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一根壓脈帶，為何老肇事

2023.07.21 湖南

查對無小事

背景

小護(hù)一早上上完七個(gè)病人，這第八個(gè)病人還沒來。于是小護(hù)與同事進(jìn)行這七個(gè)病人的再次核對簽名，然后進(jìn)行其他的工作。

半小時(shí)后，遲到的病人來了，小護(hù)迅速上機(jī)，順手簽上大名。一小時(shí)后，測血壓時(shí)，同事發(fā)現(xiàn)遲到的病人壓脈帶沒有松開，進(jìn)行了處理。

分析

由于病人的遲到，造成了護(hù)士習(xí)慣流程的中斷，上機(jī)后直接簽名，沒有再次檢查。同事也沒有及時(shí)核對檢查。

病人是那種不管事的病人，年紀(jì)大，感覺也比較遲鈍，還沒有陪護(hù)。最主要的原因還是上機(jī)護(hù)士疏忽大意。

思考

穿刺后不松壓脈帶，不是新鮮事，臨床上曾經(jīng)有過慘痛的教訓(xùn)，造成截肢。

在血透室，患者又非常特殊，動靜脈內(nèi)瘺是患者的生命線。如果因?yàn)椴凰蓧好}帶造成內(nèi)瘺失功，那對病人的傷害也是非常大的。

當(dāng)然如果造成流量不好，機(jī)器可能會報(bào)警，但也不一定，同樣也存在內(nèi)瘺失功、肢體水腫的隱患。

本例雖然沒有造成機(jī)器報(bào)警，護(hù)士主動發(fā)現(xiàn)，但可以肯定，至少會加重再循環(huán)的程度，影響透析效果。

觀點(diǎn)

01

無查對，不護(hù)理！哪怕非常小的一件物品、一個(gè)操作都要反復(fù)核對，只能多，不能省。小不對則出大事。

02

常規(guī)以外的事情和人都要引起特別的注意。比如像本例遲到的病人，而且是一個(gè)不管事、沒陪人的病人。

03

護(hù)士上機(jī)后首先要自己進(jìn)行核對，除了常規(guī)的核對，一定要掀開內(nèi)瘺側(cè)被服觀察，除了穿刺部位，就是重點(diǎn)看是否松了壓脈帶，特別是在冬天，有時(shí)候可能還會被衣服遮住，不要擔(dān)心冷到病人，這是原則問題。

04

護(hù)士對自己操作時(shí)使用了哪些用物要心中有數(shù)，自己核對后及時(shí)請同事核對。還可以對病人進(jìn)行宣教，告訴他們要注意護(hù)士穿刺后是否松開了壓脈帶。

你有沒有見過類似的情況呢，又有什么好的預(yù)防辦法？期特留言！文章對您有用，幫忙右下角點(diǎn)個(gè)在看，謝啦！

END

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