椎間盤(pán)是位于椎體之間的結(jié)構(gòu)，分為中央部的髓核，富于彈性的膠狀物質(zhì);周?chē)康睦w維環(huán)，由多層纖維軟骨環(huán)按同心圓排列。椎間盤(pán)在某些誘發(fā)因素的作用下，其內(nèi)壓力增高，引起髓核突出，向后或側(cè)方突出或膨出的時(shí)候，壓迫周?chē)M織和神經(jīng)根，引起相應(yīng)的癥狀。

人的一生中，70～80％有過(guò)腰痛的經(jīng)歷，腰椎間盤(pán)突出是引起腰痛的主要因素之一。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生根據(jù)體檢就可判斷椎間盤(pán)突出的部位。

常見(jiàn)的典型癥狀包括如下幾種：

1、腰背痛：

大部分患者是先腰痛后腿痛，其次是二者同時(shí)發(fā)生，少部分是先腿痛后腰背痛。

一般在活動(dòng)時(shí)加重，臥床休息后減輕。急性發(fā)作時(shí)腰痛重且可有肌肉痙攣，癥狀炎癥者可伴坐骨神經(jīng)痛和腰部各種活動(dòng)受限。

2、坐骨神經(jīng)痛

大部分椎間盤(pán)突出患者發(fā)生在腰4/腰5或腰L5/骶1處，多有坐骨神經(jīng)痛。部位位于腰骶部、臀后部、大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)至跟部或足背部，步行后、站立時(shí)加重、咳嗽、噴嚏、排便時(shí)可誘發(fā)或加重。

3、麻木

當(dāng)突出的間盤(pán)刺激本體感覺(jué)和觸覺(jué)纖維時(shí)可引起相應(yīng)神經(jīng)所支配的肢體麻木，當(dāng)出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，患者會(huì)告訴醫(yī)生，醫(yī)生我腳沒(méi)什么力氣。

4、間歇性跛行

患者行走時(shí)隨著距離的增多而疼痛或麻木加重，甚者可出現(xiàn)跛行。蹲位或坐位休息一段時(shí)間癥狀可緩解。再行走又出現(xiàn)。以老年人明顯。

5、有的椎間盤(pán)突出嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)馬尾綜合征、肌肉癱瘓現(xiàn)象

即坐骨神經(jīng)痛和會(huì)陰區(qū)麻木感，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)大小便排便異常、雙下肢不全癱瘓。

椎間盤(pán)突出一個(gè)非常重要的檢查方法是影像學(xué)。

通常X線(xiàn)上無(wú)法直接觀察到椎間盤(pán)突出與否，在X線(xiàn)上看到的是兩個(gè)椎體的間隙，也就是椎間隙，代表椎間盤(pán)的位置，假如這個(gè)間隙窄了，可以提示有椎間盤(pán)的突出。而CT和MRI上可以直接的觀察到椎間盤(pán)突出與否，以及與神經(jīng)根、硬膜囊的結(jié)構(gòu)的關(guān)系。

需要注意的是，影像學(xué)上椎間盤(pán)突出的程度有時(shí)候與人的感受并不一致，有的人影像學(xué)椎間盤(pán)突出非常明顯，但病人的體征和癥狀卻不一定那么明顯。反之，也有可能，因此對(duì)于椎間盤(pán)突出，需要根據(jù)影像學(xué)，病人體征和癥狀，進(jìn)行綜合的分析和診治。

許多疾病都可引起腰腿疼痛，其中以腰椎間盤(pán)突出癥最為常見(jiàn)。腰椎間盤(pán)突出癥是腰腿痛最常見(jiàn)的原因，是脊柱疾病中研究最多的課題，也是疼痛科最常遇到的臨床問(wèn)題。腰椎間盤(pán)突出的檢查方法有很多，其中，影像學(xué)的檢查最為準(zhǔn)確。但是如果沒(méi)有影像學(xué)條件的話(huà)，要如何自查呢？

首先，可以根據(jù)腰椎間盤(pán)突出的臨床表現(xiàn)來(lái)判斷是否得了椎間盤(pán)突出癥。椎間盤(pán)突出的臨床表現(xiàn)有：

1.腰痛:下肢痛呈典型的腰骶神經(jīng)根分布區(qū)域的疼痛，常下肢疼痛比腰痛嚴(yán)重；

2.按神經(jīng)分布區(qū)域表現(xiàn)肌肉萎縮、肌力減弱、感覺(jué)異常和反射改變；

3.神經(jīng)根張力試驗(yàn):無(wú)論直腿抬高試驗(yàn)或股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)均為陽(yáng)性。

臨床上如果沒(méi)有影像學(xué)檢查條件的話(huà)，一般都會(huì)用特殊實(shí)驗(yàn)檢查法。如果自己檢查的話(huà)，特殊實(shí)驗(yàn)檢查又很不方便。所以，結(jié)合特殊實(shí)驗(yàn)檢查和椎間盤(pán)突出癥表現(xiàn)，有一些方便的自查方法。

1.咳嗽一聲，如果腰腿疼痛加重，就有可能是腰椎間盤(pán)突出癥。

2.走路是否有跛性。急性腰扭傷后出現(xiàn)的腰痛可能是腰椎間盤(pán)突出癥，這時(shí)會(huì)表現(xiàn)出跛行步態(tài)。需要說(shuō)明的是，出現(xiàn)跛行步態(tài)并不一定都是腰椎間盤(pán)突出癥，其他疾病也可出現(xiàn)跛行步態(tài)。

3.仰臥位休息后，疼痛仍不能緩解。腰椎間盤(pán)突出癥急性期，臥硬板床休息是非常必要的措施，這樣做能使疼痛不加重，但是緩解程度較差。

4.俯臥位，請(qǐng)家人用大拇指按壓腰痛部位的腰椎椎體正中及兩側(cè)2～3厘米的地方，腰痛明顯加重并放射至下肢甚或是足部的，為腰椎間盤(pán)突出癥。這是檢查腰椎間盤(pán)突出癥較為確切的方法。

5.取仰臥位，兩腿伸直放在床上，然后坐起，如果下肢因疼痛而使膝關(guān)節(jié)屈曲，則可能為腰椎間盤(pán)突出癥。

6.仰臥位，患側(cè)關(guān)節(jié)伸直，在家人協(xié)助下抬高患側(cè)肢體，若肢體因明顯疼痛而抬高受到限制，肢體與床面角度小于70度，則為腰椎間盤(pán)突出癥。

參考文獻(xiàn)：

1. 李強(qiáng), 劉祖耀, 楊華清,等. 腰椎間盤(pán)突出患者癥狀體征與CT影像學(xué)表現(xiàn)關(guān)系分析[J]. 中國(guó)CT和MRI雜志, 2017, 15(8):140-142.3.

2.劉少峰. 腰椎間盤(pán)突出癥自查六法[J]. 祝您健康, 2010(2):27-27.

本期醫(yī)數(shù)嘉賓

北京醫(yī)科大學(xué)骨科、脊柱外科主任 齊強(qiáng)教授

椎間盤(pán)突出呢？剛才提到主要是發(fā)生在年齡偏年輕的人群當(dāng)中，椎間盤(pán)突出呢從解剖上講大家可以看一些科普的東西，很容易查得到，各種媒體能查到這方面東西。咱們要了解椎間盤(pán)突出，首先要了解脊柱的結(jié)構(gòu)，正常的話(huà)腰椎一共有五節(jié)，每個(gè)骨節(jié)說(shuō)的通俗一點(diǎn)我們可能都吃過(guò)腔骨，腔骨里邊咱們都知道有骨節(jié)，骨節(jié)之間的話(huà)呢有一個(gè)軟骨連接著它，這個(gè)就構(gòu)成了一個(gè)運(yùn)動(dòng)單位，連接上下兩個(gè)椎節(jié)的軟骨的話(huà)就叫椎間盤(pán)，很好理解，它在兩個(gè)椎骨之間然后又像個(gè)盤(pán)狀的軟骨，所以叫椎間盤(pán)。

真正出了問(wèn)題就是因?yàn)檫@個(gè)椎間盤(pán)，朝后面，大家知道剛才我們舉的那個(gè)腔骨的例子，腔骨大家都知道里面有椎管，椎管里的話(huà)走的我們叫脊髓，老百姓不學(xué)醫(yī)的管它叫骨髓，咱們吃腔骨時(shí)里面有一個(gè)像豆腐腦一樣的，實(shí)際上就是那個(gè)受壓了，所謂椎間盤(pán)突出就是兩個(gè)椎骨之間的軟骨墊，隨著你年齡的增長(zhǎng)，比如退變或者外傷引起局部薄弱（部分）發(fā)生了破裂，里頭的軟骨就跑到了后方神經(jīng)的空間里，到了椎管里，造成神經(jīng)的受壓，而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，而神經(jīng)的話(huà)再往下發(fā)的話(huà)就是連著剛才我提到的坐骨神經(jīng)，所以這個(gè)出現(xiàn)的癥狀就叫坐骨神經(jīng)痛。

小結(jié)

椎間盤(pán)是兩節(jié)椎體之間的盤(pán)狀軟骨結(jié)構(gòu)。椎間盤(pán)突出是椎間盤(pán)的部分因各種原因產(chǎn)生壓迫臨近脊髓或神經(jīng)根的疾病

腰椎間盤(pán)突出是現(xiàn)代人非常常見(jiàn)的問(wèn)題，很多人的腰椎都有很大問(wèn)題，經(jīng)常腰痛，但這種腰痛真的是腰椎間盤(pán)突出嗎？腰椎間盤(pán)突出壓迫坐骨神經(jīng)的癥狀具體應(yīng)該是什么呢？

首先來(lái)看看，什么是坐骨神經(jīng)：坐骨神經(jīng)是由腰4、5和骶骨1、2、3發(fā)出的神經(jīng)構(gòu)成，神經(jīng)穿過(guò)梨狀肌，下行至腘窩上段然后分成脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)，然后下行至足部，支配足部神經(jīng)。

而題主所說(shuō)，只有腰痛，并沒(méi)有下肢（尤其是膝關(guān)節(jié)以下）的癥狀，很可能不是腰椎間盤(pán)突出壓迫坐骨神經(jīng)導(dǎo)致的問(wèn)題。但是對(duì)于這種腰痛是否有椎間盤(pán)突出，就要做核磁檢查了，因?yàn)榧词棺甸g盤(pán)突出，只要不壓迫神經(jīng)也不會(huì)產(chǎn)生下肢的問(wèn)題。

如何自查椎間盤(pán)是否壓迫神經(jīng)，可以做直腿抬高試驗(yàn)：平躺下，慢慢抬高下肢（患側(cè)），注意不能太快，然后看有無(wú)下肢疼痛串麻感增加，是否放射到足部。不過(guò)這些最好有專(zhuān)業(yè)人士幫助進(jìn)行，自己做檢查風(fēng)險(xiǎn)比較大。

還有就是可以通過(guò)平板支撐等方式，增加核心的力量，然后做些背橋等姿勢(shì)，增加背部肌肉力量，如果能很好地幫助背部的疼痛緩解，那就可以更加確定不是椎間盤(pán)突出。

這些是一些自我檢查的方法，但是從安全的角度來(lái)說(shuō)，最好還是找到專(zhuān)業(yè)人士進(jìn)行評(píng)估檢查并做核磁，這樣才能很好地確定是否是椎間盤(pán)突出。

謝邀，腰椎間盤(pán)突出現(xiàn)在已經(jīng)是個(gè)普遍存在的現(xiàn)象，很多年紀(jì)輕輕就經(jīng)常腰疼腰酸，大多數(shù)人都不會(huì)重視，以為就是簡(jiǎn)單的扭傷，或者累了，休息一下就會(huì)好了

腰椎間盤(pán)突出早期癥狀，確實(shí)是休息一下就好，所以容易延誤病情，等實(shí)在受不了了，再去醫(yī)院檢查，往往已經(jīng)很?chē)?yán)重了，早期腰間盤(pán)突出除了勞累過(guò)度腰酸痛，幾乎沒(méi)有多少并發(fā)癥狀，這時(shí)只能叫“腰椎間盤(pán)突出”

除了腰酸痛還有，壓迫坐骨神經(jīng)會(huì)出現(xiàn):腿一條或兩條腿都有放射性疼痛，酸，麻，脹，怕冷，寸步難行，甚至?xí)鄣侥_底板至腳趾頭，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)c瘓

壓迫到馬尾神經(jīng)，會(huì)引起大小便失禁，先是小便憋不住，稍有尿意，褲子脫慢了就尿褲里了，還會(huì)引起性功能減退，性冷淡

輕微的腰突治療起來(lái)比較容易，自己可以保養(yǎng)，不穿高跟鞋，不彎腰搬重物，不能勞累，受涼，發(fā)作時(shí)臥床休息，多練習(xí)小飛燕鍛煉腰肌

嚴(yán)重的就要去正規(guī)醫(yī)院治療，醫(yī)生一般建議你保守治療，針灸，推拿，中藥薰蒸等，保守治療無(wú)效的，建議手術(shù)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的情況，做微創(chuàng)還是開(kāi)放性手術(shù)

這個(gè)問(wèn)題推送到我這不下5次，想起抖音的“師傅我堅(jiān)持不住啦”，哈哈，作答一下！

之前寫(xiě)過(guò)很多關(guān)于椎間盤(pán)突出有什么癥狀，這次按照你的疑問(wèn)，25歲在山區(qū)的朋友腰痛來(lái)分析！

腰痛≠腰椎間盤(pán)突出癥

腰痛實(shí)際上是一個(gè)癥狀表現(xiàn)，不是一個(gè)疾病的診斷，不少人腰痛，去醫(yī)院做CT有腰椎間盤(pán)突出，就被診斷腰椎間盤(pán)突出癥，或自己認(rèn)為是腰椎間盤(pán)突出癥是不對(duì)的。

腰椎間盤(pán)突出癥的腰痛

腰椎間盤(pán)突出癥引起的腰痛，咳嗽打噴嚏會(huì)痛，疼痛的位置會(huì)感覺(jué)很深，查體在對(duì)應(yīng)椎間盤(pán)腰椎旁開(kāi)2cm左右只有拇指大的點(diǎn)會(huì)有明顯壓痛，多發(fā)生在一側(cè)，可伴有臀部和腿上疼痛，活動(dòng)后加重！

小關(guān)節(jié)紊亂的腰痛

最常見(jiàn)的腰痛是腰椎小關(guān)節(jié)紊亂，以腰部久坐、久站酸痛為主，活動(dòng)起來(lái)反而舒服，急性期扭傷也可能會(huì)劇烈疼痛，但是腰椎旁邊肌群并沒(méi)有壓痛點(diǎn)，和天氣變化無(wú)關(guān)！

腰肌勞損的腰痛

其次，長(zhǎng)期腰部不好的人可能會(huì)有腰肌勞損，也會(huì)導(dǎo)致腰痛，這種疼痛腰部?jī)蓚?cè)肌肉會(huì)壓痛和條索狀粘連，彎腰洗菜、洗衣服癥狀明顯，氣溫驟降，陰天都會(huì)不適！晨起4~5點(diǎn)鐘，可能腰痛！

及早處理

告訴你的朋友??，自己鑒別診斷下，長(zhǎng)期腰痛還是建議去處理一下，避免因?yàn)樘弁炊鴦趽p，骨質(zhì)增生也會(huì)因?yàn)樘弁醇铀伲哺菀仔￡P(guān)節(jié)紊亂及損傷引起椎間盤(pán)突出！

我是認(rèn)真做問(wèn)答的“健康新語(yǔ)”，期待您的關(guān)注和支持！

人類(lèi)脊柱有33塊椎骨，其中頸椎7塊，胸椎12塊，腰椎5塊，骶骨和尾骨9塊，通過(guò)韌帶、關(guān)節(jié)及椎間盤(pán)連接而成。脊柱內(nèi)部有一自上而下的縱行椎管，內(nèi)有脊髓通過(guò)。脊椎骨關(guān)節(jié)突間的和諧與椎間盤(pán)的完整性維持脊柱的活動(dòng)度。其中椎間盤(pán)由軟骨版、髓核和纖維環(huán)構(gòu)成，已發(fā)生退行性變的椎間盤(pán)在外界因素作用下，纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂處突出和或脫出于后（側(cè)）方或椎管內(nèi)， 從而刺激或壓迫相鄰組織如脊髓和或脊神經(jīng)根，出現(xiàn)頸、肩、腰腿麻痛等一系列臨床癥狀，稱(chēng)為椎間盤(pán)突出癥。按發(fā)病部位分為頸椎間盤(pán)突出癥、胸椎間盤(pán)突出癥和腰椎間盤(pán)突出癥。 但因?yàn)轭i、腰部的纖維環(huán)前厚后薄，髓核更容易向后外側(cè)脫出，所以臨床上以頸椎間盤(pán)突出和腰椎間盤(pán)突出為主。

椎間盤(pán)突出的癥狀

1、頸椎間盤(pán)突出癥：主要分為中央型、旁中央型和側(cè)方型。其中中央型是以脊頸髓受壓為主要表現(xiàn)，根據(jù)頸椎間盤(pán)突出的部位臨床表現(xiàn)為四肢不完全或完全性癱瘓以及大小便異常，感覺(jué)減退或消失，以及四肢腱反射亢進(jìn)，病理反射征可顯示陽(yáng)性。

2、胸椎間盤(pán)突出癥：胸椎間盤(pán)突出的節(jié)段、大小。方向、壓迫時(shí)間的長(zhǎng)短、血管受損程度以及椎管的大小等因素會(huì)引起不同的臨床癥狀，患者一般先出現(xiàn)胸背痛，繼續(xù)出現(xiàn)感覺(jué)障礙、無(wú)力及大小便功能障礙。

3、腰椎間盤(pán)突出癥：90%以上的患者最先出現(xiàn)腰痛等癥狀，可同時(shí)伴有臀部疼痛，其它的主要癥狀還有下肢放射痛（坐骨神經(jīng)痛）——典型表現(xiàn)是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛，噴嚏、咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會(huì)加劇，且放射痛的肢體多為一側(cè)，少數(shù)患者可以表現(xiàn)為雙下肢癥狀

；馬尾神經(jīng)癥狀——主要表現(xiàn)為大、小便障礙，會(huì)陰和肛周感覺(jué)異常等。極少數(shù)嚴(yán)重患者可出現(xiàn)大小便失控和上下肢不完全癱瘓。

謝邀，腰間盤(pán)突出主要是椎間盤(pán)勞損，纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核脫出。而輕一點(diǎn)的情況是腰椎曲直，人的腰椎部是向前頂?shù)摹ｉL(zhǎng)時(shí)間彎腰或者突然受外力作用導(dǎo)致某節(jié)或多節(jié)腰椎曲直，曲度無(wú)法恢復(fù)。而導(dǎo)致腰間盤(pán)突出。

我可以給大家三個(gè)案例，都是發(fā)生在我親人朋友身上的。分別是，朋友A，我母親和我姑姑。

朋友A:極限運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者。2016年腰間盤(pán)突出，原因是做動(dòng)作時(shí)不注意，腰部突然受力，導(dǎo)致突出。但是，并不是纖維環(huán)破裂，髓核流出等。單純的腰椎有點(diǎn)小距離偏移。屬于輕度腰間盤(pán)突出。他的應(yīng)對(duì)方法為加強(qiáng)腰部力量，平常放松按摩拉伸等。經(jīng)過(guò)1年多的恢復(fù)訓(xùn)練，現(xiàn)在腰椎幾乎和以前沒(méi)什么兩樣。但是有時(shí)勞累過(guò)度還是會(huì)有點(diǎn)酸脹，僵硬。

母親:我的母親是因?yàn)槎嗄陙?lái)勞累過(guò)度導(dǎo)致腰間盤(pán)突出，突出時(shí)間不得而知。我的母親就是纖維環(huán)破裂，髓核流出。屬于重度腰間盤(pán)突出。腰部不能受太大的力，有次甚至疼痛的不能站起來(lái)，需要我和我父親將她抬到床上。我母親西醫(yī)，中醫(yī)，按摩，推拿都試過(guò)多次。效果并不是想象中那么好。尤其是西醫(yī)，幾乎沒(méi)什么效果，唯一的效果就是開(kāi)點(diǎn)止痛藥，然而并不能改善。也就是前面2016年，我母親開(kāi)始堅(jiān)持鍛煉，一開(kāi)始鍛煉是非常需要注意的。所以也是常常不留神加重了病情。也是通過(guò)練習(xí)瑜伽配合著中醫(yī)的按摩推拿。到目前為止，我母親腰部已經(jīng)好了很多，不受太重的力或過(guò)多的勞損。和平常人沒(méi)什么兩樣了。

姑姑:我姑姑屬于非常嚴(yán)重的腰間盤(pán)突出癥，而不單單是腰間盤(pán)突出了。是腰椎部一系列的癥狀。嚴(yán)重時(shí)，人不能活動(dòng)，甚至平躺都疼痛。幾個(gè)月前才去的合肥，做了腰椎手術(shù)。但是聽(tīng)說(shuō)效果并不好，現(xiàn)在還是疼痛。

所以腰間盤(pán)突出是治不好的，如果說(shuō)不是特別嚴(yán)重（可以去醫(yī)院檢查一些是否有纖維環(huán)破裂），大可以不在醫(yī)院接受治療，最多在醫(yī)院掛個(gè)按摩推拿的號(hào)。平常自己在家加強(qiáng)腰部力量，動(dòng)作有以下:

1.摞螞蟻:平躺后，雙腳踩地，腰部主動(dòng)發(fā)力向上頂，頂置大腿和軀干為一條直線(xiàn)即可。雙手放置腹部，可在腹部增加重物（根據(jù)自身情況而定，也可不加）。10-20個(gè)為一組，共三組。間隔休息3分鐘。

2.小燕子:趴下雙手放在背部，上身抬高頸部，并且也同時(shí)上抬雙下肢，20個(gè)為一組，共三組，這個(gè)動(dòng)作有利于腰部疾病的康復(fù)。

放松按摩是必須的，同時(shí)建議大家買(mǎi)一個(gè)某卡儂的健膜球。價(jià)格為19.5，同時(shí)也可以買(mǎi)一個(gè)按摩滾筒配合放松。

謝謝邀請(qǐng)！根據(jù)你的提問(wèn)，我默認(rèn)你是指腰椎間盤(pán)突出，哈。腰椎間盤(pán)突出癥主要是由于腰椎間盤(pán)老化之后在外傷或其他因素作用下，導(dǎo)致椎間盤(pán)外層的纖維環(huán)破裂，里面像果凍一樣的髓核組織從破裂之處突出（或脫出），壓迫周?chē)纳窠?jīng)和（或）馬尾神經(jīng)，從而引起腰部疼痛、雙下肢麻木、疼痛、無(wú)力甚至?xí)巺^(qū)麻木、大小便功能障礙等一系列臨床癥狀。所以，腰椎間盤(pán)突出癥狀跟椎間盤(pán)突出的位置有關(guān)。如果是嚴(yán)重的中央型突出壓迫中央的馬尾神經(jīng)，可能出現(xiàn)會(huì)陰區(qū)麻木甚至大小便無(wú)力等表現(xiàn)；如果是偏一側(cè)的突出，壓迫神經(jīng)根可能出現(xiàn)壓迫側(cè)神經(jīng)的壓迫癥狀，而神經(jīng)主要支配感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)，因此會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)域，如臀部、下肢的疼痛、麻木、無(wú)力等表現(xiàn)。

而根據(jù)你的問(wèn)題，同事25歲，經(jīng)常腰痛，那么可以這么考慮：（1）是否還有其他如前面所述的腰椎間盤(pán)突出的相應(yīng)表現(xiàn)，如果沒(méi)有，腰痛可能不是椎間盤(pán)突出引起的；（2）職業(yè)：是否從事重體力活？是否是辦公室白領(lǐng)，經(jīng)常久坐伏案工作？這些工作可能會(huì)導(dǎo)致腰背肌勞損，出現(xiàn)腰痛的表現(xiàn)；（3）有沒(méi)有出現(xiàn)腰部扭傷的情況？（4）腰痛的位置：腰痛局限于兩側(cè)軟組織者，多為腰背肌肉和筋膜病變；腰痛在脊柱棘突淺表，在后正中按之有明顯壓痛者則多為棘上韌帶或棘間韌帶病變；腰痛在一側(cè)或雙側(cè)，并向臀部和下肢放射者，多考慮腰椎間盤(pán)突出癥；若腰痛集中在臀部或腰骶關(guān)節(jié)，則有腰骶關(guān)節(jié)病變可能；（5）腰痛的性質(zhì)：腰肌勞損多表現(xiàn)為慢性鈍痛，棘上韌帶損傷多表現(xiàn)為刺痛，腰椎間盤(pán)突出癥除腰部疼痛外，還可出現(xiàn)雙下肢放射痛，并有陣發(fā)性加劇，如咳嗽，打噴嚏時(shí)引起疼痛加??；（6）還有很少一部分年輕人可能是因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎引起腰痛，最后也要排除一下。供參考。

腰椎間盤(pán)突出現(xiàn)在變得很普遍，很多人剛開(kāi)始只是有點(diǎn)腰疼，自己不太注意，沒(méi)有及時(shí)治療，慢慢的就發(fā)展成了腰椎間盤(pán)突出癥，那樣的話(huà)就真的很難治愈了。腰椎間盤(pán)突出剛開(kāi)始腰疼，一定要到醫(yī)院拍核磁共振的片子，那樣才能看出來(lái)是椎間盤(pán)膨出還是突出，還是脫出。如果是膨出，還沒(méi)壓迫到神經(jīng)，就要注意就多休息，睡硬板床，用鹽袋熱敷，按摩等等的方法去治療，如果拖到后面越來(lái)越嚴(yán)重，髓核突出壓迫到神經(jīng)，就開(kāi)始腿麻，走路感覺(jué)有點(diǎn)腳抽筋，有時(shí)候手也會(huì)麻，那樣就很難治愈了，應(yīng)為除了手術(shù)切除，物理治療是不會(huì)讓突出物回去的。如果突出了，先要進(jìn)行消炎，突出物一直壓迫神經(jīng)會(huì)使得神經(jīng)發(fā)炎，消炎后加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉，才有可能會(huì)好一些。