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心理咨詢師的工作方式可能很多人都不是非常了解，很多人以為心理咨詢就像西醫(yī)看病，事實上，心理咨詢更像中醫(yī)大夫看病。

比如說中醫(yī)里面的金元四大家：中國古代金元時期的四大醫(yī)學(xué)流派。即劉完素的火熱說、張從正的攻邪說、李東垣的脾胃說和朱震亨的養(yǎng)陰說。這里面的四大流派都在會學(xué)習(xí)四大經(jīng)典：《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》。

心理咨詢也需要學(xué)習(xí)：《普通心理學(xué)》、《心理學(xué)史》、《變態(tài)心理學(xué)》、《發(fā)展心理學(xué)》等等最基本的心理學(xué)課程。心理咨詢的流派也非常多，無論是精神分析心理學(xué)派、格式塔心理學(xué)派、人本主義心理學(xué)派、認知心理學(xué)派等近10個流派。

之所以比較中醫(yī)和心理咨詢，這兩者有部分相似的地方，尤其是在“治療方案”上。

中醫(yī)的同病異治，比如說感冒，到底是風(fēng)寒還是風(fēng)熱感冒，需要具體原因，需要考慮患者的所在地的環(huán)境和患者體質(zhì)情況等；心理咨詢對于服藥期間的抑郁來訪者也是需要個性化治療方案，必須考慮來訪者的成長經(jīng)歷、家庭互動模式、重要創(chuàng)傷事件、認知圖式、當(dāng)?shù)匚幕?、家族文化、代際傳承等，簡單說就是生物-社會-心理模式，缺一不可。

到底來訪者適合“補”還是“泄”，治療中要使用“清熱”還是“滋補"，都是需要考慮的，來訪的心理耐受度如何，會不會“用藥”太猛適得其反呢，所以才有了快就慢，慢就是快。畢竟每個抑郁來訪者的“特質(zhì)”和問題形成的“原因”各不相同，大家服藥同樣的抗抑郁藥物，也不見得一定有效。

中醫(yī)大夫通過把脈、舌診等檢查，確定患者的證型是什么，就相當(dāng)于咨詢師來判斷來訪者依戀類型、客體關(guān)系、自體心理以及人格結(jié)構(gòu)等角度理解綜合理解來訪的現(xiàn)狀，從而進一步產(chǎn)生對應(yīng)的“治療策略”，然后將“策略”進一步結(jié)合來訪者的特點。

比如說很多咨詢師都明白，讓來訪者盡可能的表達自己，這種表達中，或許會有來訪者的理解和整合以及反思，咨詢師成為一面鏡子，盡可能呈現(xiàn)就可以。這樣的原則沒啥問題，可是對于部分來訪者這是無效的，尤其比較著急解決自己問題的來訪，可能需要一些引導(dǎo)和及時反饋，同時靜靜的深入來訪者內(nèi)心，理解來訪者內(nèi)心所思所想，才能進一步呈現(xiàn)。我們都知道咨詢師需要和來訪者建立治療聯(lián)盟的關(guān)系，可是到底該如何建立，這是個問題，事實上也一直困擾很多心理咨詢師的問題。這其中的“度” 的把握至關(guān)重要，就像中藥中的君臣佐使配伍不能亂，一旦亂了，就可能藥效無用。

服用中藥，一般需要一周之后，再次調(diào)整藥物，做心理咨詢更是如此，咨詢師一直在尋找突破口，需要根據(jù)現(xiàn)有的咨詢進度，逐步深入探索，有時候就像摸著石頭過河。所以咨詢師也經(jīng)常會有腳下不穩(wěn)，可能會打滑的情況，咨詢師尋找督導(dǎo)和分析師，就是讓自己過河時，更少的打滑。

心理咨詢的藝術(shù)就在“度”的拿捏之處，這是一種感覺，有時候就像中藥中的若干，具體需要自己領(lǐng)會。在進入咨詢狀態(tài)的時候，有時候感覺像某個老師附體，口吐蓮花，也感受到這份職業(yè)的生命意義和有趣。

當(dāng)然以上的部分理念是在用動力學(xué)的概念談治療，如果換用家庭治療可能并不是這么看，比如動力學(xué)需要深入探究過去原因，家庭治療對于過去原因可能并不是那么重視，而是到底是什么原因，導(dǎo)致現(xiàn)在這個問題一直維持著，肯定是做了什么才能維持，如果什么都不做，那就是意味消失。

所以，同樣一樣患者，火熱說和養(yǎng)陰說的治具體方法可能有所差異，最終都會治好患者。

所以你就會理解，為什么不同流派的咨詢師具體使用技術(shù)和提問等有差異，當(dāng)然無論那個派，大家的效果都是相當(dāng)?shù)模涂茨阆矚g精神分析還是家庭治療或者格式塔等，你的口味也挺重要。

最后，中醫(yī)和心理有很大區(qū)分，心理咨詢師協(xié)助一起渡過心靈之河的來訪者，心理咨詢師需要低調(diào)，甚至不能提及此事，如果想要匿名，需要來訪者同意。中醫(yī)大夫治療好患者，可以大肆宣揚，更甚部分還給自己買錦旗懸掛起來。中醫(yī)屬于非科學(xué)體系，心理屬于科學(xué)體系，中醫(yī)講究師徒制，心理講究工作坊。

很多一線心理咨詢師就是低調(diào)、務(wù)實，別人甚至覺得這個人不是心理咨詢師。

我是渡心人，一個喜歡思考心理的非知名心理咨詢師！如果觸動到你，也歡迎你的轉(zhuǎn)發(fā)，點再看！

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