小兒推拿---咳嗽
【病因病機(jī)】
一 外感咳嗽：小兒形氣未充，腠理不密，衛(wèi)外不固；加之寒溫不能自調(diào)，衣著增減不能自理，最以為外邪所傷，故以外感咳嗽最為多見。多由風(fēng)熱襲表，內(nèi)郁肺氣，壅遏不宣，逆而不降而發(fā)；或因風(fēng)寒束表，肺氣閉塞，外不能宣，內(nèi)不能降而發(fā)，故外寒咳嗽以風(fēng)寒、風(fēng)熱所致最常見。
【辨證論治】
一 外感咳嗽
（一）外感風(fēng)熱
主證：咳嗽頻頻，咳聲尖銳，痰少稠粘，不易咳出，息粗氣緊，鼻流濁涕，或發(fā)熱有汗，面赤唇紅，口感多飲，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)，指紋青紫。
治法：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。
處方：外推坎宮，上推天門，逆運(yùn)太陽，揉肺俞、乳根，下推膻中，清肺經(jīng)、天河水、退六腑，運(yùn)內(nèi)八卦，推四橫紋，揉豐隆。
（二）外感風(fēng)寒
主證：咳嗽陣陣，咳聲重濁，痰涎清稀，呈泡沫狀，鼻塞清涕，惡寒無汗，可發(fā)熱或不發(fā)熱，唇舌淡紅，苔薄白，脈浮緊，指紋青紅。
治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。
處方：外推坎宮，上推天門，逆運(yùn)太陽，揉肺俞、乳根，下推膻中，瀉肺金，上推三關(guān)、四橫紋，運(yùn)內(nèi)八卦，揉一窩風(fēng)、二扇門、黃蜂入洞，揉豐隆。
二 內(nèi)傷咳嗽
（一）肺氣虛
主證：咳嗽日久，咳聲低微，氣短息弱，神倦好臥，面色洸白，唇舌淡白，苔白潤(rùn)，脈弱，指紋淡紅。
治法：補(bǔ)氣益肺，收斂止咳。
處方：補(bǔ)肺金、脾土、胃經(jīng)、腎水，順運(yùn)內(nèi)八卦，推四橫紋，揉腎頂、二人上馬、外勞，推三關(guān)，揉肺俞、乳根。
（二）肺陰虛
主證：咳聲嘶啞，干咳少痰或無痰，顏面潮紅，午后潮熱，手足心熱，盜汗，唇舌嫩紅，舌干少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)，指紋淡。
治法：養(yǎng)陰清熱，潤(rùn)肺止咳。
處方：清肺金、板門、天河水，補(bǔ)腎水，揉內(nèi)勞、二人上馬（液門），打馬過天河，逆運(yùn)內(nèi)八卦，推四橫紋，揉肺俞、乳根。
（三）脾虛
主證：咳嗽頻作，痰涎壅盛，喉間痰鳴，色白而稀，或吐泡沫，腹脹不饑，食少不飲，舌質(zhì)淡，苔白膩或滑，脈滑，指紋滯淡紅。
治法：健脾運(yùn)濕。
處方：補(bǔ)脾土，瀉肺金，清小腸，推四橫紋，逆運(yùn)內(nèi)八卦，揉板門、外勞、肺俞、乳根、足三里、豐隆，猿猴摘果。
【猿猴摘果法】
功用主治：具有溫經(jīng)、化痰動(dòng)氣、健脾胃之功效，主治食積、寒痰、瘧疾。
操作方法：醫(yī)生用拇、食二指捏扯患兒腕背皮膚，反復(fù)多次（如圖）。
【打馬過天河法】
功用主治：具有溫涼、通經(jīng)、行氣之功效，主治惡寒發(fā)熱、麻木。
操作方法：醫(yī)生先運(yùn)內(nèi)勞宮，后用右手拿患兒手指，用左手食、中二指沿天河打至手彎止，數(shù)次（如圖）。
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