顧某某,女,73歲。2009年10月20日初診。
直腸癌術后4月余。
首診:患者因“直腸癌”于2009-05-25入住我院,于2009-05-29在全麻下行直腸癌前切除術,手術順利,術后恢復可。術后病理診斷提示:1.中分化腺癌,累及腸壁全層達直腸旁脂肪組織;2.上、下切緣未見癌累及;3.直腸旁淋巴結1/7枚中見1枚癌轉移。已行4次化療,具體方案均為:CF200mg(1-5d) + 5-Fu 0.75(1-5d) + 奧沙利鉑150mg(1d)。中醫(yī)診斷為虛勞,證屬氣血兩虛。西醫(yī)診斷為直腸癌術后,經(jīng)以補益氣血、扶正抗癌治療一月余,臨床癥狀改善,患者精神較前好轉,無腹痛腹瀉,無惡心嘔吐,大便質軟成形,1次/日,排出暢,小便調。處方:
太子參15g 淮山藥15g 南北沙參各15g 肉蓯蓉15g 炒白術60g 生地15g 枳實10g 玄參10g 全瓜蔞15g 麥冬10g 蛇舌草30g 生黃芪15g 陳皮5g 生甘草3g 焦楂曲各15g 十四劑,水煎服,一日一劑。
二診(2009年11月20日):患者藥后自覺精神振,納谷香,乃自行在門診抄方取藥續(xù)服二周?,F(xiàn)大便偏干難解,余無明顯不適。舌淡,脈細。原方加火麻仁20g。十四劑續(xù)服。
1995年11月第八屆全國肛腸學術會議代表合影