該癥指人格特征明顯偏離正常,使病人形成了一貫的反映個(gè)人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式。這種模式顯著偏離特定的文化背景和一般認(rèn)知方式(尤其在待人接物方面),明顯影響其社會(huì)功能與職業(yè)功能,造成對(duì)社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)不良,病人為此感到痛苦,并已具有臨床意義。病人雖然無智能障礙,但適應(yīng)不良的行為模式難以矯正,僅少數(shù)病人在成年后程度上可有改善。通常開始于童年期或青少年期,并長期持續(xù)發(fā)展至成年或終生。如果人格偏離正常系由軀體疾病(如腦病、腦外傷、慢性酒中毒等)所致,或繼發(fā)于各種精神障礙應(yīng)稱為人格改變。
【癥狀標(biāo)準(zhǔn)】個(gè)人的內(nèi)心體驗(yàn)與行為特征(不限于精神障礙發(fā)作期)在整體上與其文化所期望和所接受的范圍明顯偏離,這種偏離是廣泛、穩(wěn)定和長期韻,并至少有下列l(wèi)項(xiàng):
(1)認(rèn)知(感知,及解釋人和事物,由此形成對(duì)自我及他人的態(tài)度和形象的方式)的異常偏離。
(2)情感(范圍、強(qiáng)度,及適切的情感喚起和反應(yīng))的異常偏離。
(3)控制沖動(dòng)及對(duì)滿足個(gè)人需要的異常偏離。
(4)人際關(guān)系的異常偏離。
【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】特殊行為模式的異常偏離,使病人或其他人(如家屬)感到痛苦或社會(huì)適應(yīng)不良。
【病程標(biāo)準(zhǔn)】開始于童年、青少年期,現(xiàn)年18歲以上,至少已持續(xù)2年。
【排除標(biāo)準(zhǔn)】人格特征的異常偏離并非軀體疾病或精神障礙的表現(xiàn)或后果。
60.1偏執(zhí)性人格障礙[F60.0]
以猜疑和偏執(zhí)為特點(diǎn),始于成年早期,男性多于女性。
【診斷標(biāo)準(zhǔn)】
(1)符合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
(2)以猜疑和偏執(zhí)為特點(diǎn),并至少有下列3項(xiàng):
?、賹?duì)挫折和遭遇過度敏感;
?、趯?duì)侮辱和傷害不能寬容,長期耿耿于懷;
?、鄱嘁?,容易將別人的中性或友好行為誤解為敵意或輕視;
?、苊黠@超過實(shí)際情況所需的好斗對(duì)個(gè)人權(quán)利執(zhí)意追求;
?、菀子胁±硇约刀?,過分懷疑戀人有新歡或伴侶不忠,但不是妄想;
⑥過分自負(fù)和自我中心的傾向,總感覺受壓制、被迫害,甚至上告、上訪,不達(dá)目的不肯罷休;
⑦具有將其周圍或外界事件解釋為“陰謀”等的非現(xiàn)實(shí)性優(yōu)勢(shì)觀念,因此過分警惕和抱有敵意。
60.2分裂樣人格障礙[F60.1]
以觀念、行為和外貌裝飾的奇特、情感冷漠,及人際關(guān)系明顯缺陷為特點(diǎn)。男性略多于女性。
【診斷標(biāo)準(zhǔn)】
(1)符合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
(2)以觀念、行為和外貌裝飾的奇特、情感冷淡,及人際關(guān)系缺陷為特點(diǎn),并至少有下列3項(xiàng):
?、傩愿衩黠@內(nèi)向(孤獨(dú)、被動(dòng)、退縮),與家庭和社會(huì)疏遠(yuǎn),除生活或工作中必須接觸的人外,基本不與他人主動(dòng)交往,缺少知心朋友,過分沉湎于幻想和內(nèi)??;
②表情呆板,情感冷淡,甚至不通人情,不能表達(dá)對(duì)他人的關(guān)心、體貼,及憤怒等;
③對(duì)贊揚(yáng)和批評(píng)反應(yīng)差或無動(dòng)于衷;
④缺乏愉快感;
⑤缺乏親密、信任的人際關(guān)系;
?、拊谧裱鐣?huì)規(guī)范方面存在困難,導(dǎo)致行為怪異;
?、邔?duì)與他人之問的性活動(dòng)不感興趣(考慮年齡)。
60.3反社會(huì)性人格障礙[F60.2]
以行為不符合社會(huì)規(guī)范,經(jīng)常違法亂紀(jì),對(duì)人冷酷無情為特點(diǎn),男性多于女性。本組病人往往在童年或少年期(18歲前)就出現(xiàn)品行問題。成年后(指18歲后)習(xí)性不改,主要表現(xiàn)行為不符合社會(huì)規(guī)范,甚至違法亂紀(jì)。
【診斷標(biāo)準(zhǔn)】
(1)符合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn),并至少有下列3項(xiàng):
?、賴?yán)重和長期不負(fù)責(zé)任,無視社會(huì)常規(guī)、準(zhǔn)則、義務(wù)等,如不能維持長久的工作(或?qū)W習(xí)),經(jīng)常曠工(或曠課)、多次無計(jì)劃地變換工作;有違反社會(huì)規(guī)范的行為,且這些行為已構(gòu)成拘捕的理由(不管拘捕與否);
?、谛袆?dòng)無計(jì)劃或有沖動(dòng)性,如進(jìn)行事先未計(jì)劃的旅行;
?、鄄蛔鹬厥聦?shí),如經(jīng)常撒謊、欺騙他人,以獲得個(gè)人利益;
?、軐?duì)他人漠不關(guān)心,如經(jīng)常不承擔(dān)經(jīng)濟(jì)義務(wù)、拖欠債務(wù)、不贍養(yǎng)子女或父母;
?、莶荒芫S持與他人的長久的關(guān)系,如不能維持長久的(1年以上)夫妻關(guān)系;
?、藓苋菀棕?zé)怪他人,或?qū)ζ渑c社會(huì)相沖突的行為進(jìn)行無理辯解;
?、邔?duì)挫折的耐受性低,微小刺激便可引起沖動(dòng),甚至暴力行為;
?、嘁准と牵⒂斜┝π袨?,如反復(fù)斗毆或攻擊別人,包括無故毆打配偶或子女;
?、嵛:e人時(shí)缺少內(nèi)疚感,不能從經(jīng)驗(yàn),特別是在受到懲罰的經(jīng)驗(yàn)中獲益。
(2)在18歲前有品行障礙的證據(jù),至少有下列3項(xiàng):
1)反復(fù)違反家規(guī)或校規(guī);
2)反復(fù)說謊(不是為了躲避體罰);
3)習(xí)慣性吸煙,喝酒;
4)虐待動(dòng)物或弱小同伴;
5)反復(fù)偷竊;
6)經(jīng)常逃學(xué);
7)至少有2次未向家人說明外出過夜;
8)過早發(fā)生性活動(dòng);
90多次參與破壞公共財(cái)物活動(dòng);
10)反復(fù)挑起或參與斗毆;
11)被學(xué)校開除過,或因行為不軌而至少停學(xué)一次;
12)被拘留或被公安機(jī)關(guān)管教過。
60.4沖動(dòng)性人格障礙(攻擊性人格障礙)[F60.30]
以情感爆發(fā),伴明顯行為沖動(dòng)為特征,男性明顯多于女性。
【診斷標(biāo)準(zhǔn)】
(1)符合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn);
(2)以情感爆發(fā)和明顯的沖動(dòng)行為作為主要表現(xiàn),并至少有下列3項(xiàng):
?、僖着c他人發(fā)生爭吵和沖突,特別在沖動(dòng)行為受阻或受到批評(píng)時(shí);
?、谟型话l(fā)的憤怒和暴力傾向,對(duì)導(dǎo)致的沖動(dòng)行為不能自控;
?、蹖?duì)事物的計(jì)劃和預(yù)見能力明顯受損;
④不能堅(jiān)持任何沒有即刻獎(jiǎng)勵(lì)的行為;
⑤不穩(wěn)定的和反復(fù)無常的心境;
?、拮晕倚蜗蟆⒛康?,及內(nèi)在偏好(包括性欲望)的紊亂和不確定;
?、呷菀桩a(chǎn)生人際關(guān)系的緊張或不穩(wěn)定,時(shí)常導(dǎo)致情感危機(jī);
?、嘟?jīng)常出現(xiàn)自殺、自傷行為。
60.5表演性(癔癥性)人格障礙[F60.4]
以過分的感情用事或夸張言行吸引他人的注意為特點(diǎn)。
【診斷標(biāo)準(zhǔn)】
(1)符合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
(2)以過分的感情用事或夸張言行,吸引他人的注意為特點(diǎn),并至少有下列3項(xiàng):
?、俑挥谧晕冶硌菪浴騽⌒?、夸張性地表達(dá)情感;
②膚淺和易變的情感;
?、圩晕抑行?,自我放縱和不為他人著想;
④追求刺激和以自己為注意中心的活動(dòng);
?、莶粩嗫释艿劫澷p,情感易受傷害;
?、捱^分關(guān)心軀體的性感,以滿足自己的需要;
⑦暗示性高,易受他人影響。
60.6強(qiáng)迫性人格障礙[F60.5]
以過分的謹(jǐn)小慎微、嚴(yán)格要求與完美主義,及內(nèi)心的不安全感為特征。男性多于女性2倍,約70%強(qiáng)迫癥病人有強(qiáng)迫性人格障礙。
【診斷標(biāo)準(zhǔn)】
(1)符合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
(2)以過分的謹(jǐn)小慎微、嚴(yán)格要求與完美主義,及內(nèi)心的不安全感為特征,并至少有下列3項(xiàng):
?、僖騻€(gè)人內(nèi)心深處的不安全感導(dǎo)致優(yōu)柔寡斷、懷疑,及過分謹(jǐn)慎;
②需在很早以前就對(duì)所有的活動(dòng)作出計(jì)劃并不厭其煩;
?、鄯彩滦璺磸?fù)核對(duì),因?qū)?xì)節(jié)的過分注意,以致忽視全局;
?、芙?jīng)常被討厭的思想或沖動(dòng)所困擾,但尚未達(dá)到強(qiáng)迫癥的程度;
⑤過分謹(jǐn)慎多慮、過分專注于工作成效而不顧個(gè)人消遣,及人際關(guān)系;
⑥刻板和固執(zhí),要求別人按其規(guī)矩辦事;
?、咭蜓嘏f、缺乏表達(dá)溫情的能力。
60.7焦慮性人格障礙[F60.61]
以一貫感到緊張、提心吊膽、不安全,及自卑為特征,總是需要被人喜歡和接納,對(duì)拒絕和批評(píng)過分敏感,因習(xí)慣性地夸大日常處境中的潛在危險(xiǎn),而有回避某些活動(dòng)的傾向。
【診斷標(biāo)準(zhǔn)】
(1)符合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
(2)以持久和廣泛的內(nèi)心緊張,及憂慮體驗(yàn)為特征,并至少有下列3項(xiàng):
①一貫的自我敏感、不安全感,及自卑感;
?、趯?duì)遭排斥和批評(píng)過分敏感;
?、鄄粩嘧非蟊蝗私邮芎褪艿綒g迎;
④除非得到保證被他人所接受和不會(huì)受到批評(píng),否則拒絕與他人建立人際關(guān)系;
?、輵T于夸大生活中潛在的危險(xiǎn)因素,達(dá)到回避某種活動(dòng)的程度,但無恐懼性回避;
?、抟颉胺€(wěn)定”和“安全”的需要,生活方式受到限制。
60.8依賴性人格障礙[F60.7]
【診斷標(biāo)準(zhǔn)】
(1),符合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn);
(2)以過分依賴為特征,并至少有下列3項(xiàng):
?、僖蠡蜃屗藶樽约荷畹闹匾矫娉袚?dān)責(zé)任;
②將自己的需要附屬于所依賴的人,過分地服從他人的意志;
?、鄄辉敢鈱?duì)所依賴的人提出即使是合理的要求;
?、芨械阶约簾o助、無能,或缺乏精力;
⑤沉湎于被遺忘的恐懼之中,不斷要求別人對(duì)此提出保證,獨(dú)處時(shí)感到很難受;
⑥當(dāng)與他人的親密關(guān)系結(jié)束時(shí),有被毀滅和無助的體驗(yàn);
?、呓?jīng)常把責(zé)任推給別人,以應(yīng)對(duì)逆境。
60.9其他或待分類的人格障礙[F60.8;F60.9]
包括被動(dòng)攻擊性人格障礙、抑郁性人格障礙和自戀性人格障礙等。
61習(xí)慣與沖動(dòng)控制障礙[F63]
習(xí)慣與沖動(dòng)控制障礙指在過分強(qiáng)烈的欲望驅(qū)使下,采取某些不當(dāng)行為的精神障礙,這些行為系社會(huì)規(guī)范所不容或給自己造成危害,其行為目的僅僅在于獲得自我心理的滿足,不包括偏離正常的性欲和性行為。CCMD-3具體包括4種亞型如下:
61.1病理性賭博[F63.0]
病人有難以控制的賭博欲望和濃厚興趣,并有賭博行動(dòng)前的緊張感和行動(dòng)后的輕松感。賭博的目的不在于獲得經(jīng)濟(jì)利益。
【診斷標(biāo)準(zhǔn)】
(1)自己訴說具有難以控制的強(qiáng)烈賭博欲望,雖然努力自控,但不能停止賭博;
(2)專注于思考或想象賭博行為或有關(guān)情境;
(3)這些賭博發(fā)作沒有給個(gè)人帶來收益,或盡管對(duì)自己的社會(huì)、職業(yè)、家庭的價(jià)值觀和義務(wù),均有不利的影響,仍然賭博;
(4)在1年中,至少有過3次賭博發(fā)作。
【說明】診斷應(yīng)從嚴(yán)掌握。
61.2病理性縱火[F63.1]
病人有縱火燒物的強(qiáng)烈欲望和濃厚興趣,并有行動(dòng)前的緊張感和行動(dòng)后的輕松感。經(jīng)常思考或想象縱火行為及其周圍情景??v火并非為了獲得經(jīng)濟(jì)利益、報(bào)復(fù)或政治目的。
【診斷標(biāo)準(zhǔn)】
(1)自己訴說有強(qiáng)烈的縱火欲望,并有行動(dòng)前的緊張感和行動(dòng)后的輕松感。
(2)專注于想象縱火行動(dòng)或行動(dòng)時(shí)的周圍情境。
(3)至少有過一次無明顯動(dòng)機(jī)的縱火行為或企圖。
61.3病理性偷竊[E63.2]
病人有難以控制的偷竊欲望和濃厚興趣,并有偷竊行動(dòng)前的緊張感和行動(dòng)后的輕松感。偷竊的目的不在于獲得經(jīng)濟(jì)利益。
【診斷標(biāo)準(zhǔn)】
(1)自己訴說具有難以控制的強(qiáng)烈偷竊欲望,雖然努力自控,但不能停止偷竊;
(2)專注于思考或想象偷竊行為或有關(guān)情境;
(3)這些偷竊發(fā)作沒有給個(gè)人帶來收益,或盡管對(duì)自己的社會(huì)、職業(yè)、家庭的價(jià)值觀和義務(wù),均有不利的影響,仍然偷竊;
(4)在1年中,至少有過3次偷竊發(fā)作。
61.4拔毛癥(病理性拔毛發(fā))[F63.3]
病人有拔除毛發(fā)的強(qiáng)烈欲望并付諸行動(dòng),并有行動(dòng)前的緊張感和行動(dòng)后的輕松感。雖然企圖控制這一行動(dòng),但經(jīng)常失敗,結(jié)果引起毛發(fā)缺失。這種意向并非皮膚疾病或妄想、幻覺等其他精神障礙所致。
【診斷標(biāo)準(zhǔn)】
(1)引人注目的頭發(fā)缺失是由于持續(xù)的控制拔發(fā)的沖動(dòng)失敗所致。
(2)病人訴說有一種強(qiáng)烈的拔發(fā)欲望,伴有一種行動(dòng)前的緊張感和之后的輕松感。
(3)并非皮膚疾病,如皮炎所致,也不是對(duì)精神癥狀,如妄想或幻覺的反應(yīng)。
61.9其他或未特定的習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙[F63.8:F63.9]
62性心理障礙(性變態(tài))[F64性身份障礙;F65性偏好障礙;F66與性發(fā)育和性指向有關(guān)的心理和行為障礙]
有異常性行為的性心理障礙,特征是有變換自身性別的強(qiáng)烈欲望(性身份障礙);采用與常人不同的異常性行為滿足性欲(性偏好障礙);不引起常人性興奮的人物,對(duì)這些人有強(qiáng)烈的性興奮作用(性指向障礙)。除此之外,與之無關(guān)的精神活動(dòng)均無明顯障礙。不包括單純性欲減退、性欲亢進(jìn),及性生理功能障礙。
62.1性身份障礙[F64]
【診斷標(biāo)準(zhǔn)】
女性:
(1)持久和強(qiáng)烈地因自己是女性而感到痛苦,渴望自己是男性(并非因看到任何文化或社會(huì)方面的好處,而希望成為男性)或堅(jiān)持自已是男性,并至少有下列l(wèi)項(xiàng):
?、俟虉?zhí)地表明厭惡女裝,并堅(jiān)持穿男裝;
?、诠虉?zhí)地否定女性解剖結(jié)構(gòu),至少可由下列1項(xiàng)證實(shí):明確表示已經(jīng)有,或?qū)㈤L出陰莖;不愿取蹲位排尿;明確表示不愿意乳房發(fā)育或月經(jīng)來潮;
(2)上述障礙至少已持續(xù)6個(gè)月。
男性:
(1)持久和強(qiáng)烈地為自己是男性而痛苦,渴望自己是女性(并非因看到任何文化或社會(huì)方面的好處,而希望成為女性)或堅(jiān)持自己是女性,并至少有下列l(wèi)項(xiàng):.
?、賹W⒂谂猿R?guī)活動(dòng),表現(xiàn)為偏愛女性著裝或強(qiáng)烈渴望參加女性的游戲或娛樂活動(dòng),拒絕參加男性的常規(guī)活動(dòng);
②固執(zhí)地否定男性解剖結(jié)構(gòu),至少可由下列1項(xiàng)證實(shí):斷言將長成女人(不僅是角色方面);明確表示陰莖或睪丸令人厭惡;認(rèn)為陰莖或睪丸即將消失,或最好沒有;
(2)上述障礙至少已持續(xù)6個(gè)月。
62.11易性癥[F64.0性別改變癥]
對(duì)自身性別的認(rèn)定與解剖生理上的性別特征呈逆反心理,持續(xù)存在厭惡和改變本身性別的解剖生理特征以達(dá)到轉(zhuǎn)換性別的強(qiáng)烈愿望,并要求變換為異性的解剖生理特征(如使用手術(shù)或異性激素),其性愛傾向?yàn)榧兇馔詰?。已排除其他精神疾病所致的類似表現(xiàn),無生殖器解剖生理畸變與內(nèi)分泌異常。
【診斷標(biāo)準(zhǔn)】
(1)期望成為異性并被別人接受,常希望通過外科手術(shù)或激素治療而使自己的軀體盡可能與自己所偏愛的性別一致。
(2)轉(zhuǎn)換性別的認(rèn)同至少已持續(xù)2年。
(3)不是其他精神障礙(如精神分裂癥)的癥狀,或與染色體異常有關(guān)的癥狀。
62.19其他或待分類的性身份障礙[F64.8;F64.9]
62.2性偏好障礙[F65]
62.21戀物癥[F65.0]
該癥指在強(qiáng)烈的性欲望與性興奮的驅(qū)使下,反復(fù)收集異性使用的物品。幾乎僅見于男性。所戀物品均為直接與異性身體接觸的東西,如乳罩、內(nèi)褲等,撫摸嗅聞這類物品伴以手淫,或在性交時(shí)由自己或要求性對(duì)象持此物品,可獲得性滿足(即所戀物體成為性刺激的重要來源或獲得性滿足的基本條件)。對(duì)刺激生殖器官的性器具的愛好不屬戀物癥。
【診斷標(biāo)準(zhǔn)】
(1)在強(qiáng)烈的性欲望與性興奮的驅(qū)使下,反復(fù)收集異性使用的物品。所戀之物是極重要的性刺激來源,或?yàn)檫_(dá)到滿意的性反應(yīng)所必需。
(2)至少已持續(xù)6個(gè)月。
62.211異裝癥[F65.1戀物性異裝癥]
是戀物癥的一種特殊形式,表現(xiàn)對(duì)異性衣著特別喜愛,反復(fù)出現(xiàn)穿戴異性服飾的強(qiáng)烈欲望并付諸行動(dòng),由此可引起性興奮。其穿戴異性服飾主要是為了獲得性興奮,當(dāng)這種行為受抑制時(shí)可引起明顯的不安情緒。病人并不要求改變自身性別的解剖生理特征。
【診斷標(biāo)準(zhǔn)】
(1)穿著異性服裝以體驗(yàn)異性角色,滿足自己的性興奮。
(2)不期望永久變?yōu)楫愋浴?nbsp;
(3)至少已持續(xù)6個(gè)月。
62.22露陰癥[F65.2]
反復(fù)在陌生異性面前暴露自己的生殖器,以滿足引起性興奮的強(qiáng)烈欲望,幾乎僅見于男性。
【診斷標(biāo)準(zhǔn)】
(1)具有反復(fù)或持續(xù)地向陌生人(通常是異性)暴露自己生殖器的傾向,幾乎總是伴有性喚起及手淫。
(2)沒有與“暴露對(duì)象”性交的意愿或要求。
(3)此傾向至少已存在6個(gè)月。
62.23窺陰癥[F65.3]
反復(fù)窺視異性下身、裸體,或他人性活動(dòng),以滿足引起性興奮的強(qiáng)烈欲望,可當(dāng)場(chǎng)手淫或事后回憶窺視景象并手淫,以獲得性滿足。幾乎僅見于男性。觀看淫穢音像制品,并獲得性的滿足,不屬于本診斷。
【診斷標(biāo)準(zhǔn)】
(1)反復(fù)窺視異性下身、裸體,或他人性活動(dòng),伴有性興奮或手淫。
(2)沒有暴露自己的意向。
(3)沒有同受窺視者發(fā)生性關(guān)系的愿望。
62.24摩擦癥[F65.8其他性偏好障礙]
男性病人在擁擠場(chǎng)合或乘對(duì)方不備之際,伺機(jī)以身體某一部分(常為陰莖)摩擦和觸摸女性身體的某一部分,以達(dá)到性興奮的目的。
【診斷標(biāo)準(zhǔn)】
(1)反復(fù)地通過靠攏陌生人(通常是異性),緊密接觸和摩擦自己生殖器。
(2)沒有與所摩擦對(duì)象性交的要求。
(3)沒有暴露自己生殖器的愿望。
(4)這種行為至少已存在6個(gè)月。
62.25性施虐與性受虐癥[F65.5]
以向性愛對(duì)象施加虐待或接受對(duì)方虐待,作為性興奮的主要手段。其手段為捆綁、引起疼痛和侮辱等,甚至可造成傷殘或死亡。提供這種行為者為性施虐癥。以接受虐待行為來達(dá)到性興奮者為性受虐癥。
【診斷標(biāo)準(zhǔn)】
(1)一種性活動(dòng)偏愛,可為接受者(受虐狂),或提供者(施虐狂),或兩者都有,并至少有下列1項(xiàng):①疼痛;②污辱;③捆綁。
(2)施虐-受虐行為是極為重要的刺激來源或?yàn)闈M足性欲所必需。
(3)至少已持續(xù)6個(gè)月。
62.26混合型性偏好障礙[F65.6性偏好多相障礙]
最常見的組合是戀物癥、易裝癥,及施虐一受虐癥。對(duì)性偏愛的不同類型,以及對(duì)個(gè)人的重要性應(yīng)依次列出。
62.29其他或待分類的性偏好障礙[F65.8;F65.9]
62.3性指向障礙[F66與性發(fā)育和性指向有關(guān)的心理和行為障礙]
指起源于各種性發(fā)育和性定向的障礙,從性愛本身來說不一定異常。但某些人的性發(fā)育和性定向可伴發(fā)心理障礙,如個(gè)人不希望如此或猶豫不決,為此感到焦慮、抑郁,及內(nèi)心痛苦,有的試圖尋求治療加以改變。這是CCMD-3納入同性戀和雙性戀的主要原因。
62.31同性戀[F66.x1]
【診斷標(biāo)準(zhǔn)】
(1)符合性指向障礙的定義。
(2)在正常生活條件下,從少年時(shí)期就開始對(duì)同性成員持續(xù)表現(xiàn)性愛傾向,包括思想、感情及性愛行為。
(3)對(duì)異性雖可有正常的性行為,但性愛傾向明顯減弱或缺乏,因此難以建立和維持與異性成員的家庭關(guān)系。
62.32雙性戀[F66.x2]
【診斷標(biāo)準(zhǔn)】
(1)符合性指向障礙的定義。
(2)在正常生活條件下,從少年時(shí)期就開始對(duì)同性和異性兩種成員均持續(xù)表現(xiàn)性愛的迷戀傾向,包括思想、感情及性愛行為。
(3)難以建立和維持與異性成員的家庭關(guān)系。
62.39其他或待分類的性指向障礙[F66.8其他;F66.9待分類的與性發(fā)育和性指向有關(guān)的心理和行為障礙]
例如病人對(duì)自己的性認(rèn)同或性定向不確定,以致焦慮或抑郁。
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