導(dǎo)語:1月26日,一百多名朱玉飛醫(yī)科大學(xué)時(shí)的同學(xué)從全國各地趕到包頭,追思會(huì)上啜泣一片。一個(gè)同學(xué)說,大家是在哭朱同學(xué),也在哭自己,哭曾經(jīng)的理想。
標(biāo)簽:朱玉飛 醫(yī)生生存狀況 醫(yī)患
急救醫(yī)生無故被砍 百余名大學(xué)同學(xué)為此齊聚追思會(huì) 呼喚社會(huì)良知———
她倒在血泊中,被砍40多刀,死時(shí)年僅35歲,余下7歲幼兒。
她是包頭市包鋼醫(yī)院的朱玉飛,在1月19日凌晨出診時(shí)被病人家屬無故傷害。
1月26日,一百多名朱玉飛醫(yī)科大學(xué)時(shí)的同學(xué)從全國各地趕到包頭,追思會(huì)上啜泣一片。
一個(gè)同學(xué)說,大家是在哭朱同學(xué),也在哭自己,哭曾經(jīng)的理想。
事件
警方稱與醫(yī)患矛盾無關(guān)
19日凌晨1時(shí)42分,120電話響起后,疲憊的朱玉飛攔下了另一位出診醫(yī)生,說:“抽搐,我們科處理得多,我去吧?!闭l也沒想到,這竟成為朱玉飛最后的遺言。
當(dāng)時(shí),神經(jīng)內(nèi)科女醫(yī)生朱玉飛正在包鋼醫(yī)院急診科值班,接到包頭市120指揮中心電話稱,昆都侖區(qū)友誼大街19號(hào)街坊五區(qū)22棟90號(hào)一名女患者突發(fā)抽搐,請出車急救。朱玉飛帶領(lǐng)一名男護(hù)士、兩名擔(dān)架工迅速出發(fā)。朱玉飛手提急救箱第一時(shí)間沖上求救方所在的六樓,護(hù)士、擔(dān)架工緊隨其后。朱玉飛敲開房門,問病人在哪兒,對方說在陽臺(tái)。當(dāng)朱玉飛直奔陽臺(tái)時(shí),歹徒卻手持菜刀將擔(dān)架工及護(hù)士砍傷并攔截在門外,隨后把家門反鎖,殘忍地將年僅35歲的年輕女醫(yī)生朱玉飛殺害。
據(jù)警方通報(bào),嫌犯李興龍因上網(wǎng)購物與妻子發(fā)生口角并激烈爭執(zhí)。19日凌晨1時(shí)許,犯罪嫌疑人李興龍夫妻矛盾激化,李興龍用搟面杖毆打妻子,致其妻右臂骨折。120急救人員到場后,李興龍遷怒于醫(yī)護(hù)人員,當(dāng)場用菜刀砍傷兩名擔(dān)架工人后,又反鎖屋門砍死出診女醫(yī)生。警方認(rèn)定,這是一起激情殺人個(gè)案,不是社會(huì)治安或醫(yī)患矛盾的反映。由于記者沒采訪到嫌犯,尚不知其當(dāng)時(shí)的心理。
追思
請假未批,他也堅(jiān)持要參加追思會(huì)
在北京某醫(yī)院工作的李醫(yī)生是朱玉飛在內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)的同級(jí)同學(xué)。最初從其他同學(xué)那里得知這一消息時(shí),李醫(yī)生莫大的悲傷中夾雜著深深的憤怒:又一名醫(yī)護(hù)人員倒下了,而且是他同窗五載的同學(xué)。
在警方未通報(bào)調(diào)查情況之前,一些網(wǎng)友已開始推測這起事件為“醫(yī)患矛盾”,并猜測各種導(dǎo)致“矛盾”的原因。微博認(rèn)證信息顯示為醫(yī)務(wù)工作者的網(wǎng)友,也為又一位同行倒在病患家屬刀下而不平:“20天,4起被報(bào)道的暴力襲醫(yī),2名醫(yī)生殉職。打罵醫(yī)務(wù)人員的事件每天都在發(fā)生,醫(yī)生成為最危險(xiǎn)職業(yè)?!?/span>
李醫(yī)生最初的推測也是如此。其后幾天,他的情緒一直處于非常激憤的狀態(tài),有時(shí)整宿睡不著,眼眶還會(huì)突然濕了。這種情緒,既有為同學(xué)無辜遇害的難過,更有同為醫(yī)務(wù)工作者的憤懣和無力。
一天后,包頭警方證實(shí),朱玉飛醫(yī)生被害是兇手因家庭矛盾遷怒于醫(yī)護(hù)人員的偶發(fā)性事件,與醫(yī)患矛盾無直接關(guān)系。
李醫(yī)生并無證據(jù)質(zhì)疑這個(gè)結(jié)論,但他還是有物傷其類之感:嫌犯遷怒時(shí),為什么打120而不是其他的電話?
和他一樣,同級(jí)的許多同學(xué)都很震驚。也不知道誰最先提議,大家相約26日去包頭祭奠一下遇難的同學(xué)朱玉飛,并呼吁社會(huì)關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的人身安全。盡管向單位的請假申請尚未獲批,但他堅(jiān)持要回包鋼醫(yī)院參加朱玉飛的追思會(huì)。
同為醫(yī)生,爺爺受人尊重孫輩提心吊膽
在李醫(yī)生趕往火車站和其他一起回來的同學(xué)集合時(shí),同在北京的江醫(yī)生也準(zhǔn)備次日去包頭。
江醫(yī)生家里多位親人學(xué)醫(yī)。上世紀(jì)六七十年代,村里都不富裕,當(dāng)醫(yī)生的爺爺在村子里非常受尊重。即使不是去看病,到人家里時(shí),對方也會(huì)炒個(gè)雞蛋,或者沖一碗紅糖水來款待。除了家庭影響,“受人尊敬、收入還可以”,是他選擇這份職業(yè)的原因。當(dāng)年高考填志愿,他的所有選擇都是醫(yī)學(xué)院。
剛開始工作時(shí),江醫(yī)生沒有感到這份工作有多需要提心吊膽。但現(xiàn)在,家里人對他的狀況從滿意到擔(dān)心。每當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員被傷害事件時(shí),總提醒他要多小心。但是這種情況防不勝防,尤其作為急診科醫(yī)生。
急診經(jīng)常接收一些酗酒、斗毆的人。有時(shí)候被打傷的人前腳剛被送到醫(yī)院,醫(yī)生護(hù)士要上去處理傷口,另一方就掂著砍刀氣勢洶洶地追過來了,醫(yī)務(wù)人員難免被誤傷。酗酒被送來的人要是大醉不醒還好,如果半醉半醒耍酒瘋,護(hù)士去輸液扎針,對方揚(yáng)手啪的一個(gè)巴掌:“你扎我干什么!”
若說在急診科,易招致這種危險(xiǎn),但在眼科工作的朋友也常遇到吵鬧和糾紛,哪怕是體檢中心的眼科。江醫(yī)生說,一個(gè)朋友給驗(yàn)駕駛本兒的人體檢,視力不合格非讓填寫合格,被拒后拿起遮擋眼睛的器械就打。
聽說朱玉飛的事情后,他讓朋友從臨床轉(zhuǎn)到行政的想法愈加堅(jiān)定??吹接型瑢W(xué)提議一起祭奠同學(xué)時(shí),他毫不猶豫地回來了。
病人醒了,她有“終于逃過一劫”的輕松
在內(nèi)蒙古自治區(qū)某地工作的王醫(yī)生也往包頭來。用她自己的話說,原本每天都提心吊膽的,突然遇到朱玉飛以這種方式驟然離開,讓她對這個(gè)職業(yè)更有恐懼感。
王醫(yī)生說,有次她為一個(gè)心梗病人做手術(shù),中途病人休克,患者家屬抓著她惡狠狠地說:“要是病人有個(gè)三長兩短,就滅了你。”遭遇恐嚇心中委屈,但是不可能不管不顧手術(shù)臺(tái)上的病人,經(jīng)過搶救病人最終蘇醒,這位醫(yī)生第一想到的,不是救回病人生命的成就感,而是“自己終于逃過一劫”的輕松。
王醫(yī)生說,護(hù)士被打罵的幾率更大。大多數(shù)病人都是好的,但有的病人只要換藥慢了一點(diǎn)兒,就挑剔“你什么態(tài)度啊”,如果敢還幾句硬話,事態(tài)馬上就會(huì)升級(jí)。她親眼看到,一位病人因?yàn)橐患∈伦ブo(hù)士的頭往臺(tái)燈上撞。
病人來到醫(yī)院后,都覺得自己是最重要的,希望醫(yī)護(hù)人員都圍著自己轉(zhuǎn)。但現(xiàn)實(shí)情況是,每個(gè)醫(yī)生和護(hù)士都有很多病人要面對。王醫(yī)生自己也帶家人去看過病,排兩個(gè)小時(shí)還沒輪到自己,她也很生氣,感覺病人確實(shí)不容易。但切換到醫(yī)生的位置上,自己工作中也沒閑著啊,經(jīng)常過點(diǎn)兒還下不了班。
很多情況都容易發(fā)生沖突。發(fā)生爭執(zhí)后,她遇到的患者很少有通過法律途徑去解決,而是不問事由和醫(yī)生去鬧。醫(yī)院慣常的做法就是息事寧人或各打五十大板。這種情況讓受委屈的醫(yī)生寒心,也讓一些故意鬧事的人鉆了空子。
很多同事提心吊膽、人人自危,一些醫(yī)生開始想辦法防身。
醫(yī)患緊張,他更愿給病人保守治療
在張醫(yī)生的印象里,朱玉飛醫(yī)生是個(gè)與世無爭的人,工作也很盡職盡責(zé)。突然遭此橫禍,他有些難以置信。對于警方給出的原因,他并沒有質(zhì)疑,只是認(rèn)為醫(yī)生當(dāng)?shù)煤芸蓱z。“但我無也法說服自己,不把此事與醫(yī)生的人身安全現(xiàn)狀聯(lián)系起來?!?/span>
這和他自身的經(jīng)歷有關(guān)。原本認(rèn)為醫(yī)生和患者該并肩作戰(zhàn),共同和疾病抗?fàn)帲罱鼛啄?,他越發(fā)感覺到醫(yī)生和患者的互不信任。人體是很復(fù)雜的系統(tǒng),這一分鐘人還好好的,下一分鐘就可能出現(xiàn)意外,但是患者的心情卻是,他們把病人送到醫(yī)院,就要看好,“但醫(yī)生也不是萬能的神啊”。
當(dāng)病人突然出現(xiàn)意外,醫(yī)生就會(huì)直面遭遇家屬的憤怒。有一次,一位患者突然死亡,家屬不走司法途徑進(jìn)行尸檢,直接帶了二十多個(gè)人來醫(yī)院圍毆,“他們只是沒帶刀,否則我也會(huì)被砍死?!?/span>
張醫(yī)生說:“病患不信任醫(yī)生,醫(yī)生也不信任患者。明明科室檢查出來的毛病,擔(dān)心萬一有意外發(fā)生,自己出現(xiàn)‘誤診’。就建議患者去做各種檢查,或者建議轉(zhuǎn)診到更好的醫(yī)院??赡軝z查一圈下來、到大醫(yī)院診斷后發(fā)現(xiàn),結(jié)果和最初自己診斷的一樣。錢是花多了,可是誰敢不檢查啊。這也導(dǎo)致部分醫(yī)護(hù)人員變得消極,醫(yī)學(xué)是個(gè)不斷發(fā)展、不斷進(jìn)步的學(xué)科,一些病癥可能‘闖一下’就能過去,但是擔(dān)心萬一闖不過去,醫(yī)生一般不會(huì)冒這個(gè)風(fēng)險(xiǎn),采取保守治療,或者轉(zhuǎn)診,最后吃虧的還是患者?!?/span>
參加追思會(huì)的同學(xué)比十年聚會(huì)時(shí)還多
1月26日上午10點(diǎn)半左右,100多名朱玉飛的同學(xué)來到包鋼醫(yī)院。2012年時(shí)他們這一屆學(xué)生畢業(yè)十年聚會(huì),也不到100人。
在來之前七嘴八舌的討論中,大部分同學(xué)達(dá)成了一致,此行有三個(gè)訴求:“沉痛哀悼朱玉飛;希望嚴(yán)懲兇手;呼吁相關(guān)部門提高醫(yī)生的人身安全保障?!彼麄兩踔吝€有一些具體可行的建議,比如將120出診時(shí)和110等合并,增加急救人員的安全防范。
但是到包頭之后,同學(xué)們發(fā)現(xiàn)情況有所變化,相關(guān)部門只希望提第一個(gè)訴求。
面對媒體,這些同學(xué)們的態(tài)度也出現(xiàn)了分化。一些原本打算和媒體“訴訴苦”的同學(xué)也猶豫了。
原本定于2個(gè)小時(shí)的追思會(huì),壓縮至近一小時(shí)。位于包鋼醫(yī)院內(nèi)的追思廳里擺滿了鮮花,朱玉飛的黑白照片懸掛中間,兩側(cè)懸掛的生活照上,漂亮的朱玉飛如花笑靨。當(dāng)一位同學(xué)介紹朱玉飛的生平時(shí),王醫(yī)生和其他女同學(xué)們哭成一片,一些男生也開始流淚。
“其實(shí)我們只是想表達(dá)一下哀思,呼吁大家重視醫(yī)護(hù)人員的安全?!庇行┩瑢W(xué)低沉地說。
未來
什么時(shí)候倒下……那就結(jié)束吧
重逢、告別,同學(xué)們又開始重新投入工作,有人在QQ群的年級(jí)論壇里告訴大家:“我已經(jīng)從包頭回到家了?!庇腥税丫W(wǎng)傳1月24日發(fā)生于重慶的一則砍醫(yī)新聞發(fā)到群里,一位同學(xué)說了句“又發(fā)生這樣的事情!”更多的同學(xué)沒有時(shí)間發(fā)言,他們的工作太忙了?!罢f實(shí)話,沒怎么想過以后,”江醫(yī)生的語調(diào)里有些無奈,“什么時(shí)候倒下……那就結(jié)束吧。”
采訪結(jié)束時(shí),一個(gè)同學(xué)說,追思會(huì)上,大家是在哭朱同學(xué),也在哭自己,哭曾經(jīng)的理想。
文/本報(bào)記者 高淑英
講述
醫(yī)生自述從醫(yī)之惑:希望政策幫醫(yī)患“破冰”
說起同學(xué)朱玉飛的遭遇和自己工作中的委屈,張醫(yī)生氣憤異常:“如果醫(yī)護(hù)人員的安全不被重視,不說別的,如果我出急診,我肯定不愿意走在最前面?!彼f現(xiàn)在工作十余年,扔不下也沒法找別的工作,如果是剛參加工作,就會(huì)毫不猶豫地轉(zhuǎn)行?!拔腋嬖V兒子,長大后絕不能當(dāng)醫(yī)生?!?/span>
盡管憤怒,但他還是從病患的角度考慮問題,也提出了一些解決辦法,并呼吁給這個(gè)行業(yè)多一些“正能量”。
“現(xiàn)在我不愿說自己是醫(yī)生”
現(xiàn)在一些場合,大家寒暄互問職業(yè),有時(shí)候我不愿意說自己是醫(yī)生,而寧可隨便說個(gè)職業(yè)。但以前的我不是這樣的。
高考時(shí)我分?jǐn)?shù)很高,選擇學(xué)醫(yī)是因?yàn)檫@是門技術(shù)活,治病救人也會(huì)受到尊重。2002年我參加工作時(shí),醫(yī)生的聲望還是很不錯(cuò)的,和朋友聚會(huì)時(shí)也從不忌諱說自己的職業(yè),對這份工作充滿熱情。
那時(shí)候如果有一個(gè)病人去世了,我會(huì)難過得好幾天睡不著,每天都琢磨、查資料,想著這種病怎樣才能治好。偶爾有病人非要拿東西來表示感謝,我從來不收,遇到家里窮的我還給兩三百塊錢,讓他們買早飯。病人感謝我,我也很有榮譽(yù)感和成就感,干勁兒更足了。
也不知道從什么時(shí)候開始,有些病人很挑剔,醫(yī)患之間很容易起糾紛,多數(shù)時(shí)候紛爭就意味著辱罵和拳打腳踢。反觀自己,也變得縮手縮腳,再不敢熱心地去“攬活兒”,怕萬一出錯(cuò)引起糾紛。
不可把個(gè)別的負(fù)面放大到行業(yè)
有些人對醫(yī)生的印象不好,覺得醫(yī)生只掙錢,收紅包了,拿回扣了,做檢查了。的確有些醫(yī)生品德有問題,為了錢會(huì)做出違法的事情。但那畢竟是少數(shù),大部分醫(yī)生還是兢兢業(yè)業(yè)的,而且是個(gè)非常辛苦的職業(yè),社會(huì)上萬不可把個(gè)別醫(yī)生的負(fù)面影響放大到整個(gè)行業(yè)。
醫(yī)學(xué)院的學(xué)生本科5年、碩士3年,有的還要讀博,成才周期比其他專業(yè)都長,薪水卻不高。我和愛人都是醫(yī)生,一周能碰上3次面。如果大環(huán)境不好,的確會(huì)讓醫(yī)生感到心寒。
其實(shí),有些拿回扣的情況不全是道德因素。因?yàn)橥瑯铀幮У乃幤酚泻脦追N,有的廠家為了鼓勵(lì)多使用自己的藥,于是用商業(yè)行為給醫(yī)生提成,這種機(jī)制下容易出現(xiàn)拿回扣的情況。
一些病人死在醫(yī)院,家屬不管不顧原因就開始鬧。最后醫(yī)院不得不息事寧人賠了幾十萬,醫(yī)生也要負(fù)擔(dān)10%,半年工資就沒了。站在病人的位置考慮,花了那么多錢,親人死在醫(yī)院里,想找個(gè)說法。醫(yī)院如果撒手不管,可能會(huì)讓家屬產(chǎn)生一種仇視心理,家屬的這種情緒不能堵只能疏導(dǎo)。
希望政策給醫(yī)患之間“破冰”
現(xiàn)在做個(gè)手術(shù)要簽多達(dá)六七張的知情單、同意書等。其實(shí),對救治本身來說,簽不簽單子醫(yī)生都會(huì)盡力。但是不敢不讓家屬簽。還有寫病歷,有時(shí)我也很為難,送過來一個(gè)急需動(dòng)手術(shù)的患者,肯定想爭分奪秒地?fù)尵取5菍懖v、給家屬介紹情況需要花很多時(shí)間,可能會(huì)延誤搶救。但如果不寫病歷先搶救病人,萬一搶救過來還好,趕緊去補(bǔ)病歷;萬一搶救不過來,病人家屬鬧事兒,把你的病歷封了,那鐵定輸官司,弄不好職業(yè)生涯就結(jié)束了。
有的人說這是規(guī)范,我覺得是醫(yī)生的一種自保手段。說到底還是因?yàn)椴恍湃危瑳]有第三方的介入。如果有政策、措施支持醫(yī)生在面對類似的事情時(shí)放開手腳,或許能打破這種惡性循環(huán)的局面。
當(dāng)然,有些政策也會(huì)衍生出一些問題。新醫(yī)改中的總額付費(fèi)支付方式,導(dǎo)致一些醫(yī)生不敢輕易接收醫(yī)保病人,往往建議他到別的醫(yī)院,出現(xiàn)“推諉病人”的現(xiàn)象。比如像闌尾炎這種按病種付費(fèi)的手術(shù),醫(yī)保機(jī)構(gòu)核定的是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),可個(gè)別病人由于體質(zhì)、病情,需要的檢查和治療都比較多,總花費(fèi)會(huì)超過標(biāo)準(zhǔn)。但這會(huì)使醫(yī)院面臨“過度醫(yī)療”的處罰,而醫(yī)院又會(huì)把責(zé)任分?jǐn)偟娇剖?、醫(yī)生頭上,所以醫(yī)生不敢輕易接收醫(yī)保病人。這樣的政策就顯得有些簡單粗暴。文/本報(bào)記者 高淑英http://www.yxj.org.cn/news/newsdetail.asp?id=16749
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