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   健康的指甲應(yīng)該是平滑、紅潤(rùn)、有光澤，厚薄適中，堅(jiān)韌不脆，指甲根部的甲半月(俗稱(chēng)的月牙)呈灰白色，指甲形狀呈正常的弧形彎曲。

    指甲上細(xì)小、透明的豎紋其實(shí)是正?，F(xiàn)象，因?yàn)槊總€(gè)人的指甲都不是能完全光滑平整的，豎紋隨年齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸出現(xiàn)，就像皮膚的皺紋一樣，不需要特殊處理。但是，如果指甲上出現(xiàn)明顯的縱紋、橫紋、凹陷或改變顏色，就需要高度警惕，最好是去正規(guī)醫(yī)院就診。

   指甲上出現(xiàn)的橫紋一般有兩種。博氏線和米氏線。

博氏線——指甲停止生長(zhǎng)引起的指甲板橫向的下陷。提示身體出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、麻疹、腮腺炎、心臟病。指甲到外力損傷、嚴(yán)重缺鋅也可能是造成博氏線的原因。根據(jù)博氏線的位置，臨床醫(yī)生可以大致推算與之相關(guān)疾病發(fā)生的時(shí)間。同時(shí)，這條線的深度還為疾病的嚴(yán)重程度提供線索。

米氏線——在指甲或趾甲上出現(xiàn)橫白線。任何急性病都有可能產(chǎn)生橫白線，重金屬中毒、一氧化碳中毒、化療等都可能造成米氏線。

    指甲上的豎線代表體質(zhì)的好壞，紋指甲甲板上有數(shù)條明顯的豎紋形成脊型稱(chēng)之為縱脊。指甲上有數(shù)條明顯縱紋表示長(zhǎng)期神經(jīng)衰弱、肌體衰老的象征。多見(jiàn)于神經(jīng)衰弱、失眠多夢(mèng)、消耗性疾病、體力透支、免疫功能差、容易感冒等人群中。年輕人如果已經(jīng)有明顯的豎線，就說(shuō)明呼吸系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)有壓力。

    另外，指甲上如果出現(xiàn)一些縱向紅紋，是表示微血管出血，如果多條這種血線出現(xiàn)，可能預(yù)示患了慢性、牛皮癬或一種名叫亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的致命感染。

    指甲凹陷，質(zhì)軟也被稱(chēng)為反甲或匙狀甲，指甲凹陷得厲害的甚至可以裝下一滴水。反甲與缺鐵性貧血、糖尿病、蛋白質(zhì)缺乏（尤其是缺乏含硫氨基酸）、SLE、暴露于以石油為基礎(chǔ)的溶劑、創(chuàng)傷以及雷諾病有很大關(guān)系。長(zhǎng)期在高海拔地區(qū)生活的人也容易因?yàn)槿毖鯇?dǎo)致反甲。

    指甲上小的點(diǎn)狀凹陷或波紋狀，這可能是銀屑病早期征兆，銀屑病有10%的幾率是從指甲開(kāi)始。這種凹陷也可見(jiàn)于斑禿、濕疹、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和扁平苔癬。

    指甲上出現(xiàn)不透明白點(diǎn)，其實(shí)與網(wǎng)上傳說(shuō)的缺鈣、寄生蟲(chóng)沒(méi)有太大的關(guān)系。白點(diǎn)是指甲在生長(zhǎng)時(shí)，甲皮或甲母質(zhì)受到輕度外傷引起的，如大力修剪指甲，受到撞擊等等，由于指甲的生長(zhǎng)比較緩慢，所以在受傷后很長(zhǎng)一段時(shí)間，指甲上才會(huì)出現(xiàn)白色斑點(diǎn)。但是指甲上的白點(diǎn)開(kāi)始渾濁且逐漸變大，甚至蔓延到整個(gè)指甲板、甲床上，這就不是簡(jiǎn)單的手外傷所致了，這是真菌感染的癥狀，可能患上了真菌性白甲。

    而指甲全部變毛玻璃樣的白色，淡色半月形甲弧也分不清，只剩下近指甲尖處的一小部分仍然呈現(xiàn)正常的粉紅色，也叫特里甲，這可能表示肝臟硬化、肝炎等疾病，或提示糖尿病、充血性心衰、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或衰老。指甲尖處的那一小部分是紅褐色，則是慢性腎功能不全而出現(xiàn)高氮質(zhì)血癥的典型表征。

   指甲發(fā)黃，增厚，整片整片地往下掉，經(jīng)檢查排除真菌感染的時(shí)候，就要警惕是不是甲狀腺功能減退及某些全身性疾病，如糖尿病、心臟病等。糖尿病或心臟病的患者，指甲出現(xiàn)異常變化是因?yàn)轶w內(nèi)代謝紊亂而導(dǎo)致血管循環(huán)障礙血液供應(yīng)受阻。指甲作為四肢的其中一個(gè)終端往往就會(huì)因此而變脆缺損增厚或者出現(xiàn)手指頭腫脹等癥扶。

    指甲呈青紫色，在中醫(yī)上來(lái)說(shuō)，屬于氣血瘀滯，瘀血內(nèi)阻證。這多是因局部微循環(huán)障礙、先天性心臟病、冠心病心絞痛、慢性肺部疾病等引起動(dòng)脈血缺氧以及還原性血紅蛋白增高所致，當(dāng)缺氧狀態(tài)改善時(shí)，指甲顏色也能恢復(fù)正常。

    指甲淡白無(wú)華，按壓之后沒(méi)有明顯返紅，屬氣血兩虛，常見(jiàn)于久病體虛、產(chǎn)后血虛、貧血及營(yíng)養(yǎng)不良的病人。多見(jiàn)低色素性貧血癥，是因?yàn)檠醒t蛋白減少所致。此外，觀察甲床毛細(xì)血管異常變化，也有利于疾病的診斷。按壓指甲，發(fā)現(xiàn)甲床組織有搏動(dòng)性的紅白顏色變化，需要警惕主動(dòng)脈關(guān)閉不全、先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉及甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病。

湖北省中醫(yī)院供稿