一／玉屏散
黃芪、防風(fēng)、白術(shù)
玉屏散 組成 黃芪、防風(fēng)、白術(shù)。
主治 表氣虛而惡寒者。
加減 元?dú)馓摚訁⑿g(shù);陰血虛，加歸、芍。
功用 芪者，其功愈大耳，白術(shù)健脾胃，溫分肉，培士即以寧風(fēng)也，夫以防風(fēng)之善驅(qū)風(fēng)，得黃者以固表，則外有所衛(wèi)，得白術(shù)以固里，則內(nèi)有所據(jù)，風(fēng)邪去而不復(fù)來，此欲散風(fēng)邪者，當(dāng)依如屏，珍如玉也，其自汗不止者，亦以微邪在表，皮毛肌肉之不固耳。
本人再解讀：白術(shù)的燥濕即為刺激或促進(jìn)微循環(huán)系統(tǒng)吸收，同時(shí)利尿，它不但有排的功能還有吸收的功能．而其止汗就是因其抑制出汗而走尿路的利濕形成．
二／甘草附子湯(ＮＩ海廈)
風(fēng)濕相搏，骨節(jié)疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風(fēng)不欲去衣，或身微腫，甘草附子湯主之。炙甘草6克，炮附子12克，白術(shù)10克，桂枝12克
風(fēng)濕相搏，骨節(jié)疼煩，在骨節(jié)關(guān)節(jié)里面，掣疼得非常嚴(yán)重，彎曲都不能彎曲，近之則痛劇，意思是如果你是醫(yī)生，你跟病人說，你很疼，那你告訴我你哪里痛啊，哦，你不要靠近我不要靠近我，結(jié)果你還沒碰他，他就嚇?biāo)懒?，因?yàn)榕龅綍?huì)更痛;汗出短氣，那個(gè)人痛得當(dāng)然汗出短氣啊，哪一個(gè)人痛得還在微笑，對(duì)不對(duì)?這種人還有小便不利，惡風(fēng)不欲去衣的表現(xiàn)。甘草附子湯，這個(gè)炙甘草、炮附子、白術(shù)、桂枝同時(shí)出現(xiàn)了，桂枝呢，桂枝是祛風(fēng)，把風(fēng)去掉，白術(shù)呢是祛濕，除濕，附子呢祛寒，所以你看，經(jīng)方就是藥簡(jiǎn)力專，他不會(huì)開浪費(fèi)的藥在里面。這個(gè)病人會(huì)有痛風(fēng)，因?yàn)槔锩媸秋L(fēng)寒濕二個(gè)同時(shí)發(fā)生在身上.
那老師啊，痛風(fēng)發(fā)起來那個(gè)膝蓋關(guān)節(jié)腳外面都是熱，滾燙的，紅紅的滾燙的，這就是前面一開始我就跟諸位講了，這叫做陽(yáng)不入陰，看起來是滾燙的，你以為是熱證，其實(shí)不是，而是因?yàn)椋旧?，我們正常人呢，陰?yáng)應(yīng)該是協(xié)調(diào)的，對(duì)不對(duì)?那你現(xiàn)在風(fēng)寒濕阻在中間啊，陰在里面陽(yáng)在外面，陽(yáng)要進(jìn)去不給進(jìn)去為什么? 因?yàn)轱L(fēng)寒濕痹擋在中間，所以你模到外面是燙的，病人并沒有發(fā)燒啊，這個(gè)就是陽(yáng)不入陰。陽(yáng)不入陰的時(shí)候，那不是說全身性的陽(yáng)不入陰，全身性陽(yáng)不入陰那是陰實(shí)啊，那個(gè)病人都癌癥的對(duì)不對(duì)，他沒有，他就那個(gè)關(guān)節(jié)，就那個(gè)關(guān)節(jié)陽(yáng)不入陰，那你摸他膝蓋上面是痛的，膝蓋是很燙紅腫，燙的對(duì)不對(duì)?你說，老師，他熱，完了，你開寒涼的藥下去，比如說開那個(gè)黃苓啊，黃連啊，兇悍一點(diǎn)的開那個(gè)石膏啊，你說老師，汗出短氣，這個(gè)人很熱，石膏大劑的下去，一點(diǎn)用都沒有，反而更壞，更痛。所以說你要看準(zhǔn)，所以我們臨床上就是痛風(fēng)，所以諸位看過我把它解釋出來以后，諸位就知道張仲景寫得對(duì)不對(duì)了。
那以后呢你遇到痛風(fēng)癥的時(shí)候，你看他處方的劑量，這個(gè)附子兩枚炮，白術(shù)二兩，桂枝四兩，你看，重用的是什么? 桂枝，再來是白術(shù)跟附子，附子，炙甘草跟它的量是相等的，桂枝要重用，為什么要重用桂枝?因?yàn)楦阶幽匾欢ㄒ龅焦鹬Γ庞修k法進(jìn)到我們那個(gè)關(guān)節(jié)里面去，所以附子本身不是入關(guān)節(jié)的，可是你如果說你沒有加桂枝的時(shí)候，你光是開附子的時(shí)候，沒有加桂枝的時(shí)候，附子是跑到關(guān)節(jié)里面去，可是沒有辦法全身性的游走，那往往我們遇到這個(gè)風(fēng)濕，這個(gè)痛風(fēng)的時(shí)候都是在四肢的末梢旁邊，手掌、腳掌那邊，離心臟很遠(yuǎn)，那你光是靠附子的話，沒有辦法瞬間到那個(gè)地方，附子可能會(huì)停在膝蓋上面，或者停在關(guān)節(jié)上面，就不會(huì)到四肢未梢上去。為什么要開桂枝加重，就是桂枝能行陽(yáng)，行陽(yáng)的時(shí)候把附子帶至四肢的末梢上去，然后附子再跑到關(guān)節(jié)里面，滲透到關(guān)節(jié)里面去。這個(gè)時(shí)候白術(shù)加到里面，白術(shù)把關(guān)節(jié)里面濕拿出來，對(duì)不對(duì)?那這三味藥在跑的時(shí)候，因?yàn)榱α亢軓?qiáng)，所以我們用多甘草，顧護(hù)到你的心脈，把心臟保護(hù)好，那心臟力量增強(qiáng)的時(shí)候，然后配合上桂枝，這時(shí)候把術(shù)附帶到那個(gè)痛風(fēng)的地方，所以你只要把桂枝重用好了。這時(shí)候要看體格，如果病人體格很大，你桂枝用五錢，炮附子用三錢，白術(shù)用三錢，象甘草用三錢，一劑下去，你說老師我這個(gè)藥，他現(xiàn)在很疼，我們濃煎，5碗水煮1碗，有沒有關(guān)系?沒有關(guān)系，他需要，不要擔(dān)心哦，到現(xiàn)在目前為止沒有聽過吃桂枝死掉的，那個(gè)意大利人每天喝那個(gè)卡布奇諾還得加肉桂粉，不會(huì)死的，那這個(gè)劑量就一劑就中，因?yàn)椴∪四赝吹靡?，那你還在那邊說慢慢來，給他.
老師我先看看一錢兩錢的用，人家痛得要死，對(duì)不對(duì)，大劑的給人家，這個(gè)速度很快，兩劑就好
你看，他說四味以水六碗，你把六升當(dāng)成六碗來煮，來煮三碗，一天吃三次，得微汗則解，能食，汗出復(fù)煩者，再吃。就是，簡(jiǎn)單講就是因?yàn)椴⊥催€在那邊嘛，所以他還在痛，所以當(dāng)然會(huì)心情不好，會(huì)比較煩躁，所以病人除非痛完全解除掉，心情才會(huì)好，所以只要有煩，病還沒有去，再繼續(xù)吃就好了.
所以真正治療痛風(fēng)呢，就是這四味藥，就結(jié)束了。那你如果說，不會(huì)用經(jīng)方，那你用溫病南派的藥，真的是沒有辦法，吃了半天痛還在那邊，這是速度最快的一種藥。
三／黃煌教授醫(yī)話:甘草附子湯治療痛風(fēng)
中醫(yī)書籍大全 中醫(yī)經(jīng)典教程 方劑數(shù)據(jù)庫(kù)大全 中醫(yī)論壇
入夏以來，痛風(fēng)高發(fā)，許多人出現(xiàn)腳趾紅腫疼痛，常常無法行走。那天，有位警官來短信，詢問痛風(fēng)急性發(fā)作有無好方法。原來她的上司痛風(fēng)發(fā)作，下肢關(guān)節(jié)腫脹疼痛，無法下地，十分痛苦。我見過那位上司，體型壯實(shí)，膚色黝黑，本是賽濕體質(zhì)，我曾給他服用過葛根湯。這次痛風(fēng)發(fā)作，想來是入夏以后，起居不當(dāng)，受寒所致。痛風(fēng)多有濕，無賽不會(huì)痛。用什么經(jīng)方能夠盡快止痛消腫? 我想到《傷寒論》甘草附子湯。此方主治“風(fēng)濕相搏，骨節(jié)疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風(fēng)不欲去衣，或身微腫者”。如此傳神的描述，與痛風(fēng)十分相似。而目方中的附子是止痛良藥，骨節(jié)疼痛必用，白術(shù)，也能用于關(guān)節(jié)痛，《神農(nóng)本草經(jīng)》記載主“風(fēng)寒濕痹”。遂發(fā)去甘草附子湯原方: 炮附子30克 (先前30分鐘)、白術(shù)30克、桂枝30克、生甘草10克。水前，一天分三次服藥，囑服三天。三天后，警官來信，說疼痛大減，關(guān)節(jié)消腫。后又囑原方隔天服用一周，疼痛全無。經(jīng)方神效如此，《傷寒論》豈可不熟讀?
本人再解：嘌呤氧化物尿酸，微溶于水，易結(jié)晶，當(dāng)人體不能正常代謝掉時(shí)，則結(jié)晶于關(guān)節(jié)等處．需熱解，溶其于津液之中，吸收并代謝后再?gòu)哪蛑信懦觯杂酶阶哟鬅醽泶龠M(jìn)和恢復(fù)機(jī)體代謝能力及溶解能力，用白術(shù)來加強(qiáng)吸收能力從而讓尿酸能再次進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)，并最終從尿中排出體外．桂枝加速血液運(yùn)行．
聯(lián)系客服
