在近期關(guān)注的頭條和知乎上，刷到一些關(guān)于郁抑癥的話(huà)題，這些話(huà)題比平常多了很多。并且這個(gè)群體中最多的是學(xué)生。孩子是每個(gè)家庭的期望，不論是家中獨(dú)子還是兩娃家庭。當(dāng)下的孩子都是鴨梨山大。這兩周再次重溫這本心理學(xué)書(shū)籍，主要還是因家有正上初中的孩子。自己曾經(jīng)也是典型的抑郁癥患者（自己認(rèn)為）。但現(xiàn)實(shí)中的諸多語(yǔ)言、行為方式應(yīng)該可以判定（后話(huà)）。閱讀完美國(guó)作者戴安娜·帕帕拉等三人共同編著的這本心理學(xué)書(shū)籍。讓我困惑多年的抑郁癥，到底是什么？終于基本有個(gè)清晰的認(rèn)知。抑郁癥是一種超出正常的，短時(shí)間內(nèi)持續(xù)悲傷的情緒障礙。比如不快樂(lè)、無(wú)法集中注意力、容易疲勞、極度活躍或過(guò)度冷漠、情緒低落、容易悲傷哭泣、睡眠障礙、體重改變、身體找不出原因的經(jīng)常不適、做任何事情的無(wú)用感、長(zhǎng)期的自我孤獨(dú)感、或頻繁出現(xiàn)死亡或自殺的想法。如果這些癥狀中的任意五項(xiàng)出現(xiàn)在某一個(gè)人身上集中表現(xiàn)出來(lái)后，而且這種行為表現(xiàn)能夠持續(xù)至少兩周的時(shí)間，那么患有抑郁癥的可能性是95%以上。尤其是當(dāng)下的很多小學(xué)孩子中，據(jù)相關(guān)權(quán)威機(jī)構(gòu)調(diào)差結(jié)果，至少有２%的學(xué)生患過(guò)抑郁癥。對(duì)于初中生則高達(dá)10%—15%的人患有以上這些癥狀。因此，當(dāng)下做為孩子父母的我們，重視并持續(xù)關(guān)注孩子心理的健康、情緒穩(wěn)定是一件長(zhǎng)期的工程。抑郁癥的誘發(fā)因素是多種多樣的，抑郁癥的病因及發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，目前尚未完全明確，可能與遺傳、社會(huì)、心理、環(huán)境和生物化學(xué)等有關(guān)。比如，很多神經(jīng)系統(tǒng)疾病均可伴發(fā)抑郁，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)局灶性疾病(如腦卒中、腦腫瘤等)、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病(如阿爾茨海默病、帕金森病等)。心理健康問(wèn)題恰恰是導(dǎo)致郁抑癥發(fā)生的誘因之一。有以下各種行為障礙表現(xiàn)：比如情緒障礙，而這類(lèi)情緒障礙是破壞性行為障礙和焦慮（心境障礙）結(jié)合。當(dāng)二者障礙結(jié)合在某一個(gè)人身上表現(xiàn)時(shí)，在現(xiàn)實(shí)的生活中，通常表現(xiàn)為攻擊性、對(duì)抗性、反社會(huì)行為。心境障礙則通常表現(xiàn)為悲傷、抑郁、沒(méi)人關(guān)愛(ài)自己、緊張、恐懼、孤獨(dú)等等。破壞性行為障礙則最直接的表現(xiàn)是發(fā)脾氣、違抗家長(zhǎng)或權(quán)威規(guī)則、爭(zhēng)吵、敵意、或是故意使用語(yǔ)言激怒別人、出現(xiàn)打架、情緒失控、孩子爭(zhēng)搶玩具、指責(zé)他人、憤怒、不滿(mǎn)的行為。品行障礙則是一種具有持久性和重復(fù)性的行為模式。有這種問(wèn)題的孩子，常常會(huì)表露出來(lái)攻擊和反社會(huì)性行為。比如逃學(xué)、縱火、習(xí)慣性撒謊、打架、欺負(fù)他人、偷竊、破壞、攻擊、吸毒或酗酒等等。如果品行障礙在孩子身上發(fā)現(xiàn)時(shí)，父母不及時(shí)糾正放任不管，則最終會(huì)發(fā)展成暴力犯罪。學(xué)?？謶职Y是學(xué)生對(duì)學(xué)校持有一種不切合實(shí)際的恐懼。而這種恐懼的產(chǎn)生，往往是學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)的過(guò)程中，應(yīng)作業(yè)過(guò)多、同學(xué)霸凌、欺負(fù)，或是被某一科任老師的長(zhǎng)期嘲笑、無(wú)視冷漠對(duì)待導(dǎo)致。還有社交恐懼癥和一般性焦率障礙。以上這些行為的表現(xiàn)，都是抑郁癥的具體體現(xiàn)之一。輕度抑郁癥：患者的言談、舉止和儀表無(wú)異常，但內(nèi)心痛苦悲觀、自卑消極；社會(huì)功能下降；睡眠障礙；意識(shí)清晰、心境低落。若無(wú)原因地持續(xù)2周以上，甚至數(shù)月不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，常視為輕度抑郁癥最典型的癥狀。中度抑郁癥：理性憂(yōu)郁情緒、精神運(yùn)動(dòng)性阻滯、抑郁性認(rèn)知；腦功能遲焦慮；頑固性睡眠障礙。重度抑郁癥：妄想、幻覺(jué)，抑郁性木僵，有明顯的自殺言行。按臨床類(lèi)型劃分可以劃分為以下幾種形式：比如內(nèi)源性抑郁癥：一種以持續(xù)性情緒低落為基本特征的精神疾病，伴有思維行為改變，常出現(xiàn)睡眠障礙。更年期抑郁癥：首次發(fā)病于更年期階段，女性多見(jiàn)，常有某些誘因致病。患者多出現(xiàn)消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂問(wèn)題?；颊咚季S與行為抑制往往不明顯，但常伴有突發(fā)的焦慮緊癥狀。老年期抑郁癥：首次發(fā)病于老年期，以持久的抑郁心境為主要表現(xiàn)，伴有自我低估、情緒改變及精神運(yùn)動(dòng)性障礙為特征。兒童性抑郁癥：發(fā)生在兒童時(shí)期持續(xù)的心境不愉快，以抑郁情緒為主要特征，本病一般起病急持續(xù)時(shí)間較短，痊愈后較好。隱匿性抑郁癥：癥狀不太明顯，主要表現(xiàn)為軀體癥狀，表現(xiàn)在廣泛性或定部位的疼痛，也可以說(shuō)是全身性的不適，而患者反而癥隱匿不露。反應(yīng)性抑郁癥：與內(nèi)源性抑郁發(fā)病不同，本病往往是在受到超強(qiáng)精神打擊持久精神緊張因素而發(fā)病。臨床表現(xiàn)以突出的抑郁情緒為主，同時(shí)也存在認(rèn)知行為和軀體調(diào)節(jié)功能等方面的障礙。當(dāng)抑郁癥持續(xù)發(fā)展到某個(gè)階段時(shí)，即將發(fā)展成精神類(lèi)的疾病。其主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：精神分裂癥：伴有精神病性癥狀的抑郁發(fā)作或抑郁性木僵需，與精神分裂癥或其緊張型鑒別。抑郁障礙以心境低落為原發(fā)癥狀，精神病性癥狀是繼發(fā)的；精神分裂癥通常以思維障礙和情感淡漠，不協(xié)調(diào)為原發(fā)癥狀，而抑郁癥狀是繼發(fā)的；抑郁障礙患者的思維，情感和意志行為等精神活動(dòng)之間尚存在一定的協(xié)調(diào)性，精神分裂癥患者的精神活動(dòng)之間缺乏這種協(xié)調(diào)性；抑郁障礙多為間歇性病程，間歇期基本正常，而精神分裂癥的病程多數(shù)為發(fā)作進(jìn)展或持續(xù)進(jìn)展，緩解期常有殘留精神癥狀或人格的缺損；病前性格、家族遺傳史，預(yù)后和藥物治療的反應(yīng)等均可有助于鑒別。焦慮障礙：抑郁障礙和焦慮障礙常共同出現(xiàn)，但它們是不同的臨床綜合征，常共有幾種癥狀，例如軀體不安、注意力集中困難、睡眠紊亂和疲勞。焦慮障礙的焦慮癥狀較為突出，當(dāng)有潛在抑郁障礙時(shí)鑒別診斷較為復(fù)雜；焦慮障礙患者的情感表達(dá)以擔(dān)憂(yōu)、害怕為主，有明顯的自主神經(jīng)功能失調(diào)及運(yùn)動(dòng)性不安，患者的自知力良好，癥狀波動(dòng)性大，求治心切，病前往往有明顯引起高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)過(guò)度緊張的精神因素。抑郁障礙常出現(xiàn)頭暈、頭疼、無(wú)力和失眠等軀體化主訴或者軀體化焦慮的臨床現(xiàn)象，易誤診；但是抑郁障礙以心境低落為主要臨床相，患者自我感覺(jué)不佳，覺(jué)得痛苦、厭倦、疲勞，軀體化癥狀較重的患者也可伴有疑病癥狀，需要根據(jù)癥狀的主次及其出現(xiàn)的先后順序來(lái)進(jìn)行鑒別。創(chuàng)傷后的應(yīng)急障礙：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙常伴有抑郁，與抑郁癥的鑒別要點(diǎn)在于，前者常在嚴(yán)重的、災(zāi)難性的，對(duì)生命有威脅的創(chuàng)傷性事件，例如強(qiáng)奸、地震、被虐待后起病，以焦慮痛苦、易激惹為主的情感改變，情緒波動(dòng)性大，無(wú)晨重夜輕的節(jié)律改變，情緒多為怨天尤人，而很少責(zé)備自己，精神癥狀與心理因素聯(lián)系緊密，臨床癥狀充分反映心因內(nèi)容，易受外界影響；精神活動(dòng)遲鈍不明顯；睡眠障礙多為人睡困難，有與創(chuàng)傷有關(guān)的噩夢(mèng)、夢(mèng)魘，與抑郁發(fā)作以早醒多見(jiàn)不同。此外，患者常重新體驗(yàn)到創(chuàng)傷事件，有反復(fù)出現(xiàn)的闖入性回憶、易驚等。結(jié)合以上這些表現(xiàn)行為模式，你是否終于明白，抑郁癥并不是向很多人描述的那樣，是一場(chǎng)簡(jiǎn)單的情緒感冒。也并不是向很多家長(zhǎng)不理解孩子行為模式后，再雪上加霜的對(duì)孩子再次傷害。
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