陽
作者：段汝欽
整理：劉維麗
校對：陳媛
導(dǎo)語
眾所周知，我們黨選拔干部的標(biāo)準(zhǔn)是德才兼?zhèn)洌恚龊靡幻嗅t(yī)腫瘤科醫(yī)生，也必須要德才兼?zhèn)?、德醫(yī)雙馨。有道是:有德無才是禍害，有才無德是庸才。德與才二者是相輔相成的，不可偏廢其一。下面我與大家先從這兩個方面進(jìn)行探討,然后聊聊中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤,和體質(zhì)辨治腫瘤的問題。
腫瘤科醫(yī)生的“德與才”
(一）德
我國歷代名醫(yī)，雖然他們生活在不同的時代，有著不同的個人經(jīng)歷，但都有最大的一個共同點，那就是醫(yī)德高尚、志存高遠(yuǎn)。有“藥王”之稱的唐代大醫(yī)家孫思邈在其畢生心血所著的《備急千金要方》序中云：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安定神志，無欲無求?！保弧安坏檬鸭核L，專心經(jīng)略財物”明代外科學(xué)家陳實功行醫(yī)從不求謝，深得病家信任，在《外科正宗》里，提出“五戒十要”，美國1978年出版的《生命倫理百科全書》將其列為古典醫(yī)德文獻(xiàn)；醫(yī)圣張仲景在《傷寒雜病論》序中嚴(yán)厲抨擊醫(yī)德敗壞者“競逐榮勢，企踵權(quán)豪，孜孜汲汲，惟名利是務(wù)”。根據(jù)古代作為一名合格醫(yī)家的要求，結(jié)合我的體會，我認(rèn)為我們腫瘤科醫(yī)生，應(yīng)該注意以下幾個方面。
1.樹立終身為腫瘤病人服務(wù)的人生目標(biāo)。
腫瘤疾病是個疑難性的疾病，涉及到多系統(tǒng)、多學(xué)科，治療起來棘手，我經(jīng)歷的好多同事知難而退，找領(lǐng)導(dǎo)調(diào)到其它科室了。一個人只有對事業(yè)堅持，全身投入,才能有所作為。對事業(yè)半途而廢，只會一生庸庸碌碌，同時也是對腫瘤病人極端的不負(fù)責(zé)任。作為一名腫瘤科醫(yī)生，務(wù)必以病人為中心，心中時刻裝著病人。病人找你看病，說明病人對你信任，如果我們對病人馬馬虎虎，敷衍了事，于情于理都是過不去的。與古今醫(yī)德都是有悖的！
2.具備鍥而不舍持之以恒的治學(xué)精神。
人生是學(xué)習(xí)的一生，只有不斷學(xué)習(xí)，剔除糟粕，為我所用，才能不斷進(jìn)步，也才能更好的為病人服務(wù)。如果投機(jī)取巧，胡弄、敷衍病人，是極不道德的。除此以外，求學(xué)一定要耐得住孤獨與寂寞。我在原單位內(nèi)退以后，2009年加盟到北京國醫(yī)堂中醫(yī)研究院，名譽(yù)院長是衛(wèi)生部老部長錢信忠，院長是衛(wèi)生部辦公廳原主任楊保華。2009年4月份，在錢老、楊院長的安排下，與研究院專家委員會主任郭正權(quán)（中國中醫(yī)科學(xué)院1977屆碩士研究生）一起來到了內(nèi)蒙古，當(dāng)時中國中醫(yī)科學(xué)院研究生部副主任張樹生教授也參加了。研究的主要課題，從中藥、蒙藥中找出各種治療腫瘤的、毒性較小的靶向藥。面對茫茫陰山、身臨氣候多變的塞外草原，白天接待病人、晚上還要整理醫(yī)案，每月還要回北京幾次匯報工作和坐診，其枯燥、繁忙可想而知。因此，人要做成一件事，必須要耐得住孤獨和寂寞，反之一事無成。
3.以良好的道德規(guī)范為準(zhǔn)繩，做到“三不”。
第一，尊敬師長，虛心求教，不背后詆毀同行。尤其對你的科主任，要服從領(lǐng)導(dǎo)，有意見當(dāng)面提出，決不能背后說三道四！如果反其道而行之，犯有嚴(yán)重的自由主義，最后你在科室就無立錐之地，只有離開這個科室！第二，不亂用藥。當(dāng)今醫(yī)院，醫(yī)風(fēng)益下，藥品經(jīng)銷商肆無忌憚，回扣風(fēng)愈演愈烈。你如果經(jīng)不住誘惑，就肯定要跟著藥品經(jīng)銷商的鼻子走，而不是根據(jù)病情下藥。想想，這是很可怕的事情。因此，我們一定要出污泥而不染，頂住回扣風(fēng)，因人而異、因病下藥。第三，不接受病人錢財。君子愛財，取之有道，不義之財，決不能動心。要明白，我們跟病人不是朋友關(guān)系，是醫(yī)患關(guān)系。晚期腫瘤病人險象環(huán)生，生命隨時都會終止，如果你收受了患者家屬的錢財，或者吃請，你會處于尷尬的境地。我從醫(yī)30多年以來,從沒有出現(xiàn)過醫(yī)療事故、也沒有出現(xiàn)過醫(yī)療糾紛，從而避免了一些醫(yī)患之間的麻煩。對于醫(yī)德問題，大家抽時間可以看看明代外科學(xué)家 陳實功“五戒十要”。在這兒就不多講了。下面我們重點探討“才”的問題。
（二）才
前面講過，有德無才是庸才，打鐵需要自身硬。腫瘤是個疑難病，涉及到多系統(tǒng)、多學(xué)科，尤其晚期病人，往往出現(xiàn)惡病質(zhì)，病機(jī)復(fù)雜，險象環(huán)生。如果沒有急診經(jīng)驗，病人很快就會陰陽離決、臟器衰竭而離開人世。因此，要做一名腫瘤科合格醫(yī)生，就必須要有真才實學(xué)。那么如何掌握真實本領(lǐng)、應(yīng)用臨床呢？
第一，讀萬卷書。
醫(yī)圣張仲景曾言：“不為良相，寧為良醫(yī)”。他在《傷寒論》序中又言：“孔子云：生而知之者上，學(xué)則亞之，多聞博識，知之次也。余宿尚方術(shù)，請事斯語?！庇谑恰扒谇蠊庞?xùn)，博采眾方，撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》，并《平脈辨證》，為《傷寒雜病論》合十六卷，雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源，若能尋余所集，思過半矣”。張仲景不是生而知之者，他是總結(jié)了前人的醫(yī)學(xué)成就和豐富的實踐經(jīng)驗，（尤其是《湯液經(jīng)》）集漢代以前醫(yī)學(xué)之大成，并結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗，系統(tǒng)地闡述了多種外感疾病及雜病的辨證論治，理法方藥俱全，在中醫(yī)發(fā)展史上具有劃時代的意義和承前啟后的作用，對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)，被后世醫(yī)家奉為經(jīng)典。他成就的取得，得益于“勤求古訓(xùn)，博采眾方”，張仲景之所以稱為醫(yī)圣，一方面在于他不斷地學(xué)習(xí)繼承，另一方面還在于他注重實踐總結(jié)。作為一名腫瘤科醫(yī)生，我們僅僅在大學(xué)里讀教科書，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還必須繼承學(xué)習(xí)，要學(xué)習(xí)當(dāng)代腫瘤大家的著作。
三十年來，我只要每走一地，必到當(dāng)?shù)匦氯A書店去瀏覽，只要合適的腫瘤書籍，必買無疑。至今僅腫瘤書籍,已收藏近千冊。在九十年代，我讀了一些不錯的腫瘤書籍，現(xiàn)列舉如下，供大家參考：
《歷代中醫(yī)腫瘤案論選粹》余桂清主編。
《中西醫(yī)結(jié)合治療癌癥有效病例選》張代釗、余桂清主編。
《中西醫(yī)結(jié)合防治腫瘤》孫燕、余桂清編寫（本書由我國二十余位知名的專家共同撰寫，書中代表了我國三十余年來在腫瘤防治方面中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域內(nèi)所取得的主要成就，學(xué)術(shù)水平較高。）
《臨床腫瘤綜合治療大全》張宗歧主編（廣安門中醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師）。
《實用中醫(yī)腫瘤手冊》等劉嘉湘主編。（劉嘉湘老師，是上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院腫瘤科的創(chuàng)始人，是中西醫(yī)腫瘤臨床大家。這本書值得一看。）
《治癌秘方》（孫秉嚴(yán)前輩編寫的，其中有我治癌34年醫(yī)案）。
《實用腫瘤內(nèi)科學(xué)》周際昌、孫燕主編。
《臨床腫瘤內(nèi)科手冊》孫燕、周際昌主編。
《中藥抗癌一千方》郎偉君主編。（郎偉君先生是中藥系畢業(yè)的，是哈爾濱樂泰藥業(yè)總裁、雙黃連粉針的發(fā)明者。）
《實用抗癌最新指南》。旅美華人醫(yī)學(xué)科學(xué)家劉長年主編（這本書最大的特點，不繞圈子，把腫瘤細(xì)胞的分化特點描述的簡潔明了?！盎熑菀滓饛?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移”這句話，他寫在了書中。）
通過閱讀以上腫瘤大家的書，我獲益匪淺。首先，通過讀孫燕、周際昌以及劉長年先生的西醫(yī)腫瘤書，使我認(rèn)識到了腫瘤不是病毒、細(xì)菌外來的入侵者，而是自身細(xì)胞在分化中的變異，這樣對腫瘤的治療就決不能像治內(nèi)科雜病那樣抗病毒、殺細(xì)菌，殺是永遠(yuǎn)殺不完的。只有滅殺與改造腫瘤細(xì)胞同步進(jìn)行，才是正道。也就是扶正與祛邪的治療原則。其次，我也知道了哪種腫瘤病應(yīng)該化療、那種不能化療，對我以后的臨床中，在采取西醫(yī)治療方面，起到了重要的指導(dǎo)作用。再者，余桂清老師給以我很深的啟發(fā)，他研制的“健脾益腎沖劑”為我今后的臨床事業(yè)提供了良好的師范作用。“健脾益腎沖劑”的主要成分由黨參、白術(shù)、枸杞子、女貞子、菟絲子、補(bǔ)骨脂（鹽炙），組成，功能主治是健脾益腎。由此我認(rèn)識到要想改造腫瘤細(xì)胞，必須補(bǔ)腎，同時要健脾。顆粒用于減輕腫瘤病人術(shù)后放、化療副反應(yīng)，提高機(jī)體免疫功能以及脾腎虛弱所引起的疾病。這個方劑既然能對放化療病人因骨髓抑制而有效，我想對于沒有放化療病人的腫瘤細(xì)胞也有改造為正常細(xì)胞的作用。因此，我在以后的臨床中，大部分方劑中，都要加入菟絲子、女貞子、枸杞子、、補(bǔ)骨脂等補(bǔ)腎藥物。
縱觀90年代，我對腫瘤處于一個認(rèn)識期，腫瘤大家們對中藥防治放化療的作用上下了不少功夫。像孫燕的固本顆粒、貞芪扶正顆粒等等。余桂清老師的“抑扶平衡療法”，健脾益腎顆粒。還有福建的潘明繼教授，寫的《癌的扶正培本治療》，并且發(fā)明了志苓膠囊，等等。都是在扶正上發(fā)揮了作用。進(jìn)入新的世紀(jì)，我先后購買了郁仁存老師、廣州的周岱翰老師等國內(nèi)20余名腫瘤專家的著作。我們?nèi)簝?nèi)的黃金昶、王三虎、吳雄志等教授都是我學(xué)習(xí)的對象。這幾年的讀書，我采取橫向?qū)Ρ鹊姆椒?，獲得了很好的效果。我把各位專家的書擺在地板上，一擺就是半個月。如果研究肺癌，就打開各本書的肺癌部分，從病因、病機(jī)，到各型的治療，找出他們用藥的共同點。一般我找出每個病種的2到4味常用藥，做為特異性用藥，在這兒姑且稱為“靶向藥”。
就拿我們?nèi)簝?nèi)這三位腫瘤專家來說，黃金昶教授的肺癌基本方是：黃芪50、知母20、升麻3、煅海浮石50、白英20、百合30、熟地30、當(dāng)歸20、陳皮10、清半夏15、茯苓15、膽南星15、地龍15、守宮30、焦山楂30、干姜10、細(xì)辛3、款冬花12；傷寒大家王三虎教授治療肺癌從肺萎論治，其著名方子是海白冬合湯：海浮石、麥冬、百合、白英、人參、蛤蚧；吳雄志教授的方子是以驗案的形式出現(xiàn)的。他在肺癌縱膈淋巴轉(zhuǎn)移的基本方是：蜈蚣2、魚腥草30、石上柏30、仙鶴草30、茜草30、白茅根30、炙紫苑10、前胡10、浙貝20、桑寄生30、白鮮皮10、杜仲20、防己30、醋商陸10。
從他們?nèi)淮蠹覍Ψ伟┑挠盟?，我們看出：黃、王都使用白英、海浮石，吳使用石上柏、蜈蚣，風(fēng)格各異，但殊途同歸。這樣我就對白英、石上柏、海浮石、蜈蚣這4味藥搞了一個組合，同過我自己的認(rèn)識又加上干蟾皮，王不留行。組成了治療肺癌的一個靶向方劑。方中白英歸肝、胃經(jīng)，清熱解毒，利濕消腫，抗癌。石上柏歸肺、肝經(jīng)，清熱解毒，抗癌，止血。海浮石入肺、腎經(jīng)，清肺火，化老痰，軟堅，通淋；蜈蚣歸肝經(jīng)，息風(fēng)鎮(zhèn)痙，攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛。干蟾皮歸肝、胃經(jīng)，清熱解毒，利水消脹。治癰疽，腫毒，瘰疬，腫瘤，疳積腹脹，慢性氣管炎。王不留行活血通經(jīng)，下乳消腫，利尿通淋。方中白英、石上柏、蜈蚣、干蟾皮殺滅肺癌腫瘤細(xì)胞，海浮石清肺化痰，給邪以出路，將邪排出。王不留屬強(qiáng)動藥，活血通經(jīng)，走而不守，況且與海浮石一樣，有通淋的作用，二者配伍加強(qiáng)了排毒外出的作用。同時，白英歸肝、胃經(jīng)，石上柏歸肺、肝經(jīng)，對于防止肝轉(zhuǎn)移也起到了一定的作用。在辨證的基礎(chǔ)上，將上述五味藥加進(jìn)去，對于縮小瘤塊、降低腫瘤標(biāo)志物有明顯的作用。在這兒我就不舉例了。
第二，行萬里路。
讀萬卷書，行萬里路，是做學(xué)問的兩個基本點。那么做為一名基層醫(yī)生，怎么去走萬里路呢，下面我就幾個方面談?wù)勛约旱捏w會。
1.至少每年參加兩次以上有關(guān)腫瘤的學(xué)術(shù)會議。
參加會議之前，你要寫論文，寫論文的過程就是一個總結(jié)學(xué)習(xí)的過程，你參加了學(xué)術(shù)會，有關(guān)腫瘤大家給做學(xué)術(shù)報告，會讓你大開眼界，加上前來參加會議的同道，你會學(xué)到在自己醫(yī)院、科室學(xué)不到的知識。同時還結(jié)交了遠(yuǎn)方的同道朋友，在平日的臨床中可以互相討教。
2.到祖國腫瘤高發(fā)區(qū)，實地考查發(fā)病原因，審因論治。
90年代，我曾經(jīng)到過廣東鼻咽癌較多的沿海地區(qū)走了走，經(jīng)過了解他們喜歡吃咸魚、臘味，這些食品在腌制過程中均有亞硝胺前體物亞硝酸鹽。鼻咽癌一般采取放療，這就勢必引起陰虛火旺，在治療上以養(yǎng)陰清肺湯加軟堅散結(jié)藥物。像山慈菇、北豆根、石上柏、半枝蓮等等，同時可加魚腥草、土茯苓引毒外出。為了消除亞硝酸鹽的毒害作用，我一般讓病人口服維生素C40毫克，日3次。維生素E100毫克，日2次。天天吃大蒜以減輕亞硝酸鹽的危害。我也曾到過食道癌高發(fā)地區(qū)河南的林州考察，林州隸屬安陽。安陽有一所以西醫(yī)為主的三甲腫瘤醫(yī)院、林州也有腫瘤醫(yī)院、下面的鄉(xiāng)鎮(zhèn)也有腫瘤醫(yī)院。可見當(dāng)?shù)厥车腊┗颊咧?。為什么有這種地域性？我經(jīng)過參觀了解，知道這個地區(qū)與土壤中缺少硒、鉬、鋅有關(guān)。審因論治，這在我治療食道癌時，囑咐病人同時口服鋅硒等西藥，以及含硒的靈芝孢子粉，以提高療效。
3.不放過任何一個“道聽途說”的機(jī)會，并謹(jǐn)慎求證。
記得90年代參加全國中西醫(yī)結(jié)合腫瘤學(xué)術(shù)會，有一位山西省的同道介紹他的抗癌方劑已經(jīng)通過劉渡舟、岳美中等中醫(yī)大家的認(rèn)可，在鑒定書上簽了字。由于會議議程時間短，于是我保存了他的地址，決定抽時間親自去他那兒考察。幾經(jīng)周折，他才告知我，他的方子主要是桃紅四物湯加干蟾皮、露蜂房而已。從此我們經(jīng)常聯(lián)系、互相交流治癌經(jīng)驗和教訓(xùn)。通過這次經(jīng)歷，我看到不少介紹，說活血化瘀藥能引起癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移。這個說法有點形而上。腫瘤病人病機(jī)復(fù)雜，我們辨治不可能一方一法，我一般采取復(fù)方大法。譬如肺鱗癌，我用血府逐瘀湯加凌霄花、丹皮化瘤塊，再加上面所說的靶向方消瘤塊?；觥⑾?、排瘤結(jié)合在一起，談何引起轉(zhuǎn)移？當(dāng)然還要根據(jù)病人的其它癥狀加藥。血府逐瘀湯是王清任的幾首逐瘀湯中的重點方劑。有的病人用后，腹瀉不止，主要是當(dāng)歸、桃仁的油性滑腸，可以減少用量，適當(dāng)加石見穿。治療腫瘤必須給癌塊以出路，（也就是我們說的給邪以出路），肺癌痰多不是壞事，我們可以因勢利導(dǎo)，加葦莖、薏米、魚腥草、冬瓜仁，并加大桔梗用量，引邪外出。
再講一個例子。2014年我在鄭州坐診時，有個病人的女兒去咨詢。他說他爸爸得了食道癌半年了，原來打飽嗝、吐粘液，大便干結(jié)，后來喝四磨湯口服液，不吐黏液了，現(xiàn)在主要是飽嗝不止。從此，我對四磨湯治療食道癌吐粘液牢記在心。食道癌病人我一般采用《傷寒論》中的旋覆代赭湯，吐粘液比較重的就加上人參、烏藥、檳榔、沉香。飽嗝不止者，可用華蟾素注射液1毫升在足三里穴封閉。左右交替，一般三天即可見效。飲食難下者，加威靈仙、急性子、冬凌草。甚者，可配以山莨菪堿注射液、地米為主的開關(guān)液啜服，還有自己配制的以青礞石、硼砂、冰片為主的開關(guān)丸含化，都取得了良好的效果。
食道癌的靶向藥，我用：黃藥子、石見穿、蜣螂、守宮為主。前幾天我們?nèi)?nèi)一位朋友問，治療食道癌為什么配合六味地黃丸？在這兒一并回答：張景岳說，噎嗝反胃，益當(dāng)脾腎，舍此二法，別無其他。至于為什么？他也沒有回答。我認(rèn)為，這應(yīng)該通過經(jīng)絡(luò)辨證。你看足少陰腎經(jīng)的走向，它是起于足小趾端，沿內(nèi)踝、貫穿脊柱，直行者穿過肝和膈肌，進(jìn)入肺中，沿喉嚨上達(dá)舌根兩旁。從經(jīng)絡(luò)走向看，腎經(jīng)走向是穿過食道兩側(cè)的。另外，補(bǔ)腎能改造腫瘤細(xì)胞。因此，食道癌病人，配合六味是有效的。還有一件事情要提一下，有些食道癌病人犯有神經(jīng)質(zhì)，治療一個階段，一切照常了，一生氣就睡不好，又吃不了飯了，此時除了加柴胡、白芍疏肝、柔肝外，要加鎮(zhèn)靜安神的藥物。重慶有個馬平度老中醫(yī)，他是北京中醫(yī)學(xué)院第一屆畢業(yè)生，他發(fā)明了一個鎮(zhèn)靜的安神膠囊，由四味藥組成：炒棗仁、元胡、夜交藤、雞血藤。癌癥病人煩躁不安、病情反復(fù)者，加入此4味，莫不見效。
4.不遠(yuǎn)萬里，到大洋彼岸尋找知音。
通過參加學(xué)術(shù)交流會，我認(rèn)識了北京中醫(yī)藥大學(xué)董建華教授的博士生麻仲學(xué)先生，他在九十年代放棄了國內(nèi)處級干部待遇，到美國去創(chuàng)業(yè)，開辦了中醫(yī)腫瘤診所。他在治療肝癌上，使用內(nèi)服、外敷藥物，取得了肝癌病人3年生存期以上多人，為了探索他的治法，我于2000年親自到舊金山無償打工，在他的耳濡目染中，終于了解了大概。這為我治療一位內(nèi)蒙古化德縣的一位患肝癌病人，已經(jīng)存活5年不無關(guān)系。
5.向民間中醫(yī)學(xué)習(xí)，用吐法治療胃、食道癌。
本世紀(jì)初在山東有一位食道癌病人，經(jīng)鄉(xiāng)醫(yī)治療了三年，后來鎖骨上淋巴轉(zhuǎn)移。病人告訴我，三年前鄉(xiāng)醫(yī)給他喝的苦藥，吐了三天，吐出了一些爛肉，后來吃飯痛快了。我抽出一個上午的時間，買上禮品，去拜訪這位鄉(xiāng)醫(yī)。這個人50歲多歲，瘦高個，一看精明干練。病人把我介紹以后，非?？蜌狻Ｎ野褋硪庹f明后，他很謙虛，直言用的是張仲景的瓜蒂散。他說，現(xiàn)在中藥店、中藥公司沒有瓜蒂，他是夏天自己采集的。返回以后，我就想，以后遇到食道癌、胃癌病人，用吐法試試。吐法今人之所以不用，我分析：一是瓜蒂不易采購;二嘔吐痛苦,病人不愿接受；三是醫(yī)者怕?lián)L(fēng)險。于是我改弦易轍，將硫酸銅代替瓜蒂，找身體較為強(qiáng)壯、家屬、本人同意者進(jìn)行。幾年來，治療了6位胃癌病人、8位食道癌病人，都迅速緩解了癥狀，并且有7位病人活過去5年。
我運用吐法的經(jīng)驗介紹如下：A、選擇身體基礎(chǔ)條件好的，元氣尚未衰退者；B、病人本人同意并且簽字者；C、具體操作：先口服半個月的外科第一方----仙方活命飲半個月，（方劑組成：銀花、防風(fēng)、白芷、當(dāng)歸、、陳皮、甘草、白芍、貝母、天花粉、山甲、皂刺刺）使瘤體有所松動。然后用硫酸銅0.5克，融入300至500毫升溫開水中。D、讓病人空腹喝下，如果不吐，可再服0.5克硫酸銅水。直至吐出穢濁物為止。硫酸銅一天不可超過1克。嘔吐不止，可肌肉注射胃復(fù)安2支，再不止。可靜滴格拉司瓊3毫克，加5%葡萄糖注射液稀釋靜滴。嘔吐止住后，可用仙鶴草、連翹、三七熬水不時啜服。順便提一句，仙鶴草和連翹相配能提高血小板，這是中國中醫(yī)科學(xué)院著名臨床家謝海洲教授的中藥藥對。同時啜服小米紅棗湯、靜滴生脈注射液、能量合劑。一般3天以后，宛如常人。在此基礎(chǔ)上，口服《外科發(fā)揮》中的內(nèi)補(bǔ)黃芪湯半個月。（方劑組成：黃芪、人參、茯苓、炙甘草、麥冬、熟地、白芍、肉桂、遠(yuǎn)志、當(dāng)歸、川興），半個月以后，就可在扶正與驅(qū)邪的治療原則下進(jìn)行抗腫瘤治療。
6.科學(xué)在于創(chuàng)新,創(chuàng)新才能發(fā)展。
我們應(yīng)該在明確病機(jī)的前提下,自己組方。前面講過，張仲景并不是生而知之，他是在《伊尹湯液》的基礎(chǔ)上，總結(jié)了疾病病機(jī)發(fā)展變化規(guī)律，創(chuàng)立三陰三陽辨證體系，而作的《傷寒雜病論》。多年來的腫瘤臨床實踐，我根據(jù)不同病種也創(chuàng)建了幾個方子，現(xiàn)介紹一個以拋磚引玉。自己組方，要按照組方規(guī)律去做。大家應(yīng)該知道，中國中醫(yī)科學(xué)院中藥學(xué)家、臨床家。叫謝海洲。(順便說兩句,謝老80高齡,患賁門癌,通過化療去世了)他認(rèn)為用藥組方要除了注意君、臣、佐、使等組方原則之外，還應(yīng)根據(jù)治法的要求，處理好五個方面的辨證關(guān)系：
A、散與收，如黃芪、防風(fēng)；B、攻與補(bǔ)如在應(yīng)用清熱解毒、活血化瘀等攻伐方藥時，都要適當(dāng)佐以甘草、陳皮、當(dāng)歸、白芍、熟地等固護(hù)正氣之品；C、溫與清:如左金之連萸，交泰之連桂，即取其相互制約、相反相成之功； D、升與降:“升降出入，無器不有”，應(yīng)當(dāng)升清降濁并用。虛者，以升清陽為主，升麻、荷葉之類均可加入；實者，以降濁逆為要，凡重鎮(zhèn)潛降的藥物皆可選用； E、靜與動:補(bǔ)氣方中，常佐以陳皮之類以行氣；四物湯補(bǔ)血方中常佐以川芎之屬以活血。養(yǎng)陰注意助陽化氣，溫陽注意滋陰助陽，這樣才能補(bǔ)而不滯，滋而不膩，陽生陰長，生化無窮，即陰陽互根之義也。
根據(jù)謝老的組方原則，我組建了幾個方子，現(xiàn)把治療腦瘤的“三苓湯”介紹如下。土茯苓、茯苓、豬苓、桔梗、葛根、全蟲、蜈蚣、生半夏、天南星、蛇六谷、白芷、川芎。這個方有升有降，動靜結(jié)合，臨床使用效果很好。近幾年治療6位腦膠質(zhì)瘤患者，腫瘤醫(yī)院都說活3個月左右，使用三苓湯之后，都活過一年以上。有的活了2年。
