所以，做對(duì)常見(jiàn)的癌癥篩查，選對(duì)檢查項(xiàng)目重要。記住，這些才是查癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”！
在傳統(tǒng)的篩查手段里，最常見(jiàn)的是X光線的檢查，也就是大家常說(shuō)的胸片檢查。但是胸部X光片對(duì)肺癌的敏感性較低，而且只有當(dāng)結(jié)節(jié)大于一個(gè)厘米的時(shí)候才能被發(fā)現(xiàn)，而且難以判斷性質(zhì)，需要進(jìn)一步做相關(guān)檢查。
所以現(xiàn)在推薦低劑量螺旋CT的檢查，這是被全世界范圍所認(rèn)可的檢查。多項(xiàng)研究表明，低劑量螺旋CT的篩查，可以降低肺癌相關(guān)死亡率高達(dá)25%，所以推薦有高危因素的人群（50歲以后的中老年人或有肺癌家族史的人）應(yīng)該定期進(jìn)行低劑量CT的篩查。
很多人不到萬(wàn)不得已，絕對(duì)不做胃鏡，甚至當(dāng)醫(yī)生讓做的時(shí)候，還會(huì)盡可能的拒絕。一想到要將一根管子從嘴巴伸進(jìn)胃里，就覺(jué)得難受、恐懼。
但是，2018年中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)臨床腫瘤協(xié)作中心的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，胃癌在我國(guó)的患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多。而主要原因是相對(duì)于國(guó)外，我國(guó)篩查胃癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”——胃鏡檢查的普及程度非常低，導(dǎo)致90%以上的胃癌患者發(fā)現(xiàn)即晚期，五年生存率不足20%。
有調(diào)查顯示，晚期胃癌的五年生存率不及20%，而90%的早期胃癌是可以治愈的。但是我國(guó)90%的胃癌發(fā)現(xiàn)時(shí)已是中晚期。而胃鏡檢查是胃部疾病診斷的一線方法，通過(guò)胃鏡+活檢篩查，胃癌其實(shí)是可以預(yù)防的。所以一定要及時(shí)根據(jù)具體病情和醫(yī)生建議進(jìn)行胃鏡檢查，千萬(wàn)不要等到病情惡化時(shí)才考慮做胃鏡。
查肝癌需要做“甲胎蛋白+B超”聯(lián)合檢查。需要注意的是，單獨(dú)用甲胎蛋白普查，會(huì)有一定漏診，因?yàn)橹挥?0%左右的肝癌患者甲胎蛋白會(huì)升高，也就是說(shuō)單純的檢測(cè)血清甲胎蛋白值正常，仍不能完全排除患肝癌的可能性。根據(jù)多年的臨床實(shí)驗(yàn)證明，B超聯(lián)合血清甲胎蛋白檢測(cè)肝癌準(zhǔn)確率達(dá)到90%以上，是臨床診斷早期肝癌首選的檢查方法。
2020年版《居民常見(jiàn)惡性腫瘤篩查和預(yù)防推薦》也建議，肝癌篩查聯(lián)合應(yīng)用血清甲胎蛋白 (AFP) 和肝臟 B 超檢查，高危人群每 6 個(gè)月篩查 1 次。
2020年版《居民常見(jiàn)惡性腫瘤篩查和預(yù)防推薦》強(qiáng)調(diào)，大腸癌篩查從 45 歲開始，無(wú)論男女，每年 1 次大便隱血(FOBT)檢測(cè) ,每 10 年 1 次腸鏡檢查，直到 75 歲。
但是作為腸癌檢查的有效手段，大眾對(duì)于腸鏡的接受程度同樣不高。很多人對(duì)于胃腸鏡的檢查排斥和抵觸，但是醫(yī)生還是強(qiáng)調(diào)，超過(guò)45歲一定要做腸鏡，做一次腸鏡管你五年、十年沒(méi)問(wèn)題，你不會(huì)得結(jié)直腸癌。
乳腺B超具有無(wú)創(chuàng)，無(wú)輻射，操作方便，價(jià)格便宜的特點(diǎn)。它可以準(zhǔn)確分辨乳腺腫塊的囊、實(shí)性；能發(fā)現(xiàn)5mm以上的結(jié)節(jié)或者腫塊，可以應(yīng)用于腋下淋巴結(jié)和乳腺引流區(qū)淋巴結(jié)的探查。
針對(duì)乳腺癌的X線檢查，又稱鉬鈀檢查，推薦35歲以上、乳房較大的女性，這類女性乳腺相對(duì)疏松，鉬靶檢查成像的效果較好。它可以對(duì)微小鈣化的識(shí)別達(dá)到95%以上，可以檢出85%-90%的50歲 以上的乳腺癌以及發(fā)現(xiàn)部分臨床觸診陰性的乳腺癌。
對(duì)于健康人來(lái)說(shuō)，最重要的是篩查早期癌癥，建議50歲以上的男性，用前列腺特異性抗原（PSA）項(xiàng)目來(lái)排查前列腺癌。因?yàn)镻SA價(jià)錢更加低廉，排除假陽(yáng)性問(wèn)題，是早期篩查前列腺癌特異性的最方便、敏感的方法。
相比其他癌癥，宮頸癌是人類所有癌癥中唯一病因明確且能通過(guò)早篩、早治而消除的癌癥，即感染乳頭瘤病毒(HPV)，這意味著針對(duì)病因可以早期防治。
目前國(guó)際公認(rèn)最安全的宮頸癌篩查采取細(xì)胞學(xué)檢測(cè)(TCT)與人乳頭瘤病毒(HPV)病毒學(xué)檢測(cè)聯(lián)合篩查的方式。
而目前業(yè)界只能也是將HPV+TCT兩者聯(lián)合篩查作為精準(zhǔn)篩查或者二級(jí)防控宮頸癌的最好方式。
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