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很多學過中醫(yī)的小伙伴都知道，在中醫(yī)內(nèi)科學課本中沒有設立高血壓的章節(jié)，而是將高血壓歸到眩暈證的章節(jié)里。

眩暈確實是一個非常常見的病癥，高血壓、低血壓、美尼爾綜合癥、腦動脈硬化、腦供血不足、貧血、神經(jīng)衰弱等等，都出現(xiàn)眩暈的癥狀。

眩暈最早見于《內(nèi)經(jīng)》，稱之為“冒?！??！端貑枴氛J為：“諸風掉眩，皆屬于肝”。意思是，只要見到眩暈，都可從肝論治?！鹅`樞》則說：“上虛則眩”。認為眩暈屬于虛證。

到了漢代張仲景先生，他提出了一個全新的看法：痰飲是眩暈的重要致病因素之一?！督饏T要略》：“心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之”。

到了金元時期，中醫(yī)發(fā)展到了一個新的階段，大家對眩暈的概念，病因病機的看法形成了幾大主要觀點：有的主張從風火立論，走的是從肝論治的路子。有的認為“無痰不作?！?，舉雙手站張仲景。有的認為“無虛不作眩”，堅持眩暈是虛證。

到了《醫(yī)學正傳-眩運》：“大抵人肥白而作眩者，治宜清痰降火為先，而兼補氣之藥。”

到了金元時期，中醫(yī)發(fā)展到了一個新的階段，大家對眩暈的概念，病因病機的看法形成了幾大主要觀點：有的主張從風火立論，走的是從肝論治的路子。

有的認為“無痰不作?！保e雙手站張仲景。有的認為“無虛不作眩”，堅持眩暈是虛證。

到了《醫(yī)學正傳-眩運》：“大抵人肥白而作眩者，治宜清痰降火為先，而兼補氣之藥。”

痰濕中阻，風痰上擾，是眩暈證中比較典型常見的一種，這類人的病理特點是：眩暈，惡心嘔吐，舌苔白膩。

尤其在頭暈的那幾天，感覺跟暈車暈船一般，還會伴有腹脹不消化、犯惡心的癥狀，典型的痰濕中阻，風痰上擾。

中醫(yī)所說的痰可分為狹義和廣義兩種。狹義之痰是指咳嗽時吐出的痰涎，廣義之痰泛指人體氣血不和所引起水液代謝失調(diào)的病理性產(chǎn)物。

關于水液代謝，《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·經(jīng)脈別論》中說：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾。脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱。水精四布，五經(jīng)并行。”

明代醫(yī)家李中梓引述原文后說：“水精四布，五經(jīng)并行，何痰之有？”

可見，人體津液之所以能夠輸布，全賴氣化的正常運行、水道的通調(diào)。

凡一切引起氣化不利的因素影響了肺、脾、腎、三焦的功能，水津不能正常輸布與五經(jīng)并行，過剩的水液積留生濕，積飲凝結(jié)即為痰。

痰的生成實屬人體水液代謝紊亂的產(chǎn)物。

張景岳也指出痰的實質(zhì)即是水。無形之痰，隨氣升降，流動不測，周身內(nèi)外，五臟六腑，無處不到。

為喘，為咳嗽，為嘔，為瀉，為眩暈，為怔忡驚悸，為寒熱腫痛，為痞滿膈塞，或渾身習習如蟲行，或身中結(jié)核不紅不痛，乃至癲狂癱瘓，婦人經(jīng)閉帶下，小兒驚風抽搐。

可見，痰濕泛濫，聚集頭部，影響清陽上升是風痰型眩暈的主要病機。

該如何應對？健脾袪濕，化痰熄風。

清代名醫(yī)程鐘齡在《醫(yī)學心悟》中記載的半夏白術天麻湯，可以治療此類眩暈，療效顯著。

半夏白術天麻湯組成：半夏9克、炒白術12克、天麻9克、茯苓9克、陳皮9克甘草3克、生姜3片、大棗3枚

其實，本方是在祛痰圣方——二陳湯的基礎上加減的，其中半夏、陳皮、茯苓、炙甘草、生姜是二陳湯的組成，燥濕化痰，在此基礎上加加白術健脾燥濕，天麻平肝熄風。

接下來，我們具體分析一下藥物組成。

半夏，半夏性辛散溫燥，入脾胃兼入肺經(jīng)，燥濕健脾、和胃止嘔的功效不錯，化痰濕之效更搶眼。

毫不夸張，用祛痰神器來稱呼半夏，絕對是實至名歸。很多化痰的方子中都會用到半夏。

半夏性子很猛烈，藥效很強，又是溫的，又能降氣，性溫可以把痰給溫化了，降氣呢就可以推動痰濕往外走。既能化痰，又能推動痰濕，簡直是一舉兩得了。

有很強的的降逆作用，在各種痰癥，比如痰多咳喘，痰飲眩悸，風痰閉塞清陽所致眩暈，痰氣上逆而致頭痛的治療方面，表現(xiàn)一流。

炒白術這個補虛藥在這個方中的表現(xiàn)非常亮眼，它是將蜜炙麩皮撒入熱鍋內(nèi)，待冒煙時加入白術片，炒至焦黃色、逸出焦香氣，取出，篩去蜜炙麩皮而得。

白術，除了補氣之外，還有一個更重要的功效就是健脾祛濕，是祛濕的神藥，仲景很多祛濕的方子中就用到了白術，一切脾胃虛弱、痰濕困脾之癥都離不開它。

白術有一股很好聞的氣味，凡是帶有香味的藥都有醒脾的功效，白術還有帶有一絲絲甜味，甘味入脾，白術性溫，還有一定的燥性，脾喜溫喜燥，所以能夠燥濕健脾。

天麻，又稱定風草，是一味平肝熄風定驚的良藥。天麻地上莖全株不含葉綠素，單一直立，宛如箭桿，藥諺云：赤箭鉆天，有風不動能定風，無風自動可驅(qū)風。因此又名赤箭、定風草、神草。

天麻有很強的祛風作用，《本草匯言》說：“天麻主頭風，頭痛，頭暈虛旋，癲癇強痙，四肢攣急，語言不順，一切中風，風痰。”

天麻天麻質(zhì)潤多液，能養(yǎng)血息風，滋補肝陰，對于肝陽上亢導致的眩暈、頭痛有奇效。

治痰的根本是什么？健脾！因為脾為生痰之源。

健脾用什么呢？陳皮、茯苓和甘草。陳皮，這個藥大家都很熟悉，很多調(diào)料里都有陳皮的成分，很多小伙伴煲湯、煮茶時非常喜歡放點陳皮，氣味芳香沁鼻，令人心曠神怡。

陳皮入肺、胃經(jīng)，最擅長理肺胃之氣，最主要的是能夠健脾，陳皮性溫，脾得溫則運。所以陳皮能夠溫脾，讓脾健運起來。

陳皮的清香之氣能夠醒脾，能夠化濁。痰濁去除，再加上陳皮的理氣作用，會使慵懶中醒來，它就會賣力地干活，而且干得很痛快。

茯苓淡滲利濕，可以使痰濕直接從小便中排出去，仲景很多祛濕治療水腫的方子都喜歡用茯苓，茯苓還能健運脾胃，為脾味運化增強動力，和陳皮相配伍簡直絕妙。

甘草則是直接補脾的，補充脾胃的津液氣血，張仲景補脾最喜歡用甘草。

甘草等于直接補充物資，陳皮等于加強交通運輸能力，補了脾又健了脾，脾的問題就解決了，痰的來源就解決了

另外，生姜、大棗也能補脾益氣，保護脾胃，防止諸藥損傷脾胃，兩者相配既可以健脾暖胃，調(diào)和氣血。

再說一下本方的適應病癥特點：頭暈、頭痛、伴有腹脹、不消化、舌苔厚者。

注：病情嚴重者，建議在專業(yè)醫(yī)師指導下用藥。

END

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