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“砍頭瘡”一看這個名字，肯定嚇一跳，以為是非常嚴(yán)重的外科疾病，實際上“砍頭瘡”是頸項部后側(cè)經(jīng)常出現(xiàn)一種痘痘，但是又不是痘痘，有膿包，擠掉或者蹭破后非常痛。并且是經(jīng)常長了一批又一批，層出不窮，理發(fā)以后會好一些，洗頭后或者大量出汗后會有感染，紅腫一片。青春期的男孩子多發(fā)，也有中年長這種痘的，一旦不長痘以后，后頸部會有很多麻子坑，關(guān)鍵是后期很容易受風(fēng)，頸項部僵硬或者引發(fā)其他癥狀。民間常常稱之為“砍頭瘡”。名字不好聽，染上這種疾患的人有的會持續(xù)好幾年。
與這種癥相伴隨的，往往還有前胸后背也出青春痘一樣的膿包，很多患者想盡一切辦法卻很少能完全治愈，今天專門把這樣一個病例提取出來，把口服藥以及外用藥的組方展示給大家，供臨床參考使用。
謝某，男，19歲，2023年4月6號前來就診，主訴，近一年以來前胸后背突然長了很多膿包，并且在后頸部發(fā)際線以內(nèi)出現(xiàn)很多膿包，有時候用手一摸就會破，流出來一點黃色的膿，并且疼痛是那種刺痛，直接沖擊頭部。理完發(fā)會覺得清爽一陣子，但是隨之頭發(fā)長長，又開始一輪新的出現(xiàn)，十分苦惱，希望找到一個解決的好辦法。
問診：
1，沒有怕風(fēng)，沒有怕冷的情況。
2，早晨起床后有口干，吃飯后有不好消化的情形，偶有打嗝。吃了油膩食物以后會覺得不舒服。平時自己喜歡喝涼的，總覺得口干渴。
3，大便每天一次，不成型。
4，小便偏黃，喝水多了不黃，無尿頻，尿分叉，尿不盡情形。
5，睡眠比較晚，經(jīng)常十二點以后才睡，睡眠質(zhì)量還是不錯的，半夜不醒。
6，偶爾有口苦，口黏，尤其是比較疲憊的時候，或者喝酒以后，第二天會有口苦發(fā)生。
7，性格比較內(nèi)向，平時不太喜歡運動，大多數(shù)時間都是按部就班工作或者看書。
舌診情況：
從這張舌象看，脾胃功能還是有些弱，舌尖平而不尖，舌苔白，舌邊上翹，有些陽升不起來的意思。
再看舌底黑青明顯，淤象也出來了，遂擬定處方：當(dāng)歸芍藥散加味
當(dāng)歸10克，白芍20克，茯苓15克，蒼術(shù)10克，澤瀉10克，川芎9克，赤小豆45克，葛根30克，甘草6克，桔梗10克，生姜9克，大棗5個，柴胡6克，黃芩9克。水煎服，五劑觀察反饋。
外用：冰片10克，蛇蛻10克。
用法：蛇蛻燒成灰，冰片研碎后用香油調(diào)成糊狀涂頸后膿包處，每日兩次。
2023年4月13號反饋，頸后膿包減少，前胸后背的膿包也減少了很多，大便有些溏稀，口苦情況明顯改善，但是口干還是比較明顯。
二次處方：
當(dāng)歸6克，白芍15克，茯苓12克，炒白術(shù)15克，澤瀉10克，川芎6克，赤小豆45克，葛根25克，甘草6克，桔梗9克，生姜9克，大棗5個，柴胡6克，黃芩9克，生石膏30克，干姜6克。五劑水煎服，觀察反饋。
2023年4月20號第三次來診，反饋口干沒有了，前胸后背已經(jīng)沒有膿包，后頸部只是有些紅，不癢，膿包偶爾有一個，希望鞏固一下。
三次處方：
當(dāng)歸6克，白芍15克，茯苓12克，炒白術(shù)15克，澤瀉10克，川芎6克，赤小豆45克，葛根25克，甘草6克，桔梗9克，生姜9克，大棗5個，柴胡6克，黃芩9克，干姜6克，連翹20克，銀花20克。五劑水煎服，后反饋已經(jīng)痊愈，
