專家表示,這樣的情況會(huì)隨著每年天氣轉(zhuǎn)冷而來,這時(shí),流向下肢的血液減少,會(huì)導(dǎo)致下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,會(huì)加劇危險(xiǎn)的因素還包括:
①糖尿病人下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥發(fā)病比正常人增加3-5倍,而且,合并糖尿病的患者,病變往往比其它人嚴(yán)重的多;
?、谖鼰熞部梢栽斐?a class="blue" target="_blank">動(dòng)脈收縮,促使動(dòng)脈狹窄,加速動(dòng)脈硬化的形成,加重肢體缺血,吸煙也是主要危險(xiǎn)因素之一;
④高血脂造成血液粘稠度增加,也容易發(fā)生血管狹窄,導(dǎo)致下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥。
總之,糖尿病吸煙高血壓高血脂寒冷下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的發(fā)生與生活方式密切相關(guān)。糖尿病、吸煙、高血壓和高血脂是下肢動(dòng)脈疾病的四大殺手。
關(guān)于老寒腿容易出現(xiàn)的幾大誤區(qū)有:
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥早期常表現(xiàn)為發(fā)涼、麻木,腿部肌肉痙攣,俗稱“抽筋”,由于這些早期癥狀并不典型,很容易與其他病混淆,所以常會(huì)被誤認(rèn)為是老年人缺鈣或是腰椎病,誤診誤治。因此出現(xiàn)以上癥狀的病人,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院的血管外科,通過科學(xué)的檢查手段進(jìn)行確診。
從行走時(shí)跛行到“靜息痛”——夜間痛
如果病變繼續(xù)發(fā)展,就會(huì)出現(xiàn)跛行癥狀,在行走約數(shù)百米至數(shù)十米后,出現(xiàn)小腿肌肉的酸痛,也可以是下肢其它部位的疼痛,患者被迫停下休息一段時(shí)間后,疼痛才能緩解,繼續(xù)活動(dòng)后,疼痛反復(fù)出現(xiàn)。隨著病變的加重,出現(xiàn)疼痛的距離越來越短,從開始的能走幾百米到最后只能走十幾米,甚至幾米。
如果出現(xiàn)跛行癥狀仍沒有診治,病變會(huì)繼續(xù)惡化,出現(xiàn)“靜息痛”,患者即使在不運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,仍然會(huì)有下肢疼痛,尤其在夜間入睡時(shí)更重,患者寢食難安,精神緊張。
進(jìn)入晚期后,腳上即使破了一點(diǎn)小口也非常不容易愈合,下肢逐漸出現(xiàn)壞死,最終只能截去壞死肢體,嚴(yán)重的甚至危及生命。
腰椎病關(guān)節(jié)炎脈管炎疼痛各不同不是所有的跛行、腿痛都是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。腰椎疾病可以導(dǎo)致腿痛、跛行,但腰椎疾病的疼痛是從腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足的放射痛,通常坐下或者蹲下休息可緩解癥狀。另外,骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎也可以表現(xiàn)為下肢疼痛。所以老年人出現(xiàn)無明顯原因的肢體疼痛時(shí),要進(jìn)行血管方面的檢查,以免誤診。
“脈管炎”全稱是“血栓閉塞性脈管炎”,好發(fā)于有吸煙史的青壯年男性。它在癥狀上與下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥有相似之處,但不是同一種疾病,治療方式也不同,需對(duì)癥治療。
“老寒腿”不是熬過冬天就沒事了
許多人認(rèn)為,“老寒腿”,挺常見,穿暖和點(diǎn),或者在小診所抓點(diǎn)藥,開點(diǎn)止痛片,貼個(gè)膏藥,熬過冬天就沒事了。但是,下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥具有相當(dāng)?shù)奈kU(xiǎn)性,如不及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院診治,將嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,有截肢甚至死亡的危險(xiǎn):所有下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者5年的死亡率為10-15%,“間歇性跛行”患者5年死亡率為30%,而出現(xiàn)“靜息痛”、潰瘍壞疽的重癥患者,其5年死亡率高達(dá)70%,重癥患者1年的截肢率達(dá)30%。
大部分患者的病情通過治療可以得到有效控制。部分重病患者需要采取腔內(nèi)介入治療和手術(shù)治療。
腔內(nèi)治療是從大腿根部的動(dòng)脈、肘部的動(dòng)脈等處,用特殊的穿刺針穿一個(gè)小眼,放入特殊的導(dǎo)絲和導(dǎo)管,在X線的監(jiān)視下,到達(dá)病變血管,再用特殊的球囊擴(kuò)張狹窄動(dòng)脈,然后用特制的金屬支架支撐起狹窄的部位。腔內(nèi)治療不是開刀,只在身體上留一個(gè)針眼,患者創(chuàng)傷小、痛苦小,恢復(fù)快。
開刀手術(shù)的目的是疏通狹窄部位,有時(shí)使用自體血管或人造血管“搭橋”,將血液通過新建的“橋”,重新輸送到血管。
專家提醒,廣大老年朋友在寒冷天氣須注意保暖,如果出現(xiàn)下肢不適,不要亂投醫(yī),盡快到有血管外科的正規(guī)醫(yī)院查明病因。
預(yù)防為本,健康的生活方式和良好的生活習(xí)慣可以極大的降低下肢動(dòng)脈硬化閉塞的危險(xiǎn)性,所以醫(yī)生的囑咐是:戒煙;低鹽、低脂肪、低糖的清淡飲食,多食新鮮蔬菜、水果等富含維生素的食物;適當(dāng)?shù)慕∩礤憻捒梢钥刂企w重,等于經(jīng)常讓血管做體操,增強(qiáng)血管彈性,防止老化;調(diào)整情緒,避免長期精神緊張壓抑;注意保暖,但不可用暖水袋暖腳或熱水泡腳,因?yàn)椴糠只颊呖赡?a class="blue" target="_blank">皮膚感覺減退、對(duì)熱不敏感而發(fā)生燙傷。
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