2治療方法頭痛寧藥物組成:川芎15g、白芷12g、蔓荊子15g、蒼術(shù)12g、防風(fēng)12g、細(xì)辛3g、菊花9g、當(dāng)歸15g、甘草3g。每日1劑,水煎2次,分2次服。12劑為1療程,可服1~4個(gè)療程。3療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果3.1療效標(biāo)準(zhǔn):痊愈:頭痛癥狀完全消失,隨訪半年未見復(fù)發(fā)。顯效:頭痛癥狀基本消失,或明顯減輕。有效:頭痛有所減輕,發(fā)作次數(shù)減少。無(wú)效:頭痛癥狀無(wú)減輕。3.2治療結(jié)果:痊愈180例,占76%;顯效42例,占18%;有效ll例,占4.6%;無(wú)效3例,占1.3%;總有效率為99%。其中1個(gè)療程治愈108例,2個(gè)療程治愈51例,3個(gè)療程治愈16例,4個(gè)療程治愈5例。4病案舉例例l、辛某某,女,31歲,1996年8月20日初診。有偏頭*內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院中蒙醫(yī)學(xué)院(010020)**內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院保健科文章編號(hào):1006—0979(2006)05—0010—01痛病史2O余年,反復(fù)發(fā)作,某醫(yī)院診斷為“血管神經(jīng)性頭痛”,服用過多種中西藥物治療,效果欠佳。前20日感冒后引發(fā)頭痛,前額、眼眶、側(cè)頭部均痛,納少,腰酸,苔薄白,脈弦數(shù)。用頭痛寧方每日l(shuí)劑,水煎服,服藥1療程后,癥狀明顯減輕。連服第2個(gè)療程后,頭痛癥狀完全消失,隨訪至今未見復(fù)發(fā)。例2、張某某,女,27歲,1998年4月25日初診。間斷性頭痛3年余,經(jīng)多次治療未愈。本次發(fā)作因感冒引發(fā),左側(cè)頭痛甚,自覺頭內(nèi)發(fā)癢。平素每于月經(jīng)前后頭痛,經(jīng)前小腹痛,月經(jīng)后期5~10日,經(jīng)有黑色塊狀物,舌邊尖紅,脈細(xì)澀。予頭痛寧方每日1劑,6劑后頭痛止。為鞏固療效,再進(jìn)6劑,頭痛至今未發(fā)。5體會(huì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,外感內(nèi)傷均可引起頭痛。風(fēng)、寒、火、濕、痰、瘀等病因,使臟腑功能失調(diào),經(jīng)絡(luò)受阻,氣血瘀滯引起頭痛。“巔高之上,惟風(fēng)可到”,“久病入絡(luò)”,“久病必瘀”,頭痛之關(guān)鍵在于風(fēng)和瘀。頑固性頭痛多痛勢(shì)較劇,反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不愈,病程較長(zhǎng),病機(jī)復(fù)雜,病因也并非單一因素致病,往往是風(fēng)寒、風(fēng)熱、痰濕、瘀血等多種因素夾雜在一起。因此治療時(shí)應(yīng)全面考慮,如只針對(duì)單一病因治療,難以取得較好療效。頭痛寧的藥物配伍全面合理周到,療效確切,可廣泛推廣于臨床運(yùn)用。
組成 川芎15克,天麻10克,細(xì)辛10克,白芷10克,田七10克,葛根15克,白芍20克。
功效 活血祛風(fēng),通絡(luò)止痛。
主治 治療各種慢性頭痛、偏頭痛,如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之血管性頭痛、神經(jīng)性頭痛等。
用法 藥物低溫烘干,粉碎成細(xì)未,過細(xì)目篩。日服3次,每次3克,溫開水沖服。孕婦慎用。
方解 頭為諸陽(yáng)之首,其位最高;腦為元神之府,其用最靈。五臟六腑之精氣皆上注于頭。若氣血不足,無(wú)以上榮,或風(fēng)、火、痰、濕、瘀致腦之脈絡(luò)不通,均可致頭痛。方中川芎行氣開郁,祛風(fēng)活血,通絡(luò)止痛,《神農(nóng)本草經(jīng)》說川芎“主中風(fēng)入腦頭痛”,《本草綱目》說川芎“為血中氣藥,氣行血調(diào),其痛立止”。李杲曰:“頭痛須用川芎。”川芎散、川芎茶調(diào)散治療頭痛,均以川芎為君藥,本方亦然。天麻質(zhì)潤(rùn)不燥,能平肝熄風(fēng)止痛?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明,天麻能增加腦血流量,降低血管阻力。白芷祛風(fēng)燥濕,消腫止痛?!侗静輩R言》曰:“白芷上行頭目……頭風(fēng)頭痛,皆能治之。”細(xì)辛祛風(fēng)散寒止痛。《神農(nóng)本草經(jīng)》說細(xì)辛治“頭痛腦動(dòng)”,《本草新編》說細(xì)辛“氣清而不濁,故善降濁氣而升清氣,所以治頭痛如神也”。李東垣說:“高巔之上,惟風(fēng)可到”,主張頭痛用風(fēng)藥為主。方中川芎、白芷、細(xì)辛皆是芳香升清降濁之品,均為治頭痛名藥。葛根解肌升陽(yáng)?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明,葛根能擴(kuò)張腦血管,改善腦血管循環(huán)及側(cè)支循環(huán)。白芍養(yǎng)血平肝,緩急止痛。田七能活血化瘀,消腫止痛。全方共奏活血祛風(fēng),和血養(yǎng)血,通絡(luò)止痛之功。
加減 巔頂痛劇者加藁本10克;頭兩側(cè)疼痛明顯者加柴胡10克;頸項(xiàng)痛者加羌活10克;氣虛,氣短,乏力者加黨參10克,黃芪10克;血虛加當(dāng)歸10克,首烏15克;腰酸膝軟,頭痛且暈者加熟地12克,懷牛膝10克;痰多稠黏加法半夏10克,膽南星8克;睡眠欠佳者加炒棗仁20克,合歡花15克;胃納差,便溏者加懷山藥15克。
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