JT叔叔傷寒雜病論慢慢教課程6（下）
少陽(yáng)小柴胡湯（一）──尋找少陽(yáng)區(qū)塊
二．小柴胡湯的功能少陽(yáng)
那么，少陽(yáng)區(qū)塊還牽涉到另外一件事，就是「柴胡證」的少陽(yáng)區(qū)塊。
光是柴胡跟甘草兩味藥，其實(shí)就構(gòu)成小柴胡湯的主結(jié)構(gòu)了，因?yàn)樾〔窈鷾锏钠渌幬?，都是可以拔掉的，只有柴胡跟甘草不能?dòng)，所以柴胡跟甘草就已經(jīng)是小柴胡湯結(jié)構(gòu)了，柴胡芍藥枳實(shí)甘草湯也含有這個(gè)柴胡劑主結(jié)構(gòu)。當(dāng)然古代《輔行訣》的小柴胡湯是沒(méi)有去芍藥的，那不去掉芍藥的小柴胡湯也有它的好處，它能幫到的事情會(huì)更多。所以柴胡劑所調(diào)理的，西醫(yī)所認(rèn)為的少陽(yáng)，是有意義的，就是能夠讓它變得比較舒服，我們也都知道膽結(jié)石的時(shí)候，柴胡芍藥枳實(shí)甘草湯是非常有效的。我們也知道，膽結(jié)石也是一個(gè)內(nèi)臟的氣機(jī)失調(diào)才會(huì)產(chǎn)生的一個(gè)病──該怎么樣的時(shí)候不怎么樣，可能該吃早餐的時(shí)候不吃，然后膽汁就沒(méi)地方去，放著放著就放壞掉了──其實(shí)都是關(guān)系到所謂調(diào)暢氣機(jī)，就是人體所有內(nèi)臟的互相溝通跟調(diào)節(jié)，這樣的一件事。
談到一般說(shuō)的柴胡證的調(diào)暢氣機(jī)，也就得講到小柴胡湯真正的主治，也就是「少陽(yáng)病」。小柴胡湯它所治的東西我們稱為少陽(yáng)病，但我們不能說(shuō)「肝膽之氣郁結(jié)、內(nèi)臟氣機(jī)不暢，就要用小柴胡湯！」不能這樣說(shuō)，因?yàn)樗赡芸梢浴⒁部赡懿豢梢?。小柴胡湯究竟作用在哪里？它的加減變化我們先不說(shuō)，三兩甘草、八兩柴胡加在一起，這個(gè)小柴胡湯是要干嘛的？這么大量的柴胡是在干嘛的？以西醫(yī)來(lái)說(shuō)是清血的，因?yàn)榱馨偷哪[塊要消掉，得先把血里面的發(fā)炎清掉，實(shí)際上它是在清血，只是結(jié)果顯現(xiàn)在淋巴上面。
小柴胡湯所管的病癥，我們先很大概地說(shuō)一下，概略地介紹而已，《傷寒論》的條文，〈少陽(yáng)篇〉的一開(kāi)始說(shuō)了什么？「少陽(yáng)之為病，口苦，咽干，目?！惯€有提綱的〈傷寒例〉：「胸脅滿」、「往來(lái)寒熱，熱多寒少」，這些是最粗糙的少陽(yáng)主證。
首先，眼睛容易花，這個(gè)不是個(gè)很好的辨證點(diǎn)，因?yàn)橐_(kāi)小柴胡湯，有昏沒(méi)昏不容易拿來(lái)做為主要辨證點(diǎn)。
口苦呢，到底這個(gè)人為什么會(huì)口苦？我也搞不清楚，但是少陽(yáng)病的人，口苦的機(jī)率是很高的，甚至只要出現(xiàn)口苦，我們就會(huì)覺(jué)得「這個(gè)人可能是少陽(yáng)病」，但，有沒(méi)有可能不是？有可能，陽(yáng)明病也可能口苦。那怎么分呢？其實(shí)張仲景的六經(jīng)病，是有「六經(jīng)病欲解時(shí)」的，就是病要好的話是什么時(shí)候發(fā)生，少陽(yáng)病是清晨、陽(yáng)明病是黃昏，所以如果這個(gè)人的口苦，是早上起來(lái)嘴巴特別苦，這是少陽(yáng)??；如果是睡完午覺(jué)要吃晚飯了，這個(gè)時(shí)候口苦，那是陽(yáng)明病，所以很好分。所以單純的口苦，或是早上起來(lái)特別口苦，通?？梢远x為少陽(yáng)病。但是，反過(guò)來(lái)講，少陽(yáng)病有沒(méi)有可能「并不口苦」？也有可能的，所以使用柴胡湯的技術(shù)是在于學(xué)會(huì)「抓主證」，正面抓不到，就換個(gè)方向抓別的證。
再來(lái)，胸脅滿，就是身體的側(cè)面覺(jué)得會(huì)痛，或是壓起來(lái)有痛。我覺(jué)得學(xué)中醫(yī)的人，尤其是學(xué)張仲景中醫(yī)的人，在解剖學(xué)方面是很爛的，我從前以為那個(gè)痛，大概是淋巴在發(fā)炎，后來(lái)才知道沒(méi)這回事，我們中醫(yī)的說(shuō)法應(yīng)該是，氣機(jī)不暢，氣不通所以痛，所以脅肋的區(qū)塊會(huì)痛。脅肋區(qū)塊會(huì)痛。
這件事情也可以說(shuō)是一種體內(nèi)的訊號(hào)，就像我們很多內(nèi)臟是很鈍的，像肝臟就不會(huì)痛對(duì)不對(duì)？所以肝臟因?yàn)樽约翰粫?huì)痛，所以都痛在別的地方，得肝病的話就變成痛左脅、或是痛右脅，因?yàn)檫@個(gè)臟不會(huì)痛，所以找別的地方替它痛，代償性的痛。也就是說(shuō)相關(guān)內(nèi)臟的失調(diào)，會(huì)在這個(gè)人的少陽(yáng)區(qū)塊有不正常的事發(fā)生，可能是中耳發(fā)炎、眼睛紅腫、偏頭痛、脅肋痛、環(huán)跳骨痛……等于是一整條少陽(yáng)經(jīng)在替它痛，這是少陽(yáng)病的特征，就是胸部悶滿、痛的感覺(jué)。
往來(lái)寒熱、熱多寒少，這是什么？真正瘧疾那是熱一陣、冷一陣，但少陽(yáng)病通常不是那么極端，少陽(yáng)病像是：燒一燒又不燒，燒一燒又不燒。標(biāo)準(zhǔn)的少陽(yáng)病的燒一燒又不燒，比較是以天為單位的，就好象覺(jué)得感冒已經(jīng)好的差不多了，早上起床自己覺(jué)得還不錯(cuò)，然后就去上班或上課了，發(fā)現(xiàn)到了下午又開(kāi)始發(fā)燒了，這種病后又燒起來(lái)的狀況，在張仲景的書里面其實(shí)有寫，就是掛到小柴胡湯。
《內(nèi)經(jīng)素問(wèn)．靈蘭秘典》的條文就會(huì)寫「膽者，中正之官，決斷出焉」，這就是在說(shuō)，人把身體的決定權(quán)，交給少陽(yáng)系統(tǒng)，為什么要交給它？因?yàn)椤赴素酝酢沟那閳?bào)最豐富，所以最有資格做決定，其它臟器沒(méi)辦法得到那么多情報(bào)，所以中國(guó)人認(rèn)為膽經(jīng)是決定事情的經(jīng)，人體情報(bào)網(wǎng)的總合在膽經(jīng)，所以這個(gè)人如果是少陽(yáng)病，膽經(jīng)剛好被病毒攻擊了，他的膽經(jīng)跟「游部」三焦腑彌漫著邪氣的時(shí)候，這個(gè)人會(huì)怎樣？他「看著自己內(nèi)部的那雙眼睛」被打瞎了，他根本不知道自己身體里面還有沒(méi)有病毒，所以只好發(fā)燒看看，但燒一燒，又擔(dān)心會(huì)燒過(guò)頭了，于是又停下來(lái)，可是又覺(jué)得可能還有敵人，又再燒一燒──武俠劇常有的畫面啊，武林人物被打瞎了，怕有敵人趁機(jī)攻上來(lái)，不是都拼命揮劍護(hù)身，或是向四周狂撒暗器嗎？──少陽(yáng)病這種間歇性的發(fā)燒，比較標(biāo)準(zhǔn)的是以天為單位，如果是一天內(nèi)兩、三次的，那有可能是太陽(yáng)病還有外邪沒(méi)有逼出去，比較會(huì)是前面講的桂麻各半等湯，但桂麻各半湯的脈會(huì)比較浮、少陽(yáng)病的脈會(huì)比較是弦脈，所以還是分得出來(lái)。但，少陽(yáng)病有沒(méi)有可能一天發(fā)很多次？也有可能，因?yàn)樯訇?yáng)經(jīng)受損的狀態(tài)是很不一樣的。
前面這一串的主證，其實(shí)就在幫我們定義我們說(shuō)的少陽(yáng)病。
那么，少陽(yáng)病的柴胡湯，這個(gè)甘草跟大量的柴胡，到底是在治哪里？如果用西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)答案的話，是下視丘，人腦的下視丘，它可以說(shuō)是自律神經(jīng)跟人體所有腺體的總開(kāi)關(guān)，一共有九個(gè)重要的開(kāi)關(guān)，比如說(shuō)開(kāi)了這個(gè)開(kāi)關(guān)以后，身體會(huì)開(kāi)始發(fā)燒；關(guān)那個(gè)開(kāi)關(guān)，體溫會(huì)掉下來(lái)。我們中國(guó)人在論太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)的時(shí)候，所謂三陽(yáng)經(jīng)的世界里，有所謂的開(kāi)、闔、樞的論點(diǎn)，就好象一扇門，打開(kāi)這扇門，是太陽(yáng)；關(guān)緊這扇門，是陽(yáng)明；管這個(gè)開(kāi)跟闔的「門軸」，是少陽(yáng)。其實(shí)我一直都搞不清楚太陽(yáng)的開(kāi)、陽(yáng)明的闔，到底是什么意思；但是少陽(yáng)的「樞」的語(yǔ)感，我們?cè)谥紊訇?yáng)病的時(shí)候會(huì)特別有感受，就是這個(gè)人的開(kāi)關(guān)壞掉了，內(nèi)分泌的開(kāi)關(guān)、臟器的開(kāi)關(guān)、體溫的開(kāi)關(guān)、協(xié)調(diào)的開(kāi)關(guān)、免疫機(jī)能的開(kāi)關(guān)……都在這里，所以吃了柴胡湯以后，會(huì)有什么效果？它會(huì)刺激你的腎上腺皮質(zhì)素開(kāi)始分泌，就是身體里面開(kāi)始有類固醇，身體自動(dòng)就會(huì)開(kāi)始抗發(fā)炎，抗發(fā)炎會(huì)怎樣？血漿黏度會(huì)降低，血就干凈了，因?yàn)檠獫{黏度降低，血液的流通就會(huì)增加，肝臟得到了這些營(yíng)養(yǎng)，就可以保護(hù)肝細(xì)胞……它會(huì)造成很多間接的效果。
那柴胡湯到底在身體里面做了什么事情？對(duì)不起，日本已經(jīng)有一位某某大學(xué)的教授說(shuō)「不可能化驗(yàn)」，因?yàn)椴窈鷾M(jìn)到身體里面以后，會(huì)產(chǎn)生數(shù)不清的化學(xué)變化，多到不可能化驗(yàn)得出來(lái)，所以沒(méi)辦法計(jì)算它到底是哪個(gè)成分有效，他們說(shuō)這個(gè)方是一個(gè)不可被化學(xué)化驗(yàn)的方。
所以，歷代的中醫(yī)在研究柴胡湯的時(shí)候，會(huì)有一種莫名的敬意，什么樣莫名的敬意？就是，會(huì)覺(jué)得：「我學(xué)醫(yī)一輩子，如果不是張仲景的書里面寫了這個(gè)方，我不可能創(chuàng)得出來(lái)?！箷?huì)覺(jué)得這個(gè)湯是外星人、是上帝送給人類的，以人類渺小的聰明才智，是不可能觸及這種「神的領(lǐng)域」的，所以會(huì)有一種莫名的敬意，不論是中醫(yī)或是科學(xué)檢驗(yàn)都是。
因?yàn)檫@個(gè)湯的比例太怪了，柴胡用到八兩，平常疏肝解郁的范圍在用柴胡，是以一錢兩錢這個(gè)范圍在用，如果一錢和三錢的效果都差不了多少的話，怎么試到到八兩（漢代的八兩大約現(xiàn)在三兩）去？所以它重用時(shí)的藥效，其實(shí)不太有機(jī)會(huì)從臨床上，跳躍到那個(gè)地方去發(fā)現(xiàn)它。
所以我們說(shuō)功能性的少陽(yáng)，比較是改善人腦的下視丘的開(kāi)關(guān)，那既然這個(gè)下視丘也關(guān)系到人的免疫，小柴胡湯現(xiàn)在被拿來(lái)干嘛？被拿來(lái)看是不是可以抗癌癥、抗愛(ài)滋病，因?yàn)樗梢宰屓水a(chǎn)生一些抗體、T細(xì)胞之類的東西，產(chǎn)生一些人體對(duì)抗癌癥、愛(ài)滋病最需要的東西。
可是這些研究都有極限，什么極限？就是：我們不可以說(shuō)，「小柴胡湯可以改善血液流量，然后就可以讓肝臟得到保養(yǎng)」，千萬(wàn)不可以這么說(shuō)！
小柴胡湯用了對(duì)人會(huì)有好處，這只有在少陽(yáng)病的時(shí)候，也就是人體開(kāi)關(guān)壞掉的時(shí)候。否則的話，像日本人傻傻地拿它當(dāng)保肝藥在吃，結(jié)果在1994到1996年之間，就有88個(gè)例子是吃到得間質(zhì)性肺炎，就是吃到肺自己燒起來(lái)，其中還死了十個(gè)人，到了1998年又吃死了四個(gè)，所以日本人后來(lái)就發(fā)現(xiàn)：小柴胡湯，不是保肝藥，當(dāng)保肝藥吃是會(huì)有問(wèn)題的，因?yàn)殚L(zhǎng)期吃到最后吃成肝陰虛，然后轉(zhuǎn)成肺陰虛，會(huì)有這樣的問(wèn)題存在。所以我想經(jīng)過(guò)了這么多的教訓(xùn)，我們會(huì)知道小柴胡湯是用于少陽(yáng)病，就是少陽(yáng)的主證出現(xiàn)的時(shí)候，人的開(kāi)關(guān)「當(dāng)?shù)簟沟臅r(shí)候，可以用柴胡湯，它可以幫人體的這些開(kāi)關(guān)「重開(kāi)機(jī)」。
現(xiàn)代我們科技能做到最逼近小柴胡湯的研究，可能就是下視丘的這個(gè)總開(kāi)關(guān)。當(dāng)然這也關(guān)系到所謂郁悶、壓力的問(wèn)題，因?yàn)橐讶藦慕桓猩窠?jīng)的世界，切換到副交感神經(jīng)的世界，也要靠這個(gè)開(kāi)關(guān)。
我們?nèi)梭w的機(jī)制，最對(duì)得上小柴胡湯的機(jī)制，就是這個(gè)機(jī)制，這是我們說(shuō)功能上的少陽(yáng)。
廣義的少陽(yáng)
什么叫廣義的少陽(yáng)呢？我們之前提到，小孩子是稚陽(yáng)之體，為什么說(shuō)小孩活在少陽(yáng)的世界？其實(shí)呢，我們少陽(yáng)這個(gè)區(qū)塊，或者不要說(shuō)少陽(yáng)，說(shuō)「三焦」好了，因?yàn)槲覀儎倓偺岬降南乱暻鸬木艂€(gè)功能、九個(gè)開(kāi)關(guān)，那個(gè)是少陽(yáng)，我現(xiàn)在要說(shuō)的，是廣義的三焦，三焦是什么？當(dāng)然少陽(yáng)跟三焦是一體兩面的東西，但是剛剛說(shuō)的體溫調(diào)節(jié)那部分的內(nèi)容，是少陽(yáng)膽經(jīng)的事情，就是吃了柴胡湯，少陽(yáng)膽經(jīng)一通，少陽(yáng)膽經(jīng)好象是夾住我們的腦的一個(gè)東西，這個(gè)地方的情報(bào)會(huì)跟腦子的機(jī)能產(chǎn)生聯(lián)屬，少陽(yáng)經(jīng)一旦打通了，身體里面的情報(bào)就重新能夠運(yùn)行了，身體就開(kāi)始知道它要做什么了，這樣的一個(gè)療愈的過(guò)程。那至于廣義的三焦是什么呢？
狹義的三焦，就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》里講的，「決瀆之官，水道出焉」，挖水溝的官、會(huì)挖出水道，那就是淋巴嘛。
但在《難經(jīng)》里面，它就說(shuō)少陽(yáng)這個(gè)東西，跟「心主」這個(gè)東西是一樣的，都是有名無(wú)形的，就是它們是形而上的存在。
剛剛我們講的功能上的少陽(yáng)，其實(shí)也可以說(shuō)是形而上的存在對(duì)不對(duì)？就是人體很多很多內(nèi)在運(yùn)作的總稱，稱為三焦，就是身體的自我訊息傳遞網(wǎng)絡(luò)，訊息網(wǎng)絡(luò)稱之為三焦。
上焦司「?jìng)骰?，中焦司「腐化」，下焦司「氣化」?/span>
這是在標(biāo)示一種「功能」，function，而不是什么「器官」。這個(gè)傳化、腐化、氣化的機(jī)能，當(dāng)然是重要得要死，不過(guò)，現(xiàn)在教「少陽(yáng)」時(shí)，可以先把它置之不理，等我們教到「虛勞」了，再來(lái)看它是如何重要得要死。
而，歷代的醫(yī)家，則是把三焦指向一個(gè)什么呢？指向一個(gè)膜網(wǎng)系統(tǒng)，清代的唐容川就說(shuō)，人皮下的那層肥油、五花肉的部分、油網(wǎng)，就是人的三焦，所以其實(shí)三焦這個(gè)東西，我們不一定能確定它是什么，就像我們說(shuō)三焦是膜網(wǎng)，膜網(wǎng)是什么？那三焦又是什么膜網(wǎng)？一說(shuō)「油網(wǎng)」，這個(gè)語(yǔ)感，不是又指向淋巴去了嗎？但，其實(shí)啊，這個(gè)「油網(wǎng)」只是一個(gè)象征詞，指的，依然不是具體有形的東西。
我們中醫(yī)的典籍都會(huì)說(shuō)什么？都會(huì)說(shuō)三焦出自于命門，也就是命門這個(gè)地方長(zhǎng)出了一種叫做三焦的東西。我們用藥或診療的時(shí)候，如果放開(kāi)「有形的人體」這個(gè)觀點(diǎn)，而接受《難經(jīng)》里講的三焦是「有名無(wú)形」──有這個(gè)運(yùn)作、但沒(méi)有這形體──如果假設(shè)三焦它是形而上的存在的話，當(dāng)我們?cè)试S這個(gè)可能性的時(shí)候，三焦「膜網(wǎng)」會(huì)指向哪里？
──它會(huì)指向一個(gè)東西，就是我們?cè)谥v中醫(yī)基礎(chǔ)的時(shí)候說(shuō)過(guò)的，命門就好象我們靈魂投胎的著陸點(diǎn)，這個(gè)靈魂要投胎，他已決定自己要長(zhǎng)成一個(gè)什么樣的人類，當(dāng)然我們說(shuō)的這個(gè)東西，西醫(yī)的世界會(huì)說(shuō)是基因，但我們中醫(yī)會(huì)說(shuō)這些訊息是靈魂帶來(lái)的，就是我在投胎的時(shí)候，會(huì)決定「我要長(zhǎng)成什么樣子，對(duì)我這輩子會(huì)比較有用」。當(dāng)靈魂帶著這個(gè)訊息從命門著陸的時(shí)候，命門就會(huì)開(kāi)始分布出一層「膜」，這個(gè)膜是什么呢？我們可以說(shuō)它是一個(gè)肉體的「鑄模」，也可以說(shuō)是靈魂上有層模子，然后我們的肉體會(huì)按照這個(gè)模子，來(lái)長(zhǎng)成有形的一個(gè)肉體。有一個(gè)氣場(chǎng)在那里，約束著我們的肉身要長(zhǎng)成什么樣子，或者我們說(shuō)這是靈魂的膜。靈魂到底有多大？我們不知道，我們只知道靈魂跟肉體是有交界面的，而這個(gè)交界面如果以肉體來(lái)講的話，就在我們的皮表這邊，有一層能量的膜，這層能量的膜，整個(gè)扣住我們的肉體，這個(gè)東西，就是我們所謂形而上的三焦。而這個(gè)靈魂的鑄模的觀點(diǎn)，對(duì)我們的醫(yī)學(xué)有什么用呢？為什么要講到這么玄的世界呢？
這是因?yàn)橛辛诉@個(gè)鑄模的觀念，很多很多中醫(yī)相關(guān)的療法，才得以存在。
這個(gè)觀點(diǎn)有什么意義呢？如果我們的靈魂表面有這么一層?xùn)|西存在的話，我們就會(huì)看到，這個(gè)東西是我們靈魂的身體表面的平原，平原上面行走的高速公路、省道，就是我們的經(jīng)絡(luò)，也就是我們的經(jīng)絡(luò)跟穴道，都分布于廣義的三焦上面，而這對(duì)我們來(lái)講有什么意義？
因?yàn)槲覀冎嗅t(yī)是一個(gè)以「陽(yáng)」為主導(dǎo)的醫(yī)學(xué)，陽(yáng)就是形而上的世界，所以在我們中醫(yī)的觀點(diǎn)就會(huì)認(rèn)為，先有命門，然后命門長(zhǎng)出三焦，然后經(jīng)絡(luò)在三焦上面輸布；而胎兒的肚臍這個(gè)地方把營(yíng)養(yǎng)吸進(jìn)來(lái)，然后這些營(yíng)養(yǎng)開(kāi)始凝聚成實(shí)質(zhì)的肉體。
所以在中醫(yī)的觀念里，是這樣的順位，會(huì)認(rèn)為有形的臟腑，其實(shí)是三焦這棵樹上面結(jié)出來(lái)的果實(shí)而已，真正的樹干、根本，是在形而上的世界──這樣的一種觀點(diǎn)。像《黃帝內(nèi)經(jīng)．靈樞、素問(wèn)》，就非常凸顯這樣的觀點(diǎn)，怎么說(shuō)呢？
當(dāng)外國(guó)人學(xué)我們的中醫(yī)，只看到《黃帝內(nèi)經(jīng)．靈樞、素問(wèn)》的時(shí)候，外國(guó)人會(huì)說(shuō)：「中國(guó)人的醫(yī)學(xué)，是如此地『膚淺』?！供ぉ槭裁凑f(shuō)膚淺？就是Only skin deep啰?！溉梭w明明那么多里面內(nèi)臟，中國(guó)這些野蠻人，就在皮膚表面這里扎一下、那里扎一下，就說(shuō)這樣可以醫(yī)，人可是有『里面』的??！」──用這樣的角度看我們的中醫(yī)學(xué)，就會(huì)覺(jué)得我們?cè)趺催@么膚淺：「開(kāi)刀給他割下去，才是真的拳拳到肉，明明這么重要的東西都在里面，怎么可以說(shuō)，在這么淺的地方這里扎一針、那里扎一針，就可以醫(yī)好它？」
這是彼此的視野不一樣。在中醫(yī)的世界里面，如果我們認(rèn)為「靈魂的身體才是真正的樹干，這些長(zhǎng)出來(lái)的肉體的內(nèi)臟，只是它的附隨」的時(shí)候，那我們?yōu)槭裁床恢魏媚强谜嬲臉洌繛槭裁床辉谶@里扎針？那棵活在另一個(gè)次元里、真正的樹健康了，果實(shí)才能健康不是？這就是中醫(yī)的觀點(diǎn)跟外國(guó)人的觀點(diǎn)很不一樣的地方。
所以我們會(huì)說(shuō)我們要疏通太陽(yáng)經(jīng)、疏通少陽(yáng)經(jīng)、疏通膽經(jīng)，會(huì)針灸的人可能用針灸就可以弄得很好，像我是不會(huì)針灸，就吃藥，就像腳痛，痛在膽經(jīng)上吃柴胡湯啊、痛在太陰經(jīng)上吃理中湯啊，其實(shí)還是會(huì)套用經(jīng)絡(luò)的觀念，這是一點(diǎn)。
另一點(diǎn)就是，幾乎所有的經(jīng)絡(luò)都走在三焦膜網(wǎng)上面，這個(gè)三焦也就管理到我們很多切換的功能，像中國(guó)人就說(shuō)，一個(gè)人如果膽熱，就會(huì)很愛(ài)睡，膽虛寒，就會(huì)很不能睡，如果「膽熱」跟「膽虛寒」這些象征詞我們先不說(shuō)，這個(gè)人能不能睡是怎么一回事呢？
其實(shí)我們?nèi)梭w是有一個(gè)自我偵測(cè)機(jī)能的，比如說(shuō)老人家，不少老人家好象睡眠都很淺，睡一下就會(huì)忽然驚醒了，這個(gè)驚醒是為什么？有人研究就說(shuō)，其實(shí)人體雖然在睡覺(jué)，但身體還是有一個(gè)監(jiān)控的功能，雖然睡覺(jué)的時(shí)候心跳、血管收縮等等都會(huì)緩和下來(lái)，但緩和到一個(gè)程度以下人就會(huì)死，老人家已經(jīng)比較虛了，所以當(dāng)這個(gè)「緩和」在身體睡著的程度之下開(kāi)始加深的時(shí)候，他的身體的「膜」會(huì)警覺(jué)到：「再down下去就要死掉啦！」所以要趕快把人給搖醒，所以人就夜半驚醒過(guò)來(lái)。
又或者是，如果老人家在半夜睡一睡，第二天就沒(méi)醒過(guò)來(lái)了，好象又有一個(gè)統(tǒng)計(jì)說(shuō)，最容易在半夜睡一睡就死掉的是什么時(shí)候？是我們十二經(jīng)絡(luò)氣血流注，從肝經(jīng)流到肺經(jīng)的那個(gè)時(shí)候。那個(gè)地方是人體十二經(jīng)的危險(xiǎn)關(guān)卡，因?yàn)槲覀兏谓?jīng)走到期門穴、走到盡頭，就潛下去了，潛下去以后，它會(huì)從肺經(jīng)的中府、云門那邊再出來(lái)，這一條地下水道，如果沒(méi)有足夠的氣的話，可能在中間就斷掉了，所以如果十二經(jīng)上的營(yíng)氣在這個(gè)時(shí)間斷掉，人就走了。──其實(shí)，我覺(jué)得這也很好，當(dāng)我們很虛的時(shí)候，就睡一睡就死了，非常安然。──但相反而言，大家有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，有些人睡一睡會(huì)忽然醒的，多半也就是在那個(gè)時(shí)候醒來(lái)？這種狀態(tài)反而是常見(jiàn)的，不是失眠，可是就在這時(shí)候醒來(lái)，也就是說(shuō)這一段，會(huì)最引起我們說(shuō)的三焦的注意。
三焦系統(tǒng)對(duì)于人體自我監(jiān)控的功能，大概是這個(gè)感覺(jué)。那么，我為什么要特別強(qiáng)調(diào)這個(gè)「膜」的世界呢？其實(shí)也沒(méi)有什么中醫(yī)書很明確地告訴我們「它是一個(gè)靈魂的身體」，中醫(yī)書會(huì)說(shuō)是「膜網(wǎng)」，用比較隱晦的方法講這件事，因?yàn)榭床坏?，所以用一個(gè)象征物。但是我是有這樣的治療經(jīng)驗(yàn)，比如有同學(xué)練氣功練得太認(rèn)真了，平常沒(méi)在練功的時(shí)候都覺(jué)得氣在身上竄，我?guī)退吹胶髞?lái)，覺(jué)得怎么搞都不能收他的這個(gè)氣，我就問(wèn)他「打掉重練好不好？」他說(shuō)好，我就開(kāi)了《傷寒論》里面的柴胡加龍骨牡蠣湯給他，吃一陣子以后，那些氣就都不見(jiàn)了，而柴胡龍骨牡蠣湯，就是一個(gè)很典型的清膜網(wǎng)的藥，當(dāng)我們能把藥開(kāi)到三焦膜網(wǎng)的時(shí)候，這些在膜網(wǎng)平原上脫軌的列車就能一起掃掉，這是有臨床上實(shí)際開(kāi)藥的經(jīng)驗(yàn)，所以要提出這樣一個(gè)假設(shè)性的區(qū)塊，這是一點(diǎn)。
另外呢，就是在我們?cè)诮涛迮K跟情志的時(shí)候，有提到一個(gè)東西，就是西方的心理治療學(xué)派，跟中國(guó)的針灸學(xué)派，混種了以后產(chǎn)生了一個(gè)東西，比如說(shuō)，他們說(shuō)生氣過(guò)后，心靈的創(chuàng)傷會(huì)留在肝經(jīng)上面，挫折的創(chuàng)傷會(huì)留在膽經(jīng)上面，如何證明呢？比如說(shuō)，他們就說(shuō)摸一摸膽經(jīng)的穴位，就可以喚醒過(guò)去因?yàn)榇煺墼斐傻男睦韯?chuàng)傷；摸一摸大腸經(jīng)，就可以喚醒無(wú)奈造成的心理創(chuàng)傷；摸一摸肺經(jīng)，就可以喚醒悲傷造成的心理創(chuàng)傷……這其實(shí)是我們中國(guó)人學(xué)問(wèn)的余渣而已，只是不曉得為什么普羅大眾好象都只吃得到余渣、都吃不到好菜。但他們這種做法讓我們證明了一件事，就是：我們中國(guó)人說(shuō)什么情緒會(huì)傷什么臟，的確存在，而且這個(gè)傷，是形而上的經(jīng)脈為優(yōu)先，先傷形而上的經(jīng)脈，然后實(shí)質(zhì)的臟才受傷，是有這個(gè)發(fā)生順位存在的，先形而上，再形而下。他們的療愈是怎么療愈呢？有兩個(gè)做法，一個(gè)是按足太陽(yáng)膀胱經(jīng)上的穴位，一個(gè)是按在手少陽(yáng)三焦經(jīng)的穴位，據(jù)說(shuō)當(dāng)我們按在三焦經(jīng)上的穴位，告訴自己「要把過(guò)去的某些創(chuàng)傷溶解掉」的時(shí)候，這些創(chuàng)傷就真的溶解掉了，也就是說(shuō)，十二經(jīng)脈的創(chuàng)傷，包括任、督二脈的話，十四經(jīng)脈的創(chuàng)傷，都可以由三焦經(jīng)下指令去溶解，不然就是用太陽(yáng)經(jīng)。
就像前面說(shuō)小孩子的體質(zhì)，我們說(shuō)是「稚陽(yáng)之體」，如果我們對(duì)于三焦的假設(shè)是：「三焦是人的靈魂，形成了一個(gè)肉體的模子」的話，一個(gè)人的身體還沒(méi)長(zhǎng)完的時(shí)候，他的能量一定是很密集地運(yùn)作在這個(gè)區(qū)塊的，靈魂那一邊的能量，透過(guò)這個(gè)膜，分化到實(shí)質(zhì)的肉體來(lái)。所以這個(gè)時(shí)候，你要治他什么病，都可以從「膜網(wǎng)」下手，膜網(wǎng)好了，靈魂那邊的能量過(guò)得來(lái)了，身體狀況就戲劇性地大好起來(lái)，因?yàn)檫@段歲月，他的這個(gè)模子還在大量使用，像是補(bǔ)三焦的代表藥味「黃耆」，《神農(nóng)本草經(jīng)》說(shuō)它：「主小兒百病」，你要治大人百病，它可沒(méi)辦法！等到長(zhǎng)好了，三十多歲了，這個(gè)模子就可以休息了、很多機(jī)制就可以不用運(yùn)轉(zhuǎn)了。所以在人的成長(zhǎng)期，很多病可能要從所謂的三焦來(lái)治。比如說(shuō)，小孩子很多莫名其妙的病，小柴胡湯其實(shí)都可以擺平；或者是小孩子各種身體的虛損，用一個(gè)黃耆建中湯，馬上就統(tǒng)統(tǒng)都好起來(lái)；或是治兒童的扁桃腺發(fā)炎的體質(zhì)，跟治大人要從少陰治，這也是不一樣的，以這樣的角度來(lái)看。
當(dāng)然，以西醫(yī)的觀點(diǎn)來(lái)看「稚陽(yáng)之體」，那是對(duì)應(yīng)到人體的「免疫大王」的「胸腺」，這個(gè)腺體，一旦人類性功能發(fā)展全了，就逐漸退化掉了。那你如果要說(shuō)「中醫(yī)補(bǔ)三焦的藥是在補(bǔ)胸腺」，我也不能反對(duì)。不過(guò)，其中的機(jī)制，好象今天還沒(méi)研究出什么名堂。
一開(kāi)始也說(shuō)了，我搞的中醫(yī)是「象征物」，用「象征物」來(lái)操作「真理」的技術(shù)，叫「巫術(shù)」，意思就是：你不懂原理沒(méi)關(guān)系，會(huì)用就好。如果手電筒落到原始人手里，就變成巫術(shù)了。中醫(yī)是超前我們現(xiàn)今科學(xué)進(jìn)度很多的東西，我們的科技，還不能把它理解得很透澈，所以，它最適當(dāng)?shù)拿荩褪恰肝仔g(shù)」，我一點(diǎn)也不贊成要幫它漂白、洗刷污名什么的，因?yàn)橛矌退@樣搞，反而不誠(chéng)實(shí)，反而是對(duì)中醫(yī)的一種污辱了啊。它既然是這樣的一種東西，我們就如實(shí)地承認(rèn)它是這樣的東西?？墒?，即使不理解，我也等不到五百年后科學(xué)進(jìn)步了才來(lái)吃中藥啊，我們現(xiàn)在就會(huì)生病了啊。
另外，說(shuō)得俗一點(diǎn)，如果我們?nèi)梭w的靈魂的模子，是照我們剛剛講的假設(shè)那樣的話，那一個(gè)人的肥胖，不就是這個(gè)「鑄模」松掉了嗎？那，古方的世界很清楚地看得出，「補(bǔ)三焦」的方子是黃耆建中湯，那意思是不是說(shuō)，黃耆建中湯會(huì)是減肥最有效的方？五兩黃耆的黃耆建中湯，的的確確是一個(gè)補(bǔ)三焦非常強(qiáng)的方子，跟它類似的方子，陳士鐸治肥人的〈補(bǔ)氣消痰飲〉，也是很像這個(gè)結(jié)構(gòu)的東西。
如果有人吃黃耆建中湯吃一年，都吃得很勤，虛勞病都好了，但卻沒(méi)有減肥成功，這個(gè)假設(shè)不是就要被推翻了嗎？究竟能不能瘦，恐怕就要看有沒(méi)有同學(xué)是黃耆建中湯體質(zhì)、剛好又是胖的，看看吃了幾個(gè)月有沒(méi)有猛瘦，有的話，或許就證明剛才說(shuō)的假設(shè)是對(duì)的，沒(méi)有的話，這個(gè)關(guān)于三焦的假設(shè)還要再修正。
所以我現(xiàn)在是抱著這樣的風(fēng)險(xiǎn)，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地在教書。當(dāng)然，我上課的一些論點(diǎn)，也得很自打嘴巴地說(shuō)，那，也是一種暫用來(lái)理解和記憶的。
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