總結(jié)的目的:
何組織大部分藥物之間的關(guān)系,如何把許多藥看成一味。
五行各有其氣味。
中土:氣,香。味,甘甜。
木氣:氣,臊。味,酸。腥,是氣味大,氣味沖的意思。
金氣:氣,腥。味,辛。
火氣:氣,焦。味,苦。
水氣:氣,腐。味,咸。
一氣周流:
中焦土氣斡旋。
左路木氣升發(fā)。
右路金氣斂降。
上焦火氣,火主炎上,開(kāi)散的狀態(tài)。
下焦水氣,水主潤(rùn)下,收藏的狀態(tài)。
中氣藥
非常緩和,不寒不熱,不快不慢,代表藥是甘草。
1.中焦土氣正常,沒(méi)有邪氣,單純虛時(shí),用甘草補(bǔ)氣。此時(shí)用人參,黃芪反而會(huì)虛不受補(bǔ)。
人參,白術(shù),大棗,蜂蜜雖然有些微偏性,但和甘草性差不多,都可在中焦沒(méi)什么邪氣,單純虛時(shí),直接補(bǔ)益中焦。
白術(shù),補(bǔ)益中土的同時(shí)燥濕,運(yùn)轉(zhuǎn)中焦。
大棗,蜂蜜:柔潤(rùn),偏于滋補(bǔ)中焦陰精。
2.當(dāng)土虛,偏陽(yáng)虛,偏陰虛時(shí),要選不同補(bǔ)益中焦之氣的藥。中焦不在于補(bǔ),而在于運(yùn)。
運(yùn)轉(zhuǎn)中焦的藥:
A,生姜,干姜,蒼術(shù):偏于升發(fā),左升。把中焦?jié)駳馔粕㈤_(kāi)。
B,白蒄,黃連,半夏:偏于斂降,右降。把濕氣收了,化濕氣。
中焦左邊升,右邊降,一推一拉,中焦就運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)了。
3、運(yùn)轉(zhuǎn)中焦的小方
生姜,甘草,白蔻。一升一降,甘草在中間。僅指脾胃中焦的升降運(yùn)轉(zhuǎn)。
5、茯苓:平和,中焦單純有點(diǎn)濕,升降基本正常時(shí)用,是化除中焦?jié)駳獾暮盟帯?/p>
6、中土用藥原則:
A,中焦單純虛時(shí),用甘草,人參,白術(shù),大棗,蜂蜜。
B,單純有濕邪時(shí),用茯苓。
C,中焦痰濕阻滯結(jié)實(shí)時(shí),用化痰濕很猛的藥,甘遂。
甘,為土。就是在土氣里打個(gè)通道。
7、中土以甘草為中心,甘草上下藥補(bǔ)虛。
補(bǔ)充:補(bǔ)瀉的概
順著一氣周流的趨勢(shì),是補(bǔ)。逆著一氣周流的走勢(shì),是瀉。
左路木氣藥
當(dāng)歸為木氣要藥。
左路木氣是柔潤(rùn)而生發(fā)。木氣升發(fā),陽(yáng)氣要充足,陰精也要充足。左為肝位,肝藏血,左路是偏陰的,陰精偏多。
木氣升發(fā)時(shí),最容易出現(xiàn)的就是木氣升不上去,發(fā)生郁滯。這時(shí)就要用藥往上推一推,就有了左路木氣升發(fā)的藥。
木氣升不上去有四種情況:
A、木氣基本沒(méi)什么邪氣,單純虛時(shí),直接補(bǔ)益,升達(dá)木氣。
烏梅,當(dāng)歸,阿膠,川芎
烏梅:味酸,直補(bǔ)厥陰。
阿膠:?jiǎn)渭冴幘?,用阿膠。
川芎:升動(dòng)的力量弱,用川芎推一推。
B、左路陽(yáng)氣不足時(shí),升不上去。
麻黃,柴胡,桂枝,細(xì)辛。
細(xì)辛,從底下往外散。
柴胡,從臟腑之間開(kāi)始流通,也是往外散。
桂枝,從接近體表的角度開(kāi)始升達(dá)。
麻黃,是從體表一下子直接散到外面去。
C、木氣郁滯太厲害,暴跳如雷時(shí),這時(shí)需要用一些潛震的藥,控制下局面。
于是就有了白芍,龍膽草和苦參,去潛震。
D、久郁成淤,當(dāng)左路郁滯太久,有形的淤血形成時(shí),就用一些活血化淤的藥。
丹皮,元胡,紅花,土元,鱉甲。
這些藥是把左路有形的淤血清理掉,清掃木氣上升道路上的障礙,然后木氣自己自然就升發(fā)上去了。
就像是救災(zāi)一樣,不先打通道路,什么也干不了。
左路用的最多的藥,是清理道理的藥和升達(dá)木氣的藥。
右路金氣藥
左路木氣:是由陰出陽(yáng),從有形到無(wú)散的狀態(tài)。
右路金氣:是從無(wú)形到有形,無(wú)形的火氣慢慢收斂,轉(zhuǎn)化為有形的腎精。
左路升:溫潤(rùn)濃郁。
右路降:清涼清透。
右路代表藥:麥冬。麥冬,清潤(rùn),清透,清涼,下降。
金氣本性燥,但正常的狀態(tài)下是柔潤(rùn)的,不是燥的,只有在比較柔潤(rùn)的狀態(tài)下,才能更好的下降。
金氣為病,易產(chǎn)生干燥的癥狀。
肺金之氣,由上焦斂神下降,一降下來(lái)就變成了金氣,右路處在一個(gè)下降的狀態(tài),所以金氣最容易發(fā)生降不下來(lái)的問(wèn)題,所以右路用藥都是往下降的。
A、滋補(bǔ)金氣本氣的藥物:百合,天麻,山藥氣味和麥冬相似,都可以直接補(bǔ)益金氣。
B、助金氣下降的藥物:石膏,白芷,杏仁,五味子,都是往下降的藥。
石膏,潛降退燒作用好。和麻黃是一對(duì),麻黃升,石膏降,都是從無(wú)形之氣的層次,通降之力很猛。
白芷,香味中帶有苦味,下氣效果很好。
杏仁,通瀉肺氣。
五味子,斂肺氣入腎,補(bǔ)腎。可把肺氣從上焦直接全斂到腎里去,量少,降肺氣。量多,補(bǔ)腎。
白虎湯:用的是石膏和知母。右路要斂降,除了石膏斂降,杏仁破氣,知母和百合麥冬相似,有滋潤(rùn)的效果,有助于金氣更快地降下來(lái)。
C、如果肺氣虛而無(wú)力降的時(shí)候(左路木氣可上升太過(guò),但是右路金氣很少下降太過(guò),基本上都是肺氣降不下來(lái)):用黃芪,川椒溫通,補(bǔ)益一下。
黃芪,川椒嚴(yán)格上講是左路木氣藥,就像是白芍,龍膽草一樣,嚴(yán)格講是右路金氣藥。這是左路打通右路的思路。
黃芪:補(bǔ)益肺氣效果非常明顯。如果肺氣有些虛的時(shí)候用黃芪補(bǔ)益一下。黃芪偏升,石膏偏降。
當(dāng)肺氣本身不虛,只是有些偏燥的時(shí)候,可用補(bǔ)益肺金本氣的藥,百合,麥冬什么的滋潤(rùn)一下。
D、左路主血,郁久血淤。
右路主氣,郁久腑氣不降,積食,便秘等有形之氣降不下來(lái)。
如果腸道里有有形的淤滯,用石膏沒(méi)用,石膏是降無(wú)形之氣的。此時(shí),只能用大黃,厚樸,巴豆,這些會(huì)滌蕩大腸中的有形實(shí)邪,通六腑的藥。
如果發(fā)現(xiàn)右路有問(wèn)題,就要判斷:
A、氣分上降不下來(lái)?
B、有形的實(shí)邪堵著降不下來(lái)?
C、還是本氣偏虛,偏燥?
要靈活處理,用藥的目的就是恢復(fù)人體一氣周流,左升右降。
腎氣藥
腎屬水,主收藏。
正常狀態(tài)下,腎氣是處于一個(gè)很好的收藏狀態(tài)。
一氣周流,流到哪路,就有哪路的特點(diǎn):
左路往上跑,右路要回家,到了水和水下邊的地方,就回到家了,就休息了。
腎氣以收藏為特點(diǎn),收藏不好,就腎虛,所以補(bǔ)腎最好的辦法,是恢復(fù)腎氣的收藏。
補(bǔ)骨脂是腎氣代表藥
補(bǔ)骨脂是腎氣的正常狀態(tài),收藏的腎,氣飽滿(mǎn),藏而不露。
到腎氣這個(gè)地方,完全變?yōu)榧冴幍囊还蓺?,偏于陰精?/p>
腎虛的原因:
A、收藏的不好。
B、消耗太過(guò)。
補(bǔ)腎的同時(shí),要加點(diǎn)稍滋潤(rùn)的藥物。
所有種子都收藏,補(bǔ)腎種子用的多一些。
枸杞子:滋潤(rùn),陰陽(yáng)雙補(bǔ)。
菟絲子:比補(bǔ)骨脂的收藏力量小,相當(dāng)于從中氣的角度往腎里面生。補(bǔ)骨脂是直接補(bǔ)腎氣。
枸杞子和菟絲子是純粹的收藏。
巴乾天和蘆巴子:滋潤(rùn),味重,補(bǔ)腎的同時(shí)還有疏通的作用。
A、腎氣單純虛無(wú)邪氣時(shí),用補(bǔ)骨脂,枸杞子,菟絲子,巴乾天和蘆巴子來(lái)補(bǔ)腎。
B、如果腎的陰精有些虧時(shí),用:
熟地,首烏這樣純粹滋潤(rùn)的藥,通過(guò)滋補(bǔ)腎陰。熟地,首烏相當(dāng)于收羅下資源,積累些原始資本再收回去,把一身之氣斂固起來(lái)。像壟斷一樣,把一身之氣全部固到腎這里,但不易長(zhǎng)期用,溫膩,不易于一氣周流。尤其易阻礙中焦運(yùn)化,木氣升不上去。
C、腎氣收藏是為了更好的生發(fā),生發(fā)用肉桂,附子往上升散。
腎氣升不上去,元陽(yáng)虛弱時(shí),用肉桂,附子,從底下鼓動(dòng)元陽(yáng),使一氣由水中陽(yáng)氣生發(fā)出去,成為木氣。
用肉桂和附子,是在腎精不太少,有點(diǎn)資本,只是從氣的角度講,元陽(yáng)動(dòng)不了。
能不能用附子,就看個(gè)人腎氣足不足。
D、腎藏精氣,一般無(wú)實(shí)邪,因腎主水,腎不好一般伴有濕氣停滯,下焦水濕多。
有豬苓,澤瀉去濕。
腎陽(yáng)虛,要先去水。通陽(yáng)不在溫,而在利小便。
火氣藥
木氣上升,達(dá)到最旺盛狀態(tài),木氣化為火氣。
火旺神肅,可以化神。精神不好,神志不清,害怕打哆嗦,都是心火不旺,心氣虛的表現(xiàn)。
心氣虛,必然腎氣虛,腎氣鼓動(dòng)不了下焦元陽(yáng)之氣,鼓動(dòng)不到心火這個(gè)位置。
朱砂為心火主藥。
龍骨,牡蠣:斂鎮(zhèn)心神的藥,心神之氣散的厲害時(shí)用。
心火太旺:用梔子清上焦相火。
藥物三大類(lèi):
A、補(bǔ)益本氣
B、順著本氣特性來(lái)補(bǔ)
C、逆著本氣特性來(lái)除邪。
例木氣:
本氣當(dāng)歸,往上升桂枝,往下降白芍,除邪氣丹皮。
心火的邪氣為相火不降,用梔子清。
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