安全合理服用降壓藥
高血壓是心腦血管的第一殺手，是第一危險(xiǎn)因素，如何控制好我們的血壓呢？有兩點(diǎn)，第一要了解自己的血壓，第二合理服用高血壓藥物。 高血壓分為三級(jí)：一級(jí)高血壓為：140—90毫米汞柱，二級(jí)高血壓為：160—100毫米汞柱，三級(jí)高血壓為：180—110毫米汞柱。高危人群如患有冠心病、糖尿病的患者血壓不要低于120/60毫米汞柱，也不要超過(guò)130/80毫米汞柱，過(guò)高和過(guò)低都會(huì)影響腦供血和心供血。 70歲以上的老年人脈壓差很大，血壓控制是否正常要測(cè)量平均動(dòng)脈壓，平均動(dòng)脈壓=1/3*收縮壓+2/3*舒張壓，均動(dòng)脈壓應(yīng)控制在60—70毫米汞柱以上腦供血和心供血較好。 我國(guó)的心血管專家把降壓藥分成三大類：第一類為：利尿劑，第二類為：鈣拮抗劑，第三類為：RAS拮抗劑（普利類、沙坦類）。而長(zhǎng)期作為降壓藥物的β-阻滯劑可作為輔助藥如冠心病、心絞痛、心衰、心率快時(shí)服用，不可作為降壓藥物。 降壓藥物都有雙面效應(yīng)，正作用和副作用，利尿劑：小劑量副作用不大，輔助其他降壓藥作用增大，過(guò)量可引起低血鉀。鈣拮抗劑（地平類）：側(cè)重降收縮壓較好，副作用是牙齦增生和踝部水腫。普利類：擴(kuò)血管藥物，側(cè)重降舒張壓，副作用是干咳。沙坦類：也是擴(kuò)血管藥物，側(cè)重降舒張壓，副作用是腎功能不好易引起高血鉀。β-阻滯劑（倍他樂(lè)克等）：降壓效果很小，有減慢心率的作用。
應(yīng)如何安全合理服用降壓藥：我國(guó)的心血管專家提出簡(jiǎn)單方法：一級(jí)高血壓服用一種藥，二級(jí)高血壓服用二種藥，三級(jí)高血壓服用三種藥。二級(jí)、三級(jí)高血壓需要組合用藥，這樣小劑量多藥組合優(yōu)于單藥多劑量服用。用藥情況因人而異年輕人和老年人的用藥情況就不同，如何搭配好降壓藥，不要自作主張，應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生的建議遵從醫(yī)囑合理用藥。
軍休一所 衛(wèi)生科科長(zhǎng) 付海風(fēng)
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