“自閉癥”這個(gè)名稱，大家應(yīng)該不陌生，它也被稱為“孤獨(dú)癥”。自從1943年美國(guó)兒童精神科醫(yī)生Leo Kanner最早報(bào)道以來，其發(fā)病率逐步增長(zhǎng)。
其實(shí)，不是孤獨(dú)癥的發(fā)病率增高，而是隨著我們逐漸認(rèn)識(shí)了這種疾病后，越來越多的孩子得到了診斷。
目前，在美國(guó)，約每50名兒童中，就有1人被診斷，在我國(guó)，約每100名兒童中，有1人被診斷。
同樣，我國(guó)兒童孤獨(dú)癥相對(duì)較少的原因很可能不是人種因素，而是大量漏診……
所以，我們需要提高關(guān)注度！
孤獨(dú)癥的診斷主要依據(jù)患兒的表現(xiàn)，所以有一定的主觀因素參與其中，診斷比較難，應(yīng)非常謹(jǐn)慎。
家長(zhǎng)應(yīng)注意孩子有無如下幾類癥狀，如有懷疑，必須高度重視，及時(shí)就診。
01
警惕
一、語言能力。
孤獨(dú)癥孩子多有語言發(fā)育的延遲或語言表達(dá)的問題。如：
說話沒有語氣語調(diào)；
語言交流少、簡(jiǎn)短；
頻繁使用固定詞匯，重復(fù)；
詞匯量少；
只是單向的訴說，而不是雙向的對(duì)話；
等。
二、對(duì)他人的回應(yīng)。
常見的如：
被叫到名字時(shí)無反應(yīng)（聽力正常的情況下）；
拒絕父母的擁抱；
對(duì)他人的請(qǐng)求無應(yīng)答；
難以理解他人的意圖，如諷刺、隱喻等，只從字面上理解意思；
等。
三、少與他人互動(dòng)。
喜歡獨(dú)自玩耍；
拒絕社交行為；
較少或不分享快樂；
減少甚至沒有個(gè)人空間意識(shí)，或反常地不能容忍任何人進(jìn)入其個(gè)人空間；
等。
四、眼神或肢體交流。
眼神交流少；
肢體交流動(dòng)作少；
眼神、肢體交流動(dòng)作與語言的配合度差或沒有。
五、想象力。
缺乏想象力，如角色扮演游戲的減少或缺乏。
六、異?；蚬潭ǖ呐d趣，刻板的行為。
過度關(guān)注某些事物；
高度集中注意力于特殊的興趣愛好；
反復(fù)固定的行為，如拍手，站立時(shí)搖晃身體、旋轉(zhuǎn)；
刻板行為，如反復(fù)開關(guān)門；
堅(jiān)持一成不變的事物，對(duì)新變化有過度的情緒反應(yīng)；
等。
患兒可能不會(huì)出現(xiàn)以上所有表現(xiàn)，也可能出現(xiàn)其他表現(xiàn)。但是，以上表現(xiàn)足以引起家長(zhǎng)足夠的重視。
02
病因
孤獨(dú)癥的病因目前并不是很清楚，由于其存在家族聚集性，所以，可能與遺傳因素有關(guān)。
如果前一個(gè)孩子患上孤獨(dú)癥，那么，其弟弟妹妹患病的概率會(huì)大大增加。大致風(fēng)險(xiǎn)如下：
孤獨(dú)癥女性的弟弟：17%
孤獨(dú)癥男性的弟弟：13%
孤獨(dú)癥女性的妹妹：8%
孤獨(dú)癥男性的妹妹：4%
從風(fēng)險(xiǎn)表中也可以看出，男孩患上孤獨(dú)癥的概率要大大高于女孩。
另外，其它一些因素也可能與孤獨(dú)癥有關(guān)。如：父母生育孩子時(shí)年齡較大。
目前并不能確定某些環(huán)境因素，如毒物、損傷等，與孤獨(dú)癥的發(fā)病有關(guān)，或許進(jìn)一步的研究能真正明確。
03
怎么辦？
很多人愿意相信，孤獨(dú)癥的孩子是“折翼的天使”，在某些方面有超乎常人的特長(zhǎng)。實(shí)際上，只有極少數(shù)的孤獨(dú)癥患兒在繪畫、音樂、記憶、心算等方面表現(xiàn)出特長(zhǎng)。而且，大約三分之二至四分之三的患兒伴有不同程度的智力低下。
如果孩子不幸被診斷為孤獨(dú)癥，父母應(yīng)該知道：
孤獨(dú)癥治療的首要目標(biāo)是最大程度提升功能、促使兒童獨(dú)立以及改善生活質(zhì)量。
具體的治療目標(biāo)為，針對(duì)孤獨(dú)癥的核心缺陷，以期實(shí)現(xiàn)以下改善：
提升孩子的社會(huì)功能
提高交流技能
提高適應(yīng)能力
減少非功能性或負(fù)性行為
提升學(xué)習(xí)能力和認(rèn)知
二、為了達(dá)到上述目標(biāo)，我們采取的治療形式有哪些？
1、行為干預(yù)與教育干預(yù)是最重要的。
2、在干預(yù)中，父母很重要，家庭很重要。
孤獨(dú)癥孩子的父母需要知道以下幾點(diǎn)：
（1）目前為止，孤獨(dú)癥治療的最好方法就是科學(xué)的、持之以恒的行為干預(yù)與教育干預(yù)。除此之外，尚無良策。
（2）要抓住重點(diǎn)。
孤獨(dú)癥孩子最終的訓(xùn)練目標(biāo)是為了提高他的社交能力，為此，需要很多方法和手段，如教孩子畫三角形，并不是為了把三角形畫得有多好，而是為了提高在畫三角形過程當(dāng)中所體現(xiàn)的社交能力，家長(zhǎng)要對(duì)孩子主動(dòng)的社交溝通表示贊同與肯定。
（3）盡量做到坦然面對(duì)。
不要過分在意周圍人的看法，這個(gè)社會(huì)，正在變得越來越包容，善意的人，會(huì)越來越多。
對(duì)患有孤獨(dú)癥的孩子，要平等看待， 把他們和普通兒童一樣看待，這才是對(duì)他們最大的尊重。
3、必要時(shí)可以用藥。
使用藥物的目的，是緩解孤獨(dú)癥患兒的某些癥狀，而不是治療孤獨(dú)癥本身。
如有必要，可對(duì)患兒的攻擊性行為、強(qiáng)迫行為、焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)進(jìn)行藥物治療。
4、其它一些治療方法。
有些父母病急亂投醫(yī)，會(huì)尋求一些其它的治療方法。
需要注意的是，這些方法可能無效甚至有害。例如：無酪蛋白飲食、高壓氧、靜脈用免疫球蛋白，等等。
當(dāng)然，也有一些方法可能有效，如：音樂療法，對(duì)睡眠不好的孤獨(dú)癥患兒使用褪黑激素。
另外，DHA、益生菌等有時(shí)也被應(yīng)用于孤獨(dú)癥治療中，但是否有效存在爭(zhēng)議，并沒有被普遍認(rèn)可。
04
診斷標(biāo)準(zhǔn)
應(yīng)滿足以下所有條件：
一、在多種情況下持續(xù)存在社交溝通和社會(huì)互動(dòng)缺陷，表現(xiàn)為以下3方面均存在缺陷(當(dāng)前存在或在病史中提及)：
1、社交-情緒互動(dòng)缺陷（例如，因缺乏共同興趣、無法意識(shí)到或理解他人的想法或感受而無法產(chǎn)生令彼此愉快和適宜的對(duì)話或互動(dòng)）
2、社交互動(dòng)中所用的非語言溝通行為缺陷【例如，難以協(xié)調(diào)語言交流和非語言交流（目光接觸、面部表情、姿勢(shì)、身體語言和/或說話的韻律/語調(diào)）】
3、發(fā)展、維持以及理解關(guān)系的能力缺陷（例如，難以根據(jù)社交場(chǎng)合調(diào)整行為，難以展現(xiàn)恰當(dāng)?shù)纳缃恍袨?，?duì)社交缺乏興趣，即使對(duì)交朋友感興趣也難以交到朋友）
二、受限、重復(fù)的行為、興趣或活動(dòng)模式；表現(xiàn)為以下情況至少滿足2項(xiàng)(當(dāng)前存在或在病史中提及)：
1、刻板或重復(fù)的軀體動(dòng)作、使用物品或言語【如搖擺、拍打或旋轉(zhuǎn)等刻板動(dòng)作；模仿言語（重復(fù)部分言語）；重復(fù)電影或之前對(duì)話中的內(nèi)容；將玩具擺成一行】
2、堅(jiān)持千篇一律，堅(jiān)持遵守常規(guī)，或者語言/非語言行為的儀式化模式（如，難以轉(zhuǎn)變，堅(jiān)持僵化的問候禮儀，每日需吃相同的食物）
3、高度限制性的固定興趣，興趣強(qiáng)度和專注度異?！纠纾瑢?duì)某些物體（火車、真空吸塵器或其某些部件）全神貫注】；持續(xù)的興趣（例如，對(duì)恐龍、自然災(zāi)害等主題過多關(guān)注）
4、對(duì)感覺刺激的反應(yīng)增加或降低，或?qū)Νh(huán)境中的感覺刺激有異常的興趣（如，對(duì)特定聲音的不良反應(yīng)、對(duì)溫度明顯不敏感、過度嗅聞或觸摸某些物體）
三、癥狀必須損害了功能（如，損害社交能力、學(xué)習(xí)能力和完成日?；顒?dòng)的能力）。
四、癥狀必須存在于早期發(fā)育階段。然而，這些癥狀可能僅在社交需求超過患兒有限的能力后才變得明顯；患兒年齡較大后，這些癥狀可能因患兒學(xué)會(huì)了應(yīng)對(duì)技能而被掩蓋。
五、這些癥狀不能通過智力障礙（舊稱精神發(fā)育遲滯）或全面發(fā)育遲緩來更好地解釋。
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