位時，可采用針刺至陰穴轉轉。

　　2.針刺至陰穴：適用于腹壁緊張度適中者效果理想；多是由于腹壁過度緊張或松弛，羊水量過少，胎臀已固定于盆腔者。因子宮畸形，骨盆狹窄或胎兒本身所引起的胎位不正，針灸治療不夠理想，應該用其它方法治療。

　　3.外倒轉術：就是醫(yī)生用手經(jīng)孕婦腹壁將胎頭推向骨盆，胎臀推向宮底，使呈頭位的操作。術前應先做B超，了解胎兒發(fā)育是否正常，有無臍帶繞頸，胎盤位置，有無胎盤早剝及羊水量多少等。若發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常、有臍帶繞頸、前置胎盤、羊水過少等情況，則不宜行外倒轉術。

　　經(jīng)外倒轉術胎位變成頭位后，立即用腹帶包扎腹部，以防胎兒再轉成臀位。外倒轉術后，醫(yī)生會觀察胎兒胎心率，若正常則可回家。孕婦回家后，要認真自我監(jiān)護胎兒——自數(shù)胎動。每日至少數(shù)三個小時(早晨、中午、晚上)。若發(fā)現(xiàn)胎動極為活躍或胎動減少或變?nèi)?，要馬上就醫(yī)。

　　臀位怎樣分娩更安全

　　如果上述方法都不管用，或有不宜經(jīng)陰道分娩的情況，應果斷選擇刮宮產(chǎn)術。臀位分娩一般在孕38周后就可以選擇時間剖宮產(chǎn)了，以免發(fā)生破水、臍帶脫垂。