跟診心得
佛羅里達(dá)溫暖的陽光與老師爽朗的笑聲仍清晰在眼前，而受局限于工作關(guān)系的短暫兩周跟診卻已結(jié)束，時間短暫學(xué)生卻收獲良多，當(dāng)然很希望能有更多的時間跟診，能夠更從容學(xué)習(xí)老師知識的「神」。
醫(yī)宗金鑒正骨心法中有一句話，雖是傷科總訣，但用于為中醫(yī)診治總訣之一，亦很能說明師父治病高明處。
「機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出」
一、機(jī)觸于外：
作醫(yī)生如同偵探一般，倪師說中醫(yī)學(xué)就是能夠站在外面就能夠知道里面藏著什么的最高哲學(xué)。透過四診中
望：氣色，以及倪師獨(dú)步的眼診中五臟形狀變化，舌苔分布情形及舌色，小兒的風(fēng)氣命三關(guān)（桂枝、麻黃、生附）。
聞：患者聲音的高亢與低微，身上的味道。
問：日夜早晚半夜中午天地陰陽轉(zhuǎn)換時人體自覺身溫變化（人體陰陽能否順利進(jìn)出），睡眠好壞（心、肝、肺），二便（心、腎、寒熱），自覺手足溫（心、小腸），體力（脾、腎），胃口（脾胃、心），口渴溫冷飲，月經(jīng)（心、寒熱）。
觸：額溫與手溫的比較、手掌指淺層與深層的寒熱變化，以及接近患者身體附近的感覺（膝蓋透出寒氣的寒冰公主）。
切：沉浮遲數(shù)細(xì)大。
外面的種種征象總結(jié)，能顯示出「陰陽寒熱」之「機(jī)」，醫(yī)者若能察覺，「中虛為明」就能不迷惑，這也是倪師說的跟診要學(xué)而人紀(jì)教材書上很難說明之一處。
二、巧生于內(nèi)：
倪師教給我們的中醫(yī)四大經(jīng)典，乃是先人的心血結(jié)晶，中醫(yī)的精華，此外他也教導(dǎo)我們這群弟子少玩樂，不時多看書增進(jìn)自己的醫(yī)術(shù)及源頭。記得在名老中醫(yī)之路這套叢書中老中醫(yī)們常引用的一句話「問渠哪得清如許，為有源頭活水來」，多看一些經(jīng)方名家或其它名家的著作增加知識經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)然如同倪師所言架構(gòu)在經(jīng)方主干扎實(shí)之后，自己能夠分辨而不被干擾，又可錦上添花，思路多但不知識障，倪師一直強(qiáng)調(diào)Common Sense以及科學(xué)定義即是此義。在足夠知識支持下，就能透過外面的「機(jī)」，辨陰陽，別表里，知寒熱，識虛實(shí)，治則即隨之而出。
記得倪師在某天跟診前的早上分享一位師兄的醫(yī)案，大伙七嘴八舌提出自己的想法，想把整個癥狀解決，倪師卻提出處理主要癥狀的作法，令弟子覺得之前我也同師兄姐一般想包山包海，卻無法藥簡力專。倪師說他不擔(dān)心我們的理論基礎(chǔ)，卻擔(dān)心我們被迷惑，弟子覺得解除迷惑就是跟診中獲得的寶貴經(jīng)驗(yàn)之一。
三、手隨心轉(zhuǎn)
一旦心中有定見之后，就是處方用藥，倪師常說各種藥物有其對應(yīng)癥狀，生附的里寒、心陽虛對應(yīng)癥；炮附的表虛、腎陽虛對應(yīng)癥；石硫磺的三焦水氣，五金毒對應(yīng)癥。以及五臟生克，瀉南補(bǔ)北法則，正常人五臟在生的循環(huán)，病患則在克的循環(huán)，中藥只要導(dǎo)正循環(huán)，提升自體的免疫功能，就能痊愈。記得徐靈胎有「用藥如用兵論」，倪師用藥亦有此神功，他曾說武功高強(qiáng)者刀子砍破衣服卻能不傷人體肌膚，用藥亦同。在處方時藥物該哪些（長槍、手槍、手榴彈），劑量要多少，該如何用藥對、藥引（布陣），讓陽藥、熱藥、寒藥、補(bǔ)藥到倪師想送到的地方去，又可先防御疾病可能進(jìn)攻的部位（克），加強(qiáng)其病位的修補(bǔ)（生），形成正常人循環(huán)，而讓患者回到正常狀態(tài)。倪師在處方時，神情十分專注，下筆謹(jǐn)慎，常推敲許久，倪師常笑說他的筆不夠硬不夠尖，但弟子認(rèn)為這是他考量病患自身體力以及病情程度沖激下的權(quán)衡，畢竟很多時候，倪師只有一次出手機(jī)會。
四、法從手出
倪師常說他很清楚藥方出去，患者會有哪些反應(yīng)，期許我們這些弟子以后亦是如此，藥方可治病也可以當(dāng)成診斷之一，這就是四診之外的藥診，只要方向正確，患者下一步需要何種藥方，大致上可以抓住，像下棋以及戰(zhàn)略者能夠知道下幾步該如何布陣。再者要斷絕疾病的根源，就像斬?cái)鄶撤降难a(bǔ)給。病人衛(wèi)教很重要，倪師常不厭其煩地告訴病人「no desert, no dairy, no milk product, no white sugar, no table salt…」，以及中醫(yī)的生理，如同在人紀(jì)教學(xué)中教導(dǎo)我們的一樣，雖然也有一、二位美國老婦人因?yàn)槌晕魉幍母弊饔脤?dǎo)致記憶力不好，回家忘了醫(yī)囑又抱著大桶的冰淇淋在嗑，但是倪師仍在對我們這群弟子閑談時苦中作樂開玩笑，面對病人時卻是苦口婆心勸導(dǎo)，因?yàn)榛颊咭呀?jīng)七老八十了，不需要太剝奪其嗜好。
雖是如此，倪師對年紀(jì)較輕的患者則是堅(jiān)持其醫(yī)囑，并有時現(xiàn)出怒目金剛般，罵醒自作主張的病患，在在顯出醫(yī)者父母心般的慈悲像。弟子覺得身教也是倪師想要在跟診中傳達(dá)給我們這群弟子的典范。
此次跟診過程中，一些在倪師網(wǎng)站診療日志的人一一出現(xiàn)在自己眼前，像類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎而手指關(guān)節(jié)變形Disney女總裁（現(xiàn)已回正，但手指仍寒冷）；Angelman Syndrom十七歲女孩；因生完小孩而被西醫(yī)診斷得到Type I糖尿病的波多黎各年輕女子（她還要求與倪師拍照）；乳癌第四期美國心情開朗的老婦人（要求倪師帶她到西藏以及愛跟倪師斗嘴）；怕痛不敢開刀乳癌美國老婦人（倪師告誡她不要吃乳制品，記憶力不好回家又抱著大桶的冰淇淋在嗑）；被西醫(yī)宣布只能活三個月，卻在倪師的治療下已存活至今快三年美國肺癌老婦人，在弟子回國前幾天，還興奮地打電話告訴倪師，她跟朋友去游玩爬高塔竟然不會喘；患有腦瘤言簡剛中的童蒙小男孩，從陽不入陰，到回診時正常陰陽出入的模樣；以及兩次腦瘤手術(shù)，仍又長回來的香港女子，雖然他們都不是我們認(rèn)識的人，但透過倪師網(wǎng)站醫(yī)療日志還有此次跟診的見面，似乎他們已是我們熟悉的面孔了。
還有移民荷蘭，卻因在大陸游玩而發(fā)燒，經(jīng)過一連串退燒藥治療導(dǎo)致西醫(yī)診斷癲癇的10歲小女孩，母親透過閱讀倪師網(wǎng)站治療Angelman Syndrom十七歲女孩的過程，遠(yuǎn)渡重洋從荷蘭來桃花島就診，弟子幸運(yùn)地目睹從她們一開始就診到她恢復(fù)的過程，雖然在我回國之前尚未完全治愈，但已停止抽搐七八成以上，因此痊愈指日可待。
倪師曾說好幾位師兄姐認(rèn)為他是俠客島主，而他認(rèn)為自己比較像東邪，弟子經(jīng)過此次相處私下推斷倪師的邪來自看不慣病人因西醫(yī)不當(dāng)治療，不該死而死，以及他像東邪一樣多才多藝，琴（吉他）棋書畫，又精于醫(yī)術(shù)，且住于美麗的Merritt island上的緣故吧。
最后感謝在桃花島跟診時師父教導(dǎo)，以及常在下班時為我們這群弟子斷后，Jack大叔、Jennifer大姊路程接送、住所生活起居照顧，Emma、李大哥藥材辨認(rèn)的協(xié)助，以及一同跟診學(xué)習(xí)的師兄姐們幫忙，還有許師兄在我回程前一晚接送及住宿，這些都是我人生中一段十分美好的回憶。
弟子 徐中醫(yī)師 敬上 2008/10/22
老師評語 : 這位徐同學(xué)是臺灣中國醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)的高材生，是位個性安靜又沒有聲音的人，但是我知道他是位觀察入微，心思非常細(xì)膩的好中醫(yī)師，將來必然可以造福眾多的病人，為病人消災(zāi)解難，利用這里我順便跟他說明一下，今天這位來自荷蘭的小女孩，因?yàn)橐呀?jīng)于四天前開始，完全停止服用根本就是害人的西藥后，胃口大開，不但吃的很多，同時晚上睡覺時完全不會再抽搐了，癲癇的癥狀已經(jīng)完全消除，睡眠品質(zhì)非常的好而且體力大增，原先因?yàn)殚L年的抽搐，造成臉歪向左側(cè)，身體也向左傾，現(xiàn)在幾乎回到正常位置了，這位非常美麗的小女孩，將必然是位美人胚子，我要她將來做荷蘭小姐，替我華人爭光。徐醫(yī)師在離開桃花島后，心思還是寄掛著這位小女孩，真正是位心地慈悲的好醫(yī)師啊。
由于我年事已高，體力不濟(jì)，所以沒法將案例一一寫下，以響讀者，我只要找到時間而體力又夠時，我會將這小女孩的案例寫進(jìn)我的診療日志中讓廣大的讀者知道，我中醫(yī)學(xué)的治療極限是什么?
這位徐醫(yī)師是在屏東，跟臺中被我逐出師門的徐崇振是不同的，請讀者不要誤解。
漢唐中醫(yī) 倪海廈謹(jǐn)記于佛州2008年10月29日
跟診心得
雖然已經(jīng)離開佛州，但那在漢唐中醫(yī)桃花島上渡過的日子與所見所思，依然歷歷在目。老師精辟與詳盡的解說，各位同學(xué)們精彩的討論，以及晚飯時大家互相交流、有志一同的愉悅氣氛，我想這種對于中醫(yī)充滿信心與希望，如朝陽一般的氣氛，大概只有在漢唐才能看得到吧！
與癌共處并不困難
臨床上，許多癌證末期病人，有乳癌、肺癌、攝護(hù)腺癌等病人，都在老師的治療之下，維持著甚至比年輕人還要有活力的生活品質(zhì)，吃喝拉撒睡皆正常，手足溫額涼，身體無寒熱之感，每天都過得很開心，過了兩、三年皆如此，早就超出當(dāng)初被判定的死期許久了。這些病人有些被治愈了，也就是癌完全找不到。只要沒有被化療、放療、開刀、切片過的，治療過程都很順利也都沒有痛楚。所以老師常告訴病人"If it is not broken, don't fix it!"。那些癌細(xì)胞縮小很慢或者不變的，幾乎都是因?yàn)椴宦犪t(yī)囑，禍從口入，無法放棄如毒品一般讓他們上癮的各式甜食、咖啡與加工食品，或者是因?yàn)楸幌茨X，過于害怕而無法停掉控制性藥物，以致妨礙中藥療效甚至造成盲點(diǎn)。其中最為可嘆與可恨者，莫過于病人為了維持最低程度的醫(yī)療保險(xiǎn)而不得不去年度健康檢查，往往不檢查則已，常常是被恐嚇到手足無措地回來，或者被無謂的檢查致使老師過去的努力又必須從新來過。
治心為要攻心為上
心是身體所有動能的來源，也就是陽氣的來源。所以臨床上，許多的疾病都跟心有很密切的關(guān)系。老師也常常說，無法治療心臟病的醫(yī)生是無法治好癌癥的。心為君主之官、主汗、主喜、管睡眠、管身體四肢溫度，管女人的月經(jīng)。人的體內(nèi)，以心臟跟小腸之間最熱，所以不管是肺津不足以致心陽無法下達(dá)而外散、或搏動力量不夠?qū)е滦年柋旧聿蛔?，或者心包積痰產(chǎn)生壓力使心無法順利搏動，或心臟與小腸間有寒濕使心陽無法下達(dá)小腸，或心陰不足使心陽無法固守，或西藥使心臟津液不足，都會使得身體的陽無法正常運(yùn)作。而陽氣不足老師只要藉由觀察手指尖與腳趾尖的溫度就可以馬上知曉且迅速動手。也因?yàn)樵\斷方法是如此的簡單，任何會傷害到心臟，叫心臟去休息的事情，根本無法逃過老師的法眼。最令我佩服的是，老師已經(jīng)在網(wǎng)絡(luò)上大聲疾呼抗生素、疫苗、女性荷爾蒙、維他命、安眠藥等西藥的壞處許多年，而這其中的關(guān)鍵，真是江湖一點(diǎn)訣，就是使用后全部會傷心，都會讓腳冷！
不僅如此，老師所傳授的中醫(yī)診斷，其實(shí)就是治療原則，更是用來確認(rèn)病人是否康復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)。因此老師也常告訴我們"如果診斷正確的話，開方治病又有何困難呢？"而在診間里，時?？吹降氖遣∪丝迒手樳M(jìn)來，咧開著嘴出去，其實(shí)老師是藉由他獨(dú)有的幽默與強(qiáng)大的氣勢，不僅讓病人開心更能讓病人有信心，而這一切，也都是在治心。
天人合一陰平陽秘
老師望氣色與診脈一定會考慮到季節(jié)，并以其中的相生相克來判斷病人病情的兇險(xiǎn)程度。比如說，若此時為秋天卻出現(xiàn)洪脈與臉色紅，為相克之脈與色，就表示此病人不易治，但若出現(xiàn)脈沉與氣色較為暗沉，則為佳。老師也用相生相克的季節(jié)來預(yù)測病人的好轉(zhuǎn)時間與斷定病人是否痊愈。例如心臟病人必定會于秋冬兩季較差，且極容易在冬天撒手，春夏兩季就是病人痊愈的時機(jī)，若要確認(rèn)痊愈與否，就看病人在冬天是否有任何不符合六大健康癥狀即可。這是人與四季的互相對應(yīng)。
若在一天之中來看，人的陽氣隨著太陽的升起而出表，維持各種身體活動的需求，如運(yùn)動、用腦、吃飯、消化、排泄、五官感知...等，所謂日出而作。此時陽氣應(yīng)該是密實(shí)的在各個器官組織間，提供能量來讓器官組織工作。而最重要的工作就是新陳代謝。讓新的津液能夠取代舊的津液，推動血液、津液、食物殘?jiān)倪\(yùn)行，讓這些看得見的有形的陰物能夠順利的循環(huán)或排出不累積在身體里，并提煉營養(yǎng)以產(chǎn)生精液與乳汁這兩種純白的高濃度營養(yǎng)。中午過后，太陽漸漸西斜，陽氣結(jié)束在表在腑等陽面的工作后，要開始進(jìn)入體內(nèi)溫養(yǎng)五臟，繼續(xù)進(jìn)行身體內(nèi)部的新陳代謝。這一整個過程之中，若陽氣受到阻礙，或者因?yàn)榻蛞翰蛔銦o法守陽，則陽氣就會偏離原有的路徑，離開該在的地方，不作該作的工作，而變成為熱。所以老師可以藉由病人描述的自我感覺身體四肢的寒熱與發(fā)冷發(fā)熱來判斷陰陽。既簡單又精密，是顛撲不破的真理。更將我們?nèi)伺c天地緊緊的聯(lián)系在一起。
飛機(jī)上回想起這一段愉悅的日子，才恍然大悟老師為何總是對我們說，要開心，因?yàn)橄膊拍茏屛覀円恢北３株枤獾脑丛床粩喟ⅰ?/span>
難忘在中秋節(jié)時恩師與師母的款待,難忘與同學(xué)們盡情歌唱. 更難忘的是恩師的一手好吉他. 感謝jack ,Jenifer ,Aiwa, 和其它員工的親切照顧. 難忘他們和藹可親的面容.謝謝.
漢唐學(xué)員張同學(xué)謹(jǐn)記2008年10月20日
老師評語 : 光是看到張同學(xué)的這份心得報(bào)告，就可以知道他得到神髓了，讀中醫(yī)的書籍不難，但是最難的就是如何在理解消化后，成為自己終身不忘的記憶，無論何時何地，同學(xué)們隨手捻來，就是一個經(jīng)典之方，跟診的訓(xùn)練在于加強(qiáng)---望，聞，問，切---的四診心法，病人本人的一句話，或是陪伴病人來診的親人，他們所說的每句話，我們中醫(yī)都可以做為收集癥狀的一個資料，處處是玄機(jī)，處處也是解答，運(yùn)用之妙，真是存乎一心，顯然的這位張同學(xué)已經(jīng)學(xué)到我是如何診斷，與如何在千變?nèi)f化的不同癥狀出現(xiàn)時，立刻可以開出對病人最有利的處方出來，我想假以時日后，他的前途是不可限量的，我很替黎民百姓感到高興，因?yàn)橛謺霈F(xiàn)一位明醫(yī)了。
漢唐中醫(yī) 倪海廈謹(jǐn)記于佛州2008年10月30日
跟診心得
尚未來桃花島之前對于陰陽及寒熱，在辨癥時會混淆不清。經(jīng)過倪師精辟的講解及臨床配合的觀察才對陰陽有了較完整的概念。
自己的體悟是用動、靜、時間、空間為變因，來觀察人體，配合冷、熱、痛、汗、精神盛衰等的表現(xiàn)，來判定各臟腑陰陽的盛衰及臟腑虛實(shí)。
例如
以動為變因─運(yùn)動時易汗不易汗，查心陽足不足。
以靜為變因─不運(yùn)動時及睡時汗不汗，查表陽固不固。
以時間為變因─晨起精神盛衰，查腎陽足不足。
午前、午后、夜半之身熱，查陰陽盛衰虛實(shí)
五臟六腑經(jīng)氣流注時間之身熱變化查其虛實(shí)。
以空間為變因─身體分左右內(nèi)外上下，分別陰陽。
例如 1.臨床上有一位病人，全身關(guān)節(jié)僵硬紅腫發(fā)熱，雙手足皆溫?zé)幔腔颊咦杂X身冷，這是陽氣被陰氣隔拒于外，而外熱內(nèi)寒。
2.末期肝癌癥病患，常呈現(xiàn)上熱下寒且伴隨劇痛，陽氣被陰實(shí)隔拒于上。
以上只是舉少數(shù)的例子，還有許多的狀況是由兩個或三個變因交叉混合產(chǎn)生的狀況。
無法一一列出。
再來還有一個疑惑在我回臺灣之前，終于找到答案。就是對病情輕重緩急的拿捏，對于病情單純的病人很容易就可以找到主癥來下手，但往往很多病人毛病是一大堆，都不知要從什么角度切入，在討論方同學(xué)的醫(yī)案時，老師不用擔(dān)法，而選擇桂枝龍骨牡蠣湯加減，讓我有當(dāng)頭棒喝的感覺，所以一開始老師就說:怕我們著相。因?yàn)楫?dāng)我們在分析時都只想著病癥，卻沒跳出這個框架來看病人的感受，病人有心慌感及怕風(fēng)出汗，用龍骨牡蠣先鎮(zhèn)其心，心先鎮(zhèn)定下來后，許多問題也會跟著改善，因?yàn)?/span>心為君主之官。因?yàn)樯杏斜戆Y故用桂枝湯來解其表，這是一個非常好的切入點(diǎn)，讓我領(lǐng)會許多，感嘆自己真是目光如豆，期望有朝一日也能有像老師的大框架思考。
這一個月的時間里，收獲許多。然在這島上所磨練的見識與膽識，將是我未來持續(xù)前進(jìn)的動力。
最后要感謝老師悉心的教導(dǎo)，還有Jack與Jennifer在生活上的照顧及同學(xué)們的關(guān)懷扶持。
學(xué)生 曾同學(xué)敬上2008年10月17日
老師評語 : 教授臨床跟診訓(xùn)練是一件很傷神的工作，我必須要等真實(shí)案例出現(xiàn)時，立刻利用這絕佳時機(jī)的來臨，傳遞中醫(yī)診斷與治病的心法，而所謂的心法就是一，也就是說應(yīng)該簡單到用一來代表，因?yàn)楫?dāng)面對治病時，第一次的出手非常重要，第一擊就擊中重點(diǎn)，以后就好治療了，同時病人也會更信任醫(yī)師，這種良性循環(huán)就是好的開始，成功只是待以時日而已，所以我每次面臨初診的病人時，我都全神灌注于病人的陳述，總是希望能讓我抓住重點(diǎn)，也就是施力點(diǎn)，也因此時常讓病人感受到服用我開的處方，喝下第一碗湯劑后，就知道已經(jīng)恢復(fù)大半了，當(dāng)然就會信心大增的持續(xù)喝湯劑下去，直到病好為止，曾同學(xué)顯然已經(jīng)看出這一點(diǎn)很重要，真是很有智能的醫(yī)師啊。
漢唐中醫(yī)倪海廈謹(jǐn)記于佛州2008年10月30日
KJ，一位年輕的女性皮膚病患者，來求診時全身皮膚粗糙，奇癢無比。自述一月未曾好好入眠。老師輕柔地安慰她說，今天既然你遇到我，我會盡全力幫你讓你回復(fù)正常生活?；蛟S是他第一次見到醫(yī)師如此誠懇的想要幫他，也或許是他把最后的希望寄托在老師的身上，當(dāng)場便潸然淚下。在詢問一些問題與查看舌脈之后，老師診斷患者為里寒濕。于是處以溫里發(fā)陽之方，并且下針解毒五穴。隔周患者回診時，皮膚癢疹依舊。師尋思：用發(fā)陽藥，竟仍無汗，此患者必曾使用許多類固醇，導(dǎo)致皮膚毛孔緊閉，不能汗出，然其體表皮下濕氣猶在，身癢必不除，又以汗尿同源，師旋改處以利尿之法，配合針灸治療。當(dāng)患者隔日再來時，一掃愁云慘霧，高興的跟老師說，已可一覺到天亮，同時臉上脖子上紅疹已稍退。 接下來連續(xù)五日的針灸，已讓患者臉部回復(fù)正常的顏色，手腕上粗糙的皮膚也漸漸變光滑。那天她笑的很燦爛，因?yàn)樗郎?zhǔn)備要美美的去紐約參加朋友的婚禮。
ＪＪ是我至目前為止見過最嚴(yán)重的病患了，他是多發(fā)性骨髓瘤合并肝癌，被西醫(yī)放棄的病人。（若是一個月以前的自己，光聽到這些個病名，大概就已經(jīng)暈頭轉(zhuǎn)向了，更遑論治療。）
患者身材粗壯，但因全身關(guān)節(jié)痛，導(dǎo)致不良于行。上半身非常容易出汗，觸診上肢皮膚濕答答且冰冷，而下半身卻是干燥無汗。說話時易喘且汗出，食欲減低，出汗多卻不甚口渴，又喜飲冷，小便顏色深黃，目前仍使用嗎啡鎮(zhèn)痛。自述最近多處皮膚出現(xiàn)藍(lán)色斑點(diǎn)。右側(cè)脅肋腫脹甚大，晚上無法躺平且不能翻身，沖門痛劇，右側(cè)太陽穴處腫脹，中午以后身熱，晚上夜半也身熱，但是腳始終是冷的。這么多寒熱錯雜的癥狀，西醫(yī)早就放棄治療了。然而，老師靠著問診、舌診、脈診、觸診，便可以撥開云霧，診斷其身體的狀況為：表虛陰實(shí)、上熱下寒、陽不入陰。這十二個字，已經(jīng)簡單歸納出其身體狀況，完全不受西醫(yī)的病名所迷惑。
老師旋即以生附溫里，并以大劑炮附固表（所謂的大劑不是三錢五錢，而是一兩半！老師常說笑他的鉛筆不夠尖銳，下手不夠重。換作是其它的醫(yī)生，怎么敢開出這么重的劑量，鉛筆立刻變成毛筆—軟手了?。┮怨鹬D(zhuǎn)其大氣，使其陰陽能扭轉(zhuǎn)過來，但因其胃口差與少腹沖門痛，因而改為小建中湯加吳茱萸干姜以強(qiáng)脾胃；以厚樸溫中下氣；用瓦楞子、牡蠣軟堅(jiān)散結(jié)；下炙鱉甲、茜草、川芎引陽藥入肝；同時活血化瘀，期能打開陰實(shí)，使陽得以入陰；放補(bǔ)骨脂、澤瀉、陽起石補(bǔ)其先天之氣，如此先天腎氣與后天胃氣能固守，病人的生命乃得以延續(xù)以待天時。
