雙眼突然視力模糊,不一定是單純眼睛出了問題,也有可能是身體其他器官的疾病所引起。一位擔(dān)任教職的林先生近日右眼出現(xiàn)脹痛、發(fā)紅、視力急劇降低等情形,原以為是單純的眼科疾病,到苗栗縣頭份為恭紀(jì)念醫(yī)院就診,并做進(jìn)一步檢查后,才發(fā)現(xiàn)是糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變,且并有急性虹彩炎,已轉(zhuǎn)介至新陳代謝科治療。
林先生就醫(yī)時(shí),主訴視力模糊、且感覺右眼脹痛、畏光,眼睛紅腫,呈現(xiàn)虹彩炎癥狀,經(jīng)為恭醫(yī)院眼科主任許俊泰詳細(xì)檢查后,發(fā)現(xiàn)他的右眼前房充滿發(fā)炎細(xì)胞,角膜內(nèi)側(cè)布滿粉塵狀沉淀物,且散瞳后以間接眼底鏡檢查兩眼視網(wǎng)膜發(fā)現(xiàn)有點(diǎn)狀出血及滲出液,懷疑是糖尿病導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變,立即抽血檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)林先生飯前空腹血糖高達(dá)209(毫克)(一般人飯前血糖正常平均值應(yīng)<100 毫克),且HbA1c糖化血色素也達(dá)到11.1%(HbA1c的正常檢測(cè)參考值約為4%~6%),證實(shí)他確實(shí)已罹患了糖尿病。
擔(dān)任教職的林先生平日工作繁忙,也一直很重視自已的身體健康,體重控制在合理范圍。但近一年來常容易有疲倦感,且斷斷續(xù)續(xù)出現(xiàn)視力模糊之情況,原以為是勞累及年歲增長(zhǎng)導(dǎo)致的老花癥狀,并未特別重視,直到近日出現(xiàn)右眼紅腫、脹痛、視力驟降等情況,才至眼科就醫(yī),沒想到竟意外發(fā)現(xiàn)自己還罹有糖尿病。
許俊泰表示,虹彩炎是虹膜及睫狀體的急性發(fā)炎,常因自體免疫系統(tǒng)的問題所引起,病人有百分之九十屬僵直性脊椎炎或相關(guān)疾病,如關(guān)節(jié)炎、尿道炎、皰疹…等等。像林先生這樣因糖尿病導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變,且并有急性虹彩炎的案例,算是較為少見。
許俊泰說,糖尿病視網(wǎng)膜病變,是一種糖尿病的并發(fā)癥,是因視網(wǎng)膜血管變化而造成,這些被破壞的血管可能滲出液體或血液,而且逐漸產(chǎn)生脆而易碎的毛刷狀血管分枝和疤痕組織,此時(shí)視網(wǎng)膜的影像會(huì)變成模糊、扭曲或部份阻斷。糖尿病病史至少十五年的病人中,大約80%多少都有視網(wǎng)膜血管的損傷。
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