還記得那個焦頭爛額的上午，恩銘在門診接診病人，由于就診的孩子比較多，好一會才聽到手機的響鈴聲。一看來電提醒上顯示著“媽媽”，恩銘便不由自主地心里咯噔一跳。通常情況下媽媽是不會在上班的時候給恩銘打電話的，難道家里有急事？果然，接聽電話后便聽見了媽媽焦急的聲音：“嘟嘟在家里不小心打翻了熱水瓶，燙傷了，現在該怎么辦？”
嬰幼兒的探索欲望強，對危險的認識不足，極易出現意外傷害
那時候的智能手機遠沒有如今這般普及，不能夠通過視頻實時地顯示孩子當時的狀況。聽到媽媽反饋的信息后，恩銘第一時間的想法就是：“趕緊用冷水沖燙傷的地方！”這是因為冷水可以對燙傷局部進行物理降溫，收縮血管，從而降低燙傷肌膚的表面熱度、進而減少組織滲出和腫脹，防止燙傷面積擴大和損傷加重。冷水的溫度一般可選擇10~20℃，夏季時可以使用3~5℃的自來水進行沖洗。通常自來水中細菌含量很少，不用擔心沖洗時發(fā)生感染。如果在沒有自來水的情況下，井水、河水也可以使用。這就是我們的第一步驟：沖。
沖洗時需要注意避免水壓過大，水速過快，沖破燙傷形成的水皰
許多家長在給孩子進行沖洗燙傷部位時，看到孩子哭吵不安，有些于心不忍。但是您要是知道燙傷處理不及時所導致的嚴重后果時，就不會瞻前顧后、疑慮重重了。有的家長問道：“在給孩子進行物理降溫的時候還該做什么呢？”當然是聯系車輛準備運送孩子到醫(yī)療機構進一步處理啦。遺憾的是當時的網絡約車還沒有如此發(fā)達，需要家長站在路邊攔出租。在這個過程中，家長還需要干什么呢？給孩子燙傷的部位涂上牙膏？還是麻油？
初步處理傷口時，不需要涂抹任何東西，保持燙傷部位干燥清潔即可
答案是：都不需要。如果此時孩子燙傷部位有衣物包裹，家長們需要將孩子的衣服脫下，暴露皮膚。家長們需要注意脫下孩子衣服時如果創(chuàng)傷部位的皮膚與衣物粘附在一起，可以直接將衣物剪下，避免強行脫離衣服后引起表皮的大塊撕脫。當然，也可以在流動水的沖洗過程中，借助水流的沖刷完成我們的第二步驟：脫。
用剪刀剪下孩子衣物時，剪刀尖端需要斜向上方，斜向下有可能傷及孩子
如果孩子的皮膚完全暴露后，寶爸寶媽們可以將孩子的創(chuàng)傷部位浸泡在冷水中，當然，溫度也不需要過低。冬季孩子浸泡在冷水中的時間不宜過長，如果孩子出現寒戰(zhàn)的情況，需要給孩子包裹薄毯，避免出現低體溫的情況。建議浸泡時間不超過5分鐘。浸泡傷口時可以穩(wěn)定孩子情緒，緩解燙傷部位的疼痛。這個泡的步驟同樣很重要。
浸泡時水溫可以在20攝氏度左右，如果水溫過低，需注意浸泡時間不宜過長
第四步就是給傷口進行適當的包裹。蓋好傷口。因為燙傷后皮膚的屏障功能喪失，很容易導致細菌感染。使用干凈的紗布或棉布覆蓋傷口并固定，可以避免在救護孩子的過程中因孩子過度掙扎而造成水皰皮脫落，加深創(chuàng)面和增加感染的機會。如果孩子的顏面部出現燙傷時，最好采用坐姿或半臥位姿勢，給孩子用清潔無菌的布做一個“面膜”，將口、鼻、眼部位剪洞后覆蓋在面部。不需要進行包扎處理。因為過早的包扎傷口，會使得敷料黏住皮膚，造成進一步的損傷，很容易導致皮膚的表皮潰爛，相反，如果不包扎傷口，讓它自然干燥，可以減少細菌的生成，加快愈合。
蓋的作用主要是避免燙傷部位的二次受損
最后一步就是及時就醫(yī)。送往醫(yī)院進行進一步的處置。對于不同程度的燙傷，處理原則是有區(qū)別的。
及時有效的處理燙傷部位，能極大的降低孩子感染幾率
Ⅰ度燒燙傷：僅傷及皮膚的表皮淺層。孩子的皮膚可出現紅斑、輕度紅腫，干燥無水皰，有疼痛和燒灼感，局部溫度稍高，3-7天后癥狀可以消失。燒燙傷后局部僅表現為紅斑，可不進行特殊處理，通過上述五個步驟后孩子的燙傷便能自愈。
Ⅰ度燒燙傷傷及皮膚表皮淺層
淺Ⅱ度燒傷：傷及整個表皮甚至真皮乳頭層，孩子被燙傷后，可有大小不一的水皰形成，水皰壁較薄，水皰較飽滿，內含黃色澄清液體，去掉皰皮后皮膚創(chuàng)面基底潮紅，濕潤，可有劇烈疼痛和感覺過敏的情況出現。局部皮膚溫度增高，破裂后創(chuàng)面滲液明顯，傷口底部腫脹發(fā)紅，如果沒有出現感染或其他并發(fā)癥，大約2周可痊愈，痊愈后不留瘢痕。短期內可有色素沉著，皮膚功能良好。淺Ⅱ度的水皰皮一般可不予清除，小水皰可不處理，當然，如果消毒條件過關，家長有強迫癥的，可以將孩子的水皰表面消毒后抽去水皰液。大水皰則可以在水皰低垂處剪一個或數個小口引流。水皰過大時，水皰液蓄積過多，不易被吸收而導致感染幾率增加。抽吸大水皰中的液體是有必要的?？梢允褂靡淮涡缘淖⑸淦鬟M行抽吸水皰液。清潔水皰皮的保存在一定程度上可以保護皰皮下的創(chuàng)面，減輕疼痛。但是如果水皰已被污染，尤其是有毒物污染時，需要立即將水皰去除。在不排除感染的情況下，積極的使用抗生素預防感染是很有必要的。
淺Ⅱ度燒傷傷及整個表皮甚至真皮乳頭層
深Ⅱ度燒燙傷：可傷及真皮深層，表皮下積液或水皰較小，皰壁較厚，去表皮后創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，或可見網狀栓塞血管，表面滲液少，但底部腫脹明顯。痛覺遲鈍，皮膚局部溫度略低。如果沒有感染等并發(fā)癥出現，3～4周可愈，愈后可留有瘢痕（敲黑板劃重點啦：從深Ⅱ度燒燙傷后便會留下男子漢的勛章--瘢痕?。┥睥蚨葔乃辣砥た梢宰们橛枰员Ａ?，以免真皮干枯壞死。如果清除壞死表皮，則最好用接近人體生物工程學的材料（近似皮膚的材料）進行覆蓋，以保護真皮組織。
深Ⅱ度燒燙傷：可傷及真皮深層
Ⅲ度燒傷：可傷及皮膚全層，深達皮下，肌肉或骨骼，創(chuàng)面無水皰，無彈性，創(chuàng)傷部位干燥如同皮革樣或呈蠟白色，焦黃色甚至碳化成焦痂。焦痂下水腫，痂下創(chuàng)面可見樹枝狀栓塞的血管。自然愈合甚緩慢，需待焦痂脫落，肉芽生長而后才形成瘢痕。Ⅲ度燒傷不僅喪失皮膚功能，而且常造成畸形。Ⅲ度燒傷表面的壞死皮應及時清除，否則痂皮或焦痂不易干燥，可加重感染，形成“豆腐渣”樣壞死，使創(chuàng)面處理困難。
不同程度的燙傷之間的區(qū)別
在孩子發(fā)生燙傷時，處于應激狀態(tài)，很容易誘發(fā)胃部出現應激性潰瘍。因此及時的使用制酸類藥對緩解胃腸道的癥狀有一定幫助。兒童安全無小事。只有當家長們高度重視了孩子在日常生活中的一些細節(jié)，就會降低許多悲劇的發(fā)生。
TIPS：請家長們給寶寶洗澡時，一定要在浴盆中先放冷水，再兌入熱水，等水溫合適后再給孩子洗澡。家長們不能把熱水瓶、電飯鍋、火鍋、熱茶壺和水杯放在孩子能拿到的地方，也不要在家中放置桌布。因為會走路的寶寶喜歡拉桌布，這樣桌上的熱飯、熱菜、甚至刀叉、酒瓶都有可能傷害到孩子。家里家長在炒菜做飯時，不讓孩子進入廚房，避免意外燙傷。大人在家中端熱湯或熱水時，要大聲告訴孩子不要靠近，以免撞翻。
祝寶寶們遠離意外傷害，平安健康的成長。
