(一)、B超：可明確腫瘤的大小、形態(tài)、囊實(shí)性、部位及與周圍臟器的關(guān)系。鑒別巨大卵巢囊腫及腹水。
(二)、X線檢查 卵巢成熟畸胎瘤的腹部平片可見牙齒或骨骼影象。腸道造影可了解腫瘤的位置、大小及腸道的關(guān)系。
(三)、CT及核磁共振檢查 必要時(shí)可擇應(yīng)用。
(一)、B超：可明確腫瘤的大小、形態(tài)、囊實(shí)性、部位及與周圍臟器的關(guān)系。鑒別巨大卵巢囊腫及腹水。
(二)、X線檢查 卵巢成熟畸胎瘤的腹部平片可見牙齒或骨骼影象。腸道造影可了解腫瘤的位置、大小及腸道的關(guān)系。
(三)、CT及核磁共振檢查 必要時(shí)可擇應(yīng)用。
2、子宮肌瘤 卵巢腫瘤有可能與子宮肌瘤囊性變或漿膜下子宮肌瘤混淆。B超檢查可明確診斷。
3、早孕 子宮增大變軟，有停經(jīng)史，hCG值升高可確診。B超見有胚囊或胎心博動(dòng)。
4、慢性尿潴留 多有排尿困難或尿不凈病史，包塊位于下腹正中，邊界不清，導(dǎo)尿后包塊即消失，亦可用B超檢查鑒別。
5、附件炎性包塊 有慢性盆腔炎與不育史，包塊位置較低，有觸痛，與子宮有粘連。
6、腹水與結(jié)核性腹膜炎(包裹性積液)與巨大卵巢囊腫鑒別。
巨大卵巢囊腫、腹水、結(jié)核性腹膜炎(包裹性積液)鑒別診斷
卵巢囊腫腹 水結(jié)核性腹膜炎
病 史自覺有腫塊自下腹一側(cè)開始逐漸增大無腫塊，多繼發(fā)于肝、腎、心臟器官疾病，腹部漸膨大低熱，消瘦、消化道癥狀明顯,常閉經(jīng)，腹部漸膨隆
查視 診腹部向前突起，兩側(cè)較平兩側(cè)外突，中間較平，如蛙腹不定
觸 診可摸到腫塊，巨大囊腫則不易捫清摸不到腫塊有揉面感或有不規(guī)則塊狀物
叩 診兩側(cè)鼓音，中間濁音，無移動(dòng)性濁音兩側(cè)實(shí)音，中間鼓音，有移動(dòng)性濁音濁音與鼓音界限不定
婦科檢查子宮多被頂向前，不活動(dòng)，后穹窿可捫及囊壁子宮有浮球感子宮附件可正常，也可與腸管粘連而摸不清
B 型超聲
圖像圓形液性暗區(qū)，邊界整齊，光滑不規(guī)則液性暗區(qū)，其中有腸道光團(tuán)浮動(dòng)不規(guī)則囊性液性暗區(qū)，壁常為腸管光團(tuán)組織
X 線胃腸
1、蒂扭轉(zhuǎn)(圖) 較常見，為婦科急腹癥之一。多見于瘤蒂長，中等大小、活動(dòng)度大、重心偏向一側(cè)的囊性腫瘤，多發(fā)生在體位急驟變動(dòng)時(shí)、妊娠早期或產(chǎn)后。蒂扭轉(zhuǎn)后，由于腫瘤靜脈回流受阻，引起充血，呈紫褐色，甚至血管破裂出血?？梢?a class="blue" target="_blank">動(dòng)脈阻塞致腫瘤發(fā)生壞死、感染。急性蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，患者突然發(fā)生下腹劇烈疼痛，嚴(yán)重時(shí)可伴惡心、嘔吐，甚至休克。檢查時(shí)患側(cè)腹壁肌緊張，壓痛顯著，腫塊張力較大。一經(jīng)確診后，應(yīng)立即手術(shù)切除腫瘤。術(shù)時(shí)勿將扭轉(zhuǎn)之蒂轉(zhuǎn)回，宜在蒂扭轉(zhuǎn)部近側(cè)鉗夾切斷，防止血栓脫落進(jìn)入血循環(huán)。
2、腫瘤破裂 可因囊壁缺血壞死或腫瘤侵蝕穿破囊壁引起自發(fā)性破裂;或因受擠壓、分娩、婦科檢查及穿刺致外傷性破裂。破裂后囊液流入腹腔，刺激腹膜，可引起劇烈腹痛、惡心、嘔吐，甚至休克。檢查時(shí)有腹壁緊張、壓痛、反跳痛等腹腔刺激體征，原腫塊縮小或消失。確診后，應(yīng)立即剖腹探查，切除囊腫，清洗腹膜。
3、感染 較少見，多繼發(fā)于腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)或破裂等。主要癥狀有發(fā)熱、腹痛、白細(xì)胞升高及不同程度腹膜炎。應(yīng)積極控制感染，擇期手術(shù)探查。
4、惡性變 卵巢良性腫瘤惡變多發(fā)生于年齡較大尤其絕經(jīng)后者，腫瘤在短期內(nèi)迅速增大，患者感腹脹，食欲不振，檢查腫瘤體積明顯增大，固定，多有腹水。疑有惡性變者，應(yīng)及時(shí)處理。
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