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重

點(diǎn)

專家解讀：流感的臨床特征

（1）小齡兒童居多，尤其是3~6歲的學(xué)齡前兒童。

（2）臨床主要表現(xiàn)為突發(fā)的高熱，熱峰往往在39℃左右，口服退熱藥以后，體溫多退不到正常，或退而復(fù)起，反復(fù)高熱持續(xù)時(shí)間為1~2天。

（3）有些患兒伴有咳嗽、嘔吐、腹瀉，年齡大的兒童還會(huì)有頭暈、頭痛、乏力等全身癥狀。

（4）抗生素治療無(wú)效。

（1）血常規(guī)：往往提示白細(xì)胞不高，中性粒細(xì)胞占比升高（計(jì)數(shù)或許并不高），而單核細(xì)胞偏高。

（2）X線：個(gè)別患兒伴有咳嗽，胸片提示肺紋理增多紊亂或片影，可能合并支氣管炎和支氣管肺炎。

（3）咽拭子或血檢：確定病原，即確定是甲流或乙流。

專家叮囑：流感的有效預(yù)防

流感病毒主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，如打噴嚏、咳嗽等，也可通過(guò)口、鼻、眼睛等黏膜傳播。

（1）勤洗手，盡量避免觸摸口、鼻、眼睛。

（2）家中、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校班級(jí)等場(chǎng)所每天能盡可能保持開(kāi)窗通風(fēng)。

（3）有研究表明，流感患兒1個(gè)噴嚏產(chǎn)生的液滴最大可達(dá)8米遠(yuǎn)，包含26萬(wàn)個(gè)流感病毒，所以要保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾、毛巾等遮住口鼻。

（4）出現(xiàn)流感樣癥狀后，應(yīng)避免帶病上班、上學(xué)，接觸家庭成員時(shí)戴口罩，減少疾病傳播。

（5）在流感流行季節(jié)，避免近距離接觸流感樣癥狀患者，盡量避免去人群聚集場(chǎng)所，尤其是環(huán)境密閉、人群密集、通風(fēng)不良等場(chǎng)所，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、游樂(lè)場(chǎng)等場(chǎng)所及與他人近距離接觸時(shí)應(yīng)正確佩戴口罩。

有的家長(zhǎng)問(wèn)醫(yī)生：孩子去年打的流感疫苗，今年為什么還會(huì)中招呢？

預(yù)防效果下降為45%

隋代巢元方《諸病源候論·小兒雜病諸候·養(yǎng)小兒候》提出：“小兒始生，肌膚未成，不可暖衣，暖衣則令筋骨緩弱。宜時(shí)見(jiàn)風(fēng)日，若都不見(jiàn)風(fēng)日，則令肌膚脆軟，便易傷損?！旌团療o(wú)風(fēng)之時(shí)，令母抱日中嬉戲，數(shù)見(jiàn)風(fēng)日，則血凝氣剛，肌肉硬密，堪耐風(fēng)寒，不致疾病”。

即是告誡我們，在養(yǎng)育嬰孩過(guò)程中，要常常和大自然接觸，以增強(qiáng)免疫力，使身體強(qiáng)壯，被后人總結(jié)為“若要小兒安，常得三分饑與寒”。

現(xiàn)代研究表明，戶外活動(dòng)不僅可以讓孩子有更多的機(jī)會(huì)認(rèn)識(shí)大自然，促進(jìn)其智能發(fā)育；陽(yáng)光中的紫外線促使皮膚合成維生素D，對(duì)嬰幼兒可以達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)、促進(jìn)生長(zhǎng)及預(yù)防佝僂病的目的。兒童免疫系統(tǒng)是不斷發(fā)展成熟的過(guò)程，在生長(zhǎng)過(guò)程中適度接觸自然界的各種病原，有增強(qiáng)免疫的作用。

此外，人類能保持恒溫依賴于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的作用，但嬰幼兒下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不夠成熟，在溫度急劇變化時(shí)，自我調(diào)節(jié)能力差，容易產(chǎn)生高熱，平時(shí)讓其受到陽(yáng)光、空氣和風(fēng)的刺激，可增強(qiáng)體溫調(diào)節(jié)功能及對(duì)外界環(huán)境變化的適應(yīng)能力。

中醫(yī)古籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載：“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”“形寒飲冷則傷肺”。春季陽(yáng)氣主生、夏季陽(yáng)氣主長(zhǎng)，一旦吹空調(diào)過(guò)度，陽(yáng)氣被寒邪閉郁在肌表，正邪斗爭(zhēng)，就會(huì)出現(xiàn)高熱不退，中醫(yī)形容為“體若燔炭”，皮膚像燒紅的炭火一樣燙手。

若再“貪涼飲冷”，一個(gè)冰激凌下肚，又是竄稀，又是嘔吐，那人體內(nèi)在的陽(yáng)氣也被耗盡，外邪就會(huì)長(zhǎng)驅(qū)直入，“趁你病，要你命”，造成百病叢生，不易根除。很多反復(fù)過(guò)敏性鼻炎、長(zhǎng)期腹瀉、長(zhǎng)期發(fā)熱、反復(fù)咳嗽、老慢支的患者都是“春夏養(yǎng)陽(yáng)”這個(gè)環(huán)節(jié)沒(méi)做好，造成陽(yáng)氣受損，疾病反復(fù)發(fā)作。

專家支招：流感的家庭防治

藿香10g，青蒿10g，金銀花10g，連翹15g，薄荷6g，蘇葉10g，大青葉15g，板藍(lán)根15g，葛根15g，柴胡18g，知母10g，生石膏30g

加水2000ml，浸泡30min，水煎20min，過(guò)濾取藥液，兌入洗澡水，適溫至35~37℃，熏洗，也可用來(lái)泡腳。

魚(yú)腥草30g，薄荷葉10g，雞蛋4個(gè)

放一起水煮，雞蛋煮熟后敲破，燜15min，剝皮取蛋，適溫，在前額、背部督脈（后正中線）、兩側(cè)膀胱經(jīng)（正中線旁開(kāi)1.5寸）來(lái)回滾動(dòng)10余次，可交替使用。

魚(yú)腥草清熱解毒，薄荷葉疏散風(fēng)熱，鮮者更佳，配合雞蛋使用，可使藥力更易滲透肌膚，起到退熱解毒的效果。對(duì)內(nèi)熱體質(zhì)的兒童，在流感季節(jié)也可以平時(shí)食用，每日1個(gè)，提前預(yù)防。

專家告誡：流感的治療誤區(qū)

很多家長(zhǎng)一見(jiàn)孩子發(fā)燒就在額頭貼上冰冰貼，認(rèn)為這就是“物理退熱”。其實(shí)不然，曾經(jīng)有一個(gè)很細(xì)心的家長(zhǎng)說(shuō)，他自己發(fā)燒的時(shí)候試過(guò)，貼上冰冰貼很難受，身體想發(fā)抖，還有些心慌；同樣，很多孩子突然發(fā)熱時(shí)是怕冷的、手腳是冰涼的，有些甚至?xí)蚝畱?zhàn)，此時(shí)處于體溫急劇上升期，若再用冰冰貼，孩子會(huì)很難受，體溫會(huì)更高。

正確的處理方法：用熱毛巾把手腳捂熱，擦拭頸動(dòng)脈搏動(dòng)處、腋窩，也可以給孩子泡個(gè)澡（參考上文熏洗方），促進(jìn)散熱。

體溫急劇上升期過(guò)去就是高熱期，此時(shí)孩子手腳都熱了，也沒(méi)有寒戰(zhàn)和怕冷了，多以高熱為主，測(cè)體溫在38.5℃以上，伴有乏力、身體酸痛、頭痛、食欲不佳等，這時(shí)候就可以喂服退燒藥（如美林、泰諾林）等，以減輕患兒不適癥狀。

一定要注意，孩子高熱時(shí)不要過(guò)度捂熱，尤其是年齡小不會(huì)表達(dá)的孩子，嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞不完善，過(guò)度捂熱會(huì)使熱量散發(fā)不出去，出現(xiàn)高熱驚厥。

暑溫病屬于熱性病，耗氣傷津，孩子高熱退去以后一般會(huì)出很多汗，還伴有乏力、沒(méi)食欲等癥狀，這時(shí)候機(jī)體剛經(jīng)過(guò)一場(chǎng)正邪斗爭(zhēng)，處于氣陰兩虛的狀態(tài)，脾胃功能也弱，應(yīng)該適當(dāng)多食用一些清淡好消化的稀粥、米湯、面條之類的，以養(yǎng)胃氣來(lái)復(fù)。千萬(wàn)不能認(rèn)為孩子虛了，得趕緊補(bǔ)補(bǔ)，又是魚(yú)肉海鮮，又是牛奶雞蛋，“多食則遺，食肉則復(fù)”，這樣很容易造成積食、再次發(fā)熱等。