朋友家的小寶寶6個多月了，長得胖胖乎乎，很可愛 。可是，近幾天他的爸爸媽媽非常擔(dān)心。因為孩子反復(fù)出現(xiàn)全身皮疹，哭吵不安。
皮疹是紅色的，大片大片，看起來像是過敏，對什么過敏呢？
首先考慮是不是衣物。換了全棉的舊衣服，甚至不穿衣服（還好，這是夏天），孩子仍然沒有好轉(zhuǎn)。
再仔細(xì)考慮一下，孩子6個月后出現(xiàn)過敏癥狀，這正是他開始添加輔食的時間，是對輔食過敏嗎？
目前只添加了米糊，換一種牌子的試試，仍然如此。
這就奇怪了，難道孩子對大米過敏？
停喂米糊后，癥狀真的就消失了。再換一種米糊，又是如此。
看來，還真的是，孩子真的對大米過敏。
其實，大米過敏，并不罕見。
關(guān)于食物過敏，以下內(nèi)容，或許會顛覆你的認(rèn)知。本文是一些關(guān)于食物過敏的知識，希望能對你有所幫助。但是，請切記，醫(yī)學(xué)很艱深復(fù)雜，請不要以科普文章來取代醫(yī)生的醫(yī)療建議。家長了解常見病的知識，如果發(fā)現(xiàn)與醫(yī)生的意見相沖突時，可以直接提出，與醫(yī)生溝通，目的就是：媽媽少擔(dān)心，寶寶少受罪。人體有一套免疫系統(tǒng)，用于識別誰是朋友，誰是敵人，然后發(fā)動戰(zhàn)爭，消滅敵人。這對我們很有用，當(dāng)有細(xì)菌、病毒入侵人體時，免疫系統(tǒng)就能識別并消滅他們。但是，有些時候，免疫系統(tǒng)過于盡忠職守，會出現(xiàn)草木皆兵、反應(yīng)失當(dāng)?shù)那闆r，從而對我們?nèi)粘－h(huán)境中的某些物質(zhì)產(chǎn)生過度反應(yīng)，雖然，這種物質(zhì)實際上一般不會對人體產(chǎn)生有害影響。這就是過敏，這些物質(zhì)就被稱為過敏原。人體可以通過呼吸、吃、喝、身體接觸、注射甚至僅僅是接近過敏原而產(chǎn)生過敏反應(yīng)。食物過敏，也就是說，我們的免疫系統(tǒng)把某些食物當(dāng)作了敵人，從而反應(yīng)過度，導(dǎo)致機體產(chǎn)生各種癥狀。美國兒科學(xué)會（AAP）將食物過敏定義為：“機體對攝入的食物蛋白反復(fù)發(fā)生異常的免疫反應(yīng)”。 美國5歲以下兒童中，有6%-8%存在食物過敏，普通人群中，有4%存在食物過敏；日本兒童的食物過敏發(fā)生率約為4.5%~13.5%；我國的數(shù)據(jù)也不低，一項對31個城市共336560名0~14歲兒童家長的問卷調(diào)查表明，共有19676人自我報告食物過敏，比例為5.83%。
大家都知道，某些食物容易引起過敏，比如：牛奶、雞蛋、魚蝦等。不過，親，你是否知道，大約90%的食物過敏反應(yīng)是由8種食物（及其相關(guān)產(chǎn)品）引起的。這8種食物分別是：雞蛋、牛奶（羊奶）、大豆、小麥、花生、堅果、魚類、貝類。這一點是由美國哮喘與過敏基金會（AAFA）明確指出的。而且，大多數(shù)人只對一種食物過敏，雖然也有人對幾種食物都過敏，但很少見。
真正常見的情況是，如果你對某一特定食物有過敏反應(yīng)，你需要知道，很多其他的食物也含有該種食物的成分。例如，如果你對牛奶過敏，那么，你可能對奶酪、奶片過敏，而且，一些蛋糕、餅干等食物，也可能是含有牛奶的，你很可能也會對它們過敏。所以，防不勝防！這造成了大多數(shù)有食物過敏的人吃了他們自認(rèn)為安全的食物！而且，部分人還會引起嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，甚至危及生命。有的人會對某種食物出現(xiàn)輕微的過敏反應(yīng)，如皮疹、皮膚瘙癢等，但是，或許會在某次攝入該食物時突然出現(xiàn)致命性的反應(yīng)。一項數(shù)據(jù)來自北美、歐洲和澳大利亞的系統(tǒng)評價分析認(rèn)為，因食物過敏而致死的發(fā)生率為每年1.81例/100百萬人。照此推論，我們成都這種千萬級人口的城市，每年約有20人死于食物過敏。研究指出，致死性的食物過敏反應(yīng)通常進(jìn)展迅速，一般在進(jìn)食過敏原后25-35分鐘出現(xiàn)癥狀，1小時之內(nèi)死亡。據(jù)統(tǒng)計，在我國，引起嚴(yán)重全身性過敏反應(yīng)的最常見食物為海鮮；而美國為花生及木本堅果（如核桃、開心果、腰果，等）；以色列則是芝麻。食物過敏雖然很常見，后果可能很嚴(yán)重，醫(yī)生卻很難準(zhǔn)確地判斷出某些情況是否為食物過敏，因為，癥狀太過于五花八門。呼吸：打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、流眼淚、口舌或喉部發(fā)癢、咳嗽、喘息、呼吸困難等；而且，你可能會突然對一種食物產(chǎn)生過敏，即使你已經(jīng)吃了好幾年，一直沒有任何問題。他是一名8歲的小男孩，2年前全家從海濱某城搬到成都。以前他經(jīng)常吃海鮮的，卻在一次回老家，對海鮮大快朵頤后出現(xiàn)過敏反應(yīng)，產(chǎn)生了典型的皮膚和胃腸道癥狀。
還有一種更奇特的，稱為運動誘發(fā)的食物依賴性全身性過敏反應(yīng)（FDEIAn）。它僅發(fā)生在先攝入某種致敏性食物，再在數(shù)小時內(nèi)進(jìn)行運動后。若攝入食物后沒有運動，或進(jìn)行了運動但并無相關(guān)性食物攝入，就不會出現(xiàn)過敏癥狀。所以，面對如此捉摸不定的食物過敏，如果你有任何懷疑，請及時就醫(yī)。畢竟，從輕微的皮膚或胃腸道癥狀到嚴(yán)重的危及生命的反應(yīng)，它都包括了，可不能抱僥幸心理。有過敏家族史的兒童，更有可能出現(xiàn)食物過敏。不過，嬰幼兒食物過敏的癥狀以皮膚和胃腸道表現(xiàn)為多。特別需要注意的是，有些過敏反應(yīng)，在癥狀明顯好轉(zhuǎn)后可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。據(jù)報道，高達(dá)20%的全身性過敏反應(yīng)有此現(xiàn)象，這一般發(fā)生在癥狀消退后的1-4小時內(nèi)，不過也有長達(dá)78小時后才發(fā)生的。或許你認(rèn)為病情好轉(zhuǎn)，已經(jīng)安全時，卻會來上一波更加強烈的余震。
既然食物過敏癥狀如此多樣，難以判斷，可不可以用輔助檢查來確定呢？
最常見的檢查方法大家應(yīng)該聽說過：過敏原測試。把極少量過敏原的提取物放在皮膚上，如果皮膚出現(xiàn)了一個紅色的，發(fā)癢的，凸起的區(qū)域，則表明陽性，即：存在過敏反應(yīng)。然而，過敏原測試并不是100%準(zhǔn)確的，陽性的皮膚測試，并不代表一定對該過敏原過敏，只是有助于支持這一診斷。而且，皮膚試驗陰性也并不能完全排除過敏的可能性。不過，過敏原測試陰性的預(yù)測值很高，可達(dá)95%以上。也就是說，測試為陰性的結(jié)果，有約95%的幾率對該過敏原確實不過敏，但仍有約5%的幾率會過敏。所以，不能僅僅依靠過敏原檢查來作出診斷，一定需要醫(yī)生的綜合判斷，這非常重要。這個問題看起來好像很簡單：不要食用引起過敏反應(yīng)的食物。但是，操作起來，卻并不容易。因為，許多加工食品中，可能含有該種成分，你卻并沒有注意到。例如花生，雖然你避免了花生醬、花生糖，卻仍可能中招于蛋糕、餅干、甚至巧克力。提高對食物過敏的認(rèn)識，查看食物配方表，是個不錯的應(yīng)對方法。里面含有小麥、扁桃仁、雞蛋等可能過敏的成分，如果孩子對以上成分可能過敏，那就最好不要食用。
還有些產(chǎn)品，不僅有成分表，還有過敏原提示：20世紀(jì)90年代，世界衛(wèi)生組織（WHO）曾建議推遲過敏性食物的添加以避免食物過敏的發(fā)生。然而，在過去幾十年里，食物過敏的發(fā)生率并沒有下降，反而呈上升趨勢。
最近幾年，越來越多的研究者發(fā)現(xiàn)：限制或延遲輔食添加并不能有效預(yù)防食物過敏，反而有可能增加食物過敏發(fā)生的風(fēng)險。
2015年，有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，早期給花生過敏高危兒童添加花生，還可以降低其花生過敏發(fā)生的風(fēng)險，而且，不論是白人兒童、黑人兒童和亞洲兒童都是如此。
所以，限制或推遲添加過敏性食物的引入時間并不能對食物過敏及過敏性疾病的發(fā)展起到顯著的保護(hù)作用。相反，早期添加過敏性食物還可能會預(yù)防食物過敏及過敏性疾病的發(fā)生。
不過，此為科學(xué)研究，危險操作，請勿模仿。也就是說，如無明確的風(fēng)險，不用回避，但也無需刻意添加易過敏食物。
美國哮喘與過敏基金會（AAFA）對于“如何避免食物過敏？”這一問題還提出了一條建議，那就是：［1］Sicherer SH, Sampson HA. Food allergy. J Allergy Clin Immunol 2010; 125:S116.
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