JT叔叔傷寒雜病論慢慢教課程5
龍骨童話
〔摘自『傷寒雜病論慢慢教』．第七段課第六堂〕
《神農(nóng)本草經(jīng)》：
龍骨上品：味甘平．生川谷．治心腹鬼注．精物老魅．欬逆．泄利膿血．女子漏下．癥瘕堅(jiān)結(jié)．小兒熱氣驚癇；龍齒：治小兒大人驚癇癲疾狂走．心下結(jié)氣．不能喘息．諸痙．殺精物．久服輕身通神明延年。
龍骨這味藥，是什么東西？
中國農(nóng)夫在耕田的時(shí)候，耕著耕著挖到一坨巨大的古生物化石，就算是挖出龍骨了。它從前是什么動(dòng)物？是龍嗎？是暴龍？三角龍？不一定，長毛象也行，牛、馬、狗、豬都行，只要看起來比較大只就好，所以古代巨大動(dòng)物的骨頭化石，就是龍骨。不管它在那里多久，百萬年、千萬年，都不重要，差不多就行，看起來是化石就行了。
不過古時(shí)候中國人在這事情上面，是蠻天真的，一直到清末的本草學(xué)家，大多都認(rèn)為龍骨真的就是神話故事里的龍，還不是恐龍哦，是飛在天上、廟的檐柱上會看到的那種龍，所以讀這些本草古書，有時(shí)候會讓人覺得很荒謬。
中國人對龍，有一些江湖傳說，說龍很喜歡吃燕子，所以如果要出海，就千萬不要吃了燕子再出海，不然龍就會聞香追到船邊，船會被風(fēng)雨打沉，很多這種故事；又說龍很喜歡燕子，所以炮制龍骨的時(shí)候，最好拿燕子來炮制，這些東西臨床上到底有什么意義？這已經(jīng)變成是神話傳說摻和到用藥里了。
又，中國人說，龍是一種活在異次元世界的生物，「神龍見首不見尾」這句話，說不定是意味著「龍這個(gè)東西，本來就活在跟我們的空間重疊的另一度空間里」，所以要有陰陽眼才看得到龍，不然的話是看不到龍的。
中國人說「龍無耳，以角聽」，我們這個(gè)世界的聲波，牠們聽不到的，用角來當(dāng)超次元雷達(dá)。
而相傳龍到了秋天、冬天，會潛到地底去過生活，我們的空間里的泥巴對龍所存在的空間是沒有影響的，它在另一個(gè)世界的天空飛翔，到了春天、夏天，它就飛到天上去，當(dāng)龍從地底飛到天上的時(shí)候，我們的世界會發(fā)生什么事？它會引動(dòng)地氣、沖上天空，所以會打春雷，所以中國人就說，春雷，是龍飛到天上的時(shí)候引動(dòng)地氣造成的。這種說法我們不能肯定，也不能否定，因?yàn)槲覀儧]有陰陽眼，我們都沒辦法看到異次元生物是什么，說不定古代真的有人能看到，這我們不知道。
可是，中國本草學(xué)家又問啦：「既然龍跟我們住在不同的空間，是異次元世界的生物，為什么挖得到它的骨頭？」
于是就又有本草學(xué)家解釋說：龍的飛行速度，像打春雷的閃電一樣快，是一種近似于瞬間移動(dòng)的速度，所以龍離開地底，瞬間消失、出現(xiàn)在天空的時(shí)候，地底能量的世界就「空掉了一條龍」，產(chǎn)生了「龍的不存在」，而這樣的「不存在」，就會吸引地底的泥土，自動(dòng)遞補(bǔ)過來，結(jié)成了龍骨。一直到清末都還有人這樣相信，當(dāng)靈魂的世界，有一條龍瞬間移動(dòng)到天上的時(shí)候，底下的泥土因?yàn)辇埐灰娏?，所以就自?dòng)吸附成龍骨的形狀了。
而，歷代本草學(xué)家說龍骨會有如何如的藥性，有不少也是以這些神話故事來推論的。
我想這是有點(diǎn)太扯了厚？因?yàn)楝F(xiàn)代生物學(xué)上的考證比較嚴(yán)謹(jǐn)了，我們挖出來，就會知道那是什么動(dòng)物的化石。今天藥局的龍骨，大多不是龍的骨頭??！這些本草學(xué)的推論，不就都變成是胡說八道了嗎？
可是如果我們以藥性來看的話，關(guān)于這些「大動(dòng)物的化石」，或許我們可以講一個(gè)比較簡單、粗糙的童話來作為象征物，就可以把龍骨的藥性快快擺平：
有一塊骨頭，在地下埋了幾萬年……我們中國人的假設(shè)是，萬物都有生命能，「氣」，雖然是死掉的骨頭，還是有某種生命的律動(dòng)，這塊骨頭留在地底這么久，就好象它在那兒沉思了幾萬年，它想啊想啊，想著：「從前我還活著的時(shí)候有多逍遙，可以在外面跑來跑去、看風(fēng)景，現(xiàn)在變成空殼兒了，失去靈魂了，躺在這兒，真是枯燥又乏味?！?/span>
于是這個(gè)東西之中就慢慢形成一種念力，一種想要緊緊抓住靈魂的力量，因?yàn)樗且粋€(gè)渴望靈魂渴望了幾萬年的東西，所以我們把它吃下去以后，身體里面的靈氣、磁場有什么脫位的地方，龍骨可以把它抓回來，這就是龍骨最主要的藥性，我們臨床上主要就是用它這個(gè)藥性：固攝人的元?dú)狻?/span>
這個(gè)「吸引元?dú)狻沟乃幮?，我在使用龍骨的時(shí)候，比較喜歡用生龍骨。我們中國人用龍骨，有人說顏色比較多的龍骨，效果比較好，所以我們在藥局買龍骨的時(shí)候，五彩龍骨就比白龍骨貴；我們又認(rèn)為說，如果把這個(gè)干干的骨頭放在舌頭上，會沾住舌頭的，代表吸力比較強(qiáng)，所以效果比較好──有這些說法。
但我其實(shí)看到這些地底挖出來的骨頭，實(shí)在是沒有那個(gè)沖動(dòng)要去舔它，所以目前為止，它會不會黏舌頭，我還不知道。不過基本上，我自己用藥喜歡用生龍骨。
火烤過的龍骨，所謂的煅龍骨，它就更有收「澀」的藥性──生龍骨比較有收「攝」的藥性。而張仲景的方里面，用的是它收「攝」的藥性多些，所以用在經(jīng)方的話，我龍骨多半是用生的。
當(dāng)然，有些病，是煅龍骨比較派得上用場的，有些情況是特別會需要有「收澀」的結(jié)果，比如說婦人血崩，這時(shí)候就直接用煅龍骨就可以了。若是要止一個(gè)人的大便滑瀉，用煅龍骨，因?yàn)樗苁諠?，但這也比較是急病治標(biāo)的思考。但如果我們不只是要止一個(gè)人的拉肚子，還要調(diào)理他的體質(zhì)，可能生龍骨的藥性會比較好。因?yàn)樗凇甘諗z」的過程里，也會有「收澀」的結(jié)果。一般而言如果是補(bǔ)藥，或是調(diào)理身體的藥，我覺得用生龍骨不錯(cuò)。
我們中國人用的「澀」劑之中，不少藥味的藥理都蠻特別的，中國人的「澀」劑的背后，往往都有「攝」的語感在支撐它的「澀」這件事情，比如說有一味讓腸子不要滑瀉的藥，叫做赤石脂，它是紅色高嶺土的粉末，它也是一個(gè)有名的澀劑，可是中國人在論本草的時(shí)候，就會說赤石脂的效果，是「把氣血焊接在一起」，而到最后，以結(jié)果來講，會有「收住什么」的效果──所以說澀的背后，要有攝的力道，才是比較高級的。中國人在中藥里，不太認(rèn)可完全的澀藥，因?yàn)橥耆臐幘褪恰付伦 沟囊馑?，總覺得這樣感覺并不十分健康，它里頭需要有更高級的藥性運(yùn)作才行。
所以，我們在談龍骨的時(shí)候，后代的很多方子，都把它當(dāng)成是什么鎖精、固精，讓男人不要泄精的藥，這部分我就不講了，因?yàn)槠鋵?shí)這部分的藥性，用到后來究竟有沒有意義？用澀劑這件事情，本身到底有沒有意義？這到底還是一個(gè)存疑的東西，人身的陽氣，要通才好，所以寧可用其它的方法來引導(dǎo)，像以后會教的，張仲景的治雜病的〈虛勞篇〉就是在示范「填補(bǔ)」不如「通調(diào)」的用藥思路。
如果要講到虛勞的話，以「重鎮(zhèn)／安神藥」的角度而言，龍骨是對自律神經(jīng)失調(diào)有效的藥物，自律神經(jīng)的作用、陰陽的概念，之前教房中術(shù)「調(diào)陰陽」的時(shí)候也講過了，以后〈虛勞篇〉還會再講。
我們看看《神農(nóng)本草經(jīng)》講的龍骨：它說治心腹鬼注．精物老魅，看起來好象在說這味藥是治療一個(gè)人的精神異常，也可以說這個(gè)藥是在固定一個(gè)人的元?dú)?，讓一個(gè)人的能量場域不要混亂。
關(guān)于龍骨的藥性，到了清代，應(yīng)該是徐靈胎？他說龍骨是「斂正氣，不斂邪氣」，這個(gè)講法大家還蠻認(rèn)同的，因?yàn)橹兴幚镉幸恍┦諗康乃帲昧酥笮皻庖矔皇諗孔?，比方說我們感冒的時(shí)候盡量不吃地黃，因?yàn)榈攸S會黏住邪氣，這樣的情況下，龍骨就是感冒的時(shí)候也可以用的藥，因?yàn)樗兆≡獨(dú)?，但不會收住邪氣，這是它很好的一個(gè)地方。
欬逆，能夠重鎮(zhèn)、降逆、平氣的藥，引氣歸源的藥，當(dāng)然可以治咳逆。
泄利膿血，龍骨以藥性來講是澀腸，這部分沒問題，說到澀腸，龍骨在古時(shí)候有一個(gè)小小的用途，就是治大腸油，人的大腸有時(shí)候會分泌一種黏黏滑滑的東西，讓人放屁的時(shí)候，會覺得屁股那里好象有吹一個(gè)泡泡的感覺，大腸油也是有種味道的，會讓這個(gè)人放了屁以后，全身整天都是屁的味道，這可以用龍骨把它收掉。
女子漏下，血崩、氣脫這些龍骨都有辦法。
癥瘕堅(jiān)結(jié)，腫瘤類的東西，我們說牡蠣本來就是一個(gè)很能治療腫瘤的藥，龍骨跟牡蠣搭配的時(shí)候，效果會特別好，臨床上是這樣的，當(dāng)然古時(shí)候醫(yī)家就會說，龍骨就是龍的骨，所以它精靈神異，會鉆進(jìn)去幫我們打妖怪，我想這是神話故事的成份比較高啦。不過至少在神話的領(lǐng)域我們還是有一句話可以講，就是：它是一味引陽氣歸位的藥，如果我們有個(gè)地方會長腫瘤，那就是一個(gè)陰實(shí)的地方，純陰無陽的一個(gè)區(qū)塊，如果我們能引陽氣到這個(gè)區(qū)塊里面，是不是有可能這個(gè)腫瘤，就會變得不那么惡性？這個(gè)可能性雖然講得很玄，但多多少少會有這個(gè)層面的助力。
小兒熱氣驚癇，一些止肝氣上逆、去痰的藥方，龍骨或龍齒都很有用。
接著我們講龍齒，治小兒大人驚癇癲疾狂走，中國人的分類法里面，龍屬木屬肝、虎屬金屬肺，所以肝膽區(qū)塊的痰癥（直接治肝痰的是旋覆花），或者是肝氣上沖這類的癥狀，大概都有機(jī)會用龍字輩的藥；心下結(jié)氣．不能喘息．諸痙仲景方里看到這些藥性的地方不多，但唐朝的方書里倒是有。
宋朝的許叔微遇到一個(gè)人，他的病，是睡覺的時(shí)候，看到自己的靈魂，飄浮在自己的肉體上方，于就嚇得不能睡覺，許叔微就開了一帖藥，里面用了龍齒，把這個(gè)魂收斂下來。
后來一直到傅青主、陳士鐸都繼續(xù)沿用這個(gè)傳統(tǒng)，我自己也治過這個(gè)離魂癥，用科學(xué)中藥加點(diǎn)龍齒的粉末就治好了，所以在離魂癥的治療上，龍齒是很好用的。
不過離魂癥這個(gè)病，我們一輩子遇不到幾個(gè)，為什么我要特別說呢？比較需要說的是，中國人說「肺藏魄、肝藏魂」，要定魂的話就是龍骨或是龍齒，臨床上的話，龍齒比龍骨有效。也就是說，之前講真武湯的時(shí)候提到高血壓，我曾經(jīng)講過治療高血壓，除了陽虛水毒之外，還有一路藥，走鎮(zhèn)肝熄風(fēng)這個(gè)路子，那時(shí)候我沒有仔細(xì)講為什么鎮(zhèn)肝熄風(fēng)要用龍齒。肝的能量會上脫、外沖的時(shí)候，龍齒這個(gè)藥是特效藥，臨床上當(dāng)我們遇到肝脈又弦、又硬的時(shí)候，往往就是有機(jī)會用龍字輩藥的時(shí)候，很多高血壓的人肝脈都是又弦、又硬的，即使是水毒型的，藥方也可以加味外掛龍齒，臨床上可以稍微留意一下這一點(diǎn)。
〔小布整理〕
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◆「龍齒安魂」相關(guān)方劑補(bǔ)充：
宋．許叔微《普濟(jì)本事方》：
真珠圓
治肝經(jīng)因虛，內(nèi)受風(fēng)邪，臥則魂散而不守，狀若驚悸。真珠圓真珠母大于常珠，形狀不一：
真珠母未鉆真珠也。三分，研如粉，同碾，當(dāng)歸洗去蘆，薄切，焙干后秤、熟干地黃酒灑，九蒸九曝，焙干，各一兩半，人參去蘆、酸棗仁微炒，去皮，研、柏子仁各一兩，研，犀角鎊為細(xì)末、茯神去木、沉香、龍齒各半兩。
右為細(xì)末，煉蜜為圓，如梧子大，辰砂為衣。每服四五十圓，金銀薄荷湯下，日午夜臥服。
獨(dú)活湯
獨(dú)活黃色如鬼眼者，去蘆，洗，焙，秤、羌活去蘆、防風(fēng)去釵股、人參去蘆、前胡去苗，凈洗、細(xì)辛華陰者，去葉、五味子揀、沙參、白茯苓去皮、半夏曲、酸棗仁微炒，去皮，研、甘草各一兩，炙。
右為粗末。每服四大錢，水一盞半，生姜三片，烏梅半個(gè)，同煎至八分去滓，不拘時(shí)候。
紹興癸丑，予待次四明，有董生者，患神氣不寧，每臥則魂飛揚(yáng)，覺身在床而神魂離體，驚悸多魘，通夕無寐，更數(shù)醫(yī)而不效，予為診視。詢之曰︰「醫(yī)作何病治？」
董曰︰「眾皆以心病。」
予曰︰「以脈言之，肝經(jīng)受邪，非心病也。肝經(jīng)因虛，邪氣襲之。肝藏魂者也，游魂為變。平人肝不受邪，故臥則魂歸于肝，神靜而得寐。今肝有邪，魂不得歸，是以臥則魂揚(yáng)若離體也。肝主怒，故小怒則劇。」
董欣然曰︰「前此未之聞，雖未服藥，已覺沉疴去體矣，愿求藥法?！?/span>
予曰︰「公且持此說與眾醫(yī)議所治之方，而徐質(zhì)之?！?/span>
閱旬日復(fù)至，云︰「醫(yī)徧議古今方書，無與病相對者?！?/span>
故予處此二方以贈，服一月而病悉除。
此方大抵以真珠母為君，龍齒佐之，真珠母入肝經(jīng)為第一，龍齒與肝相類故也。龍齒、虎睛，今人例作鎮(zhèn)心藥，殊不知龍齒安魂，虎睛定魄，各言類也。東方蒼龍木也，屬肝而藏魂；西方白虎金也，屬肺而藏魄。龍能變化，故魂游而不定；虎能專靜，故魄止而有守。予謂治魄不寧者，宜以虎睛，治魂飛揚(yáng)者，宜以龍齒。萬物有成理而不失，亦在夫人達(dá)之而已。
清．傅山《傅青主男女科．怔忡驚悸門》：
神氣不寧
人每臥則魂飛揚(yáng)，覺身在床而魂離體矣，驚悸多魘，通夕不寐，人皆以為心病也，誰知是肝經(jīng)受邪乎？蓋肝氣一虛，邪氣襲之，肝藏魂，肝中邪，魂無依，是以魂飛揚(yáng)而若離體也，法用珍珠母為君，龍齒佐之，珍珠母入肝為第一，龍齒與肝同類，龍齒虎睛，今人例以為鎮(zhèn)心之藥，詎知龍齒安魂，虎睛定魄？東方蒼龍木也，屬肝而藏魂，西方白虎金也，屬肺而藏魄，龍能變化，故魂游而不定，虎能專靜，故魄止而有守，是以治魄不寧宜虎睛，治魂飛揚(yáng)宜龍齒，藥各有當(dāng)也。〔此癥岳每用桂枝湯溫膽湯參之頗效〕
清．陳士鐸《辨證錄．不寐門》：
人有神氣不安，臥則魂夢飛揚(yáng)，身雖在床，而神若遠(yuǎn)離，聞聲則驚醒而不寐，通宵不能閉目，人以為心氣之虛也，誰知是肝經(jīng)之受邪乎？夫肝主藏魂，肝血足則魂藏，肝血虛則魂越，游魂亦因虛而變也。今肝血既虧，肝臟之中無非邪火之氣，木得火而自焚，魂將安寄？自避出于軀殼之外，一若離魂之癥，身與魂分為兩也。然而離魂之癥與不寐之癥，又復(fù)不同。離魂者魂離而能見物，不寐而若離魂者，魂離而不能見物也。其所以不能見物者，陰中有陽，非若離魂之癥絕于陰耳。治法祛肝之邪，而先補(bǔ)肝之血，血足而邪自難留，邪散而魂自歸舍矣。方用
引寐湯︰
白芍一兩，當(dāng)歸五錢，龍齒末火煅，二錢，菟絲子三錢，巴戟天三錢，麥冬五錢，柏子仁二錢，炒棗仁三錢，茯神三錢。水煎服。
一劑而寐矣，連服數(shù)劑，夢魂甚安，不復(fù)從前之飛越也。
此方皆是補(bǔ)肝、補(bǔ)心之藥，而用之甚奇者，全在龍齒。古人謂治魄不寧者，宜以虎睛；治魂飛揚(yáng)者，宜以龍齒，正取其龍齒入肝而能平木也。夫龍能變化，動(dòng)之象也，不寐，非動(dòng)乎？龍雖動(dòng)而善藏，動(dòng)之極正藏之極也。用龍齒以引寐者，非取其動(dòng)中之藏乎？此亦古人之所未言，余偶及之，泄天地之奇也。
