其實(shí)以上這些患者的情況,多數(shù)都是指的「頭皮毛囊炎」。
下面我們來看看頭皮上的毛囊炎是怎么一回事呢?真的有這么嚴(yán)重和頑固嗎?
毛囊炎其實(shí)有多種類型,這里的頭皮毛囊炎,主要是頭皮毛囊因?yàn)楸患?xì)菌、真菌、病毒或蠕形螨感染,導(dǎo)致化膿有白頭,有點(diǎn)像痤瘡發(fā)炎的樣子。
大部分是因?yàn)轭^部多汗、抓撓、頭皮衛(wèi)生不佳,或全身健康狀態(tài)不佳等情況,誘發(fā)的細(xì)菌感染。
一方面頭皮的毛囊炎容易反復(fù):
另一方面可能跟治療不當(dāng)有關(guān):
所以頭皮毛囊炎的要由醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范地治療:
1. 如果單個(gè)毛囊炎,沒有癥狀,或僅有輕度的瘙癢或疼痛:勤洗頭,保持頭皮和頭發(fā)衛(wèi)生,7~10 天即可痊愈。
2. 如果多個(gè)毛囊發(fā)炎,有明顯的疼痛:
● 可外用一些抗生素軟膏,如莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等外用涂抹,直接涂抹至患病部位,每日 2~3 次,用藥 5~7 天左右時(shí)間;
● 避免用力碾壓揉搓以免感染擴(kuò)散,避免長時(shí)間使用抗生素軟膏;另外可配合使用含有二硫化硒、水楊酸等成分的洗發(fā)水洗發(fā),保持頭皮及頭發(fā)的清潔衛(wèi)生。
3. 如果病變范圍比較大,如多處頭皮大面積發(fā)病,或者病變周圍皮膚出現(xiàn)紅腫等感染情況,則需系統(tǒng)性使用抗生素治療。
● 可口服四環(huán)素類的抗生素,如多西環(huán)素、米諾環(huán)素等,一般療程為 1~2 周;
● 還可加服異維甲酸,抗炎、抑制頭皮瘢痕形成;
● 另外配合使用含有二硫化硒、水楊酸等成分的洗發(fā)水洗發(fā),保持頭皮及頭發(fā)的清潔衛(wèi)生。
不建議使用:
● 有研究人員發(fā)現(xiàn)濃度比較低的水楊酸(阿司匹林的有效成分為乙酰水楊酸)確實(shí)對(duì)毛囊內(nèi)的細(xì)菌有一定的抑制作用,但不建議使用阿司匹林片直接溶解后洗頭治療頭皮毛囊炎。
● 阿司匹林的化學(xué)成分乙酰水楊酸,為酸性物質(zhì),用阿司匹林片溶解自制洗發(fā)水時(shí)難以控制乙酰水楊酸的濃度和酸堿度,可能會(huì)刺激甚至損傷頭皮和毛囊;
● 可以購買含有水楊酸洗發(fā)水,市售含有水楊酸的洗發(fā)水是經(jīng)過精確配制的,有適宜的濃度和酸堿度,對(duì)頭皮和毛囊的刺激和損傷比較小。
這兩者缺乏循證研究支持。2015 版中國藥典提到艾草有輕微毒性,需要謹(jǐn)慎使用;而且生姜的刺激性也比較大,艾草在藥典對(duì)于頭皮和毛囊也有一定的刺激作用,不建議使用。
草本植物洗發(fā)水作為日常生活清潔用品可以用來洗頭、洗發(fā),但其本身的抑菌、殺菌作用尚不明確,如果價(jià)格合理,用于清潔問題不大,但不只靠它來輔助治療。
研究顯示頭皮按摩對(duì)增加頭發(fā)厚度有幫助,但對(duì)改善和預(yù)防毛囊炎,目前還缺乏研究證明。
但按摩終究還是有些好處,可以用,力度不能太大,以擠壓指甲蓋至發(fā)白的力量為宜,且梳齒應(yīng)該清潔、光滑,以免刺傷頭皮和毛囊。
碘伏常用作醫(yī)用的消毒劑,一般濃度在 0.1%~1% 之間;0.3%~0.5% 的碘伏可用于治療毛囊炎,具有殺菌止癢作用。因?yàn)橐?guī)范使用抗生素,這個(gè)治療方式變得不那么重要。
保濕劑可以改善皮膚屏障功能,增加皮膚角質(zhì)層水分,可以緩解頭皮皮膚的潮紅發(fā)癢;也能減輕頭皮毛囊炎后期的干燥脫屑,可以緩解頭皮屑多的尷尬。
同時(shí)毛囊炎的「濕」性愈合有利于減少或預(yù)防頭皮疤痕形成,對(duì)減少脫發(fā)可能有幫助。
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