全球發(fā)病率最高的是南非，其次在亞洲，我國發(fā)病率每年新增發(fā)病數(shù)超過13萬，占女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)病率的73-93%。在發(fā)達(dá)國家，其發(fā)生率明顯下降，在很大程度上歸因于對宮頸癌前病變的早期診斷和治療。在發(fā)展中國家，由于宮頸篩查工作不完善，女性對宮頸疾病的忽視，致使我國宮頸癌的發(fā)生率是發(fā)達(dá)國家的6倍。
全世界每年有50萬新發(fā)病例，中國就占了1/4。特別值得注意的是，由于環(huán)境污染加上生活中的不良衛(wèi)生習(xí)慣，使原本多發(fā)于50歲左右的女性宮頸癌，如今也盯上了年輕女性
預(yù)防： 子宮頸癌高居癌癥發(fā)病率之首，但它是惟一可以預(yù)防的癌癥，只要平時(shí)注意檢查，就能遠(yuǎn)離風(fēng)險(xiǎn)。
子宮頸癌的“罪魁禍?zhǔn)?#8221;是人類乳突病毒，它也同時(shí)是許多性傳染病的根源。這種病毒可以透過身體中任何輕微磨損或浸泡、軟化的組織上皮而傳遞，如：女性的陰道、男性的包 皮內(nèi)側(cè)以及口腔、肛門等。所以，性關(guān)系愈復(fù)雜(或另一半的性關(guān)系復(fù)雜)，感染子宮頸癌 的幾率就愈高。另外，在身體免疫力還不健全時(shí)太早有性生活，感染的風(fēng)險(xiǎn)也較高?；甲訉m頸癌的高危險(xiǎn)群還包括母女、姊妹有家族病史、而與她們所處的環(huán)境因素基本相同的人。雖然此病毒感染非遺傳性，但是在同一居住環(huán)境下，透過媒介物的傳染，即增高了其感染幾率。 另外，抽煙或因其他疾病、服用類固醇、愛滋病者都會(huì)因?yàn)槊庖吡^差，而比一般人容易患 子宮頸癌。
盡管子宮頸癌的發(fā)生率不低，但只要平時(shí)注意檢查，還是可以有效預(yù)防癌癥的發(fā)生的。
(一)婦科普查不容忽視：
宮頸癌雖然危險(xiǎn)，但是也有它自己的“軟肋”，最易早期發(fā)現(xiàn)早期治療。從早期的炎癥發(fā)展到惡性的癌變需要6到8年的時(shí)間，如果好好把握住這段時(shí)間，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段是完全可以把癌變檢查出來，及時(shí)采取相應(yīng)的措施，保證女性重新過上健康生活的。根據(jù)研究顯示，宮頸癌最開始的一期狀態(tài)，治愈率可以達(dá)到80%到90%，二期時(shí)是60%到70%，進(jìn)入三期還能有40%到50%，但發(fā)展到四期只有10%了，所以，定期檢查，及時(shí)治療是非常重要的。
很多女性總覺得“我吃得多，睡得香，能有什么大毛病。”其實(shí)不然，宮頸癌在早期幾乎沒有身體上不適的感覺，但到有不規(guī)則出血的情況出現(xiàn)時(shí)一般已到宮頸癌的二期了，危險(xiǎn)性增大了很多。所以，女性朋友需要每年做一次婦科體檢，盡早發(fā)現(xiàn)癌變的產(chǎn)生，為治療爭取時(shí)間。
按照美國的標(biāo)準(zhǔn)，有性生活的女性接受婦科體檢的規(guī)律是：18歲以后每年做一次宮頸防癌細(xì)胞學(xué)涂片檢查，如果連續(xù)三年沒有問題，可以每兩年檢查一次。目前，宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)技術(shù)已經(jīng)成熟，成年婦女每年做一次檢查，有沒有病變就可以“一目了然”。如果發(fā)現(xiàn)病變，在這時(shí)采用手術(shù)及放療等手段，不僅可以防止癌癥的擴(kuò)散，同時(shí)，減少癌變嚴(yán)重時(shí)需要切除子宮和卵巢對病人生活質(zhì)量造成的影響，愈后的效果也很不錯(cuò)。
有性生活的婦女，每年應(yīng)到婦產(chǎn)科醫(yī)療院所，做抹片檢查，及早發(fā)現(xiàn)前期病變，及早治療。 抹片檢查的方法比較簡便，只要從子宮頸輕取少量細(xì)胞組織，就能得出檢查結(jié)果。
(二)遠(yuǎn)離宮頸癌的危險(xiǎn)因素，開展?jié)嵣碜詯劢逃?/p>
子宮頸癌發(fā)病率僅次于乳腺癌，在婦科惡性腫瘤中排名第二位。目前此病在發(fā)展中國家發(fā)病率高于發(fā)達(dá)國家，原因就在于前者婦女的保健意識(shí)較差，往往等到發(fā)病了才去檢查，而這時(shí)腫瘤往往已經(jīng)到了晚期。子宮頸癌多發(fā)于35歲以后的婦女，高峰期則為45~59歲，但目前發(fā)病年齡已經(jīng)大大提前，很多得病的女孩只有20幾歲。研究發(fā)現(xiàn)，不少性傳播疾病都會(huì)引起子宮頸癌，尤其是尖銳濕疣，更是與此病有密切聯(lián)系，因此多性伴的女性是子宮頸癌的高危人群。此外，性生活過早、營養(yǎng)不良、長期口服避孕藥、家族遺傳、婦科檢查器械造成的傷害也會(huì)增加子宮頸癌發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。有過以上經(jīng)歷的女性應(yīng)特別重視子宮頸癌的篩查工作。
(三)懷孕對宮頸癌來說是最危險(xiǎn)的：
對宮頸癌來說最危險(xiǎn)的是懷孕，因?yàn)閷m頸癌早期不會(huì)影響懷孕，如果在懷孕之前沒有檢查出來媽媽已經(jīng)有宮頸癌，那么隨著懷孕，子宮大量充血，媽媽輸送來的營養(yǎng)不僅養(yǎng)了寶寶，同時(shí)會(huì)使癌變部位以極其迅速的速度增長。再加上身體因懷孕分泌的一些激素對癌癥有促進(jìn)作用，懷孕時(shí)身體免疫力下降，對抗癌細(xì)胞的作用起不到，而宮頸癌的一些征兆如出血等又會(huì)被認(rèn)為是先兆流產(chǎn)的現(xiàn)象而被忽略，等到生完寶寶再發(fā)現(xiàn)時(shí)就晚了，預(yù)后的效果很不好。所以孕婦在懷孕前，一定要做好各種檢查，尤其是涂片，否則，經(jīng)過孕期的時(shí)間，有些疾病會(huì)被漏掉，引起嚴(yán)重的后果。
更嚴(yán)重的是有的媽媽在分娩之后仍然沒有檢查出自己已經(jīng)患宮頸癌，相反把出血當(dāng)成了正常的產(chǎn)后出血，還給孩子喂奶，癌變就更沒法抑制，只能發(fā)展到醫(yī)生束手無策的地步。
(四)提倡計(jì)劃生育和晚婚晚育。
(五)普及衛(wèi)生知識(shí)，加強(qiáng)婦女衛(wèi)生保健。
(六)重視宮頸慢性病的防治，積極治療宮頸癌前病變?nèi)?a class="blue" target="_blank">宮頸糜爛、宮頸濕疣、宮頸不典型增生等疾病。
健康是一種儲(chǔ)蓄，只有年輕的時(shí)候多積累，保持有規(guī)律的生活，年紀(jì)大了以后才能從中受益。婦科疾病和肝炎、頭痛一樣都是身體上的疾病，如果認(rèn)為婦科是隱私而逃避檢查，只會(huì)讓自己的身體受害。年輕的女孩并不能認(rèn)為可以高枕無憂，專家們發(fā)現(xiàn)，卵巢和子宮的惡性腫瘤發(fā)病年齡正在不斷年輕化，所以，婦科體檢對各年齡階段的女性都是必不可少的健康護(hù)身符。
(七)專家建議：
1、宮頸癌病人的年齡大約在50歲，不過從十幾歲到九十歲都有病例分布。因此，未滿20歲，已經(jīng)有性行為的女性，也有接受篩檢的必要。
2、一般子宮切除術(shù)后是不需要篩檢的，除非原先是針對子宮頸癌或癌前期病變做治療。若仍保有子宮頸的話，則應(yīng)篩檢到70歲。
3、月經(jīng)期間或是產(chǎn)后的3~4個(gè)月不適合做抹片檢查，最好在月經(jīng)結(jié)束7天之后進(jìn)行。如果已經(jīng)進(jìn)入更年期，可挑個(gè)自己最容易記得的日子。
方法： (1) 提倡晚婚和少生、優(yōu)生。推遲性生活的開始年齡 , 減少生育次數(shù) , 均可降低宮頸癌的發(fā)病機(jī)會(huì)。
(2) 積極預(yù)防并治療宮頸康爛和慢性子宮頸炎等癥。分娩時(shí)注意避免宮頸裂傷如有裂傷 , 應(yīng)及時(shí)修補(bǔ)。
(3) 注意性衛(wèi)生和經(jīng)期衛(wèi)生。適當(dāng)節(jié)制性生活 , 月經(jīng)期和產(chǎn) 褥期不宜性交 , 注意雙方生殖器官的清潔衛(wèi)生 , 性交時(shí)最好配戴 安全套 , 減少并杜絕多個(gè)性伴侶。
(4) 男方有包莖或包皮過長者 , 應(yīng)注意局部清洗 , 最好做包 皮環(huán)切術(shù) c 這樣不僅能減少妻子患子宮頸癌的危險(xiǎn) , 也能預(yù)防自 身陰莖癌的發(fā)生。
(5) 對宮頸癌高危人群 , 包括性生活過早、過多 , 及生育過早、過多、過密的婦女 , 有亂交、濫交 , 多個(gè) ' 性伴侶和不潔性生 活史的婦女 , 衛(wèi)生條件落后 , 性保健知識(shí)缺乏地區(qū)的婦女 , 有宮 頸康爛、撕裂、慢性炎癥及陰道感染等癥的婦女 , 配偶有包皮過 長或包莖的婦女應(yīng)特別重視定期普查。有條件者可試用宮頸癌栓 進(jìn)行預(yù)防性治療。
子宮頸癌的處理分非典型增生，原位癌、鏡下早期浸潤癌，浸潤癌的處理方法
(一)治療原則
1．不典型增生：活檢如為輕度非典型增生者，暫按炎癥處理，半年隨訪刮片和必要時(shí)再作活檢。病變持續(xù)不變者可繼續(xù)觀察。診斷為中度不典型增生者，應(yīng)適用激光、冷凍、電熨。對重度不典型增生，一般多主張行全子宮切除術(shù)。如迫切要求生育，也可在錐形切除后定期密切隨訪。
2．原位癌：一般多主張行全子宮切除術(shù)，保留雙側(cè)卵巢；也有主張同時(shí)切除陰道1～2cm者。近年來國內(nèi)外有用激光治療，但治療后必須密切隨訪。
3．鏡下早期浸潤癌：一般多主張作擴(kuò)大全子宮切除術(shù)，及l(fā)～2cm的陰道組織。因鏡下早期浸潤癌淋巴轉(zhuǎn)移的可能性極小，不需消除盆腔淋巴組織。
4．浸潤癌：治療方法應(yīng)根據(jù)臨床期別，年齡和全身情況，以及設(shè)備條件。常用的治療方法有放射、手術(shù)及化學(xué)藥物治療。一般而言，放療可適用于各期患者；Ⅰb至Ⅱa期的手術(shù)療效與放療相近；宮頸腺癌對放療敏感度稍差，應(yīng)采取手術(shù)切除加放療綜合治療。
(二)手術(shù)治療 采用廣泛性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)消除。切除范圍包括全子宮、雙側(cè)附件、陰道上段和陰道旁組織以及盆腔內(nèi)備組淋巴結(jié)(子宮頸旁、閉孔、髂內(nèi)、髂外、髂總下段淋巴結(jié))。手術(shù)要求徹底、安全、嚴(yán)格掌握適應(yīng)征、防止并發(fā)癥。
(三)手術(shù)并發(fā)癥及處理
1．手術(shù)并發(fā)癥有術(shù)中出血、術(shù)后盆腔感染、淋巴囊腫、潴潞留、泌尿系統(tǒng)感染及輸尿管陰道瘺等。
2．手術(shù)并發(fā)癥的處理，近年來，由于手術(shù)方法和麻醉技術(shù)的改進(jìn)，預(yù)防性抗生素的應(yīng)用，以及術(shù)后采用腹膜外負(fù)壓引流等措施，上述并發(fā)癥的發(fā)生率已顯著減少。
(四)放射治療 為宮頸癌的首選療法，可應(yīng)用于各期宮頸癌，放射范圍包括子宮頸及受累的陰道、子宮體、宮旁組織及盆腔淋巴結(jié)。照射方法一般都采取用內(nèi)外照射結(jié)合，內(nèi)照射主要針對宮頸原發(fā)灶及其鄰近部位，包括子宮體、陰道上部及其鄰近的宮旁組織(“A”)點(diǎn)。外照射則主要針對盆腔淋巴結(jié)分布的區(qū)域(“B”)點(diǎn)。內(nèi)放射源采用腔內(nèi)鐳(Ra)或137銫(137Cs)，主要針對宮頸原發(fā)病灶。外放射源采用60鉆(60Co)，主要針對原發(fā)病灶以外的轉(zhuǎn)移灶，包括盆腔淋巴結(jié)引流區(qū)。劑量一般為60Gy。目前對早期宮頸癌多主張先行內(nèi)照射。而對晚期癌，特別是局部瘤體巨大，出血活躍，或伴感染者則以先行外照射為宜。
(五)化學(xué)治療 到目前為止子宮頸癌對大多數(shù)抗癌藥物不敏感，化療的有效率不超過15％，晚期患者可采用化療、放療等綜合治療?；熕幬锟刹捎?－氟脲嘧啶，阿霉素等進(jìn)行靜脈或局部注射。
中藥治療：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為子宮頸癌的發(fā)病由脾濕、肝郁、腎虛，臟腑功能虧損，致沖任失調(diào)，督帶失約而成。《內(nèi)經(jīng)》中提到：“任脈為病，女子帶下瘕聚”;“蓋沖任失調(diào)，督脈失司，帶脈不固，因而帶下”。
因肝郁氣滯，或脾虛濕盛，或腎虛不固，皆可導(dǎo)致本病的發(fā)生。因沖任之脈系於肝腎，沖為血海，故臨證時(shí)，應(yīng)明辨虛實(shí)，分清臟腑，或疏肝理氣，或健脾祛濕，或補(bǔ)腎固澀，與肝、脾、腎三臟密切相關(guān)。
中醫(yī)藥對子宮頸癌，早期以局部用藥為主，陰道給藥，使子宮頸癌病灶發(fā)生凝固、壞死、脫落;而晚期癌，需辨證論治進(jìn)行治療，扶正祛邪、攻補(bǔ)兼施、標(biāo)本合治，能使子宮頸癌患者癥狀減輕，延年益壽，常用藥有莪術(shù)、天南星、鴉膽子、紫草根等。
而放射治療是子宮頸癌主要治療方法，在進(jìn)行放療時(shí)，應(yīng)用中藥配合治療，減輕副反應(yīng)，如養(yǎng)陰清熱法治療放療所致帶下黃白、腥臭，陰部疼痛，口乾、口渴，大便硬結(jié)的癥狀，可用生地黃、沙參、麥門冬、天花粉、苦參、金銀花、蒲公英等，水煎服。
偏方： 1.五花利濕茶
[用料]金銀花、菊花、葛花、雞蛋花、槐米花、木棉花各15克，土茯苓、生苡仁各30克，甘草6克。
[制作]將全部藥材浸入6碗水中約10分鐘，武火煮沸，文火煮40分鐘左右，濾出藥渣，加入適量冰糖即可。代茶飲。
[功效]清熱解毒，利濕抗癌。
[適應(yīng)范圍]用于宮頸癌、潰瘍合并感染者，表現(xiàn)為白帶增多、大腸癌、食管癌、肝癌、鼻咽癌、肺癌、膀胱癌等表現(xiàn)為濕熱內(nèi)阻者。
[注意事項(xiàng)]使用時(shí)以濕熱內(nèi)蘊(yùn)，以口干口苦，便秘尿黃，舌紅，苔黃，脈數(shù)為要點(diǎn)。若體質(zhì)虛衰，寒證明顯者忌用。
2.苡仁芡實(shí)冬瓜湯
[用料]生苡仁50克，芡實(shí)50克，排骨100克，冬瓜500克。
[制作]
(1)先將生苡仁、芡實(shí)洗凈，用清水浸泡1小時(shí)。
(2)排骨斬件，冬瓜切塊。
(3)先將生苡仁、芡實(shí)、排骨放入瓦煲用中火煮1小時(shí)左右，然后放入冬瓜再煮半小時(shí)，加入食鹽，調(diào)味即可飲用。
[功效]健脾利濕。
[適應(yīng)范圍]用于宮頸癌證屬濕毒內(nèi)阻，局部有潰瘍或壞死，滲流黃臭液體，小腹墜脹，進(jìn)食減少者。其他惡性腫瘤證屬濕毒內(nèi)阻者亦可使用。
[注意事項(xiàng)]本方以健脾利濕為主，若久病體質(zhì)極度虛寒，大便溏瀉者慎用。
3.龜苓湯
[用料]金錢龜1只，鮮土茯苓250克，生苡仁50克，生姜三片。
[制作]
(1)將金錢龜煮死或殺死后去腸雜洗凈，斬塊。
(2)土茯苓、生苡仁洗凈切塊，然后把全部用料一起放入瓦煲內(nèi)，加清水2000毫升，武火煮沸后，文火煮2小時(shí)，調(diào)味即可飲用。
[功效]健脾利濕，解毒抗癌。
[適應(yīng)范圍]用于中晚期宮頸癌，證見體質(zhì)虛弱，形體消瘦，進(jìn)食減少，舌淡邊有齒印，苔白膩，脈細(xì)滑。其他惡性腫瘤證屬脾虛濕阻者亦可應(yīng)用。
[注意事項(xiàng)]若無鮮土茯苓可用干品60克代用。
4.商陸粥
[用料]商陸10克，粳米100克，大棗5枚。
[制作]]先將商陸用水煎40分鐘，去渣取汁。然后加入粳米、大棗煮成粥。 [功效]利水消腫。
[適用范圍]用于宮頸癌晚期合并腹水者。
[注意事項(xiàng)]
(1)商陸有小毒，不可久飲。
(2)以空腹服之，不可過量。
5.首烏生地烏雞湯
[用料]何首烏60克，生地30克，烏雞500克，生姜五片。
[制作]
(1)將烏雞洗凈斬件備用。
(2)將何首烏、生地洗凈切片。
(3)把全部用料放入瓦煲內(nèi)，加水適量，文火煮2小時(shí)，調(diào)味即可，飲湯食肉。
[功效]滋陰補(bǔ)血。
[適應(yīng)范圍]用于宮頸癌陰虛血虧，貧血，惡液質(zhì)，證見形體消瘦，面色萎黃無華，爪甲蒼白，或陰道不規(guī)則出血者。
[注意事項(xiàng)]
(1)本方以滋補(bǔ)陰血為主，若有外感發(fā)熱者忌用。
(2)大便溏瀉者忌用。
6.黃芪粥
[用料]生黃芪30克，生苡仁30克，紅小豆15克，雞內(nèi)金9克,金橘餅2枚，糯米30克。
[制作]
(1)將黃芪、生苡仁、紅小豆、雞內(nèi)金、糯米分別洗凈備用。
(2)先以水1000毫升煮黃芪30分鐘，撈去渣，放入生苡仁，紅小豆煮30分鐘，再放入雞內(nèi)金和糯米，煮熟成粥，分2次早晚服用。服后嚼金橘餅1枚，每日服1次。
[功效]適用于癌癥體質(zhì)虛弱、消化不良的患者。若中晚期宮頸癌或術(shù)后，化療后之患者，證見體倦乏力，面色蒼白，短氣，納呆，舌淡，苔薄白，脈沉細(xì)者尤為適宜。
[注意事項(xiàng)]本方系著名老中醫(yī)岳美中自創(chuàng)的“復(fù)方黃芪粥”，滋補(bǔ)健脾之力較佳，若外感發(fā)熱者慎用。
